医学考试-中级口腔医学主管技师专业知识-19 27页

中级口腔医学主管技师专业知识-19 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：44，score:44 分) 1.龋齿脱矿的部位最早表现在 【score:1 分】 【A】釉质表层 【B】釉质表层下 【此项为本题正确答案】 【C】釉质深层 【D】釉牙本质界 【E】釉牙骨质界 本题思路：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且 较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层 下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成 分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较 低，故有抗酸力强的特性。 2.中龋时，龋坏到达 【score:1 分】 【A】牙釉质中层 【B】牙釉质深层 【C】牙本质浅层 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质中层 【E】牙本质深层 本题思路：当龋病进展到牙本质浅层为中龋。 3.牙本质粘结修复技术中的 primer 的主要作用是 【score:1 分】 【A】酸蚀牙本质 【B】去除玷污层 【C】形成混合层 【此项为本题正确答案】 【D】活化组织 【E】粘结牙本质 本题思路：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入 污染层中进行改性，以利于粘结树脂的渗入，同时还 参与了树脂固化反应，提供一定的粘结力。 4.致密性骨炎属于 【score:1 分】 【A】局限性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】创伤性根周膜炎 【C】创伤性根尖周炎 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨 炎，是一种少见的骨对感染的反应。 5.ISO 中根管锉的锥度为 【score:1 分】 【A】0 分 2 【B】0.02 【此项为本题正确答案】 【C】0.2 【D】2 【E】＞2 本题思路：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其 横断面在相邻 1mm 处都相差 0.02mm，从器械尖端朝 向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。 6.目前市售含氟牙膏的氟化物浓度范围大多是 【score:1 分】 【A】500～600ppm 【B】600～800ppm 【C】800～1000ppm 【D】1000～1200ppm 【此项为本题正确答案】 【E】1200～1400ppm 本题思路：目前各国常用牙膏含氟浓度为 1000～ 1450ppm，我国标准要求含氟牙膏的总氟浓度为 400～1500ppm。中国市场大部分所谓的含氟牙膏中的 游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量 400ppm。 7.临床操作中使用的酸蚀剂(磷酸)的浓度一般为 【score:1 分】 【A】20%～30% 【B】30%～40% 【此项为本题正确答案】 【C】40%～50% 【D】50%～60% 【E】60%～70% 本题思路：30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而 酸蚀树脂突深度最大，恒牙酸蚀 20 秒，乳牙酸蚀 1 分钟，就可以达到理想的粘结效果。 8.恒前牙早失的常见原因是 【score:1 分】 【A】先天缺失 【B】恒牙外伤 【此项为本题正确答案】 【C】严重的龋齿及并发症 【D】侧切牙异位萌出 【E】长期咬合创伤 本题思路： 9.乳牙萌出顺序正确的是 【score:1 分】 【A】A→B→C→D→E 【B】A→B→C→E→D 【C】A→B→D→C→E 【此项为本题正确答案】 【D】A→C→B→D→E 【E】A→B→D→E→C 本题思路：乳牙萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第 一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。 10.对做全口义齿的患者了解家族史的目的不包括 【score:1 分】 【A】了解缺牙原因 【B】了解家庭经济情况 【此项为本题正确答 案】 【C】了解有无用药习惯 【D】了解饮食习惯 【E】了解生活习惯 本题思路： 11.临床上对颞下颌关节情况的检查不包括 【score:1 分】 【A】开口型 【B】开口度 【C】关节区扪诊 【D】咀嚼肌扪诊 【E】CT 检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.以牙齿松动方向计算牙齿的松动度，描述不正确 的是 【score:1 分】 【A】仅有唇舌向松动为Ⅰ度松动 【B】仅有颊舌向松动为Ⅰ度松动 【C】仅有近远中向松动为工度松动 【此项为本 题正确答案】 【D】有唇舌向及近远中向松动为Ⅱ度松动 【E】有唇舌向、近远中向及垂直向松动为Ⅲ度松 动 本题思路：牙松动度测量以牙松动方向计算，Ⅰ度松 动：仅有唇(颊)舌向松动。Ⅱ度松动：唇(颊)舌向及 近远中向均有松动。Ⅲ度松动：唇(颊)舌向及近远中 向松动，并伴有垂直向松动。 13.修复前口腔准备不包括 【score:1 分】 【A】龋病治疗 【B】牙周洁治 【C】松动牙拔除 【D】余留牙比色 【此项为本题正确答案】 【E】拆除不良修复体 本题思路： 14.个别牙牙体缺损的影响不包括 【score:1 分】 【A】美观 【B】食物嵌塞 【C】关节区不适 【此项为本题正确答案】 【D】咀嚼功能 【E】牙髓刺激症状 本题思路：个别牙牙体缺损一般不影响到咬合关系。 15.