【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-131 36页

西药执业药师药学综合知识与技能-131 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:60 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】氯喹 • 【B】氯霉素 • 【C】氯丙嗪 • 【D】阿司匹林 • 【E】噻嗪类利尿药 【score:8 分】 (1).可致婴儿视网膜病变的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查孕妇应用一些药物引起 的不良影响。氯丙嗪可致婴儿视网膜病变，噻嗪类利 尿药可引起死胎或胎儿电解质紊乱，氯喹引起胎儿视 神经损害、智力障碍，氯霉素引起新生儿循环障碍和 灰婴综合征。 (2).可引起死胎或胎儿电解质紊乱的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).引起胎儿视神经损害、智力障碍的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】体重减轻 • 【B】腹胀、肠鸣音亢进 • 【C】肝功能异常和水肿 • 【D】白细胞计数减少 • 【E】红人综合征 【score:4 分】 (1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用口服降糖药的主要 不良反应。罗格列酮可引起肝功能异常和水肿，阿卡 波糖引起腹胀、肠鸣音亢进。 (2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】异烟肼 • 【B】氯丙嗪 • 【C】硫唑嘌呤 • 【D】口服避孕药 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:8 分】 (1).可能导致代谢性肝损伤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝毒性药物。可能导致 代谢性肝损伤的是氯丙嗪，可能导致良性肿瘤或肝细 胞癌的是口服避孕药，可能导致剂量依赖急性实质性 损伤的是对乙酰氨基酚，可能导致脂肪肝或胆汁淤积 性或肝肉芽肿浸润的是异烟肼。硫唑嘌呤可能导致肝 静脉栓塞性疾病。C 无对应题干。 (2).可能导致良性肿瘤或肝细胞癌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可能导致剂量依赖急性实质性损伤的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可能导致脂肪肝或胆汁淤积性或肝肉芽肿浸润的 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】纳洛酮 • 【B】谷胱甘肽 • 【C】二巯丁二钠 • 【D】硫代硫酸钠 • 【E】乙酰半胱氨酸 【score:8 分】 (1).解救氰化物中毒应服用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用特殊解毒剂的适应 证。解救氰化物中毒用硫代硫酸钠，解救氟化物中毒 用谷胱甘肽，解救急性阿片类中毒用纳洛酮，解救对 乙酰氨基酚过量用乙酰半胱氨酸。 (2).解救氟化物中毒应服用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).解救急性阿片类中毒应服用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).解救对乙酰氨基酚过量应服用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】常规日剂量 • 【B】限定日剂量 • 【C】药物治疗指数 • 【D】药物利用指数 • 【E】用药频度分析 【score:6 分】 (1).能用于分析药品消费结构和市场分布的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品利用研究的应用。 用药频度分析能用于分析药品消费结构和市场分布， 测量医师使用某药的日处方量、以便分析用药的合理 性的是药物利用指数，使药品利用研究在各种水平上 能有一个相对的标准的是限定日剂量。 (2).测量医师日处方量，以便分析用药的合理性的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).使药品利用研究在各种水平上能有一个相对的标 准的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】副作用 • 【B】首剂效应 • 【C】毒性反应 • 【D】后遗效应 • 【E】特异质反应 【score:8 分】 (1).首次应用哌唑嗪可导致血压骤降归属为药物的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查依据药理作用分型的 ADR 的典型事例。首次应用哌唑嗪可导致血压骤降归 属为首剂效应；阿托品用于麻醉，而呈现腹胀、尿潴 留为副作用；镇静催眠药引起次日早晨的困倦、头 昏、乏力现象归属为后遗效应；缺乏肝乙酰化酶人群 服用异烟肼出现多发性神经炎归属为特异质反应。 (2).阿托品用于麻醉，而呈现腹胀、尿潴留归属为药 物的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇静催眠药引起次日早晨的困倦、头昏、乏力现 象归属为药物的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).缺乏肝乙酰化酶人群服用异烟肼出现多发性神经 炎归属为药物的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】人血液制品 • 【B】卡前列甲酯栓 • 【C】重组人促红素 • 【D】莫西沙星注射液 • 【E】双歧三联活菌制剂 【score:8 分】 (1).不宜振摇的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查易受储存环境影响的药 品。