呼吸内科学练习试卷25 22页

呼吸内科学练习试卷 25 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】对氨基水杨酸钠 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【E】氨硫脲 本题思路： 2.下列哪些是机械通气的禁忌证 【score:2 分】 【A】急性肺水肿 【B】巨大肺大疱 【此项为本题正确答案】 【C】低血容量休克 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘持续状态 【E】慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭 本题思路： 3.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有 【score:2 分】 【A】氨基糖苷类 【此项为本题正确答案】 【B】头孢菌素类 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【D】抗真菌类 【E】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.异烟肼和利福乎早期杀菌作用表现为 【score:2 分】 【A】即在治疗的 48 小时内迅速的杀菌 【此项为 本题正确答案】 【B】对 D 菌群有作用 【C】痰菌转阴 【此项为本题正确答案】 【D】传染性减少或消失 【此项为本题正确答 案】 【E】使菌群数量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.社区获得性肺炎主要病原菌为 【score:2 分】 【A】革兰阴性菌 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】流感嗜血杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】SARS 冠状病毒 【E】革兰阳性菌 本题思路： 6.急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起 【score:2 分】 【A】冠状病毒 【B】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】流感嗜血杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.Pancoast 肿瘤患者可发现下列哪些症状 【score:2 分】 【A】Carpaltunnel 综合征(在腕管正中神经受压 致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节) 【B】X 线片上肺尖有阴影 【此项为本题正确答 案】 【C】肩胛骨痛 【D】患侧出现 Horner 综合征 【此项为本题正确 答案】 【E】上肢无力 本题思路： 8.属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是 【score:2 分】 【A】先天性异常纤维蛋白原血症 【此项为本题 正确答案】 【B】纤溶酶原缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白 S 缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】血栓调节因子异常 【此项为本题正确答 案】 【E】抗心磷脂抗体综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.根据疾病严重度 COPD 的分期为 【score:2 分】 【A】无症状期 【B】危险期 【此项为本题正确答案】 【C】轻度 COPD 【此项为本题正确答案】 【D】中度 COPD 【此项为本题正确答案】 【E】重度 COPD 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪些是 ARDS 诊断条件的是 【score:2 分】 【A】胸片显示两肺浸润影 【此项为本题正确答 案】 【B】低氧血症，氧合指数≤200 【此项为本题正 确答案】 【C】急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫 【此 项为本题正确答案】 【D】有 ARDS 高危因素 【此项为本题正确答案】 【E】PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水肿 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 11.GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期 COPD 药物治疗的论点包括 【score:2 分】 【A】处理稳定期 COPD，应根据疾病严重程度逐步 增加治疗 【此项为本题正确答案】 【B】现有治疗 COPD 的药物均不能缓解肺功能的下 降趋势 【此项为本题正确答案】 【C】COPD 的药物治疗主要是改善症状和减少并发 症 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按 需给药或规则用药以预防和减轻症状 【此项为本题 正确答案】 【E】规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激 素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.属于肺癌伴癌综合征的是 【score:2 分】 【A】Cushing 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】上腔静脉阻塞综合征 【C】类癌综合征 【此项为本题正确答案】 【D】抗利尿激素分泌失调综合征 【此项为本题 正确答案】 【E】Homer 综合征 本题思路： 13.组织细胞增多症 X 最常见的症状有 【score:2 分】 【A】胸痛 【此项为本题正确答案】 【B】合并尿崩症 【C】活动后呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】咳白色痰 【E】于咳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.高碳酸血症对机体的影响包括 【score:2 分】 【A】二氧化碳麻醉 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋呼吸中枢 【此项为本题正确答案】 【C】氧离曲线左移 【D】低氯血症 【此项为本题正确答案】 【E】脑血管扩张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肺出血-肾炎综合征的临床特征有 【score:2 分】 【A】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】肺弥散性出血 【此项为本题正确答案】 【C】贫血 【D】肺泡内纤维素沉着 【此项为本题正确答 案】 【E】发热 本题思路： 16.