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  • 2021-05-17 发布

医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-6-1

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初级康复医学技士专业实践能力-6-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数:50,score:50 分) 1.下肢假肢安装的目的不包括 A.预防或矫正肢体畸形 B.将不稳定肢体保持于功能位 C.弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走 D.固定及保护以促进病变的愈合 E.给患者心理安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.矫形器使用前的初检内容不包括 A.是否达到处方要求 B.舒适性 C.对线是否正确 D.患者是否会穿脱 E.动力装置是否可靠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:矫形器正式使用前,要进行试穿(初检), 是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装 置是否可靠。 3.下列哪项不是膝矫形器的适应证 A.膝关节伸展不良 B.膝反屈 C.膝关节不稳 D.股四头肌麻痹 E.胫骨骨折不连接 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:胫骨骨折不连接用踝足矫形器。 4.Frenchay 评定量表是用于评定 A.吞咽障碍 B.失语症 C.构音障碍 D.认知障碍 E.感知障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:Frenchay 评定法用于评定构音障碍,检 查内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言 语 8 大项。 5.常规的下肢假肢使用训练不包括 A.穿脱训练 B.起坐和站立训练 C.摔倒训练 D.平衡训练 E.步行训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:假肢使用训练包括穿脱训练、起坐和站立 训练、平衡训练、步行训练。 6.作抽屉试验时,患者出现向前移位 1.2cm,提示 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤 E.关节内游离体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.下列哪项不属于木工作业 A.砂磨 B.锯木 C.刨木 D.旋拧螺钉 E.调和黏土 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:木工作业:①砂磨;②锯木;③刨木;④ 木刻;⑤旋拧螺钉。 8.上肢假肢 8 字形悬带的组成部分不包括 A.腋窝环 B.前方支撑带 C.后方支撑带 D.侧悬带 E.操控索装接带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:8 字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬 带和操控索装接带四个组成部分。 9.偏瘫程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为 A.伸出手杖→迈出患足→迈出健足 B.伸出手杖→迈出健足→迈出患足 C.先同时伸出手杖和患足,再迈出健足 D.先同时伸出手杖和健足,再迈出患足 E.迈出健足→伸出手杖→迈出患足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出手杖 →迈出患足→迈出健足,少数患者为伸出手杖→迈出 健足→迈出患足方式步行。两点步行适合于瘫痪程度 较轻、平衡功能好的患者,即先同时伸出手杖和患 足,再迈出健足。 10.下列轮椅操纵方法错误的是 A.操纵前先将刹车松开 B.向前推时,稍屈肘,双手紧握轮环的前半部分 C.推动时,上身前倾,双上肢同时向前推并伸直肘 关节 D.偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅 E.上斜坡时,保持上身前倾,重心前移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:向前推时,操纵前先将刹车松开,身体向 后坐下,眼看前方,双上肢后伸,稍屈肘,双手紧握 轮环的后半部分。 11.下列关于偏瘫患者轮椅一床转移的描述错误的是 A.从患侧靠近床 B.刹住车轮,移开足托 C.健手握住轮椅扶手站起 D.站稳后,健手向前放到床上 E.以健足为轴,缓慢转动身体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:偏瘫患者轮椅-床转移方法为:从健侧靠 近床,使轮椅与床成 30°~45°夹角,刹住车轮, 移开足托。健手抓住扶手站起,站稳后,健手向前放 到床上,以健足为转轴,缓慢转动身体,然后坐下。 12.轮替试验的检查方法是 A.肩前屈 90°,伸肘,双手张开,一手心向上,一 手心向下,交替转动 B.肩前屈 90°,伸肘,一手张开,一手握拳,两手 交替伸展握拳 C.肩前屈 90°,伸肘,一侧肘关节屈曲,一侧肘关 节伸展,交替进行屈伸运动 D.肩前屈 90°,伸肘,两示指交替触碰自己的鼻尖 E.屈肘,两示指交替触碰对面检查者的示指 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.肘关节的稳定性较差时选用 A.肱三头肌支持型腋杖 B.前臂支持型腋杖 C.有腕关节固定带的腋杖 D.平台杖 E.