以下不属于部分冠修复体的是 【score:1 分】 【A】贴面 【B】开面冠 【C】3/4 冠 【D】7/8 冠 【E】桩核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.牙体缺损修复治疗的原则如下，除了 A．恢复面部形态 B．恢复轴面形态 C．恢复邻接关系 D．恢复 面形态 E．恢复咬合关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.影响粘结力大小的影响因素如下，除了 【score:1 分】 【A】粘结材料 【B】粘结面积 【C】粘结面的状况 【D】粘结剂的调合比例 【E】修复体边缘密合与否 【此项为本题正确答 案】 本题思路：粘结力的大小与粘结界面的处理、粘结剂 的性能、粘结面积等密切相关。 18.修复体使用一段时间后，引起过敏性疼痛的原因 不包括 【score:1 分】 【A】继发龋 【B】粘固剂过敏 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈退缩 【D】粘固剂溶解 【E】粘固剂脱落 本题思路： 19.固定义齿修复的生理基础不包括 【score:1 分】 【A】牙周潜力 【B】基牙牙髓活力 【此项为本题正确答案】 【C】牙周膜面积 【D】牙槽骨结构 【E】牙槽骨高度 本题思路：固定义齿修复的生理基础是建立在神经肌 肉生理学 、关节、肌肉三位一体功能学基础上 的。 20.固定桥粘固后引起龈炎，其原因不是 【score:1 分】 【A】粘结剂未去净 【B】固定桥压迫龈组织 【C】接触点不正确 【D】固定桥边缘不密合 【E】早接触 【此项为本题正确答案】 本题思路：固定桥粘固后引起的龈炎，主要是粘结剂 未去净、菌斑附着、龈组织受压、接触点不正确。 21.以下不是可摘义齿的适应证的是 【score:1 分】 【A】游离端缺失 【B】非游离端缺失 【C】上下颌同时有缺牙 【D】牙体缺损 【此项为本题正确答案】 【E】先天缺牙 本题思路：可摘局部义齿的适应证为牙列缺损。 22.以下不宜作局部义齿基托的是 【score:1 分】 【A】钛合金 【B】钴铬合金 【C】丙烯酸树脂 【D】光固化树脂 【此项为本题正确答案】 【E】玻璃纤维增强树脂 本题思路：基托的种类按材料可分为以下三种：塑料 基托、金属基托、金属塑料基托。 23.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价 值的诊断技术为 【score:1 分】 【A】涂片镜检 【B】唾液培养 【C】血 CEA 测定 【D】活体组织检查 【此项为本题正确答案】 【E】念珠菌抗体检测 本题思路：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又称念珠菌 白斑，组织学检查可见到轻度到中度的上皮不典型增 生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特 别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊 断。 24.血管神经性水肿一般不发生在 【score:1 分】 【A】.唇 【B】.舌 【C】上腭 【此项为本题正确答案】 【D】眼睑 【E】咽喉部 本题思路：血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部 位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如唇、舌、眼 睑、咽喉。 25.多形渗出性红斑口腔病变特点是 【score:1 分】 【A】黏膜表面出现溃疡 【B】黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂 【此项为本 题正确答案】 【C】黏膜出现针头大小的透亮水疱 【D】黏膜出现致密的白色假膜 【E】黏膜表面白色条纹 本题思路：口腔黏膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇 红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且 多见于手掌与足底。 26.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是 【score:1 分】 【A】腺泡细胞癌 【B】骨肉瘤 【C】黑色素瘤 【D】鳞状上皮细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】恶性淋巴瘤 本题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤， 占 80%以上，男性多于女性。 27.三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区 者，其罹患支是 【score:1 分】 【A】第Ⅰ支 【B】第Ⅱ支 【C】第Ⅲ支 【此项为本题正确答案】 【D】第Ⅱ、Ⅳ支 【E】第Ⅰ、Ⅱ支 本题思路：各分支常见“扳机点”的部位是：眼支： 眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支： 眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或 口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支：颏孔、 下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟 等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发 作。 28.