初级护士专业实践能力-试题72 41页

初级护士专业实践能力-试题 72 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.某女，22 岁,小腿行石膏绷带包扎后 1h，出现脚趾 剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的 措施是( )。 A．注意保暖 B．抬高患肢 C．给予止痛药 D．做下肢被动活动 E．适当松解石膏绷带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮发生的原因 2.患者，男性，48 岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放 射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是 A．肝功能的测定 B．尿淀粉酶的测定 C．血糖的测定 D．血清淀粉酶的测定 E．白细胞计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血清淀粉酶在发病后 6～12h 开始升高， 8～12h 标本最有价值，至 24h 达高峰，48h 后开始下 降。 3.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。 A．0.5～1mm B．1.5～2mm C．2.5～4mm D．4.5～6mm E．6.5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 4.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病 区护士的初步处理不妥的是 A．安置在抢救室 B．准备好急救器械和药品 C．配合医生进行抢救并做好记录 D．介绍病区环境 E．暂留陪送人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人有维护隐私的权利，了解病 人隐私不是收集健康资料的目的。 6.下列病人导尿后不需留置的是 A．会阴部损伤 B．昏迷病人尿失禁 C．盆腔内器官手术前 D．截瘫引起尿潴留 E．测量膀胱压力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：测量膀胱压力不需留置导尿。 7.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是 A．月经量过多 B．痛经 C．可触及下腹部包块 D．继发性贫血 E．经期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.属于病区护士的工作是 A．办理入院手续 B．在卫生处置时沐浴更衣 C．介绍入院须知 D．通知病区接受病人 E．护送病人入病区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是 A．晨练前不空腹 B．晨练不宜过早 C．可以练习猛蹲、猛立、猛回头 D．晨练不宜运动量过大 E．运动后出汗不宜脱衣，防止感冒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.记录每日进水量不包括( ) A．饮水量 B．食物中的含水量 C．输液量 D．肌内 注射药量 E．输血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.女性，30 岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命 体征，血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，病人应采 取的体位是 A．仰卧中凹位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．头低脚高位 E．去枕仰卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从病人病史和生命体征可判断此病人为休 克，应采取仰卧、中凹位。因为抬高头胸部可保持气 道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢有利 于静脉回流，增加心输出量。 12.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急 性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者 提供的饮食指导是 A．饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水， 进食碱性食物 B．饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水， 进食碱性食物 C．饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水， 避免碱性食物 D．饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水， 避免碱性食物 E．不需要特别注意饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜 清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热 量。蛋白质控制在 1g/(kg·d)，避免进食高嘌呤食 物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或 以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水 2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿 酸排泄。 13.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是 A．全血 B．血浆 C．代血浆 D．自体血 E．冻干血浆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺 序为( )。 A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上 身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 15.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每 隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为 A．二联律 B．三联律 C．间歇脉 D．缓脉 E．绌脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵 B．类风湿结节 C．关节肿胀 D．关节痛 E．关节功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的 A．指导病人行盆底肌锻炼 B．可采用接尿器或尿壶接尿 C．对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 D．注意皮肤护理 E．嘱病人少饮水，以减少尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为了预防泌尿系统感染、满足机 体需要量、促进正常的排尿功能重建，应嘱病人克服 害怕心理，多饮水。 18.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿 轻度窒息，抢救的措施应首先 A．吸氧 B．保暖 C．清理呼吸道 D．心外按摩 E．建立补液通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：窒息的抢救原则是保持呼吸道通畅。 19.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤 导致开放性气胸，正确的现场急救方法是 A．氧气吸入 B．气管插管辅助呼吸 C．厚敷料封闭伤口 D．胸腔穿刺排气 E．闭式胸膜腔引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.慢性阻塞性肺气肿主要引起 A．左心衰竭 B．心肌炎 C．Ⅰ型呼吸衰竭 D．心包炎 E．Ⅱ型呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰 音。正确的护理目标是 2 日内 A．护士协助病人维持体温在 38.5℃以下 B．在护士指导下病人维持体温在 38.5℃以下 C．维持病人体温在 38.5℃以下 D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下 E．在降温措施辅助下维持病人体温正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理目标可分为短期目标和长期 目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指 一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相 对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若 干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问 题，答案 D 的短期目标最为恰当。 22.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障 碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事 情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有 暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)……我 到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到……(眉 飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市……(大谈对 该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么 时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻 断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是 A．思维奔逸 B．强制性思维 C．病理性赘述 D．思维云集 E．记忆障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入 院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020， 黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8×109/L，应考虑 A．