标准型腋杖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肘关节的稳定性较差时,选有前臂支持型 腋杖或前臂杖。 14.对于中枢神经系统损伤的患者,应该选择哪项作 业活动的分析方法 A.神经发育学 B.生物力学 C.运动学 D.感觉综合 E.影像学 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:对于骨骼肌运动系统损伤患者,在选择作 业活动时可以采用生物力学分析法进行分析;对于中 枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活 动分析。 15.直流一感应电检查中部分变性反应的判断要点, 错误的是 A.神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高 B.神经对直流电刺激有反应 C.病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损 D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应 E.神经对感应电刺激无反应或兴奋阈降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:部分变性反应的诊断要点是神经对感应电 刺激无反应或兴奋阈增高;但对直流电刺激有反应, 不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌的神经轴索 部分受损。 16.莫伯格(Moberg)矫形器用于 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.胫神经损伤 D.腓神经损伤 E.股神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:桡神经损伤后使用腕伸展矫形器;尺神经 损伤后使用莫伯格(Moberg)矫形器。 17.关于关节松动术,下列哪项叙述是错误的 A.疼痛与僵硬同时存在时,先缓解疼痛 B.治疗中根据患者的反馈来调整手法强度 C.尽量暴露所治疗的关节并使其放松 D.每次的治疗总时间在 15~20 分钟 E.根据患者对治疗的反应,每天可重复治疗 2~3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:关节松动术的治疗时间:每次治疗的总时 间在 15~20 分钟,根据患者对治疗的反应,可以每 天或隔 1~2 天治疗 1 次。 18.上肢假肢处方不包括 A.名称和形式 B.接受腔 C.支撑部件 D.手部装置 E.价格 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是 A.是重症肌无力的特征性表现 B.是周期性瘫痪的特征性表现 C.是脊髓前角病变的重要指标 D.是脱髓鞘病变的重要指标 E.是神经根病变的重要指标 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经 6~9 次,比较第 4 或 5 次刺激时的肌电电位振幅与 第 1 次刺激时的振幅,若振幅衰减 10%以上,且该结 果具有可重复性,则为阳性。衰减是重症肌无力的特 征性表现,也可见于肌无力综合征、神经再支配及某 些原发性疾病,但衰减试验阴性并不能排除重症肌无 力。 20.关于电刺激式电诊断的说法错误的是 A.直流-感应电诊断同时检查肌肉神经 B.强度-时间曲线只检查肌肉不检查神经 C.强度-时间曲线同时检查肌肉神经 D.强度-时间曲线刺激波由方波和三角波组成 E.强度-时间曲线测定要求刺激时间在 0.01~ 1000ms 可调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:强度-时间曲线检查只检查肌肉而不检查 神经,只检查患侧而不检查健侧,这两点均有别于直 流-感应电检查。 21.穿戴大腿假肢后出现外展步态,可能原因为 A.长度过短 B.长度过长 C.外旋过度 D.接受腔过松 E.假肢过轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:外展步态其原因主要有假肢过长、假肢接 受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。 22.肌电图检查时,MUAP 超过多少相为多相波 A.2 相 B.3 相 C.4 相 D.5 相 E.6 相 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:在正常情况下,同心针电极记录到的单个 运动单位电位的峰一峰波幅可为 0.3~5mV,波宽为 3~16ms,相位数为 1~3 相,超过 4 相则为多相波。 多相波所占比例一般少于 10%。 23.复查时间-强度曲线时弯折向左下漂移说明 A.神经功能无变化 B.神经功能有所恢复 C.神经功能变差 D.不反映神经功能情况 E.肌肉功能变好 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:弯折是部分失神经支配的确切指标,而且 也是神经恢复的指标之一。弯折右移,表示神经反应 参与曲线的成分很少。弯折左移,表示神经支配的成 分增加。 24.等速肌力测试的参数不包括 A.峰值力矩 B.平均力矩 C.峰值角度 D.力矩体重比 E.等速时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:等速肌力测试可测选项 A、B、C、D 各参 数,因时间是同样的,故不测时间。 25.失认症的评定不包括 A.二等分试验 B.绘画试验 C.图形-背景区分障碍检查 D.临床记忆量表 E.深度和距离辨认障碍检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:临床记忆量表是评估患者记忆功能的量 表,不能用来进行失认症的评定。 26.偏瘫患者进行床-轮椅之间的转移时轮椅放在健 侧,与床成夹角是 A.