口腔修复学专业实践能力-12 29页

口腔修复学专业实践能力-12 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一 (总题数：50，score:100 分) 1.造成牙体缺损的病因是 【score:2 分】 【A】龋病 【B】牙外伤 【C】磨损 【D】楔状缺损 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.常见的牙齿发育畸形不包括 【score:2 分】 【A】釉质发育不全 【B】斑釉牙 【C】四环素牙 【D】楔状缺损 【此项为本题正确答案】 【E】过小牙 本题思路： 3.牙体缺损造成的影响有 【score:2 分】 【A】对牙体和牙髓组织的影响 【B】对牙周组织的影响 【C】对咀嚼功能的影响 【D】对美观和发声的影响 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.修复牙体缺损的修复体种类不包括 【score:2 分】 【A】嵌体 【B】全冠 【C】部分冠 【D】桩核冠 【E】种植体牙冠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.良好的咬合应是 A．具有稳定而协调的咬合关系 B．非正中 关系亦协调 C．咬合力的方向应接近牙齿长轴方向 D．咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应 E．以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.牙体预备必须达到的要求不包括 【score:2 分】 【A】去除病变组织 【B】不用磨除轴面倒凹 【此项为本题正确答 案】 【C】为保证修复体的强度预备必要的间隙 【D】具有良好的抗力形与固位形 【E】防止继发龋 本题思路： 7.冠边缘与天然牙的交接处易聚集菌斑可能的原因有 【score:2 分】 【A】全冠做得不密合，形成一个明显的台阶轴面 【B】患牙做了无肩台预备 【C】全冠边缘的厚度与设计预备的肩台宽度不一 致，在交接处形成台阶 【D】以上均对 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 8.牙体预备时的注意事项有 【score:2 分】 【A】保护和覆盖脆弱的牙体组织 【B】去除无基釉柱和薄壁弱尖 【C】避免形成锐角和薄边缘 【D】制成适当的抗力形 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.固定桥设计过程中，使桥体挠曲形变的主要因素是 A．桥体金属 面的厚度 B． 力的大小 C．桥体金属 面的长度 D．材料的机械强度 E．桥体的结构形态 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 影响桥体弯曲变形的有关因素： 桥体的厚度与长度，桥体的弯曲变形量与桥体厚度的 立方成反比；与桥体长度的立方成正比。固定桥支架 材料的机械强度，桥体的结构形态， 力的大小， 力是导致弯曲变形的主要原因。没有 力的作 用，桥体是不会发生弯曲变形的。 10.固定义齿连接体与基牙近远中接触面积至少为 【score:2 分】 【A】1.5mm2 【B】2.5mm2 【C】3.0mm2 【D】4.0mm2 【此项为本题正确答案】 【E】5.0mm2 本题思路：[解析] 固定连接体位于基牙的近中面或 远中面，相当于天然牙的邻面接触区，其截面积为 4～10mm 2 ，前牙固定桥的连接体面积小，位于邻面 中 1/3 偏舌侧，磨牙固定桥连接体面积大，位于邻面 中 1/3 偏 方，前磨牙固定桥的连接体面积介于磨 牙与前牙之间，亦位于中 1/3 偏 方。 11.以下方法不能正确获取倾斜基牙固定桥共同就位 道的是 【score:2 分】 【A】牙体预备 【B】套筒冠 【C】采用硬度较低的材料 【此项为本题正确答 案】 【D】正畸治疗 【E】改变固位体设计 本题思路： 12.固定桥基牙最低冠根比例为 【score:2 分】 【A】冠根比为 1:1 【此项为本题正确答案】 【B】冠根比为 1:2 【C】冠根比为 1:3 【D】冠根比为 2:3 【E】冠根比为 2:1 本题思路： 13.固定桥基牙牙槽骨的吸收程度一般不能超过牙根 的 【score:2 分】 【A】2/5 【B】1/5 【C】1/4 【D】1/3 【此项为本题正确答案】 【E】1/2 本题思路： 14.