妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷1 14页

妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是下列哪 项 【score:2 分】 【A】首先应除外妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经 【C】说明生殖道通畅 【D】继之行垂体兴奋试验 【E】体内有一定雌激素水平 本题思路： 2.卵巢性闭经时正确的说法是下列哪项 【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞以表层细胞为主 【B】宫颈黏液可见典型羊齿状结晶 【C】基础体温测定呈双相型 【D】雌激素试验阴性 【E】血清 FSH 含量增高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予 雌激素一孕酮序贯疗法也未引起出血，请指出功能异 常的部位是下列哪项 【score:2 分】 【A】丘脑下部 【B】垂体 【C】肾上腺 【D】卵巢 【E】子宫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区 别病变是在垂体或在丘脑下部 【score:2 分】 【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低 【此项为本题正确答案】 【E】FSH、LH 均升高 本题思路： 5.孕激素治疗可用于哪种闭经患者 【score:2 分】 【A】结核性子宫内膜炎 【B】子宫内膜高度萎缩 【C】子宫内膜已受孕激素影响 【此项为本题正 确答案】 【D】卵巢功能早衰 【E】幼稚型子宫 本题思路： 6.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则： 6 小时内见效，24～48 小时内出血基本停止，若多少 小时仍不止血，应考虑器质性病变存在 【score:2 分】 【A】60 小时 【B】72 小时 【C】48 小时 【D】96 小时 【此项为本题正确答案】 【E】120 小时 本题思路： 7.25 岁，女，结婚 4 年未孕，继发性闭经 8 个月就 诊。查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液 5 天，停药 后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流 血。放射免疫法测定 FSH 值正常。诊断为 【score:2 分】 【A】下丘脑性闭经 【B】垂体性闭经 【C】肾上腺性闭经 【D】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】子宫性闭经 本题思路： 8.28 岁，闭经 2 年，雌、孕激素试验阳性，血 FSH 升高，雌激素降低，属以下哪种闭经 【score:2 分】 【A】结核性子宫内膜炎 【B】卵巢早衰 【此项为本题正确答案】 【C】垂体腺瘤手术后 【D】神经性厌食 【E】肾上腺皮质腺增生 本题思路： 9.26 岁，不孕 3 年，继发闭经 4 个月。检查：无卵 巢增大及多毛症，肌注黄体酮 20mg3 天，停药 7 天后 有子宫出血，血 FSH、LH 低值；垂体兴奋试验，LHRH 注射后 60 分钟血中 LH 值升至注射前的 3 倍以上。提 示病变部位在下列哪项 【score:2 分】 【A】垂体 【B】卵巢 【C】子宫 【D】丘脑下部 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺 本题思路： 10.女性，25 岁，已婚，月经规则，末次月经为 5 天 前。试问月经后正常子宫内膜的修复依靠以下哪种激 素 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】促性激素 【E】雌激素、孕激素共同作用 本题思路： 11.对于围绝经期恰当的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】绝经之前为绝经前期 【B】绝经是月经停止 【C】任一卵巢切除可导致人工绝经 【D】绝经以后妇女就进入老年期 【E】绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更 年期综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.女性，50 岁，因月经淋漓不净 35 天，量时多时 少。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧 附件阴性。首选下列何种方法止血 【score:2 分】 【A】三合激素 【B】妇康片 【C】雌激素 【D】行诊断性刮宫术 【此项为本题正确答案】 【E】止血剂 本题思路： 13.女性，13 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已经 3 个月余。肛门检查：子宫大小正常，两侧附件无特 殊。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】黄体功能不全 【B】子宫内膜脱落不全 【C】黏膜下子宫肌瘤 【D】无排卵性功能失调子宫出血 【此项为本题 正确答案】 【E】子宫内膜息肉 本题思路： 14.女性，32 岁，近 1 年来月经失调，2～3 个月一 次，现闭经 4 个月。给予黄体酮肌内注射，每天 20mg，连用 4 天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素 和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常， 血 FSH 及 LH 值均在正常范围内。其诊断应考虑为下 列哪项 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】垂体性闭经 【C】下丘脑性闭经 【D】第一度闭经 【E】第二度闭经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，以下表 述哪项不正确 【score:2 分】 【A】雌激素分泌降低 【B】孕激素分泌相对过高 【此项为本题正确答 案】 【C】雌激素分泌量锐减 【D】促性腺激素水平升高 【E】卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下 本题思路： 16.年轻妇女，闭经泌乳，X 线检查蝶鞍稍增大。内 分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义 【score:2 分】 【A】FSH 【B】LH 【C】HCG 【D】雄激素 【E】PRL 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.以下哪项不是围绝经期综合征的临床表现 【score:2 分】 【A】月经紊乱 【B】乳房胀痛 【此项为本题正确答案】 【C】潮热 【D】激动易怒 【E】阴道黏膜变薄 本题思路： 18.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌 激素减量的原则 【score:2 分】 【A】止血后每天减 1／2 量至维持量 【B】止血后每天减 1／3 量至维持量 【C】止血后每 2 天减 1／3 量至维持量 【D】止血后每 2 天减 1／2 量至维持量 【E】止血后每 3 天减 1／3 量至维持量 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.关于围绝经期功血患者的手术治疗下列哪项方法 是不恰当的 【score:2 分】 【A】对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫 切除 【B】对于刮宫应持慎重态度 【此项为本题正确 答案】 【C】用性激素药物止血前常规刮宫 【D】对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可 行子宫内膜切除术 【E】刮宫应以宫腔镜下诊刮为好 本题思路： 20.多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能 会增加 【score:2 分】 【A】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢癌 【C】宫颈癌 【D】绒毛膜癌 【E】外阴癌 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．黄体发育不健全 B．黄体发育良好，但萎缩过程 延长 C．萎缩型子宫内膜 D．无排卵型功血——子宫 内膜增生过长 E．伴随高 FSH 水平【score:6 分】 (1).月经不规则，出血量时多时少【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).生育年龄妇女，产后月经来潮，周期正常，经期 延长【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).月经周期缩短伴不孕【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．基础体温单相 B．基础体温双相，体温上升日有 少量阴道出血 C．基础体温双相，高温相时间 9 天 D．基础体温双相，高温相下降缓慢 E．基础体温双 相，高温相时间 13 天【score:8 分】 (1).青春期功血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).排卵期出血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜脱落不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).黄体功能不足【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 21.关于闭经患者使用性激素治疗作用在于下列哪些 项 【score:2 分】 【A】诱发排卵 【B】纠正失常的生理心理状态 【此项为本题正 确答案】 【C】促进子宫发育 【此项为本题正确答案】 【D】促进第二性征发育 【此项为本题正确答 案】 【E】对下丘脑反馈调节 【此项为本题正确答 案】 本题思路：