医学考试-中医内科学（内经）-试卷2 20页

中医内科学【内经】-试卷 2 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.《素问.阴阳应象大论》“治病必求于本”之 “本”指的是 【score:2 分】 【A】病机 【B】病因 【C】阴阳 【此项为本题正确答案】 【D】根本 【E】本质 本题思路：“治病必求于本”之“本”指阴阳。此句 从哲学的高度提示了治疗疾病的总则，即以调节阴阳 为治疗总纲，与后世的“治病求本”不同。 2.《素问.阴阳应象大论》“清阳出上窍，浊阴出下 窍”的“浊阴”指的是 【score:2 分】 【A】粪便和尿液 【此项为本题正确答案】 【B】水道中的阴液 【C】化生的精血津液 【D】浓厚的营养物质 【E】痰饮等病理产物 本题思路： 3.下列 不属于 传化之腑的是 【score:2 分】 【A】胃 【B】膀胱 【C】大肠 【D】三焦 【E】胆 【此项为本题正确答案】 本题思路：《素问.五脏别论》将胃、大肠、小肠、 三焦、膀胱五个腑以其“泻而不藏”，归为传化之 腑。 4.根据《素问.五脏别论》下列各项中，不具有藏而 不泻特性的是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】三焦 【此项为本题正确答案】 【D】胆 【E】女子胞 本题思路：《素问.五脏别论》以天地阴阳藏泻作为 标准，明确提出腑“其气象天”，故泻而不藏，具有 实而不满的特点；脏与奇恒之腑“象于地”，故藏而 不泻，具有满而不实的特点。 5.根据《素问.五脏别论》，下列 不属于 传化之腑 的是 【score:2 分】 【A】胃 【B】大肠 【C】小肠 【D】胆 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱 本题思路： 6.《素问.六节藏象论》提出与脾、胃、大肠、小 肠、三焦、膀胱相通的季节是 【score:2 分】 【A】春 【B】夏 【C】长夏 【此项为本题正确答案】 【D】秋 【E】冬 本题思路： 7.据《素问.六节藏象论》肺之华指的是 【score:2 分】 【A】唇四白 【B】爪 【C】面 【D】毛 【此项为本题正确答案】 【E】发 本题思路： 8.《素问.经脉别论》“府精神明，留于四脏”中的 “四脏”指的是 【score:2 分】 【A】心、肺、肝、脾 【B】心、肺、肝、肾 【C】心、肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【D】心、肺、脾、肾 【E】脾、肺、肝、肾 本题思路：《素问.经脉别论》认为谷食化生精气， 先供奉其生化之主肝，其浓稠部分经过心的作用“奉 心化赤”，再经肺的作用，合入清气，至此谷食精微 经过心肺作用，则生成能为全身利用的精气，再输布 于心、肝、脾、肾四脏。 9.下列各项中，属《灵枢.邪客》提出的卫气循行及 分布规律的是 【score:2 分】 【A】先行于四末分肉皮肤之间而不休 【此项为 本题正确答案】 【B】贯心脉 【C】注之于脉 【D】出于喉咙 【E】内注五脏六腑，以应刻数 本题思路： 10.《素问.调经论》“阳虚则外寒”指的是 【score:2 分】 【A】临床上的内阳虚外寒束 【B】现在临床上的表证恶寒 【此项为本题正确 答案】 【C】临床辨证中的阳虚畏寒 【D】阴阳失调的阳盛格阴 【E】阴阳气逆的阳虚肢厥 本题思路：《素问.调经论》中“阳虚则外寒”、 “阳盛则外热”是对外感表证恶寒发热机制的解释， 与后世的“阳虚则寒”、“阳盛则热”的含义不同。 11.《素问.调经论》“阴虚生内热”指的是 【score:2 分】 【A】脾气虚发热 【此项为本题正确答案】 【B】肝肾阴虚发热 【C】肺胃阴虚发热 【D】外邪化热人里伤阴发热 【E】心阴虚发热 本题思路：《素问.调经论》所说“阴虚则内热”与 后世所说“阴虚则热”在概念及病机上有所区别：一 是阴阳含义不同，《素问.调经论》的阴阳指病位的 内、外，后世的阴阳则指阴精、阳气；二是寒热的性 质不同，“阴虚则内热”是脾伤气虚之发热，“阴虚 则热”是阴虚阳亢之虚热。 12.根据《素问.举痛论》情志因素可影响人体气机， 下列叙述 错误 的是 【score:2 分】 【A】怒则气上 【B】喜则气缓 【C】悲则气耗 【此项为本题正确答案】 【D】恐则气下 【E】惊则气乱 本题思路：悲生于心而成于肺，过度悲哀则心系紧 急，肺叶张举，致使上焦闭塞，营卫之气不能布达于 外，郁而为热，热聚胸中，耗损气血，故“悲则气 消”。 13.《素问.至真要大论》认为，“诸寒收引，皆属于 肾”，其“肾”指的是 【score:2 分】 【A】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚 【C】肾气虚 【D】肾不藏精 【E】肾不主水 本题思路： 14.《素问.至真要大论》认为，“诸风掉眩”者，病 所属的是 【score:2 分】 【A】肝 【此项为本题正确答案】 【B】心 【C】脾 【D】肺 【E】肾 本题思路： 15.《素问.至真要大论》认为，“诸胀腹大”者，病 所属的是 【score:2 分】 【A】热 【此项为本题正确答案】 【B】火 【C】寒 【D】脾 【E】肾 本题思路： 16.《素问.热论》“热病已愈，时有所遗”的原因是 【score:2 分】 【A】热甚而强食之 【此项为本题正确答案】 【B】劳作过度 【C】又犯房事 【D】七情刺激 【E】复感外邪 本题思路：《素问．热论》认为外感热痛的饮食宜 忌，主要是禁多食、肉食，以防热遗与病复发。 17.《素问．热论》认为伤寒病已满三日的治疗方法 是 【score:2 分】 【A】汗法 【B】利尿法 【C】解毒法 【D】通便法 【E】泄法 【此项为本题正确答案】 本题思路：热病的治疗大法是“各通其脏脉”，强调 “通”字，用于针灸，是祛邪之法。对于“其未满三 日者”邪仍在三阳之表，采用汗法，以疏通在表被郁 之阳；“其满三日者”邪热壅积于三阴之里，施行泄 下之法，以泄越其里热。 