【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷35 56页

初级护师【专业实践能力】-试卷 35 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：72，score:144 分) 1.属于语言性交流的是 【score:2 分】 【A】手势 【B】沉默 【C】倾诉 【此项为本题正确答案】 【D】面部表情 【E】专业性皮肤接触 本题思路：除选项 C 外的其他选项都属于非语言性的 沟通方式。 2.属于甲类传染病的疾病是 【score:2 分】 【A】传染性非典型性肺炎 【B】猩红热 【C】肺结核 【D】霍乱 【此项为本题正确答案】 【E】伤寒 本题思路：甲类传染病为强制管理传染病，包括鼠疫 和霍乱。 3.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为 指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理，从而达到最佳健康状况的护理是 【score:2 分】 【A】个案护理 【B】功能制护理 【C】小组护理 【D】责任制护理 【E】整体护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：整体护理是以人为中心，以护理程序为基 础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和 社会各个方面的护理。 4.速脉常见于 【score:2 分】 【A】心力衰竭患者 【此项为本题正确答案】 【B】动脉硬化患者 【C】颅内压增高患者 【D】房室传导阻滞患者 【E】甲状腺功能减退患者 本题思路：在安静状态下，成人脉搏超过 100 次／ 分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力 衰竭和大出血前期的患者。 5.高钾血症可导致 【score:2 分】 【A】病毒性脑炎 【B】脑颅损伤 【C】上消化道出血 【D】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸衰竭 本题思路：严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功 能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神 经系统的影响，可诱发心室纤颤而导致患者死亡。 6.患者，女，30 岁。因乙型肝炎人传染科住院隔离 治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于 【score:2 分】 【A】焦虑造成活动无力 【B】运动系统功能受损 【C】社会因素的需要 【D】治疗措施需要 【此项为本题正确答案】 【E】疾病影响机体活动 本题思路：患者因患传染病隔离治疗，造成活动受 限，属于治疗措施的需要。 7.下列何种情况红细胞和血红蛋白测定减少 【score:2 分】 【A】频繁腹泻 【B】连续呕吐 【C】大面积烧伤 【D】肺源性心脏病 【E】妊娠后期 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠后期妇女电于供给胎儿的铁的需要量 增加，而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成 红细胞和血红蛋白测定减少 8.左心衰竭时症状下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】精神错乱 【C】咳嗽 【D】咯血 【E】胸水 【此项为本题正确答案】 本题思路：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此 外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状， 而胸水多见于右心衰竭。 9.患者，男，30 岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。 护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例 是 【score:2 分】 【A】1：3 【B】1：5 【C】2：10 【D】2：15 【E】2：30 【此项为本题正确答案】 本题思路：成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同 时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸 的比例均为 30：2，即心脏按压 30 次，吹气 2 次。 10.急性胸膜炎患者宜采取的卧位是 【score:2 分】 【A】中凹卧位 【B】仰卧位 【C】患侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】端坐位 【E】头低足高位 本题思路：急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻 胸痛。 11.患者出于安全的需要，最希望的是 【score:2 分】 【A】由有知识、负责任的护士照顾 【B】了解有关用药方面的知识 【此项为本题正 确答案】 【C】家属能够经常来院陪伴 【D】尽量不要用药物治疗 【E】获得一个安静的休养环境 本题思路：患者希望了解有关用药方面的知识，主要 是对用药安全的担心，因此属于安全的需要。 12.禁忌洗胃的中毒毒物是 【score:2 分】 【A】有机磷农药 【B】安眠药 【C】浓硫酸 【此项为本题正确答案】 【D】重金属 【E】生物碱 本题思路：强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗 胃。 13.禁用热水坐浴的疾病是 【score:2 分】 【A】盆腔急性炎症 【此项为本题正确答案】 【B】痔疮术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂 本题思路：盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。 14.关于舌下给药的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】具有药物吸收迅速生物利用度高的特点 【B】将药片置于舌下，任其自然溶解 【C】不可将药片吞服 【D】可以将药片嚼碎吞下 【此项为本题正确答 案】 【E】冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位 本题思路：舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然 溶解，不可嚼碎吞下。 