儿科护理学同步练习试卷4 15页

儿科护理学同步练习试卷 4 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.6 个月以后的小儿开始出现的心理反应是 【score:2 分】 【A】认生 【此项为本题正确答案】 【B】反抗 【C】失望 【D】否认 【E】恐惧 本题思路：6 个月的小儿能辨认陌生人，并逐渐产生 对母亲的依恋及分离性焦虑，失望、反抗和否认选项 为幼儿时期出现的心理反应，故可排除，因此选择 A。 2.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为 【score:2 分】 【A】出生后即刻 【B】生后 24～36 小时 【C】生后 12 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】生后 12～24 小时内 【E】生后 36～72 小时内 本题思路：新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常， 在生后 2～6 小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。 3.新生儿败血症最常见的感染途径是 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】宫内感染 【C】产道感染 【D】脐部感染 【此项为本题正确答案】 【E】羊水感染 本题思路：新生儿败血症可发生在产前、产时或产 后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处侵 入有关，脐部感染是最为常见的途径。 4.新生儿破伤风杆菌属 【score:2 分】 【A】革兰阴性需氧菌 【B】革兰阴性厌氧菌 【C】革兰阳性需氧菌 【D】革兰阳性厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【E】化脓性厌氧菌 本题思路：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布 于土壤、尘埃和人畜粪便中。 5.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为 【score:2 分】 【A】胎龄 16 周 【B】胎龄 20 周 【C】胎龄 26 周 【D】胎龄 32 周 【E】胎龄 36 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成 和分泌，在孕 18～20 周开始产生，缓慢增加，35～ 36 周时迅速增加。 6.新生儿 ABO 溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中 已存在 【score:2 分】 【A】抗 A、抗 B 的 IgA 【B】抗 A、抗 B 的 IgG 【此项为本题正确答案】 【C】抗 B 的 IgD 【D】抗 A、抗 B 的 IgE 【E】抗 A 的 IgM 本题思路：ABO 溶血病是由于 O 型血孕妇通常在孕前 接触过 A、B 型血型物质的抗原刺激，其血清中产生 了相应的抗 A、抗 B 的 IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿 血液循环引起溶血，故 50%在第一胎可发病。 7.麻疹的主要传播方式 【score:2 分】 【A】接触传播 【B】消化道传播 【C】飞沫传播 【此项为本题正确答案】 【D】虫媒传播 【E】血液传播 本题思路：麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼 吸道传染病，主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫 传播。 8.水痘的主要传播方式 【score:2 分】 【A】接触传播 【B】消化道传播 【C】飞沫传播 【此项为本题正确答案】 【D】虫媒传播 【E】输血传播 本题思路：水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起，该 病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中， 经飞沫或直接接触传播，但主要是经过空气飞沫传 播。 9.流行性腮腺炎最主要的病理特征是 【score:2 分】 【A】腮腺呈囊性变 【B】非化脓性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺及周围组织充血、水肿 【D】腮腺管细胞坏死、脱落 【E】腮腺导管化脓、水肿 本题思路：流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎 症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡 坏死等。 10.流行性腮腺炎的传染期 【score:2 分】 【A】从症状出现前 3 天到出现症状后 7 天 【B】从症状出现前 6 天到出现症状后 9 天 【此 项为本题正确答案】 【C】从症状出现前 7 天到出现症状后 14 天 【D】从症状出现前 3 天到出现症状后 5 天 【E】从症状出现前 3 天到出现症状后 9 天 本题思路：流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性 感染者，自腮腺肿大前 6 天到消肿后 9 天均有传染 性。 二、 A1/A2 型题(总题数：4，score:8 分) 11.判断脱水性质最有效的辅助检查是 【score:2 分】 【A】测量体重 【B】尿量 【C】血钠浓度 【此项为本题正确答案】 【D】血钾浓度 【E】二氧化碳结合力 本题思路：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失 的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分， 一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性 脱水和高渗性脱水。 12.护理臀红患儿正确的做法是 【score:2 分】 【A】便后应洗净臀部并涂滑石粉 【B】便后应用肥皂清洗臀部 【C】局部有皮疹者可涂激素类软膏 【D】局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏 【E】避免用塑料膜或油布包裹尿布 【此项为本 题正确答案】 本题思路：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥 皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用 滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有 皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部 表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑 料膜或油布包裹尿布，以免不透气。 13.患儿 7.5 个月早产，生后 1 个月来门诊健康咨 询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除 有时睡眠不安外，无其他症状。体检:一般状态好， 未见异常体征。血清钙 2.2mmol/L(10mg/d1)。指导 其母需采取的措施是 【score:2 分】 【A】肌注维生素 D 3 30 万 U 【B】口服维生素 D 3 l 万 U 【C】喂维生素 D 强化牛奶 【D】口服维生素 D 每日 400U 【此项为本题正确 答案】 【E】口服活性钙 本题思路：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿 血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服预 防量补充维生素 D 促进钙磷代谢，而选项 A、B 是佝 偻病活动期患儿的治疗方法，患儿目前行母乳喂养， 不适宜喂强化牛奶，故 A、B、C 不正确，选项 E 是针 对维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗方法，可排除。 故选择 D。 14.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是 【score:2 分】 【A】持续发热 【B】淋巴结、肝、脾肿大 【C】柯氏斑 【此项为本题正确答案】 【D】全身皮疹 【E】肺部湿哕音 本题思路：90%以上麻疹患儿于病程的第 2～3 天，在 第一臼齿相对应的颊黏膜上，出现 0.5～1mm 大小的 白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在 2～3 天消退，具有早期诊断价值。 三、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) 【A】 消化道吸收【B】 皮肤接触【C】 呼吸道吸入 【D】 注入吸收【E】 经泌尿道吸收【score:6 分】 (1).强碱中毒的途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强碱接触皮肤后中毒。 (2).误服有机磷中毒的途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：误服有机磷通过消化道吸收中毒。 (3).一氧化碳中毒的途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。 【A】 呼吸道感染 【B】 消化道感染 【C】 淋巴播 散 【D】 皮肤感染 【E】 血行播散【score:4 分】 (1).小儿结核病的主要传染途径【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起， 也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。 (2).小儿结核性脑膜炎的主要来源【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性 粟粒型结核病的一部分。 【A】 生后 1～2 个月【B】 生后 3～4 个月【C】 生 后 6～10 个月【D】 1 岁左右【E】 3 岁以后 【score:6 分】 (1).出现佝偻病初期症状多发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).佝偻病后遗症多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).鸡胸和漏斗胸多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻病在临床上分为 4 期，多数小儿在 3 个月左右起病，初期症状以神经、 精神症状为主，胸廓畸形多见于 1 岁左右小儿，出现 肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于 3 岁以 后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸 形。 四、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿男，11 个月。因面色苍白 1 个月就诊，患儿生 后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体:精神萎 靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄， 前囟 2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无 异常，血红蛋白 75g/L，血涂片检查见红细胞体积 小，中央淡染区扩大。【score:6 分】 (1).该患儿最可能是【score:2 分】 【A】生理性贫血 【B】地中海贫血 【C】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】营养性巨幼细胞贫血 【E】感染性贫血 本题思路： (2).应采取的措施是【score:2 分】 【A】输血治疗 【B】口服铁剂 【此项为本题正确答案】 【C】口服叶酸 【D】口服维生素 C 【E】抗生素治疗 本题思路： (3).用药后显示有效的表现为【score:2 分】 【A】3～4 天网织红细胞上升 【此项为本题正确 答案】 【B】3～4 周后网织红细胞上升 【C】3～4 天血红蛋白逐渐上升 【D】2～3 周血红蛋白逐渐上升 【E】血红蛋白与网织红细胞同时增加 本题思路：患儿已经 11 个月，一直母乳喂养，未添 加辅食，加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果，最 可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有 效的表现是 3～4 天网织红细胞开始上升。 患儿男，生后 2 天，出生体重为 2400g。因吸入性肺 炎人院，人院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于 辐射保暖床上抢救。【score:6 分】 (1).患儿的皮肤温度应维持在【score:2 分】 【A】35.5℃ 【B】36℃ 【C】36.5℃ 【此项为本题正确答案】 【D】37.5℃ 【E】37.8℃ 本题思路： (2).为该患儿选择的给氧方法是【score:2 分】 【A】单侧鼻导管 【B】双侧鼻导管 【C】面罩法 【D】头罩法 【此项为本题正确答案】 【E】机械通气 本题思路： (3).该患儿吸氧的流量应选择每分钟为【score:2 分】 【A】1L 【B】2L 【C】3L 【D】4L 【此项为本题正确答案】 【E】5L 本题思路：大于 2000g 新生儿应维持体温在 36.5～ 37℃，该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头 罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在 4L/min。