18.根据《素问．痹论》所述，以疼痛剧烈，固定不 移为特点的痹证是 【score:2 分】 【A】皮痹 【B】行痹 【C】痛痹 【此项为本题正确答案】 【D】著痹 【E】筋痹 本题思路： 19.根据《素问．至真要大论》论述，下列 不属于 反治法的是 【score:2 分】 【A】热的症状者用四逆汤 【B】寒的症状者用白虎、承气辈 【C】腹胀用四君子汤 【D】火旺用知柏地黄丸 【此项为本题正确答 案】 【E】热结旁流用承气汤 本题思路：正治法、反治法是《内经》诸治法大纲。 要点有二，一是从脉证关系相顺相逆而言“正者正 治，反者反治”，顺者正、逆者反。二是从病象真假 与治法关系而言“微者逆之，甚者从之”“逆者正 治，从者反治”。 20.下列治法中， 不属于 《素问．阴阳应象大论》 所述因势利导治疗原则的是 【score:2 分】 【A】阴病治阳，阳病治阴 【此项为本题正确答 案】 【B】其下者，引而竭之 【C】因其重而减之 【D】其在皮者，汗而发之 【E】其高者，因而越之 本题思路：因势利导作为《内经》治则之一，本义是 顺应事物发展的自然趋势，而加以疏利引导的意思。 其在《内经》中内容有三：①根据邪正斗争之盛衰趋 势择时治疗。②根据邪气性质及所在部位治疗。③根 据正气作用的生理趋势，加以引导。 21.《素问．上古天真论》“恬恢虚无”指的是 【score:2 分】 【A】去世离俗 【B】饮食薄滋味 【C】安闲清静，排除杂念 【此项为本题正确答 案】 【D】节制房事 【E】以上都不是 本题思路： 22.下列各项中， 不属于 《素问．上古天真论》提 出的养生方法是 【score:2 分】 【A】法于阴阳 【B】谨和五味 【此项为本题正确答案】 【C】起居有常 【D】和于术数 【E】不妄作劳 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：7，score:28 分) A．阳气 B．卫气 C．饮食化生的精气 D．糟粕 E．营 气【score:4 分】 (1).“清阳出上窍，浊阴出下窍”中“清阳”指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“清阳发腠理，浊阴走五藏”中“清阳”指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阳气 B．宗气 C．糟粕 D．精血 E．营气【score:4 分】 (1).“清阳实四支，浊阴归六府”中“浊阴"指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“清阳发腠理，浊阴走五藏"中“浊阴"指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．阳中之太阳 B．阳中之少阴 C．阴中之太阴 D．阴 中之少阳 E．至阴【score:4 分】 (1).据《素问.六节藏象论》，心的阴阳属性是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).据《素问.六节藏象论》，脾的阴阳属性是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《素问.六节藏象论》所论五脏的阴阳属 性，决定于两个因素：一是五脏所在的位置，膈上胸 腔属阳，膈下腹腔属阴，故心肺为阳，肝脾肾为阴。 二是五脏的五行属性及与四时相通关系，如心属火， 其气通于夏，故为太阳；肺属金，其气通于秋，故为 少阴；肾属水，其气通于冬，故为太阴；肝属木，其 气通于春，故为少阳；脾属土，应于长夏，称为至 阴。 A．宗气 B．谷气 C．营 D．卫 E．津液【score:4 分】 (1).《灵枢.营卫生会》所言的“清者”指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).《灵枢.营卫生会》所言的“浊者”指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．诸逆冲上 B．诸呕吐酸，暴注下迫 C．诸风掉眩 D．诸病水液，澄澈清冷 E．诸暴强直【score:4 分】 (1).据“病机十九条”内容，“皆属于热”的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).据“病机十九条”内容，“皆属于火”的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：据“病机十九条”，属于火的有“诸热瞀 瘛”、“诸逆冲上”、“诸禁鼓僳，如丧神守”、 “诸躁狂越”、“诸病肘肿，疼酸惊骇”五条，属于 热的有“诸胀腹大”、“诸转反戾，水液浑浊”、 “诸呕吐酸，暴注下迫”、“诸病有声，鼓之如鼓” 四条。 A．恐 B．怒 C．惊 D．悲 E．笑【score:4 分】 (1).《灵枢.本神》提出“心气虚”，见到的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).《灵枢.本神》提出“肝气虚”，见到的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心主脉，神寄附于脉。心志为喜，在声为 笑，故其气虚弱则志不足，易出现悲伤；邪气壅滞则 其志不畅达，往往见狂笑不已。肝藏血，魂为肝血所 养，其志为怒，故虚可出现情志证候，如恐惧；邪气 壅滞，则易多语、发怒以求疏泄。 A．肾气盛，齿更发长 B．肾气盛，天癸至 C．肾气 实，发长齿更 D．筋骨坚，发长极，身体盛壮 E．肾 气平均，筋骨劲强【score:4 分】 (1).丈夫八岁的生理特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).丈夫三八的生理特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：