根尖片分角线投照技术的主要缺点是 【score:1 分】 【A】需定位投照装置 【B】操作简便 【C】需特殊持片器 【D】费用较高 【E】图像失真变形 【此项为本题正确答案】 本题思路：分角线技术应用较早，操作方便，不需要 特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距 离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线图像变 形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复 杂。 29.关于利多卡因，正确的说法是 【score:1 分】 【A】局麻作用弱于普鲁卡因 【B】毒性小于普鲁卡因 【C】维持时间较短 【D】组织穿透和扩散较弱 【E】有抗室性心律失常作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失 常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显 著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。 30.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限 【score:1 分】 【A】功能代偿 【B】Ⅰ级 【C】Ⅱ级 【D】Ⅲ级 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ级 本题思路：如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应 视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙 亦应慎重并应有适宜的对策。 31.防止龈缘炎复发最关键的是 A．洁治 B．使用洗必泰漱口剂 C．消除 创伤 D．做好菌斑控制 E．抛光 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要 自我保健方法。 32.白血病所致的牙龈增生肿大是因为 【score:1 分】 【A】牙龈结缔组织本身增生 【B】牙龈成纤维细胞数目剧增、肥大 【C】大量幼稚白细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 【D】牙龈炎症性肿大 【E】服药所致 本题思路：由于大量的不成熟、无功能白血球在末梢 血中存在，并在牙龈组织大量浸润积聚，破坏和代替 了胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，体积增大不属 于纤维增生。 33.两相邻牙齿的邻间牙槽间隔很窄，根间距很近， 最不可能发生的骨吸收类型是 【score:1 分】 【A】水平型 【B】垂直型 【此项为本题正确答案】 【C】凹坑状 【D】反波浪形 【E】骨上袋 本题思路：前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收。垂直 型吸收也称角形吸收，多发生于牙槽间隔较宽的后 牙。 34.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健 康和美观，要求冠修复体 【score:1 分】 【A】颊面突起大一些 【B】冠缘在龈上 【C】冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位 【D】冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的 1/2 【此项为本题正确答案】 【E】冠缘位于 CEJ 处 本题思路：牙周治疗和手术后修复，修复体边缘在龈 缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织多，但美观 效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘：易操作，易 清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体边缘在龈缘 下：美观效果较理想，但应注意保证生物学宽度。 35.下颌联冠斜面导板的戴用原则是 【score:1 分】 【A】白天戴用 【B】晚上戴用 【C】全天戴用，吃饭时摘下 【此项为本题正确 答案】 【D】全天戴用，吃饭时也不摘下 【E】仅吃饭时戴用 本题思路：纠正下前牙反 。 36.下颌联冠斜面导板的斜面与被引导牙的长轴应呈 【score:1 分】 【A】5° 【B】25° 【C】35° 【D】45° 【此项为本题正确答案】 【E】55° 本题思路： 37.患者右下后牙咬物不适近 1 年。偶有咬到某一处 时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一 磨牙 面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘 嵴。冷测一过性敏感。X 线片未见异常。该牙所患疾 病可能性最大的是 【score:1 分】 【A】Turner 牙 【B】Hutchinson 牙 【C】隐裂 【此项为本题正确答案】 【D】釉质发育不全 【E】慢性牙髓炎 本题思路：隐裂位置皆与 面某些窝沟的位置重叠 并向一侧或两侧边缘嵴延伸。 38.患者近日左下后牙剧烈疼痛，放散至左面部。检 查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损，左 上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏 感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是 【score:1 分】 【A】探诊 【B】叩诊 【C】电活力测验 【D】麻醉法测验 【此项为本题正确答案】 【E】X 线片检查 本题思路： 39.男，8 岁。两下中切牙萌出 2/3，两下侧切牙萌出 1/3，远中面与乳尖牙近中面重叠 2mm，萌出间隙不 足，轻度拥挤。两侧下颌第一恒磨牙萌出 2/3。此患 儿治疗措施是 【score:1 分】 【A】观察 【此项为本题正确答案】 【B】拔除乳尖牙 【C】拔除第一乳磨牙 【D】活动矫治器矫治 【E】固定矫治器开展间隙 本题思路： 40.