不是固定桥基牙必须具备的条件的是 【score:2 分】 【A】形态发育正常 【B】牙槽骨健康 【C】活髓 【此项为本题正确答案】 【D】牙体组织结构正常 【E】足够的牙体组织 本题思路： 15.一般情况下固定桥最理想的固位体是 【score:2 分】 【A】3/4 冠 【B】全冠 【此项为本题正确答案】 【C】桩冠 【D】瓷嵌体 【E】多面嵌体 本题思路： 16.下列不是固位体应具备的条件的是 【score:2 分】 【A】保护牙体软硬组织健康 【B】良好的固位形 【C】恢复良好外形 【D】固位体边缘与预备体紧密贴合 【E】恢复缺失牙的形态和功能 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 17.上颌牙列中牙周膜面积从大到小的排列顺序是 【score:2 分】 【A】6—7—3—4—5—1—2 【此项为本题正确答 案】 【B】6—7—3—4—5—2—1 【C】7—6—5—4—3—2—1 【D】7—6—3—5—4—1—2 【E】6—7—3—5—4—2—1 本题思路： 18.牙支持式义齿 A．主要由天然牙来承担 力 B．多用于缺牙数目多，基牙健康者 C．尤其适用于游离缺失的牙列缺损 D．基托尽量大，以分散 力 E．以上均不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.可摘局部义齿的非适应证为 【score:2 分】 【A】双侧游离端缺失 【B】需升高颌间距者 【C】牙弓一侧牙槽骨缺损较大 【D】口腔溃疡，经久不愈者 【此项为本题正确 答案】 【E】新近拔牙者，等待伤口愈合期间 本题思路： 20.可摘局部义齿的支持方式是 【score:2 分】 【A】牙支持式义齿 【B】黏膜支持式义齿 【C】混合支持式义齿 【D】以上均是 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 21.牙支持式义齿的特点不包括 A．缺隙两端均有余留天然牙 B．两端基牙均设置 支托 C．所受 力主要由天然牙承担 D．两端基牙稳固 E．缺牙多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.可摘修复缺失牙时，最后孤立的磨牙向近中舌侧 或近中颊侧倾斜，应选择的卡环是 【score:2 分】 【A】Aker 卡环 【B】圈形卡环 【此项为本题正确答案】 【C】间隙卡环 【D】回力卡环 【E】RPI 卡环 本题思路： 23.下列关于卡环固位体的说法正确的是 A．卡环臂尖位于倒凹区，当脱位力作用时，阻止义 齿侧向移动 B．卡环臂起始部分位于非倒凹区，起稳定作用，防 止义齿 向脱位 C．卡环体的强度要求较高，起稳定支持义齿的作 用，不应影响咬合，位于倒凹区 D． 支托可防止义齿下沉，阻止义齿游离端翘起 和摆动，起到稳定义齿的作用 E．小连接体应进入倒凹区，主要起连接作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】导线是按照共同就位道描画的 【B】导线是用以区分组织倒凹和非倒凹区的分界 线 【C】基牙导线为基牙的解剖外形高点线 【此项 为本题正确答案】 【D】基牙导线随着观测方向的改变而改变 【E】卡环的弹性部分进入倒凹区适当深度 本题思路： 25.关于卡环的分类下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】根据制作方法的不同，可分为单臂卡环、双 臂卡环和三臂卡环等 【B】根据卡环的形态结构，可分为圆环形卡环、 圈形卡环和杆形卡环 【C】杆形卡环又名 Aker 卡环 【D】Ⅰ型导线卡环均为正型卡环 【此项为本题 正确答案】 【E】Ⅱ型导线卡环包括下返卡环 本题思路： 26.近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位 力者应选用 【score:2 分】 【A】长臂卡环 【此项为本题正确答案】 【B】连续卡环 【C】对半卡环 【D】联合卡环 【E】回力卡环 本题思路： 27.多用于牙周夹板，放置于 2 个牙以上，无游离臂 端的卡环是 【score:2 分】 【A】长臂卡环 【B】连续卡环 【此项为本题正确答案】 【C】对半卡环 【D】联合卡环 【E】回力卡环 本题思路： 28.全口义齿的适用对象是 【score:2 分】 【A】牙列缺损 【B】牙列缺失 【此项为本题正确答案】 【C】牙体缺失 【D】牙体缺损 【E】缺牙区 本题思路： 29.