不宜振摇的药品是重组人促红素，不宜冷冻的药 品是莫西沙星注射液，运输过程需要冷藏的是人血液 制品，遮光、密闭、-5℃以下储存的是卡前列甲酯 栓。 (2).不宜冷冻的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).运输过程需要冷藏的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).遮光、密闭、-5℃以下储存的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】专业图书 • 【B】专利文献 • 【C】学位论文 • 【D】科技报告 • 【E】专业学术期刊 【score:8 分】 (1).围绕某一课题的研究成果的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息来源。科技报 告是围绕某一课题的研究成果；专利文献涉及学科领 域广阔、内容新颖、具有实用性和可靠性；学位论文 的理论性、系统性较强，内容专一、详细；从专业图 书可较全面、系统获取某一专题的知识；专业学术期 刊刊载速度快、内容较新颖、丰富。E 无对应题干。 (2).内容新颖、具有实用性和可靠性的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).理论性、系统性较强，内容专一、详细的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可较全面、系统获取某一专题知识的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】有效性和电气安全 • 【B】有效性和生物相容性 • 【C】有效性、无菌和生物相容性 • 【D】电气安全、有效性和生物相容性 • 【E】电气安全、有效性、无菌和生物相容性 【score:2.01】 (1).心电诊断仪应具有【score:0.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械的基本质量特 性。心电诊断仪须确定电气安全和有效性，有创监护 系统须确定电气安全、有效性、无菌和生物相容性， 一次性使用输液器须确定有效性、无菌和生物相容 性。 (2).有创监护系统应具有【score:0.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).一次性使用输液器应具有【score:0.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：20，score:40 分) 1.以下有关处方调配“四查十对”的叙述中，正确的 是 • 【A】查处方合法性——对医师签名 • 【B】查用药合理性——对临床诊断 • 【C】查处方——对科别、姓名、年龄 • 【D】查药品——对药名、剂型、规格、数量 • 【E】查配伍禁忌——对药品性状、用法用量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案 A“查处方合法性—— 对医师签名”是审核处方的内容之一，但不属于处方 调配“四查十对”规定。故选 BCDE， 2.下列药物中，可能引起尿液酸碱度变化的是 • 【A】氯化铵 • 【B】乳酸钠 • 【C】氯化钠 • 【D】维生素 C • 【E】氨丁三醇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 C、氯化铵为酸性药物， 乳酸钠、氨丁三醇为碱性药物，4 种药物都可以引起 尿液酸碱度变化。氯化钠为中性物质，为干扰答案。 故选 ABDE。 3.可能导致血脂代谢检查异常的药物是 • 【A】氯氮平 • 【B】雌激素 • 【C】抗生素 • 【D】甾体激素 • 【E】甲状腺激素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、D、E 均可导致 TC 或 TG 高 于正常参考范围。尚无抗生素导致血脂代谢检查异常 的报道，属于文字干扰答案。故选 ABDE。 4.以下有关伪麻黄碱使用注意事项的叙述中，正确的 是 • 【A】不宜饮酒 • 【B】糖尿病患者慎用 • 【C】禁用于妊娠、哺乳期妇女 • 【D】滴鼻剂久用可致药物性鼻炎 • 【E】服用或滴药后 4h 内不宜从事工作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案 E 错误，应为“驾驶 员、高空作业者、精密仪器操作者服用或滴药后 4h 内不宜从事本职工作”。故选 ABCD。 5.下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是 • 【A】降压谷峰比值＞20% • 【B】采用较小的有效剂量 • 【C】合用 2 种或多种抗高血压药 • 【D】选择 1 日 1 次给药、能持续 24h 作用的药 物 • 【E】血压平稳控制 1～2 年后，酌情逐渐减少药 物品种和剂量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、C 错误，应该是“平稳降压、 降压谷峰比值＞50%”，“合用 2 种或多种作用机制 不同的抗高血压药”。故选 BDE。 6.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的 是 • 【A】作用较快 • 【B】无蓄积性 • 【C】不宜突然代替糖皮质激素 • 【D】不宜应用于急性发作的治疗 • 【E】不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 白三烯受体阻断剂作用较弱，一 般连续应用 4 周后见效；仅适用于轻、中度哮喘和稳 定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和 β2 受 体激动剂的剂量。A、B 不正确。故选 CDE。 7.以下症状中，应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护 的内容是 • 【A】发热 • 【B】过敏 • 【C】剥脱性皮炎 • 【D】白细胞缺乏 • 【E】流涕 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切 监护，一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮 炎、过敏等不良反应时应立即停药。