男，40 岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛 来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的 小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的 黄白色假膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查 示：WBC3.3×10 9 /L，中性 54.2%，淋巴 34%。该患 者可能患有的疾病为 【score:1 分】 【A】细菌性口炎 【B】固定性药疹 【C】复发性口疮 【D】口蹄疫 【E】疱疹性口炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水肿，附着 龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔黏膜任何 部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃 破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成簇，溃 破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。 41.男，25 岁。左侧腮腺反复肿痛 2 年，通常在进食 后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断 最有帮助的检查方法是 【score:1 分】 【A】CT 检查 【B】B 超检查 【C】腮腺造影检查 【此项为本题正确答案】 【D】细针细胞学检查 【E】切取组织活检术 本题思路：慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮 腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空 迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。 42.女，35 岁。发现右下颌下 3cm×2cm 大小肿物， 质中，无压痛，未与皮肤粘连。术前为明确诊断，排 除异位甲状腺应进行的最合理的检查是 【score:1 分】 【A】颈部 B 超 【B】同位素扫描 【此项为本题正确答案】 【C】CT 检查 【D】MRI 检查 【E】SPECT 检查 本题思路：通过 131 Ⅰ扫描可以确定舌根肿物是不是 异位甲状腺。 43.女，24 岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食 2 月余，2 周前咽痛，发热 3 天。近 3 个月来，乏力、 疲惫，体重减轻 10 斤。若怀疑白血病，禁做的检查 是 【score:1 分】 【A】测血压 【B】量体温 【C】查血象 【D】拍 X 线片 【E】活检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.男，21 岁。主诉：咬水果时牙龈出血半年，检 查：边缘牙龈红、水肿，探诊出血，PD2～3mm，若要 诊断为边缘性龈炎，最关键的指征是 A．PD＜3mm B．无 创伤 C．无附着丧失 D．炎症只累及边缘龈 E．牙齿松动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：边缘性龈炎龈沟底仍在釉牙本质的冠方， 未发生附着丧失，X 线片也无牙槽骨吸收。 二、二(总题数：1，score:2 分) 女，30 岁。3 天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。 随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似 有发热。检查：左下第一前磨牙无龋， 面中央见 有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛 (++)～(+++)，冷、热测无反应。龈颊沟红肿，扪 痛，有深部波动感【score:2 分】 (1).根据病史，推测 3 天前患牙的病理状态处于 【score:0.50】 【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性根尖周炎浆液期 【此项为本题正确答 案】 【D】急性根尖周炎根尖脓肿期 【E】急性根尖周炎骨膜下脓肿期 本题思路：急性浆液性根尖周炎的自觉症状，初期： 咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、 患牙有浮出的感觉，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还 可暂时缓解。 (2).对主诉牙还必须做的检查是【score:0.50】 【A】松动度 【B】光纤透照 【C】电活力测验 【D】碘染色检查 【E】拍摄根尖片 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).主诉牙的致病原因可能为【score:0.50】 【A】磨损 【B】牙内陷 【C】氟牙症 【D】畸形中央尖 【此项为本题正确答案】 【E】釉质发育不全 本题思路：中央尖磨损或折断，常因髓腔暴露引起牙 髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全。 (4).该患牙局部最合理的初诊处理应为 【score:0.50】 【A】开髓，开放，切开 【B】开髓，封 FC 球，切开 【C】开髓，根管清创后开放，切开 【此项为本 题正确答案】 【D】开髓，一次根管治疗，切开 【E】开髓，根管清创后封药，切开 本题思路：骨膜下或黏膜下脓肿期，脓肿成熟后则应 在局部麻醉下切开排脓；开髓引流与切开排脓可同时 进行。