15.滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是 【score:2 分】 【A】白色，豆渣样 【B】呈黄水状 【C】稀薄，泡沫状 【此项为本题正确答案】 【D】乳白色，黏稠状 【E】血性分泌物 本题思路：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性 交直接传播，也可经浴室、衣物、坐便、游泳池间接 传播，主要症状为分泌物稀薄泡沫样和外阴瘙痒。 16.最佳健康模式强调的是 【score:2 分】 【A】促进健康与预防疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】维持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式由哈尔伯特·邓恩提出，其 更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非 单纯的治疗活动。 17.通过交谈收集资料的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】让患者畅所欲言，切忌打断话题 【此项为 本题正确答案】 【B】告知交谈的目的及所需的时间 【C】注意倾听，及时给患者反馈 【D】依交谈提纲收集资料 【E】选择适宜的交谈环境 本题思路：通过交谈收集资料时，要安排合适的环 境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住 交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进 行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按 顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要 随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住 主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解 释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容做一小 结，并征求患者的意见，向患者致谢。 18.刚工作的护士小李，学习消毒方式。使用紫外线 消毒的机制是 【score:2 分】 【A】改变细胞膜通透性 【B】使菌体蛋白发生光解、变性、导致细菌死 亡 【此项为本题正确答案】 【C】破坏结构，使其失去转化能力 【D】降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能 力 【E】使空气中的氧电离产生臭氧 本题思路：紫外线杀菌的机制：对细菌核酸破坏作 用；对细菌菌体蛋白破坏作用，发生光解、变性，导 致细菌死亡。 19.脑室出血患者，现进行脑室引流。护理人员应重 点观察 【score:2 分】 【A】脑室引流是否通畅 【B】引流管有无扭曲、受压 【C】引流袋悬挂高度应高于脑平面 10～20cm，以 维持正常颅内压 【D】脑室引流液性状、颜色、量 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于口鼻都能吸人氧气，效果较好。给 氧时必须有足够的氧流量，一般需 6～8L／分。可 用于病情较重，氧分压明显下降者。 20.患者，女，28 岁。阴道插入栓剂后至少平卧 15 分钟的主要目的是 【score:2 分】 【A】保持舒适 【B】利于观察 【C】避免药物渗出阴道污染内裤 【D】利于药物扩散至整个阴道组织 【此项为本 题正确答案】 【E】利于患者进行放松运动 本题思路：栓剂插入阴道后患者至少平卧 15 分钟， 以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收。 21.急性胰腺炎患者急诊入院，护士应给予满足的需 求是 【score:2 分】 【A】安全需求 【B】生理需求 【此项为本题正确答案】 【C】尊重需求 【D】自我实现 【E】爱与归属需求 本题思路：马斯洛的需要层次理论包括生理需求、安 全需求、社交需求、尊重需求和自我实现。生理需求 是推动人们行动最首要的动力，也是首优问题。 22.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要 【score:2 分】 【A】皮肤状态 【B】体温、热型 【C】脉搏、血压 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸频率及深度 【E】痰液的性状 本题思路：中毒性肺炎的患者会出休克体征，故应密 切观察患者的脉搏和血压。 23.护理人员发现输液患者出现急性肺水肿应该立即 采取的措施是 【score:2 分】 【A】通知医生 【B】停止输液 【此项为本题正确答案】 【C】减慢输液速度 【D】给予患者乙醇湿化吸氧 【E】置患者于左侧卧位 本题思路：急性肺水肿的患者提示左心容量负荷过 重，此时应立即停止输液，避免加重心肺负担，同时 应立即通知医生，为患者取端坐卧位，乙醇湿化吸人 高流量氧气，必要时进行四肢轮扎等措施。 24.应放在 4℃冰箱内保存的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氨茶碱 【C】胎盘球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥钠 【E】盐酸肾上腺素 本题思路：生物制剂应放在 4℃冰箱内保存，青霉素 应现配现用。 25.最佳健康模式强调的是 【score:2 分】 【A】促进健康与预防疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】维持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式认为健康仅仅是“一种没有 病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一 致，表现出相对的恒定现象。最佳健康模式更多地强 调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗 活动。” 26.对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】护士要慎重对待口头医嘱 【B】护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱 【C】患者对医嘱有质疑时，护士应该核实 【D】护士如发现医嘱有错误，应马上修改 【此 项为本题正确答案】 【E】护士应认真、准确地做好临床护理记录 本题思路：护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒 绝执行，并向医生提出质疑和申辩。 