异常分娩练习试卷2 19页

异常分娩练习试卷 2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.关于持续性枕后位，下列哪项错误： 【score:2 分】 【A】多见于男型骨盆 【B】胎头俯屈不良是主要原因之一 【C】子宫收缩乏力影响胎头俯屈和旋转所至 【D】容易在宫口未开全前使用腹压 【E】肛查感到盆腔前部较空虚 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 2.关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确： 【score:2 分】 【A】子宫收缩极性倒置 【B】容易发生胎儿窘迫 【C】不宜静脉给催产素 【D】产程常延长 【此项为本题正确答案】 【E】不易发生胎盘滞留 本题思路： 3.关于严重外阴水肿哪项正确： 【score:2 分】 【A】主要因胎头压迫所致 【B】分娩时对胎先露影响不大 【C】分娩前可用 25%.硫酸镁湿热敷 【D】临产后可针刺皮肤放液消肿 【此项为本题 正确答案】 【E】静脉推注地西泮有助于消肿 本题思路： 4.在第二产程中出现宫缩乏力，以下处理哪项正确： 【score:2 分】 【A】因具备助产条件，没必要再加强产力 【B】若伴有胎儿窘迫应行剖宫产 【C】胎头未衔接也可不行剖宫产 【D】胎头双顶径在坐骨棘平面以下，可行产钳术 或胎头吸引术助产 【此项为本题正确答案】 【E】即使胎头双顶径在坐骨棘平面以下，也不可 能再自然分娩 本题思路： 5.初产妇，28 岁，孕 42 周，临产 10 小时，宫口开 大 3cm，有胎包感，先露 S-1，羊水深度 2．5cm，选 择哪项处理最佳： 【score:2 分】 【A】肥皂水灌肠 【B】静脉点滴催产索 【C】人工破膜 【此项为本题正确答案】 【D】即行剖宫产术 【E】左侧卧位输液 本题思路： 6.经产妇第二产程延长是指超过： 【score:2 分】 【A】1 小时 【此项为本题正确答案】 【B】1 小时 30 分 【C】2 小时 【D】2 小时 30 分 【E】3 小时 本题思路： 7.急产是指： 【score:2 分】 【A】初产妇总产程不足 3 小时 【B】经产妇总产程不足 3 小时 【C】初产妇总产程不足 6 小时 【D】第二产程不足 1 小时 【E】分娩总产程不足 3 小时 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.下列有关臀位发生率正确的是： 【score:2 分】 【A】脐带脱垂发生率不比头位高 【B】单臀先露发生率最低 【C】不完全臀先露发生率较高 【D】早产发生率高于足月产 【此项为本题正确 答案】 【E】早期减速发生率高于枕先露 本题思路： 9.原发性宫缩乏力与假临产鉴别要点是： 【score:2 分】 【A】哌替啶肌注后宫缩能否被抑制 【此项为本 题正确答案】 【B】胎头是否入盆 【C】宫缩时腹部触及子宫强度不同 【D】是否宫口已经扩张 【E】是否引起下腹部疼痛 本题思路： 10.孕妇 28 岁，孕 40 周阵发性腹痛 4 小时，阴道见 红 6 小时而入院。检查：宫底 36cm，腹围 94cm，枕 右前位，胎心音 124 次/分，肛查宫口开大 4cm，先 露棘上 2cm，宫缩 40"～50"/2，～3′，2 小时后进 展不明显，骨盆内测量，骶耻内径 11．5cm，坐骨棘 间径＜9cm，应考虑为 【score:2 分】 【A】巨大儿 【B】潜伏期延长 【C】原发性宫缩乏力 【D】骨盆狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】活跃期延长 本题思路： 11.下列哪项与持续性枕后位或持续性枕横位无关： 【score:2 分】 【A】继发宫缩乏力 【B】宫颈水肿 【C】第二产程延长 【D】手术产机会加大 【E】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.在协调性宫缩乏力一般性处理中不包括： 【score:2 分】 【A】补充能量 【B】排空膀胱 【C】过度疲劳给静脉推注地西泮使其休息 【D】人工剥膜术 【此项为本题正确答案】 【E】纠正酸中毒 本题思路： 13.首次剖宫产的最常见原因是 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】胎位异常 【C】前置胎盘 【D】胎膜早破 【E】难产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.