<30° B.30°~45° C.40°~45° D.45°~50° E.50°~60° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:轮椅放在健侧,与床成 30°~45°夹 角,刹住车轮,移开足托。 27.轮椅选用应遵循的原则错误的是 A.一般轮椅靠背尽可能低些为好 B.凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背 C.为了舒适和防止压疮,座上可放座垫 D.座位过低会使臀部坐骨承受全部体重,造成患者 不适 E.座垫的前缘紧靠腘窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝 6.5cm,即为轮椅座位的长度。 28.视扫描训练适用于 A.单侧忽略的训练 B.身体失认的训练 C.观念性失用的训练 D.运动性失用的训练 E.结构性失用的训练 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:视扫描训练:双眼在视野范围内不断变换 注视点,寻找并追踪目标的能力,通过增加眼动范围 来加强对被忽略侧的注意,包括采用各种文字、字 母、图形、符号、数字的删除作业。 29.躯体失认的训练方法是 A.感觉-运动法 B.关键词法 C.提供视觉暗示,如在镜子上贴“您的胡子是否两 侧都刮干净了?”的纸条 D.删除作业 E.自身参照 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:躯体失认的训练方法:①感觉一运动法: 令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位;②用检查 中的项目进行训练;③在活动中鼓励运用双侧肢体或 患侧肢体,强化正常运动模式;④首先确定失认部位 及其对功能的影响,然后告诉患者及家属,日常注意 事项、如何代偿;⑤如患者知道器官的功能,但不能 辨认器官或器官部位间的关系,治疗师应多用口头暗 示,如不要说“请举起你的手”,而说“请举起你拿 东西的手”;⑥对躯体部位定位不准确时,如让他动 手,他可能动肩或肘,此时,治疗师需提醒他“请动 一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。 30.下列哪项不属于有氧训练的内容 A.步行 B.骑自行车 C.游泳 D.举重 E.登山 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足 再同时伸出”描述的是截瘫患者 A.交替拖地步行 B.同时拖地步行 C.四点步行 D.三点步行 E.两点步行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.若患者的下肢有短缩畸形时,腋杖长度确定为 A.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,将腋杖轻轻贴 近腋窝。在小趾前外侧 15cm 处与足底平齐处 B.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,将腋杖轻轻贴 近腋窝。在小趾前外侧 10cm 处与足底平齐处 C.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,肘关节屈曲 150°,腕关节背伸时的掌面处 D.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,肘关节屈曲 120°,腕关节背伸时的掌面处 E.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,肘关节屈曲 90°,腕关节背伸时的掌面处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:若患者的下肢有短缩畸形时,可让患者穿 上鞋或下肢矫形器仰卧,将腋杖轻轻贴近腋窝。小趾 前外侧 15cm 处与足底平齐处即为腋杖最适当的长 度,肘关节屈曲 15°,腕关节背伸时的掌面处即为 把手部位。 33.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检查的是 A.体感诱发电位 B.肌电图 C.强度-时间曲线 D.脑干听觉诱发电位 E.神经传导测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:脑干听觉诱发电位是声音刺激后诱发的短 潜伏期电位,主要反映听神经和脑干部分听传导路径 的功能,不适用于四肢周围神经损伤的检查。 34.关于平衡功能评定哪一项是错误的 A.测试时保持环境安静,不要说话或提示 B.采用仪器评定时,60 秒直立困难的病例不进行测 试 C.严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试 D.受试者不能安全独立完成要求动作时,要注意予 以保护以免摔倒;必要时给予帮助 E.对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:采用仪器评定时,60 秒直立困难的病例 可进行 30 秒测试。 35.可增强患者兴奋性的作业训练方法是 A.书法 B.绘画 C.插花 D.钓鱼 E.游戏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:增强兴奋性的作业训练:观看或参加竞技 比赛、游戏等。 36.VEP 的作用有 A.协助诊断多发性硬化 B.昏迷及脑死亡预后判断 C.评估视力 D.判定视网膜病变 E.诊断听神经瘤、后颅凹瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:VEP 检查可以证实伴有或不伴有视神经炎 的多发性硬化等脱髓鞘疾病,其主要特征是 P100 潜伏 期延长达 35~45ms。 37.