27.关于隔离衣使用的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】隔离衣需全部遮盖工作服 【B】衣领的内面为清洁面 【C】隔离衣挂在病房里时应内面向外 【此项为 本题正确答案】 【D】隔离衣应每日更换一次 【E】隔离衣潮湿后应立即更换 本题思路：隔离衣若挂在半污染区，则清洁面向外， 挂在污染区，则污染面朝外。病房为污染区，故应外 面向外。 28.进行氧气雾化吸入时的正确方法是 【score:2 分】 【A】湿化瓶内放水 【B】药液稀释到 10ml 【C】吸气时松开出气口 【D】呼气时按住出气口 【E】治疗时间 10～15 分钟 【此项为本题正确答 案】 本题思路：氧气雾化吸入时，应当将药物用蒸馏水稀 释或溶解药物在 5ml 以内，注入雾化器，吸气时以手 指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达 至支气管和肺内，吸气后再屏气 1～2 秒，则效果更 好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。 29.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理 论是 【score:2 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流理论 【C】人的基本需要层次理论 【此项为本题正确 答案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：层次需要论为估计患者健康状况、预见患 者的需要提供了理论依据。 30.下列稳定患者情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的 是 【score:2 分】 【A】回避患者对自己病情的询问 【此项为本题 正确答案】 【B】介绍其与治疗成功的患者交谈 【C】不与危重患者同住一室 【D】鼓励患者讲出自己的感受 【E】酌情给予镇静剂 本题思路：回避患者对自己病情的询问只能加重患者 的焦虑。 31.下列对护士的仪表礼仪表述，正确的是 【score:2 分】 【A】护士不可以化妆 【B】护士不应留长发 【C】护士工作应穿工作服 【此项为本题正确答 案】 【D】护士的正确坐姿是坐在椅子前的 1／3 或 1／ 4 处 【E】护士在不影响工作的前提下，可以佩戴戒指 本题思路：护士在保持面部清洁的前提下，可以化淡 妆，A 错误。女护士可以留长发，但工作时，必须盘 起；如果是短发，也必须不能超过耳下 3cm，B 错 误。护士工作的时候必须穿工作服，即护士服，这是 护理职业的基本要求，C 正确。护士的正确坐姿是椅 子前的 1／2 或 1／3 处，D 错误。护士工作期间不能 佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等，E 错误。 32.关于睡眠障碍的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】失眠是最常见的睡眠障碍 【B】原发性失眠与正相睡眠的第四期 【C】遗尿多出现于负相睡眠的第四期 【此项为 本题正确答案】 【D】继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠 【E】发作性睡眠病是睡眠过多的一种 本题思路：负相睡眠又称快波睡眠，慢波睡眠才分四 期。故答案 C 错误，应该是处于正相睡眠也就是慢波 睡眠的第四期。 33.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是 【score:2 分】 【A】人文环境 【B】社会环境 【C】外环境 【D】治疗性环境 【此项为本题正确答案】 【E】医院物理环境 本题思路：良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全 和舒适。安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜 绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、 光线等物理环境和良好的护患关系。 34.易风化潮解的药物应放在 【score:2 分】 【A】阴凉干燥处 【B】避光纸盒内 【C】有色瓶中 【D】密封瓶中 【此项为本题正确答案】 【E】冰箱冷藏 本题思路：易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧， 如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。 35.肺结核的化疗原则不包括 【score:2 分】 【A】早期 【B】规律 【C】全程 【D】足量 【此项为本题正确答案】 【E】联合 本题思路：肺结核化疗的原则包括：早期、联合、适 量、规律和全程治疗，但不包括足量。 36.影响正常排尿的因素中，不正确的是 【score:2 分】 【A】老年人因膀胱肌张力下降有尿频症状 【B】咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 【C】气温高时大量出汗，尿量减少 【D】钠盐含量高的食物有利尿作用 【此项为本 题正确答案】 【E】大量饮水可增加尿量 本题思路：多进钠盐含量高的食物会造成体内水、钠 潴留，使尿量及尿的次数减少。 37.患儿，女，14 岁。背部有一脓肿，切开后，脓液 稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性链球菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】变形杆菌 本题思路：金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄 色，无臭味。 38.患者，男，58 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时， 经手法复位成功。护理应重点观察 【score:2 分】 【A】疝块有无再次嵌顿 【B】呼吸、脉搏、血压 【C】腹痛、腹膜刺激征 【此项为本题正确答 案】 【D】呕吐、腹胀、发热 【E】疝块部位红、肿、痛 本题思路：嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起缺 血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，以便发现 问题及时处理。 39.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 【score:2 分】 【A】主心包积液 【此项为本题正确答案】 【B】房室传导阻滞 【C】右心衰竭 【D】冠心病 【E】动脉瓣关闭不全 本题思路：此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。 40.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常 后 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～4 天 【C】5～7 天 【此项为本题正确答案】 【D】8～10 天 【E】10～15 天 本题思路：小儿支气管炎，抗生素治疗，抗生素一般 使用到体温正常后 5～7 天，临床症状、体征消失后 3 天。 41.关于断肢的保存，应禁忌的是 【score:2 分】 【A】现场不做无菌处理 【B】严禁冲洗、浸泡、涂药 【C】干燥冷藏保存 【D】将离断肢体放于有冰块的容器内 【此项为 本题正确答案】 【E】尽快转运 本题思路：对于离断的肢体，先包裹好，再放入清入 皮下组织。 42.患者，男，40 岁。现经口气管插管，口腔 pH 值 中性，护士选用 0．02％的呋喃西林溶液为患者进行 口腔护理的作用是 【score:2 分】 【A】遇有机物放出氧分子杀菌 【B】改变细菌生长的酸碱环境 【C】清洁口腔，广谱抗菌 【此项为本题正确答 案】 【D】防腐生新，促进愈合 【E】使蛋白质凝固变性 本题思路：0．02％的呋喃西林溶液能清洁口腔，有 广谱抗菌作用。口腔 pH 值为中性时适用。 43.患者，男，30 岁，内痔切除术后 3 天未排大便， 腹胀明显，处理方法错误的是 【score:2 分】 【A】每晚服液状石蜡 【B】低压灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】肛管排气 【D】给予流质饮食 【E】嘱患者多饮水 本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力 或液体而影响伤口愈合或出现感染。 44.为昏迷患者做口腔护理时，特别应注意 【score:2 分】 【A】压舌板轻轻撑开颊部 【B】从外向里擦净口腔及牙齿的各面 【C】血管钳一次只能夹一个棉球 【此项为本题 正确答案】 【D】操作时动作要轻 【E】观察口腔黏膜 本题思路：为昏迷患者做口腔护理时应特别注意血管 钳要闭合轴节夹紧棉球，一次只能夹一个棉球，蘸水 不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛 咳。 45.患者，男，68 岁。48 小时前急性心梗发作入院。 现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时 间。此时护士首先应该 【score:2 分】 【A】请护士长出面调解 【B】请主管大夫出面调解 【C】向家属耐心解释取得家属理解 【此项为本 题正确答案】 【D】悄悄让家属进入病房 【E】不予理睬 本题思路：对家属的要求，护士不能不予理睬，更不 能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。 46.患者，男，56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询 问患者“你对放疗有什么想法”，这一问题属于 【score:2 分】 【A】客观问题 【B】间接问题 【C】开放式问题 【此项为本题正确答案】 【D】闭合性问题 【E】非指导性问题 本题思路：询问患者对于放疗的意见，患者可以根 据自己的想法、认知给予回答，可以说出独特的东 西，属于开放性问题。 47.产妇，27 岁，第一胎，有规律的宫缩 2 小时，宫 口开大 1cm。该产妇何时应该做好接产准备 【score:2 分】 【A】宫口开大 8cm 【此项为本题正确答案】 【B】胎头内旋转结束，胎头着冠时 【C】胎头已拨露，阴唇后联合紧张 【D】胎头仰伸 【E】前肩露出 本题思路：初产妇宫口近开全，或经产妇宫口开大 4em 时应卧床待产，宜取左侧卧位。 48.患者，女，32 岁，在剧烈运动后，出现发作性呼 气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡 沫痰等症状，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先 兆。其所患疾病最有可能为 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】支气管扩张 【D】呼吸衰竭 【E】COPD 本题思路：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气 性 呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫 痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，患者常 被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、 喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。 49.患者，男，60 岁，以“左心力衰竭”入院，现主 要表现为呼吸困难，导致其症状的原因主要是 【score:2 分】 【A】高血压 【B】循环血量增多 【C】肺循环淤血 【此项为本题正确答案】 【D】循环血量减少 【E】体循环淤血 本题思路：左心衰竭主要为肺淤血，主要表现为不 同程度的呼吸困难。 50.患者，男，66 岁。自退休后，几乎不与朋友联 系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均 不关心。患者采用的退休适应方式是 【score:2 分】 【A】离退型 【B】防御型 【C】冷漠型 【此项为本题正确答案】 【D】收缩型 【E】重组型 本题思路：冷漠型：是指对生活无目标，对任何事 物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会 活动。 51.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 【score:2 分】 【A】迅速复温 【B】先快后慢 【C】先慢后快 【D】逐步复温 【此项为本题正确答案】 【E】4～8 小时内体温恢复正常 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 逐 步复温，循序渐进。 