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普通外科-43 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：28，score:42 分) 1.关于移植，下列哪项说法是错误的 【score:1.50】 【A】植皮属于组织移植 【B】输全血属于细胞移植 【C】骨髓移植属于细胞移植 【D】肝移植属于器官移植 【E】皮肌瓣移植属于器官移植 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 2.下列关于器官移植的叙述，错误的是 【score:1.50】 【A】心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心 脏的冠脉硬化 【B】肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和 最显著的 【C】胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖 尿病 【D】肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 【E】小肠移植后预防排斥反应较容易 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 3.终末期肾病的最佳治疗方法是 【score:1.50】 【A】病肾切除术 【B】血液透析 【C】腹膜透析 【D】肾脏移植 【此项为本题正确答案】 【E】药物治疗 本题思路： 4.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用 【score:1.50】 【A】环孢素 【B】西罗莫司 【C】硫唑嘌呤 【D】雷帕霉素 【此项为本题正确答案】 【E】泼尼松 本题思路： 5.FK506 最常见的副作用是 【score:1.50】 【A】肿瘤 【B】高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】高血脂 【D】高尿酸血症 【E】感染 本题思路： 6.供肾低温保存的最佳温度是 【score:1.50】 【A】4℃ 【此项为本题正确答案】 【B】-4℃ 【C】25℃ 【D】0℃ 【E】10℃ 本题思路： 7.下列哪项是游离移植 【score:1.50】 【A】骨移植 【此项为本题正确答案】 【B】皮瓣移植 【C】肝移植 【D】肾移植 【E】以上都不是 本题思路： 8.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是 【score:1.50】 【A】肝移植 【B】心移植 【C】肾移植 【此项为本题正确答案】 【D】脾移植 【E】胰腺移植 本题思路： 9.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞 抗原不同，即应放弃做器官移植 【score:1.50】 【A】＜10% 【B】10%～20% 【C】20%～30% 【此项为本题正确答案】 【D】30%～40% 【E】＞40% 本题思路： 10.将动物肾脏移植到人体的移植属于 【score:1.50】 【A】自体移植 【B】同种移植 【C】亲属移植 【D】异种移植 【此项为本题正确答案】 【E】同质移植 本题思路： 11.移植肾超急性排斥反应发生的时间为 【score:1.50】 【A】1 周 【B】48 小时内 【此项为本题正确答案】 【C】1 个月 【D】3～5 天 【E】6 个月 本题思路： 12.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是 【score:1.50】 【A】B 超 【B】CT 【C】病理活检 【此项为本题正确答案】 【D】造影 【E】化验检查 本题思路： 13.孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复 发后适合接受肾移植术 【score:1.50】 【A】3 个月 【B】5 个月 【C】6 个月 【D】12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】24 个月 本题思路： 14.组织配型方法是 【score:1.50】 【A】HLA 配型 【B】血小板补体结合试验 【C】花环试验 【D】花结抑制试验 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的 药物是 【score:1.50】 【A】肾上腺类固醇类药 【B】环孢素 A 【此项为本题正确答案】 【C】硫唑嘌呤 【D】单克隆抗体 【E】环磷酰胺 本题思路： 16.将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题 是 【score:1.50】 【A】超急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】急性排斥反应 【C】慢性排斥反应 【D】病人不愿接受 【E】手术技术尚不成熟 本题思路： 17.HLA 抗原系统检测方法分为 【score:1.50】 【A】血清学方法和细胞学方法 【此项为本题正 确答案】 【B】血清学方法和组织学方法 【C】血清学方法和生物学方法 【D】细胞学方法和病理学方法 【E】组织学方法和生物学方法 本题思路： 18.PRA 阳性值为 【score:1.50】 【A】＞10% 【此项为本题正确答案】 【B】＞5% 【C】＞15% 【D】＞20% 【E】＞30% 本题思路： 19.肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是 【score:1.50】 【A】仅需做 ABO 配型 【B】限制蛋白摄入 【C】不需预防性应用抗生素 【D】鼓励患者家属探视，增加心理支持 【E】术前晚温盐水灌肠 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.肾移植患者术前饮食宣教正确的是 【score:1.50】 【A】高蛋白 【B】低糖、低热量 【C】高维生素 【此项为本题正确答案】 【D】低钠无盐 【E】富含水分的食物 本题思路： 21.急性排斥反应多出现在移植后 【score:1.50】 【A】24 小时内 【B】2～3 天内 【C】1 个月内 【此项为本题正确答案】 【D】1～2 个月内 【E】1～2 年内 本题思路： 22.属于器官移植慢性排斥反应的是 【score:1.50】 【A】术后 1～2 周内发生 【B】突发寒战、高热 【C】移植器官功能逐渐减退 【此项为本题正确 答案】 【D】移植器官肿大，局部疼痛 【E】术后 24 小时内发生 本题思路： 23.不属于肾移植术后排异反应的表现是 【score:1.50】 【A】体温升高 【B】移植肾区自觉胀痛 【C】血压升高 【D】尿量＞4000ml/d 【此项为本题正确答案】 【E】B 超发现移植肾明显肿大 本题思路： 24.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为 【score:1.50】 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【D】5 年 【E】终生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肾移植后最常见的病毒感染是 【score:1.50】 【A】EB 病毒 【B】CMV 病毒 【C】HIV 病毒 【D】水痘-带状疱疹病毒 【此项为本题正确答 案】 【E】单纯疱疹病毒 本题思路： 26.不属于同基因移植的是 【score:1.50】 【A】异体皮肤移植 【此项为本题正确答案】 【B】同卵双生异体移植 【C】自体皮肤移植 【D】自体输血 【E】自体骨移植 本题思路： 27.不会发生排斥反应的移植是 【score:1.50】 【A】心脏移植 【B】断肢再植 【此项为本题正确答案】 【C】同种异体。肾移植 【D】异体肝移植 【E】库存骨移植 本题思路： 28.