全口义齿适用的支持方式是 【score:2 分】 【A】黏膜支持式 【此项为本题正确答案】 【B】混合支持式 【C】牙支持式 【D】卡环固位 【E】基托固位 本题思路： 30.天然牙的支持基础且将口腔分成前庭和本部的是 【score:2 分】 【A】牙槽嵴 【此项为本题正确答案】 【B】切牙乳突 【C】唇颊系带 【D】上颌结节 【E】磨牙后垫 本题思路： 31.全口义齿取印模时，应该采用 【score:2 分】 【A】解剖式印模 【B】功能性印模 【此项为本题正确答案】 【C】压力印模 【D】均匀性印模 【E】无压印模 本题思路： 32.患者，女性，60 岁，全口义齿初戴后 3 天，张 口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固 位尚可，以下最不可能的原因是 【score:2 分】 【A】基托边缘过长 【B】人工牙排列位置不佳 【C】义齿磨光面外形不佳 【D】模型错误 【此项为本题正确答案】 【E】颊系带处缓冲不足 本题思路： 33.下列关于牙列缺失修复颌位关系时，最全面的说 法是 【score:2 分】 【A】恢复面部适宜的垂直距离 【B】确定正确的颌间距离 【C】恢复面部生理形态 【D】恢复髁突的生理后位和面下 1/3 高度 【此 项为本题正确答案】 【E】纠正下颌习惯性前伸 本题思路： 34.患者，男性，75 岁，全口义齿修复，在无牙颌模 型上确定义齿边缘位置时，不宜过度伸展的区域是 【score:2 分】 【A】远中颊角区 【此项为本题正确答案】 【B】上颌唇侧前庭 【C】后弓区 【D】舌侧翼缘区 【E】颊棚区 本题思路： 35.牙列缺失后，软组织会出现改变，除外 【score:2 分】 【A】唇颊沟变深 【B】舌沟间隙变浅 【C】鼻唇沟变深 【D】舌形态改变 【E】磨牙后垫位移 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列关于腭护板的设计制作，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】手术前预先制取模型、制作，术后即刻戴用 【B】腭护板不能进入缺损腔隙内 【C】在缺损侧和健侧均建立咬合关系，利于腭护 板的稳定 【此项为本题正确答案】 【D】尽量形成正常的腭部轮廓，便于改善发声和 吞咽 【E】为保证术后顺利带人，可先制作健侧部分， 完成试戴后再二次取模完整制作 本题思路：[解析] 腭护板制作时缺损侧的后牙不建 立咬合，直到伤口很好的愈合后。 37.关于腭护板的使用和维护，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】术后需要每天摘下腭护板、清洁 【此项为 本题正确答案】 【B】要遵医嘱定期更换外科敷料 【C】对腭护板不合适的地方即时调磨 【D】腭护板要昼夜戴用，尤其是在伤口愈合的早 期 【E】由于软组织收缩明显，需要定期对腭护板进 行重衬 本题思路：[解析] 手术后 6～8 天时可以摘下腭护板 和填塞的敷料，并清洗伤口。 38.关于义颌的固位，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】尽可能地利用健侧的预留牙，能够提供较好 的固位 【B】在创口愈合后的瘢痕部位形成的倒凹应该进 行缓冲，避免压迫 【此项为本题正确答案】 【C】中空式义颌重量轻，有利于固位 【D】弹性的硅橡胶中空修复体能更好地利用倒凹 固位 【E】患侧排牙时使用无尖牙、减数、减径，有利 于固位 本题思路：[解析] 义颌制作的过程中，可以利用创 口愈合后的瘢痕带以上的倒凹或缺损腔周围的倒凹增 加固位。 39.下列关于咬合病叙述不准确的是 A．因 形态和功能异常导致 B．颞下颌关节病属于咬合病 C．食物嵌塞广义上属于咬合病 D．恢复和建立符合生理的 形态和咬合功能是通 过修复体治疗咬合病的重要准则 E．咬合病治疗的基本原则是去除 异常因素，使 其与神经肌肉系统功能相协调 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颞下颌关节病的病因比较复杂， 因素是颞下颌关节病的发病因素之一，但并不是 最重要的发病因素。而食物嵌塞则与咬合密切相关， 但因其诊断和治疗有特殊性，故经常将其单独列出。 40.下列不属于咬合病的病因 A． 接触关系异常 B． 过度磨耗 C．牙体、牙列的缺损 D．不良修复体引起的胎形态、功能异常 E．