初级护士专业实践能力-试题22 41页

初级护士专业实践能力-试题 22 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时 间提醒待产妇排尿一次 A．半小时 B．1 小时 C．1～2 小时 D．2～4 小时 E．4～6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应鼓励产妇每 2～4 小时排尿一 次，以免因膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。因胎头压 迫引起排尿困难者，必要时导尿。 2.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地 高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 A．嘱患者服药后多饮水 B．先测心率，注意节律 C．看患者服下后多饮水 D．将药研碎后喂服 E．嘱患者服药后不宜饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视物模糊、 意识不清。护理措施不妥的是 A．绝对卧床 B．头部置冰帽 C．头略低保证脑供氧 D．吸氧 E．迅速建立静脉通路 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.正确停用氧气的方法是 A．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流 量表放气 B．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流 量表放出余气 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 E．关紧流量表→取下鼻导管→关总开关→重开流量 表放氧气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正确停用氧气的方法是取下鼻导管一关金 流量表一再关总开关一重开流量表放气。 5.患者，男性，29 岁，头部撞击后神志不清送被急 诊。查体：患者熟睡，可唤醒并能正确回答问题，随 后又入睡。判断其意识状态的类型是 A．正常 B．昏迷 C．意识淡漠 D．嗜睡 E．熟睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂 肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是 A．佝偻病 B．轻度营养不良 C．中度营养不良 D．重度营养不良 E．中度脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：8 个月婴儿的正常体重为 6+8×0.25=8kg，(8-6.5)÷8=18.75%，该患儿体重低 于标准体重 18.75%(15%～25%)，即轻度营养不良； 腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.4～0.8cm)，也符合轻度营养 不良。 7.某患者，女性，46 岁，乳腺癌根治术后，出现患 侧上肢活动受限，判断其原因是 A．腋窝瘢痕牵拉 B．胸壁瘢痕牵拉 C．腋窝和胸壁瘢痕牵拉 D．术中损伤了神经 E．术后神经受压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。 患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压 正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型 是 A．轻度低渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．重度高渗性脱水 D．轻度等渗性脱水 E．中度等渗性脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的( )。 A．插导管前用湿棉签清洁鼻孔 B．鼻导管轻轻插至 鼻咽部 C．应用氧气时先调节流量 D．中途改变流量时，先 分离导管，后调流量 E．停用氧气时，先关流量开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 供氧方法 10.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。 A．0.5～1mm B．1.5～2mm C．2.5～4mm D．4.5～6mm E．6.5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 11.关于麻疹临床表现叙述正确的是 A．潜伏期在 5 天左右 B．为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色 C．多在发热后 3～4 天出现皮疹 D．麻疹恢复期为出疹 1 周后 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潜伏期一般为 6～18 天；淡红色 充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 3～4 天 后；多在发热后 3～4 天出现皮疹。故选 C。 12.在传染病区使用口罩，符合要求的是( )。 A．口罩应遮住口部 B．污染的手只能触摸口罩外面 C．取下口罩后外面向外折叠 D．口罩潮湿应晾干再 用 E．脱下口罩后勿挂在胸前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 13.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可 能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生 长有关，此女性激素是指 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．肾上腺素 E．黄体生成素激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.传染病区的清洁区域是 A．病区内走廊 B．病区化验室 C．浴室，洗涤间 D．病室，厕所 E．配餐室，更衣室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 清洁区是指凡未和病人直接接 触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣 室、库房、值班室、配餐室等。 15.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高 温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是 A．忌大量饮水 B．忌食生冷水果 C．忌油腻食物 D．忌大量进补 E．忌高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入 院，诊断为胆囊结石，应忌食 A．蛋白食物 B．纤维食物 C．高热量食物 D．油腻食物 E．高维生素食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.李先生，39 岁，被诊断为“库欣综合征”，在病 情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象 A．注意观察血压、心律、心率变化 B．观察有无高钾血症的表现 C．警惕有左心衰竭的表现 D．观察患者进食量 E．注意观察有无糖尿病表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作 用，所以病情观察时应注意有无低钾血症的表现，如 出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应 及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处 理。 18.新生儿，日龄 8 天，由于家里温度低，为了给小 孩保暖，妈妈给宝宝穿了两层棉衣，盖了两床被子， 夜间患儿发热，体温高达 38.7℃，最佳的降温方法 是 A．肌注退热针 B．温水擦浴 C．贴退热贴 D．降低环境温度或打开包被 E．使用激素降温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层 次的需要没有得到满足( ) A．生理的需要 B．安全的需要 C．自尊的需要 D．归属的需要 E．自我实现的需要 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素， 出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥 A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．行皮下注射，进针角度为 30°～40° C．注射区皮肤需消毒 D．要在上臂三角肌处注射 E．进针后抽动活塞不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.下列情况首选取出宫内节育器的是 A．绝经半年者 B．带器妊娠 C．节育器无移位者 D．阴道炎 E．轻微下腹坠胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。 A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30°～40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 23.患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过 速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽 搐、心率 180/min，约十几秒后心率恢复到 80/min， 抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于 A．美尼尔综合征 B．癫痫小发作 C．阿-斯综合征 D．短暂性脑缺血发作 E．癫痫大发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不 对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤 增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿 哕音，可诊断为 A．