初产妇，孕足月临产 10h，ROA，胎心 136 次/ 分，宫口开大 4cm，2h 后再次肛诊宫口扩张无进展， 正确的诊断是 【score:2 分】 【A】潜伏期延长 【B】第二产程停滞 【C】第二产程延长 【D】活跃期停滞 【此项为本题正确答案】 【E】活跃期延长 本题思路： 15.分娩时，对母体最不利的胎方位是 【score:2 分】 【A】单臀位 【B】枕后位 【C】枕横位 【D】肩先露 【此项为本题正确答案】 【E】枕前位 本题思路： 16.下列哪项不是横位常见的并发症 【score:2 分】 【A】子宫破裂 【B】胎膜早破 【C】脐带脱垂 【D】子宫狭窄环 【此项为本题正确答案】 【E】子宫病理性的缩复环 本题思路： 17.不协调性宫缩乏力，首选的措施是 【score:2 分】 【A】肌内注射哌替啶 【此项为本题正确答案】 【B】肌内注射阿托品 【C】肌内注射催产素 【D】导尿 【E】温肥皂水灌肠 本题思路： 18.出口后矢状径的平均值为 【score:2 分】 【A】7cm 【B】4cm 【C】Scm 【D】&Scm 【此项为本题正确答案】 【E】6cm 本题思路： 19.关于人工破膜哪项有误： 【score:2 分】 【A】用于纠正宫缩乏力 【B】破膜后可促进胎头下降 【C】骨盆入口平面狭窄试产中人工破膜 【此项 为本题正确答案】 【D】宫口开大 3cm 以上进行 【E】破膜应在宫缩间歇期进行 本题思路： 20.经产妇，27 岁，足月妊娠，骶左前位就诊，腹部 检查哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】胎心音在左下腹最清楚 【此项为本题正确 答案】 【B】胎体与母体纵轴一致 【C】宫底部触及胎头 【D】腹壁触及胎背 【E】耻骨联合上触及胎臀 本题思路： 21.初产妇孕 41 周，B 超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫 缩 10 小时，枕左前位，胎心 165 次/分，宫口开大 2cm，胎头在坐骨棘水平，处理方法为 【score:2 分】 【A】左侧卧位 【B】吸氧 【C】产钳助产 【D】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【E】静脉滴注催产素 本题思路： 22.哪项不是单纯扁平骨盆的特征： 【score:2 分】 【A】在骨盆入口平面狭窄中最常见 【B】骨盆入口前后径缩短 【C】骨盆入口横径加长 【此项为本题正确答 案】 【D】骶岬前突 【E】出口横径不变 本题思路： 23.均小骨盆特点哪项有误： 【score:2 分】 【A】属于骨盆 3 个平面狭窄 【B】骨盆外形是女性 【C】每个平面径线均小于正常值 1cm 【此项为 本题正确答案】 【D】多见于身材矮小、体形匀称的女性 【E】胎儿不大，胎位正常，可以试产 本题思路： 24.在轻度头盆不称，试产的时间是： 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】3～5 小时 【C】4～6 小时 【D】5～7 小时 【E】6～8 小时 本题思路： 25.第三产程宫缩乏力： 【score:2 分】 【A】影响胎盘剥离 【B】影响胎盘排除 【C】可导致产后出血 【此项为本题正确答案】 【D】可使用麦角新碱 【E】可静脉推注缩宫素 本题思路： 26.妊娠 26 周，发现为臀先露的孕妇，应采取： 【score:2 分】 【A】胸膝卧位 【B】激光照射或艾灸至阴穴 【C】外转胎位术 【D】等待其自然转成头位 【此项为本题正确答 案】 【E】内倒转术 本题思路： 27.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎 头向前多少度方可以枕前位娩出 【score:2 分】 【A】135 【此项为本题正确答案】 【B】90 【C】30 【D】45 【E】60 本题思路： 28.在 Bishop 评分中，下列哪项应得 2 分： 【score:2 分】 【A】宫口开大 3cm 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈中等硬度 【C】宫颈消退 80%. 【D】宫口位置在后 【E】头位置 S-2 本题思路： 29.当胎头受阻于中骨盆时哪项有误： 【score:2 分】 【A】胎头变形 【B】颅骨重叠 【C】形成产瘤 【D】发生先兆子宫破裂和子宫破裂 【E】出现头盆不称 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.