下列哪些病理过程可引起纵隔炎 【score:2 分】 【A】咽后脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】化脓性结核性肺门淋巴结 【此项为本题正 确答案】 【C】脊柱的寒性脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】食管穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】食管静脉曲张出血 本题思路： 17.Horner′综合征的表现有 【score:2 分】 【A】患侧眼睑下垂 【此项为本题正确答案】 【B】患侧眼球内陷 【此项为本题正确答案】 【C】同侧额部、胸部无汗、少汗 【此项为本题 正确答案】 【D】患侧瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【E】对侧眼睑下垂 本题思路： 18.肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】空洞性肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肺脓肿继发感染 【C】细菌性肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为 【score:2 分】 【A】PaCO2 升高,刺激素延髓化学感受器,增加通 气 【此项为本题正确答案】 【B】PaO2 降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学 感受,增加通气 【此项为本题正确答案】 【C】PaO2 降低,刺激延髓化学感受器 【D】PaO2 升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感 受器，增加通气 【E】PaCO2 升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感 受器,增加通气 本题思路： 20.对存在发生 DVT-PⅠE 危险因素的病例应采用相应 的预防措施，主要方法是 【score:2 分】 【A】小剂量使用尿激酶 【B】扩张血管药 【C】使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气 泵 【此项为本题正确答案】 【D】预防性使用抗生素 【E】皮下注射小剂量低分子肝素 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.间质性肺疾病最终可发展为 【score:2 分】 【A】弥漫性肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】蜂窝肺 【此项为本题正确答案】 【C】弥漫性实质性肺疾病 【D】急性间质性肺炎 【E】特发性肺纤维化 本题思路： 22.下列哪些 X 线胸片表现提示肺源性心脏病 【score:2 分】 【A】可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征 象 【此项为本题正确答案】 【B】右心室增大 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉段突出，其高度大于等于 5mm 【D】右下肺动脉干横径大于等于 151mm 【此项 为本题正确答案】 【E】右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.07 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.Ⅳ级(极重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是 【score:2 分】 【A】或 FEV1<50%.预计值伴慢性呼吸衰竭 【此 项为本题正确答案】 【B】FEV1<50%. 【C】FEV1<30%.预计值 【此项为本题正确答案】 【D】或无慢性咳嗽、咳痰症状 【E】FEV1/FVC<70%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.肺脓肿的治疗原则、 【score:2 分】 【A】脓液引流 【此项为本题正确答案】 【B】支持疗法 【C】抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 【D】经验性治疗 【E】考虑肺外感染 本题思路： 25.纤维支气管镜检查的禁忌证包括 【score:2 分】 【A】严重呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】严重呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】频繁心绞痛发作 【此项为本题正确答案】 【D】近期有哮喘发作 【此项为本题正确答案】 【E】慢性支气管炎、肺气肿 本题思路： 26.栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致 【score:2 分】 【A】可诱发心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】可导致心源性哮喘 【C】肺动脉扩张 【D】肺循环阻力增加、肺动脉高压 【此项为本 题正确答案】 【E】右心室负荷增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常 用于 【score:2 分】 【A】肺栓塞(PE)和动脉血栓塞的诊断 【此项为 本题正确答案】 【B】肿瘤辅助诊断 【此项为本题正确答案】 【C】弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断 【此项为本 题正确答案】 【D】血栓形成过程及溶栓治疗的监测 【此项为 本题正确答案】 【E】纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评 价 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.COPD 分期中 FEV1 的特点为 【score:2 分】 【A】轻度：FEV1＞80%.预汁值 【此项为本题正 确答案】 【B】中度ⅡA：50%.＜FEV1＜80%.预计值 【此项 为本题正确答案】 【C】中度ⅡB：30%.＜FEV1＜50%.预计值 【此项 为本题正确答案】 【D】重度：FEV1＜30%.预计值 【此项为本题正 确答案】 【E】无变化 本题思路： 29.