52.对诊断早起肝性脑病和亚临床肝性脑病最有价值 的是 【score:2 分】 【A】脑电图检查 【B】简易智力测验 【此项为本题正确答案】 【C】血氨 【D】肝功能检查 【E】精神状况 本题思路：简单智力测验对诊断早起肝性脑病和 亚 临床肝性脑病最有价值，常用方法包括数字连 接试 验、木块图试验、数字符号试验等。 53.患者，女，35 岁，因发热，关节疼痛，以类风湿 关节炎住院，下列护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】注意休息 【B】热敷、理疗 【C】遵医嘱用药 【D】限制关节活动 【此项为本题正确答案】 【E】避免过度使用小关节 本题思路：①活动期：发热或关节肿胀明显时应卧 床休息，休息时应保持正确的体位，勿长时间维持 抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节 挛 缩致残。②缓解期：尽早适当进行功能锻炼，避 免 长时间不活动，锻炼时提倡全身锻炼，强度以不 引 起关节疼痛加重为度，循序渐进，持之以恒。运 动 后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血 液 循环，缓解肌肉挛缩。病变发展至关节强直时，应保 持关节的功能位置，以保持肢体一定的生理功能。 54.患者，男，67 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周 前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液浓痰，近 3 日来咳嗽无力，痰不宜咳出，气急、发绀。不可采取 的护理措施是 【score:2 分】 【A】湿化呼吸道 【B】胸部叩击 【C】体位引流 【此项为本题正确答案】 【D】指导有效咳嗽 【E】按医嘱用祛痰药 本题思路：患者年老体弱是体位引流的禁忌证。 55.护士看管患者时，发现使用呼吸机的患者通气量 不足，表现是 【score:2 分】 【A】两侧胸廓运动不对称 【B】双肺无对称呼吸音 【C】血压降低 【D】颜面苍白 【E】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 本题思路：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多 汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速等症状。 56.患者，男，24 岁。严重腹泻 3 天入院。入院诊断 为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱灌肠 治疗。护士为其安排床位时应 【score:2 分】 【A】将其安排在急救室 【B】将其安排在危重病房 【C】将其安排在隔离病房 【此项为本题正确答 案】 【D】将其安排在普通病房 【E】按其需求安排病房 本题思路：疑为传染病者按消化道隔离原则护理。 57.患者，女，35 岁。体温 39．2℃，注射青霉素后 发生过敏性休克。最佳的处理方法是 【score:2 分】 【A】停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸 氧 【此项为本题正确答案】 【B】停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖 【C】停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保 暖 【D】停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧 【E】停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧 本题思路：注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停 药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖、吸 氧。 58.患者，男，25 岁。打球时突然晕倒，心跳呼吸停 止。现场抢救猝死患者的首选方法是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸 【此项为本题正确答 案】 【D】俯卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按 压和人工呼吸。 59.患者，女，44 岁。头颅 CT 示脑出血。呼之不 应，心率 70 次/分。压眶上神经可躲避该刺激。该患 者的意识状态为 【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】深昏迷 【E】意识模糊 本题思路：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主 运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表 情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、 吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无 明显改变，可有大小便失禁或潴留。 60.患者，男，60 岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医 护人员应采取的主要措施是 【score:2 分】 【A】以对症照料为主 【此项为本题正确答案】 【B】以治愈疾病为主 【C】尽量延长患者的生存时间 【D】实施安乐死 【E】放弃一切治疗 本题思路：临终关怀的本质是对救治无望患者的护 理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患 者的临终生命质量为宗旨。 61.患者，男，55 岁，支气管扩张 20 年，近年来手 指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵 状。该患者出现这种变化的主要原因是 【score:2 分】 【A】慢性缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【C】反复感染 【D】睡眠不足 【E】运动过量 本题思路：支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏 病。杵状指由于肢体末端血液循环障碍引起。 62.