咀嚼肌功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列不属于咬合病主要临床表现的是 【score:2 分】 【A】牙体、牙髓及牙周组织的异常 【B】颌位异常 【C】咀嚼肌异常 【D】颞下颌关节异常 【E】情绪异常 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咬合病有可能引起牙体、牙髓及 牙周组织的异常，颌位异常、咀嚼肌异常、颞下颌关 节异常、咀嚼及吞咽异常及身体其他各部位异常。包 括头晕、视力障碍、恶心、耳鸣、鼻塞，甚至引起 头、颈、肩肌群失去平衡等。 42.对于调 的叙述，下列正确的是 A．是一种可逆性治疗 B．上颌第一磨牙是 RCP 最常见的早接触区域 C．RCP 早接触的调磨原则是调磨早接触的牙尖 D．RCP 与 ICP 运动过程的 干扰只存在于“二 位”者 E．发生前伸 干扰时应调磨上颌舌尖和下颌颊尖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天然牙的调 是一种不可逆的使 发生变化的治疗，应该审慎进行。RCP 最常见的 早接触区域是上颌第一前磨牙舌尖的近中舌斜面。 RCP 早接触原则是调改上下牙的斜面，不磨牙尖。发 生前伸 干扰时，原则上应调磨上颌颊尖和下颌舌 尖，不应调磨功能尖。 43.下列对于正中 接触，描述错误的是 A．应该是尖-窝接触或尖-边缘嵴的接触 B．能够使 力沿牙长轴方向传导 C．在前牙应该是上前牙舌面与下前牙切端的接触 D．在磨牙应该是上牙颊尖、中央窝、边缘嵴与下牙 舌尖、中央窝、边缘嵴的接触 E．接触区若不在上述位置，会产生对牙齿有害的侧 向力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正中 接触在磨牙应该是上颌磨 牙的舌尖、中央窝、边缘嵴与下颌磨牙的颊尖、中央 窝、边缘嵴的接触，最佳的尖-窝接触方式是三点的 鼎式接触或尖-卵圆窝低接触方式。 44.下列关于牙周病的修复治疗叙述错误的是 A．需要配合牙周基础治疗进行 B．消除因咬合引起的牙周组织创伤，减轻支持组织 负担 C．固定松动牙，分散 力，消除松动和移位 D．使牙周组织获得生理性休息，为牙周组织愈合创 造条件 E．常用方法包括调 、正畸矫治、夹板固定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.关于牙齿及牙周组织的应力反应叙述正确的是 【score:2 分】 【A】前磨牙和磨牙行使咀嚼功能，承受轴向力 【B】前牙行使切割功能，承受侧向力 【C】牙周膜受到牵拉会引起牙槽骨的增生 【D】牙周膜受到牵拉会引起牙槽骨的吸收 【E】健康的牙齿可以承受较大的轴向力，但只能 承受较小的侧向力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.关于牙齿在咀嚼过程中的生物力学表现叙述错误 的是 A．健康的牙齿能够承受较大的垂直方向力量 B．牙齿受到的间歇性的垂直向 力，是有利于牙 周组织健康的 C．当单根牙受到侧向力时，会以牙槽嵴顶点为支点 发生倾斜 D．受到生理性牵张，张力侧骨组织会增生，压力侧 会吸收，从而产生牙移动 E．发生倾斜的牙齿，受到正常的 龈向力，也相 当于侧向力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.在预备磨牙Ⅱ类洞邻阶时，其峡部一般约占颊舌 尖间距的 【score:2 分】 【A】1/2 【B】1/3 【此项为本题正确答案】 【C】1/4 【D】1/5 【E】1/6 本题思路： 48.正常龈沟的深度为 【score:2 分】 【A】0.5～2mm 【此项为本题正确答案】 【B】0.3～0.5mm 【C】0.5～1mm 【D】1～3mm 【E】以上均不正确 本题思路： 49.牙槽嵴严重吸收的患者，设计固定义齿桥体时， 便于患者自洁应选择的桥体是 【score:2 分】 【A】盖嵴式 【B】改良盖嵴式 【C】鞍式 【D】船底式 【E】悬空式 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 悬空式桥体的龈面与牙槽嵴顶的 黏膜不接触，留出至少 3mm 以上的间隙，便于食物通 过而不聚集，自洁作用良好，又称卫生桥。 50.全冠边缘的预备形式有 【score:2 分】 【A】羽状边缘 【B】刃状边缘 【C】带斜坡的肩台 【D】带斜坡的凹面形 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：