化脓性胸膜炎 B．肺癌 C．结核性胸膜炎 D．肝硬化 E．右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士 收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳 差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是 A．与其交谈，解除焦虑 B．调节食谱，促进食欲 C．通知家属来医院探望 D．口腔护理促进溃疡愈合 E．吸氧，缓解缺氧状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚， 以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到 屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度 煤气中毒。该患者的典型体征是 A．面色苍白 B．面色青紫 C．皮肤黄染 D．面色潮红 E．口唇呈樱桃红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏 膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 ( )。 A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 27.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月 A．1 日 B．4 日 C．8 日 D．12 日 E．14 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月 经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。 28.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。 A．诊断明确，书写规范 B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C．护理诊断应贯彻整体护理观点 D．护理诊断必须具有客观依据 E．护理诊断应能指出护理方向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 书写护理诊断的注意事项 29.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多 A．10min B．30min C．60min D．90min E．120min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是 A．大量饮水 B．调节尿 pH C．解痉止痛 D．控制感染 E．体外冲击波碎石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12.50) 男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右 小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动 消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重 粉碎性骨折。 【score:1.50】 (1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中 A．股骨中段骨折 B．肱骨中段骨折 C．骨盆骨折 D．尺桡骨双骨折 E．髌骨骨折【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).这时最适当的处理是 A．急诊开放复位内固定 B．继续观察 C．立即切开深筋膜减压 D．抬高患肢，配合高压氧治疗 E．抬高患肢加跟骨牵引【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).产生上述并发症的原因是 A．骨折端移位阻碍血液循环 B．骨折端刺破胫前后动脉 C．骨折端损伤腓总神经 D．骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力 增高 E．小腿中段肌肉较发达【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，58 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治 疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼 痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊 心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。 【score:3 分】 (1).该患者可能发生了 A．心绞痛 B．心肌梗死 C．过敏反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士提供的恰当的护理措施是 A．减慢滴速，密切观察 B．加压输液无需专人守护 C．高流量吸氧 D．20%～30%乙醇湿化吸氧 E．立即停止输液，通知医生配合抢救【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时患者应采取的体位是 A．端坐位，双腿下垂 B．左侧头低足高卧位 C．左侧头高足低卧位 D．右侧头低足高卧位 E．右侧头高足低卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，60 岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮 肤发黄和瘙痒近 2 个月，纳差，便稀，乏力。体重减 轻 8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均 未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围 癌。 【score:4 分】 (1).该病的典型症状是 A．消瘦乏力 B．肝脾肿大 C．进行性黄疸 D．腹痛，腹部不适 E．消化不良、厌食、恶心、腹泻【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的诊断方法是 A．X 线 B．B 超 C．CT D．核素扫描 E．选择性血管造影【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗方法应选择 A．抗感染、输液治疗 B．全胃肠外营养支持治疗 C．中药利胆加激素治疗 D．门诊行肝活检加肝内胆管引流 E．收入院行手术治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).关于术后的描述不正确的是 A．禁食期间，静脉补充营养 B．监测血糖水平 C．注意观察休克征象 D．胆瘘多发生于术后早期 1～2 天内 E．每 3～6 个月复查一次【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.男性，18 岁，体温 40℃，护理该病人时下列不妥 的是 A．卧床休息 B．关闭门窗防止空气对流 C．补充营养和水分 D．口腔护理 E．皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹 壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆 蛋白降低，尿蛋白(++++)。 【score:1 分】 (1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是 A．呼吸型态改变 B．活动无耐力 C．有继发感染的可能 D．体液过多 E．有皮肤完整性受损的可能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．低蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排 尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。 A．协助病人坐起排尿 B．用力按压膀胱区 C．让其听流水声 D．用温水冲洗会阴 E．上述方法无效可考虑施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 患者，男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿 误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。 【score:1 分】 (1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查 的目的应除外 A．帮助明确诊断 B．判断中毒程度 C．判断中毒时间 D．判断治疗效果 E．判断预后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士采取的护理措施中错误的是 A．反复洗胃 B．建立静脉通道 C．保持呼吸道通畅 D．密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化 E．给予吗啡镇静【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】评价是护理程序中最后实施的一步 【此项 为本题正确答案】 【B】进入评价阶段即意味着护理程序的结束 【C】通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计 划 【此项为本题正确答案】 【D】通过评价可对以往的护理计划进行相应的修 改 【此项为本题正确答案】 【E】评价是将病人的健康状态与预定目标进行比 较并做出判断的过程 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 评价 34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 36.书写病区交班报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】巡视和了解病情的基础上认真书写 【此项 为本题正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】简要记录病情、治疗和护理 【此项为本题 正确答案】 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 37.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式