患者，男，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱， 膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 【score:2 分】 【A】热敷下腹部 【B】按摩下腹部 【C】针灸 【D】导尿 【此项为本题正确答案】 【E】听流水声 本题思路：急性尿潴留患者应及时留置导尿管引流尿 液，以恢复膀胱功能，预防肾功能损伤。 63.大量输注库存血时要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】低血钾和低血钠 【D】酸中毒和低血钾 【E】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使 大量细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾， 此外，库存血内添加了大量的构橼酸钠，因此入血后 使氢离子浓度增加，而出现酸中毒。 64.患者，男，30 岁。知道自己患上淋巴瘤后情绪易 怒，且有时会拒绝治疗。此时护士与他沟通时应避免 的行为是 【score:2 分】 【A】为他提供发泄的机会 【B】倾听了解他的感受 【C】当拒绝治疗时对他进行批评 【此项为本题 正确答案】 【D】及时满足他的合理需求 【E】对他的不合理行为表示理解 本题思路：护士在与患者沟通时，应注意沟通内容的 准确性、针对性和通俗性；根据患者的特点，选择适 宜的沟通方式和语言，不应该批评患者。 65.患者，男，27 岁。肺炎球菌肺炎 3 周，在抗生素 治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑 【score:2 分】 【A】抗生素剂量不足 【B】细菌产生耐药性 【C】并发症存在 【此项为本题正确答案】 【D】机体抵抗力低下 【E】肺癌早期 本题思路：肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改 善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新的肺 浸润而致病情恶化的，考虑存在并发症如脓胸、脑膜 炎、腹膜炎，有些患者出现怖部晕复感染等。 66.患者，男，22 岁。腰背部肌肉拉伤，给予冷疗， 护士向患者介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔 【score:2 分】 【A】20 分钟 【B】30 分钟 【C】50 分钟 【D】1 小时 【此项为本题正确答案】 【E】1．5 小时 本题思路：冷、热治疗应有适当的时间，以 20～30 分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予 l 小时的休 息时间，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。 67.患者，男，31 岁。高热，腹泻，诊断为细菌性痢 疾。应对其实施 【score:2 分】 【A】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【B】昆虫隔离 【C】接触隔离 【D】保护性隔离 【E】严密隔离 本题思路：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪一口 途径传播，因此应采取消化道隔离，以免传染给其他 患者。 68.患者，男，68 岁。被人搀扶步行入院，分诊护士 见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发 作”，需立即对其进行的处理是 【score:2 分】 【A】为患者挂号 【B】不作处理，等待医生到来 【C】吸氧，测量血压 【此项为本题正确答案】 【D】叩背 【E】让患者去枕平卧于平车上 本题思路：患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困 难，护士需立即对其进行的处理是吸氧。 69.患者，女，30 岁。口服安定 100 片，家人发现时 呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施 是 【score:2 分】 【A】立即洗胃 【B】立即催吐 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸镁导泻 【D】0．9％生理盐水洗胃 【E】监测生命体征 本题思路：患者呼吸之不应，意识昏迷，故不应进行 催吐，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。 70.患者，女，55 岁。下班后感到心慌数脉搏发现每 隔两个正常的搏动出现 1 次过早的搏动，此脉搏为 【score:2 分】 【A】二联律 【B】三联律 【此项为本题正确答案】 【C】脉律异常 【D】间歇脉 【E】脉搏短绌 本题思路：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏 动，称二联律；每隔两个正常搏动后出现一次过早波 动称三联律。 71.某女性在一次单位组织的健康体检中被查出患有 高血压而忧心忡忡，社区护士小白与其制订了可观察 可测量的方案，此护理行为属于 【score:2 分】 【A】一级评估 【B】干预 【C】评价 【D】护理诊断 【E】制定目标 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为护理目标应当是以患者的行为反应为 中心，与患者共同制定可观察、可测量、可达到的共 同目标。 72.患者，女，78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢 冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是 【score:2 分】 【A】热水袋灌入水至 1／2～2／3 满 【此项为本 题正确答案】 【B】调节热水袋水温至 60℃～70℃ 【C】热水袋放置时，袋口朝向身体内侧 【D】使用时将热水袋与患者皮肤直接接触 【E】使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10 分钟后使用 本题思路：使用干热法时，小儿、老年等患者，水温 应低于 50℃。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接 触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发 现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡 士林或温敷 95％乙醇，有止痛和限制渗出的作用。 