故选 ABCD。 8.以下抗结核药物中，具有“早期杀菌活性、灭菌活 性、防止耐药”三大作用的是 • 【A】利福平 • 【B】异烟肼 • 【C】链霉素 • 【D】吡嗪酰胺 • 【E】乙胺丁醇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床用药表明，对大多数结核病 例而言，异烟肼(H)、利福平(R)具有“早期杀菌活 性、灭菌活性、防止耐药”三大作用。链霉素可呈现 “早期杀菌活性”，吡嗪酰胺可呈现“灭菌活性”， 乙胺丁醇可呈现“早期杀菌活性、防止耐药”作用。 故选 AB。 9.以下所列治疗方法中，艾滋病的基本治疗包括 • 【A】支持疗法 • 【B】抗感染疗法 • 【C】抗病毒疗法 • 【D】免疫调节剂治疗法 • 【E】高活性抗逆转录酶病毒联合疗法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感 染所致的传染性疾病，引起人体细胞免疫严重缺陷， 导致各种顽固的机会性感染；常规抗感染疗法、抗病 毒疗法不适合。B、C 是干扰答案。故选 ADE。 10.以下有关“糖皮质激素合理应用原则”的叙述 中，正确的是 • 【A】对人类有致畸作用 • 【B】给予小儿短效制剂 • 【C】哺乳期用药不应哺乳 • 【D】更年期后的女性用药易发生骨质疏松 • 【E】长程使用，小儿青光眼、白内障的危险性 增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案 A、C 不正确，应为“尚 未证明对人类有致畸作用”，“哺乳期接受大剂量治 疗不应哺乳”。故选 BDE。 11.下列药物中，联合用药可能增加肝素引起出血危 险性的是 • 【A】甲硫咪唑 • 【B】阿司匹林 • 【C】维生素 K1 • 【D】双嘧达莫 • 【E】丙硫氧嘧啶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案 A、E 与肝素有协同作 用；B、D 为抗血小板药，合用肝素容易呈现出血反 应。维生素 K1 治疗肝素使用过量引起的出血。C 不 选。故选 ABDE。 12.以下尚不需要 TDM 的药品中，正确的是 • 【A】甲氨蝶呤 • 【B】格列美脲 • 【C】阿米替林 • 【D】氨氯地平 • 【E】复方感冒药 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 格列美脲、氨氯地平药效可通过 明确的血糖与血压指标指示，复方感冒药为安全性高 的 OTC 药，不需要 TDM。备选答案 A、C 是临床常需 要 TDM 的药物。故选 BDE。 13.老年人药效学的主要特点是 • 【A】对抗凝血药的敏感性增高 • 【B】对抗高血压药的敏感性增高 • 【C】对中枢神经系统药特别敏感 • 【D】对肾上腺素 β 受体拮抗药的敏感性降低 • 【E】对肾上腺素 β 受体激动药的敏感性增高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人对大多数药物的敏感性增 高，唯对肾上腺素 β 受体拮抗药、激动药的敏感性 降低。备选答案 E 与 D 相悖。故选 ABCD。 14.以下所列属于精神刺激剂的药物中，正确的是 • 【A】麻黄碱 • 【B】可卡因 • 【C】可待因 • 【D】芬太尼 • 【E】苯丙胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考察重点是对用作兴奋剂中 的精神刺激剂药物与麻醉镇痛剂药物。备选答案 C、 D 属于麻醉镇痛剂，不选。故选 ABE。 15.以下镇静催眠药中，属于苯二氮 类药的是 • 【A】地西泮 • 【B】三唑仑 • 【C】硫喷妥 • 【D】水合氯醛 • 【E】阿普唑仑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯二氮[*]类镇静催眠药品种较 多。备选答案 C 是巴比妥类药，D 是醛类镇静催眠 药。故选 ABE。 16.在解救乙醇中毒的措施中，促使加速乙醇体内氧 化、促醒的药物是 • 【A】烟酸 • 【B】胰岛素 • 【C】维生素 B6 • 【D】烯丙吗啡 • 【E】尼可刹米 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为乙醇严重中毒者注射胰岛素、 维生素 B1、维生素 B6、烟酸，可加速乙醇在体内氧 化，起促醒作用。故选 ABC。 17.药物流行病学的研究范畴主要是 • 【A】建立用药人群的数据库 • 【B】为药品临床评价提供科学依据 • 【C】发现治疗流行病的药品的不良反应 • 【D】通过对 ADR 因果关系的了解和判断，改进 医师的处方决策 • 【E】有关流行病学、临床医学、临床药学与社 会学等多学科内容 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 答案 C 不确切，“发现药品不良 反应”意为观察到某一个药品的某一个或一些不良反 应。药物流行病学研究的是科学地发现用药人群中的 药品不良反应的发生规律。故选 ABDE。 18.以下所列药物中，容易风化的是 • 【A】甘油 • 【B】硫酸钠 • 【C】胃蛋白酶 • 【D】硫酸可待因 • 【E】硫酸阿托品 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案 A、C 容易吸湿。故选 BDE。 19.我国编辑出版的主要药学文摘有 • 【A】《药学学报》 • 【B】《中国药学杂志》 • 【C】《中国药学文摘》 • 【D】《中文科技资料目录：中草药》 • 【E】《中文科技资料目录：医药卫生》 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 备选答案 A、B 为我国重要的药学 期刊。故选 CDE。 20.必须由国务院药品监督管理部门审查批准、发给 注册证书的医疗器械是 • 【A】进口医疗器械 • 【B】第一类医疗器械 • 【C】第二类医疗器械 • 【D】第三类医疗器械 • 【E】第四类医疗器械 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案 B、C 由省、自治区、直 辖市人民政府药品监督管理部门审查批准、发给注册 证书；E 为干扰答案，不选。故选 AD。