不属于免疫抑制剂的是 【score:1.50】 【A】环磷酰胺 【B】硫唑嘌呤 【C】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】皮质激素 【E】环孢素 本题思路： 二、B 型题(总题数：2，score:10 分) • 【A】BP • 【B】CVP • 【C】PAP • 【D】CO • 【E】PAWP 【score:6 分】 (1).反映腔静脉及右心房的压力【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反映右心室后负荷的压力【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).反映右心室前负荷及左心房的压力 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).反映心室功能的指标【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】控制通气 • 【B】辅助/控制通气 • 【C】间歇指令通气 • 【D】呼气末正压通气 • 【E】压力支持通气 【score:3.99】 (1).病人不允许有自主呼吸【score:1.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).降低肺内分流量，纠正低氧血症【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼 吸做功【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：16，score:48 分) 29.复苏中最紧急的处理是 【score:3 分】 【A】建立人工循环 【此项为本题正确答案】 【B】建立人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】心脏除颤 【D】脑部降温 【E】补充血容量 本题思路： 30.心脏复跳后，施行低温疗法可以 【score:3 分】 【A】降低脑组织耗氧量 【此项为本题正确答 案】 【B】减轻脑水肿，降低颅内压 【此项为本题正 确答案】 【C】终止脑组织缺氧性病变的发展 【此项为本 题正确答案】 【D】制止寒战和抽搐 【E】避免发热 本题思路： 31.心脏骤停的基本类型有 【score:3 分】 【A】心动过速 【B】心脏停搏 【此项为本题正确答案】 【C】心室纤颤 【此项为本题正确答案】 【D】心电机械分离 【此项为本题正确答案】 【E】心律不齐 本题思路： 32.应用复苏药物的目的包括 【score:3 分】 【A】防治心律失常 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】补充血容量及电解质 【此项为本题正确答 案】 【D】防治脑水肿 【此项为本题正确答案】 【E】防治感染 本题思路： 33.有效循环血量的影响因素包括 【score:3 分】 【A】血容量 【此项为本题正确答案】 【B】心排出量 【此项为本题正确答案】 【C】心率 【D】周围血管张力 【此项为本题正确答案】 【E】血压 本题思路： 34.心肺复苏后，下列哪些处理是正确的 【score:3 分】 【A】吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】少动，不要翻身 【C】维持血压高水平 【此项为本题正确答案】 【D】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】防治肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是 【score:3 分】 【A】平卧，背部垫硬板 【此项为本题正确答 案】 【B】每按压 15 次做 2 次口对口呼气 【此项为本 题正确答案】 【C】按压次数为每分钟 50～60 次 【D】按压时双肘伸直 【此项为本题正确答案】 【E】按压时使胸骨下陷 4cm 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 36.ICU 收治病人范围 【score:3 分】 【A】严重创伤 【此项为本题正确答案】 【B】重大手术治疗后 【此项为本题正确答案】 【C】手术中发生过生命危险的常规手术病 人 【此项为本题正确答案】 【D】外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不 全的病人 【此项为本题正确答案】 【E】严重感染并发感染中毒性休克的病人 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 37.ICU 的基础监护包括 【score:3 分】 【A】心前区综合导联心电图 【此项为本题正确 答案】 【B】给予吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】开放 1～2 条静脉通道 【此项为本题正确答 案】 【D】留置尿管，记录每小时尿量 【此项为本题 正确答案】 【E】安置好各种引流管 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.肺动脉楔压测定主要了解 【score:3 分】 【A】肺动脉压力变化 【此项为本题正确答案】 【B】右心房压力变化 【C】左心房压力变化 【此项为本题正确答案】 【D】左心功能情况 【此项为本题正确答案】 【E】上、下腔静脉压变化 本题思路： 39.用于通气力学监测的指标包括 【score:3 分】 【A】潮气量 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸类型 【C】呼吸道压力 【此项为本题正确答案】 【D】每分通气量 【此项为本题正确答案】 【E】吸气/呼气时间比 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括 【score:3 分】 【A】呼吸道分泌物增多 【此项为本题正确答 案】 【B】通气不当 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【此项为本题正确答案】 【D】胃潴留 【此项为本题正确答案】 【E】病人神志不清 本题思路： 41.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有 【score:3 分】 【A】平均动脉压：13～15kPa 【此项为本题正确 答案】 【B】中心静脉压：1～2kPa 【此项为本题正确答 案】 【C】肺动脉楔压：0.8～1.6kPa 【D】血压：10～13.4kPa 【此项为本题正确答 案】 【E】平均肺动脉压：2.47～3.0kPa 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 42.呼吸功能监测参数有 【score:3 分】 【A】潮气量 【此项为本题正确答案】 【B】肺活量 【此项为本题正确答案】 【C】氧分压 【此项为本题正确答案】 【D】肺内分流量 【此项为本题正确答案】 【E】血气分析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.ICU 感染的危险因素包括 【score:3 分】 【A】病人的病情重 【此项为本题正确答案】 【B】侵入性操作多 【此项为本题正确答案】 【C】抗菌药应用不足 【D】环境拥挤 【E】病人周转快 本题思路： 44.机械通气病人吸痰时的注意事项 【score:3 分】 【A】调节吸引负压不要超过 19.6kPa 【此项为 本题正确答案】 【B】每次吸引时间不超过 15 秒 【此项为本题正 确答案】 【C】吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气 管 【此项为本题正确答案】 【D】吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向 中心集中 【此项为本题正确答案】 【E】吸痰前后应适当提高吸入氧浓度 【此项为 本题正确答案】 本题思路：