二、 A4 型题(总题数：6，score:34 分) 患者，女，56 岁。卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破 溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。【score:6 分】 (1).支持判断的是【score:2 分】 【A】局部皮肤发红，水肿 【B】皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 【C】患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 【D】创面湿润有脓性分泌物 【此项为本题正确 答案】 【E】骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 本题思路：压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分 泌物，重者还会有坏死组织。选项 A、C 为淤血红润 期表现；选项 B、E 为炎性浸润期表现。 (2).对患者局部压疮的处理方法不妥的是【score:2 分】 【A】用高压氧治疗 【B】大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 【此项为本 题正确答案】 【C】清除坏死组织，生理盐水冲洗 【D】伤口湿敷 【E】局部按外科换药处理 本题思路：选项 B 为炎性浸润期水疱破裂后的处理方 法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方 法。 (3).患者发生压疮最主要的原因是【score:2 分】 【A】局部组织受压过久 【此项为本题正确答 案】 【B】病原菌侵入皮肤组织 【C】皮肤受潮湿摩擦刺激 【D】机体营养不良 【E】皮肤破损 本题思路：患者具有长期卧床这一危险因素，局部组 织受压过久是其发生压疮最主要的原因。 患儿，男，5 岁。因患麻疹收入传染病科，经治疗后 病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。 【score:6 分】 (1).此时患儿未满足的基本需求是【score:2 分】 【A】生理的需求 【B】安全的需求 【C】爱与归属的需求 【此项为本题正确答案】 【D】尊重的需求 【E】自我实现的需求 本题思路：爱与归属包括给予和得到两个方面，即个 体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集 体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有 满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对 爱与归属的需要。 (2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿 主要解决的危机是【score:2 分】 【A】信任对不信任 【B】自主对羞愧 【C】勤奋对自卑 【D】主动对内疚 【此项为本题正确答案】 【E】自我认同对角色紊乱 本题思路：患儿 5 岁，根据艾瑞克森的心理社会发展 学说，他正处于学龄前期(生殖运动期)，而这期的危 机是主动对内疚或罪恶感。 (3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是 【score:2 分】 【A】对他人不信任、退缩 【B】缺乏自信、消极、过于限制自己的活 动 【此项为本题正确答案】 【C】自私、纵容自己、缺乏责任心 【D】角色紊乱、缺乏生活目标，甚至堕落 【E】缺乏人际交往能力、逃避责任 本题思路：如果处于生殖运动期的患儿危机解决不良 会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活 动。 患者，女，68 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治 疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼 痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听 诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。 【score:6 分】 (1).该患者可能发生【score:2 分】 【A】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】急性肺水肿 【C】过敏反应 【D】心绞痛 【E】心肌梗死 本题思路：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特 征性的心前区听诊音即可判断。 (2).若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为【score:2 分】 【A】主动脉口 【B】左冠状动脉口 【C】右冠状动脉口 【D】肺动脉口 【此项为本题正确答案】 【E】右房室口 本题思路：空气进入静脉，随血流经右心房到右心 室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使 血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。 (3).下列护理措施正确的是【score:2 分】 【A】减慢滴速，密切观察 【B】加压输液无须专人守护 【C】高流量吸氧 【D】20％～30％乙醇湿化吸氧 【E】立即停止输液，通知医生配合抢救 【此项 为本题正确答案】 本题思路：空气经静脉进入循环，可导致严重后果， 甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理， 配合抢救。 患儿，女，1．5 岁。母乳喂养，未加辅食，约 2 个 月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情 呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细 胞 1×10 12 ／L，血红蛋白 65g/L，血清铁、叶酸正 常，血清维生素 B 12 降低。【score:6 分】 (1).该患儿贫血程度为【score:2 分】 【A】轻度贫血 【B】中度贫血 【此项为本题正确答案】 【C】重度贫血 【D】极重度贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：根据贫血的诊断标准，血红蛋白 60 一 90g／L 为中度贫血。 (2).该患儿可能患的疾病是【score:2 分】 【A】营养性巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【B】营养性缺铁性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】溶血性贫血 【E】感染性贫血 本题思路：患儿血清维生素 B 12 降低，提示贫血由 缺乏维生素 B 12 引起，会造成红细胞的胞体变大， 骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性 巨幼红细胞性贫血。 (3).对该患儿处理正确的是【score:2 分】 【A】口服铁剂治疗 【B】添加山楂、鸡内金 【C】避免服用维生素 C 【D】用维生素 B 12 治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】用维生素 B 12 和叶酸治疗 本题思路：单纯维生素 B 12 缺乏时不宜加用叶酸治 疗，以免震颤表现加重。 患者，男，58 岁。反复喘息发作，咳嗽 20 年，诊断 为支气管哮喘。3 天前因哮喘急性发作入院。今患者 剧烈咳嗽后突然极度呼吸困难，右侧胸痛，大汗淋 漓。【score:6 分】 (1).此时，该患者最可能发生了【score:2 分】 【A】右心衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】肺不张 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路：患者剧烈咳嗽后突感极度呼吸困难，胸 痛，最可能发生自发性气胸。 (2).该患者目前最主要的护理问题是【score:2 分】 【A】低效型呼吸形态 【此项为本题正确答案】 【B】清理呼吸道无效 【C】疼痛 【D】体液不足 【E】焦虑 本题思路：患者目前最严重的问题为极度呼吸困难， 所以应为低效型呼吸型态。 (3).此时首要的抢救措施【score:2 分】 【A】高浓度给氧 【B】安慰患者 【C】给予止痛药 【D】紧急排气 【此项为本题正确答案】 【E】取半坐卧位 本题思路：患者极度呼吸困难，最可能为气胸中的张 力性气胸，首要措施应为紧急排气。 患者，男，15 岁，因肺炎入院，据医嘱进行输液治 疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、疼痛、 检查无回血。【score:4 分】 (1).患者出现该情况的原因是【score:2 分】 【A】压力过低 【B】静脉痉挛 【C】针头阻塞 【D】针头滑出血管外 【此项为本题正确答案】 【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路：根据液体不滴，局部肿胀可知为针头滑出 血管外。 (2).此时应采取的措施是【score:2 分】 【A】抬高输液架 【B】变换肢体位置 【C】将针头尾端垫高 【D】热敷注射部位 【E】更换针头重新穿刺 【此项为本题正确答 案】 本题思路：应更换针头重新穿刺。 三、 B1 型题(总题数：5，score:22 分) A 50ml／kg B 60～80ml／kg C 70～100ml／kg D 100～120ml／kg E 120～150ml／kg【score:4 分】 (1).中度脱水患儿第一天补液量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般轻度脱水患儿第一天补液量为 90— 120ml／kg，中度脱水患儿第一天补液量为 120 一 150ml／kg，重度脱水患儿第一天补液量为 150— 180ml／kg。 (2).重度脱水患儿累积损失量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：轻度脱水患儿的累积损失量＜50ml／kg， 中度脱水患儿的累积损失量为 50～100ml／kg，重度 脱水患儿的累积损失量为 100 一 120ml／kg。 A 5°～15° B 15°～30° C 30°～40° D 40°～ 50° E 50°～60°【score:4 分】 (1).一般患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般患者静脉注射时进针角度是 15°～ 30°。 (2).肥胖患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肥胖患者静脉注射时进针角度是 30°一 40°。 A 被动运动 B 协助主动运动 C 主动运动 D 阻力运 动 E 等长运动【score:6 分】 (1).当患者无自主能力活动关节功能时需要 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当患者无自主活动关节功能时需要被动运 动。 (2).用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能 力的运动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉 最大能力的运动是阻力运动。 (3).可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：等长运动指可增加肌肉张力而不改变肌肉 长度的运动。其主要优点是不引起明显的关节运动， 故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也 可在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较大 负荷增强练习效果等。 A 中凹卧位 B 半坐卧位 C 端坐位 D 头低脚高位 E 头高脚低位【score:4 分】 (1).面及颈部手术后患者可取的卧位是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：某些面及颈部手术后患者采取半坐卧位， 可减少局部出血。 (2).十二指肠引流时患者可取的卧位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利 于胆汁排出。 A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 医疗过失【score:4 分】 (1).造成患者重度残疾属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：造成患者重度残疾属于一级医疗事故。 (2).造成患者明显损害的其他后果的属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：造成患者明显损属于害四级医疗事故。