胎头前不均倾入盆的是 【score:2 分】 【A】胎头矢状缝前移靠近耻骨 【B】常见于漏斗骨盆 【C】胎头以前顶骨先入盆者称前不均倾 【此项 为本题正确答案】 【D】胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径 【E】盆腔前半部空虚 本题思路： 31.初产妇，30 岁，孕 40 周，阵发性腹痛 6 小时而 入院待产，查：骶耻外径 18cm，坐骨结节间径 8cm， 宫高 38cm，腹围 98cm，骶左前位，胎心 140 次/分， 肛门检查：宫口开大 3cm，足先露，未破膜，入院后 5 小时，宫缩 30"/6′～7′，产程无进展，其处理哪 项最恰当 【score:2 分】 【A】人工破膜 【B】人工破膜+静脉滴注催产素 【C】不需要特殊处理，观察产程进展 【D】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【E】臀位助娩 本题思路： 32.足月产妇，无头盆不称，协调性宫缩乏力，拟静 脉点滴催产素，5%.葡萄糖 500ml 应加入催产素： 【score:2 分】 【A】2．5 单位 【此项为本题正确答案】 【B】5 单位 【C】10 单位 【D】15 单位 【E】20 单位 本题思路： 33.临产后胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有 价值： 【score:2 分】 【A】骶耻外径 【此项为本题正确答案】 【B】坐骨棘间径 【C】髂棘间径 【D】髂嵴间径 【E】坐骨结节间径 本题思路： 34.关于骨盆出口狭窄，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】骨盆出口狭窄可给予试产机会 【B】胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示 骨盆入口平面狭窄 【C】中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 【D】骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原 因 【E】骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重 要因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.狭窄骨盆是指骨盆： 【score:2 分】 【A】单一径线过短 【B】多个径线过短 【C】骨盆径线过短或形态异常 【此项为本题正 确答案】 【D】单一平面狭窄 【E】多个平面狭窄 本题思路： 36.人工破膜注意事项有误： 【score:2 分】 【A】破膜前检查有无头盆不称 【B】破膜时检查有无脐带先露 【C】破膜应在宫缩后立即进行 【此项为本题正 确答案】 【D】臀位禁止人工破膜 【E】破膜后 12 小时以上应给予抗生素预防感染 本题思路： 37.足月临产，待产过程中产程进展缓慢，胎心好， 宫缩好，阴道检查羊水清，宫口开大 9cm，先露 S+2 小囟门在 7 点处，矢状缝在右斜径上，正确处理是： 【score:2 分】 【A】孕妇反胎背方向侧卧 【B】剖宫产结束分娩 【C】立即产钳助娩 【D】阴道检查徒手使胎儿枕部顺时针旋转 135°，等待自然分娩 【此项为本题正确答案】 【E】阴道检查徒手使胎儿枕部逆时针旋转 45°， 等待自然分娩 本题思路： 38.持续性枕后位或持续性枕横位是指： 【score:2 分】 【A】胎头以枕后位或枕横位衔接 【B】胎头以枕后位或枕横位下降 【C】枕后位或枕横位娩出 【D】分娩后期枕骨持续不能转向前方，使分娩发 生困难 【此项为本题正确答案】 【E】胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位 本题思路： 39.初产妇，分娩过程如下，其正确的是：时间 宫 口开大 先露 5:00 3cm S-26:00 5cm S-18:00 6cm S010:30 6cm S+1 【score:2 分】 【A】潜伏期延长 【B】胎头下降停滞 【C】活跃期延长 【D】活跃期停滞 【此项为本题正确答案】 【E】胎头下降延缓 本题思路： 40.初产妇，35 岁，孕 39 周，不完全臀位，胎心 好，胎膜未破，估计胎儿体重超过 3500g，最恰当处 理是： 【score:2 分】 【A】抬高孕妇臀部 【B】等待自然分娩 【C】缩宫素静脉点滴加速产程 【D】人工破膜 【E】剖宫产 【此项为本题正确答案】 本题思路：