右下肺炎 B．右侧胸腔积液 C．右侧气胸 D．右侧肺气肿 E．右支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障 碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家 属解释患者意识障碍发生的原因是 A．脑血栓 B．脑出血 C．高血压脑病 D．糖尿病酮症酸中毒昏迷 E．高渗性非酮症糖尿病昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性 并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿 病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但 无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表 情淡漠、昏迷等。 26.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.记录每日进水量不包括( ) A．饮水量 B．食物中的含水量 C．输液量 D．肌内 注射药量 E．输血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为 餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失， 食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包 块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是 A．胃溃疡活动期 B．胃溃疡并慢性穿孔 C．胃溃疡并胃炎 D．胃溃疡恶性变 E．胃溃疡并出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.适应模式是由谁提出的 A．佩普劳 B．纽曼 C．奥瑞姆 D．罗伊 E．马斯洛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应模式是由美国护理理论家卡 利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5 个基本要素人、护 理目标、护理活动、健康和环境的描述。 30.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体 状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长 的正确指导是 A．培养良好的生活习惯 B．训练按时排便 C．及早添加辅食 D．预防感染 E．预防外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:11.50) 患者，女性，54 岁，慢性肝炎 20 年。近半年来反复 出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。 【score:1 分】 (1).诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是 A．血常规 B．肝功能 C．甲胎蛋白 D．B 超 E．肾功能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动 性浊音(+)。x 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 给予患者的饮食计划，不包括 A．优质高蛋白饮食 B．适量脂肪饮食 C．富含营养易消化的饮食 D．低盐、适当限水 E．多用粗纤维食物，保持大便通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不 适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。 【score:1.50】 (1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了 A．胃穿孔 B．胃出血 C．幽门梗阻 D．胃息肉 E．十二指肠溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕 吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。 (2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的 类型是 A．低氯低钾代谢性碱中毒 B．低氯高钾代谢性碱中毒 C．低氯低钾代谢性酸中毒 D．高氯低钾代谢性酸中毒 E．低氯高钾代谢性碱中毒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性 呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾 低氯性碱中毒。 (3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中 可减轻胃黏膜水肿的是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质和酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻， 致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水 洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理 措施。 患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 6～8 次就诊。查 体：体温 38.5℃，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹 有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿 比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。 【score:1.50】 (1).判断该患儿的脱水程度为 A．极重度 B．重度 C．中度 D．轻度 E．无脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患儿失水量约占其体重的 A．4% B．6% C．8% D．10% E．12%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为 A．35ml/kg B．40ml/kg C．45ml/kg D．50ml/kg E．55ml/kg【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求 ( )。 A．室温 18～20℃ B．相对湿度 50%～60% C．门、椅 脚钉橡皮垫 D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病区 男性患者，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后 重感。肛周红肿，有波动感。 【score:1.50】 (1).进一步确诊方法是 A．直肠镜检查 B．穿刺 C．纤维结肠镜 D．肛诊 E．钡灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断应考虑 A．痔疮 B．肛瘘 C．肛周脓肿 D．肛裂 E．直肠癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要治疗方法是 A．应用抗生素 B．温水坐浴 C．理疗 D．口服缓泻剂 E．脓肿切开引流【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延 长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，表面凹凸不平，质硬。 【score:5 分】 (1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应 除外 A．焦虑 B．活动无耐力 C．自尊紊乱 D．营养失调，低于机体需求量 E．潜在并发症——贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活 动能力下降、感染、营养失调和贫血。 (2).最合适的辅助检查为 A．B 超 B．尿 HCG C．宫颈细胞学检查 D．诊刮 E．腹腔镜探查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。 (3).诊断应首先考虑 A．子宫内膜异位症 B．子宫内膜癌 C．妊娠 D．子宫肌瘤 E．腹腔肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表 面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。 (4).建议治疗原则为 A．定期随访 B．手术治疗 C．中医疗法 D．激素疗法 E．服抗贫血药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明 显继发贫血症状，建议手术治疗。 (5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外 A．酌情予以输血和补液 B．健康教育 C．“三高”饮食 D．心理辅导 E．嘱患者绝对卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增 大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严 重并发症，故适当休息即可。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 34.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 35.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 36.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理