肺癌放射性治疗的并发症包括 【score:2 分】 【A】放射性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】胃髓抑制 【此项为本题正确答案】 【C】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【E】全身乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.耐药肺结核主要有哪些因素所致 【score:2 分】 【A】依据药物敏感检测 【B】不规律用药 【此项为本题正确答案】 【C】无任何治疗管理措施 【此项为本题正确答 案】 【D】不合理用药 【此项为本题正确答案】 【E】间歇用药 本题思路： 31.支气管扩张剂对 COPD 病理过程的影响有 【score:2 分】 【A】减少血浆渗出 【此项为本题正确答案】 【B】抑制细胞炎症介质的释放 【此项为本题正 确答案】 【C】减少神经传导介质的释出 【此项为本题正 确答案】 【D】抑制支气管收缩 【E】减轻呼吸肌疲劳 本题思路： 32.抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有 【score:2 分】 【A】普通肝素 【此项为本题正确答案】 【B】低分子量肝素 【此项为本题正确答案】 【C】华法令 【此项为本题正确答案】 【D】泰能 【E】链激酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动 脉高压的因素包括 【score:2 分】 【A】肺小动脉炎症性狭窄、阻塞 【此项为本题 正确答案】 【B】左心室衰竭 【C】肺泡缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】副交感神经张力增高 【E】细支气管破坏，管壁增厚 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 34.急性肺栓塞常见的一般体征有 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】心率增加 【此项为本题正确答案】 【C】发绀 【此项为本题正确答案】 【D】咯血 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 35.支气管癌主要转移到下列哪些部位 【score:2 分】 【A】脑部 【此项为本题正确答案】 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺 【此项为本题正确答案】 【D】性腺 【E】骨骼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.弥漫性泛细支气管炎的特征包括 【score:2 分】 【A】肺功能上是一种阻塞性肺疾病 【此项为本 题正确答案】 【B】是影响治疗和预后的慢性气道感染症 【此 项为本题正确答案】 【C】冷凝集效价持续增高 【此项为本题正确答 案】 【D】常合并鼻窦支气管综合征 【此项为本题正 确答案】 【E】与人白细胞抗原(HLA)关联 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 37.肺结核化学治疗的原则 【score:2 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】联合 【此项为本题正确答案】 【D】全程 【此项为本题正确答案】 【E】规律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.与活动性结节病有关的免疫学异常包括 【score:2 分】 【A】血清 IｇG 水平升高 【此项为本题正确答 案】 【B】迟发型超敏反应抑制 【此项为本题正确答 案】 【C】周围血液内淋巴细胞减少 【此项为本题正 确答案】 【D】免疫接种的血清学反应障碍 【E】OT 试验强阳性 本题思路： 39.呼吸衰竭的主要病因有 【score:2 分】 【A】气道阻塞性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】肺实质浸润性疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】肺水肿性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】肺血管性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】神经肌肉系统疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是 【score:2 分】 【A】治疗以利尿为主 【B】晚期以右心功能不全的表现为主 【此项为 本题正确答案】 【C】比原发性肺动脉高压多见 【此项为本题正 确答案】 【D】其基础疾病常为心脏和呼吸疾病 【此项为 本题正确答案】 【E】早期以基础疾病的临床表现为主 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.肺炎球菌肺炎的主要表现为 【score:2 分】 【A】寒战高热 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【C】咳嗽血痰 【此项为本题正确答案】 【D】胸痛 【此项为本题正确答案】 【E】X 线胸片急性炎症实变 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.结节病患者的血液检查可见 【score:2 分】 【A】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴细胞中度减少 【此项为本题正确答 案】 【C】血清球蛋白部分增高 【此项为本题正确答 案】 【D】血钙增高 【此项为本题正确答案】 【E】血沉增快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.支原体肺炎 【score:2 分】 【A】常伴有头痛 【此项为本题正确答案】 【B】易在冬季发生 【C】常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎 【此项 为本题正确答案】 【D】常引起双侧肺浸润 【E】治疗首选头孢菌素 本题思路： 44.结核性胸膜炎治疗包括 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】抗结核化疗 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔穿刺抽液 【此项为本题正确答案】 【D】胸腔内注入抗结核药物 【E】肋间闭式引流 本题思路： 45.在肺功能检查中，能够确定气流受限主要客观指 标有 【score:2 分】 【A】VC 【此项为本题正确答案】 【B】FEV1/FVC 【此项为本题正确答案】 【C】FRC 【此项为本题正确答案】 【D】RC 【此项为本题正确答案】 【E】TLC 【此项为本题正确答案】 本题思路：