发音训练中,属于构音点相同的组合训练是 A.pa-da-ka B.ba-ma-pa C.ha-lu-li D.da-ga-la E.ta-mi-di 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:构音点相同指辅音的发音位置相同,如 ba-ma-pa 三个音均为双唇音。 38.在日常生活活动训练中,将复杂的动作分解,让 患者记住每一活动的各个步骤,以指导动作,该方法 属于 A.关键词法 B.交叉促进训练法 C.视扫描法 D.黏土塑形法 E.任务分析法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:本方法为单侧忽略训练方法之一,为代偿 及环境适应中的口头回忆法,亦有人称关键词法。 39.运动神经传导速度的检查,是刺激神经干在其支 配肌上记录肌肉复合动作电位,必须至少刺激几次才 能测出 A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:运动传导速度(m/s)=距离(mm)/(近端刺激 潜伏期-远端刺激潜伏期)(ms)。 40.下列哪项不属于办公室作业 A.书写 B.资料管理 C.电话通讯 D.计算机辅助训练 E.治疗性游戏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:办公室作业包括:①书写;②打字与操作 计算机;③资料管理;④电话通信;⑤计算机辅助训 练。 41.坐位平衡反应的阳性反应是 A.被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢回 缩 B.被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸 展 C.被牵拉一侧回缩,另一侧上、下肢出现保护性反 应 D.被牵拉一侧伸展,另一侧上、下肢回缩 E.头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:坐位平衡反应检查方法为患者坐在椅子 上,检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者 头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现 保护性反应,另一侧上、下肢伸展并外展。 42.下列哪项治疗不需要患者裸露局部皮肤 A.直流电疗法 B.中频电疗法 C.超短波疗法 D.紫外线疗法 E.红外线疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 43.肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可 见的运动,称为 A.等速运动 B.等长运动 C.等张运动 D.用力运动 E.放松运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服:①穿右 袖;②穿左袖;③穿右裤腿;④穿左裤腿;⑤戴帽 子。属于何种失用症的训练 A.观念性失用的训练 B.运动性失用的训练 C.结构性失用的训练 D.穿衣失用的训练 E.左右失用的训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:结构性失用的训练:给相当于儿童大小的 人体模型穿衣服:①穿右袖;②穿左袖;③穿右裤 腿;④穿左裤腿;⑤戴帽子。 45.穿戴下肢假肢站起时,原则上应 A.假肢在前,健肢在后 B.健肢在前,假肢在后 C.两侧平行 D.以上都对 E.以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:站起时,假肢在前,健肢在后,双手压大 腿下部,以健侧支撑体重站起。 46.平衡反应评定属于 A.仪器评定 B.定量评定 C.半定性评定 D.半定量评定 E.定性评定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 47.软腰围最适用于 A.脊椎侧弯 B.轻度腰椎间盘突出 C.腰椎粉碎性骨折 D.类风湿性脊柱炎 E.腰椎结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:腰围适用于腰肌劳损及轻度腰椎间盘突出 等患者。它可以限制腰椎活动,减轻椎体承重和压 迫,减轻疼痛,防止腰肌挛缩,有助于症状好转。 48.应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括 A.站立维持的时间 B.重心的位置 C.重心摆动路线 D.重心摆动的范围 E.稳定极限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:静态平衡功能评定结果分析包括站立维持 的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经 微机处理获得与重心摆动有关的多项指标,如重心摆 动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移 距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定 极限的测定和体重或重心主动转移的能力。 49.戴上大腿假肢后出现腰椎前凸,可能原因不包括 A.接受腔后侧壁形状不良 B.接受腔的前侧壁支撑不良 C.坐骨承重不充分 D.接受腔的前后径过大 E.假肢过长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:假肢处于站立期时,出现明显生理性腰椎 前凸。其原因有接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前 侧壁支撑不良,坐骨承重不充分,接受腔的前后径过 大等。假肢过长可出现外展步态、划圈步态。 50.缩唇呼气训练适用于下列哪类患者 A.冠心病早、中期 B.慢性阻塞性肺病 C.慢性支气管扩张 D.高血压病稳定期 E.脑血管意外 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: