医学考试-普通外科学(十五)-1 35页

普通外科学(十五)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．老年人 B．青壮年 C．2 岁以内小儿 D．3 岁以上儿童 E．新生儿 (总题数：3，score:1.50) 1.肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见 于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.肠道畸形所致的肠梗阻多见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多 见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物 (总题数：2，score:1 分) 4.50 岁，近 2 个月来呕吐，呕吐物有胆汁，胃轻度 扩张，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.溃疡病史 5 年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情 况尚好，引起梗阻最可能的原因是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．脓肿切开引流 B．脓肿穿刺抽脓 C．肝叶切除 D．内科疗法治疗 E．选择性动脉插管栓塞 (总题数：3，score:1.50) 6.小于 2cm 的多发细菌性肝脓肿应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.直径 4cm 的单个细菌性肝脓肿应行 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.左外叶直径 6cm 的厚壁脓肿应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．大肠杆菌 B．溶血性链球菌 C．葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．混合感染 (总题数：2，score:1 分) 9.继发性腹膜炎的病原菌感染多为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.原发性腹膜炎的病原菌感染多为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．胃镜检查 B．胃液脱落细胞学检查 C．X 线立位腹平片 D．腹腔穿刺涂片检查 E．腹部 B 超 (总题数：2，score:1 分) 11.贫血消瘦 4 个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐 约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.上腹闷痛 3 个月，突发上腹剧痛 4 小时，全腹肌 紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项 检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．原发性甲状腺功能亢进 B．桥本甲状腺肿 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺高功能腺瘤 E．继发性甲状腺功能亢进 (总题数：3，score:1.50) 13.易发生心肌损害的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.摄 131 I 量正常，基础代谢率降低的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.常伴有胫前粘液水肿的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．桥本甲状腺肿可表现为摄 131I 量正常，而基础代谢率降低。 2．继发性甲亢易引起心肌损害。 3．原发性甲亢常伴有胫前粘液性水肿，继发性甲亢 一般无胫前粘液水肿。 八、A．急性出血性肠炎 B．假膜性肠炎 C．盲袢综合征 D．溃疡性结肠炎 E．肠类癌 (总题数：5，score:2.50) 16.腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便常见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等常见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便常见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．溃疡性结肠炎是大肠的炎 性病变，直肠几乎必然受累。病变部位粘膜明显充 血、水肿，极易出血，因直肠受累，常伴有里急后重 感。 2．肠类癌可出现类癌综合征，包括皮肤潮红、腹 泻、哮喘及局部毛细胞血管扩张，体面部水肿等。 3．脂肪泻是由于脂肪吸收不良，同时盲袢内细菌对 肠粘膜引起炎症损害，使碳水化合物及蛋白质等吸收 受到影响，这些物质在肠道内分解发酵引起腹泻。 4．假膜性肠炎常见于大手术后长期应用抗生素的病 人，导致肠道内菌群紊乱，病人常有大量腹泻，呈海 水样或蛋花样水便。 5．急性出血性肠炎，受累肠管有点状或片状出血， 大多数病人有血便，呈血水样或果酱样。 19.慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血，常见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.反复发作腹泻、脓血粘液便，便有里急后重，常 见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、A．腹外斜肌腱膜 B．腹膜腹横筋膜 C．腹内斜肌，腹横肌构成的弓状下缘 D．腹股沟韧带和凹陷韧带 E．腹直肌外缘 (总题数：4，score:2 分) 21.腹股沟管后壁主要结构组成为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.腹股沟管下壁主要结构组成为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.腹股沟管上壁主要结构组成为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.腹股沟管前壁主要结构组成为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．5ml B．10ml C．50ml D．200ml E．400ml (总题数：2，score:1 分) 25.出现柏油样便，消化道出血至少达 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.便潜血阳性，消化道出血至少达 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．腺瘤恶变 D．未分化癌 E．髓样癌 (总题数：2，score:1 分) 27.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺 癌病理类型为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.甲状腺癌中不主张手术的病理类型为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、A．疝内容物为小肠憩室 B．疝内容物为大网膜 C．疝内容物为单个小肠肠袢 D．疝内容物为部分小肠肠壁 E．疝内容物为多个小肠肠袢 (总题数：3，score:1.50) 29.瑞契(Richter)疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.逆行性嵌顿疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.里脱(Littre)疝 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹膜筋膜的卵圆形裂隙 C．腹股沟韧带下方的漏斗形间隙 D．腹膜的卵圆形裂隙 E．腹横肌的卵圆形裂隙 (总题数：3，score:1.50) 32.股管的下口是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.腹股沟管内环是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.腹股沟管的皮下环是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．丙基硫氧嘧啶 B．心得安 C．卢戈液 D．甲状腺素 E．氢化可的松 (总题数：3，score:1.50) 35.可使甲状腺增大、充血的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．甲亢术前服用卢戈液可使 甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。 2．丙基硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲 状腺素的合成。但服用较久后，由于垂体前叶的代偿 作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、 充血。 3．高功能腺瘤手术前主要是控制甲亢症状，对甲状 腺腺体不像原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。 37.能使甲状腺缩小、变硬的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．甲状腺干制剂 B．外放射治疗 C．131 碘 D．手术 E．化疗 (总题数：2，score:1 分) 38.甲状腺未分化癌的治疗为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.甲状腺乳头状癌的治疗为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B．甲状腺局部切除 C．激素治疗 D．放射治疗 E．双测甲状腺全切除术+放射性碘治疗 (总题数：4，score:2 分) 40.甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.甲状腺未分化癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.甲状腺高功能腺瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十七、A．大便潜血阳性 B．柏油样便 C．呕血伴黑便，收缩压低于 10.7kPa D．便后鲜血 E．果酱样便或脓血便 (总题数：2，score:1 分) 44.消化性溃疡出血，量约 50ml 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.食管静脉曲张破裂出血，量约 1000ml 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十八、A．乳头血性溢液 B．乳头脱屑 C．乳头脓性溢液 D．乳头白色溢液 E．乳头淡黄色溢液 (总题数：3，score:1.50) 46.导管内乳头状瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.乳腺导管内癌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.导管扩张症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、A．腹痛、发热、黄疸 B．水量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血 (总题数：2，score:1 分) 49.胃癌出血出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.胃底食道静脉破裂出血出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：