中医妇科学练习试卷19 17页

中医妇科学练习试卷 19 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．十二经脉之海 B．阴脉之海 C．阳脉之海 D．约 束之经 E．髓海【score:4 分】 (1).冲脉为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冲、任二脉皆起于胞中，环绕唇口。“冲 为血海”、为“十二经脉之海”，能调节十二经的气 血。 (2).任脉为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“任主胞胎”，为阴脉之海，与足三阴经 肝、脾肾会于曲骨、中级、关元，因此任脉对人身的 阴经有调节作用。 A．气虚 B．血虚 C．血瘀 D．气郁 E．肾阳虚 【score:4 分】 (1).经量少色淡红，质稀多为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：经量少、色淡红、质稀，多为血虚。 (2).经量少，色淡黯，质稀多为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚。 A．脾肾虚 B．津液不足 C．湿热 D．热毒 E．气湿 【score:4 分】 (1).带下量多，色白质清多为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：观察带下量多少、带下颜色、性质是带下 病诊断及辨证的主要依据。若带下量多，色白质清多 为脾虚、肾虚。 (2).带下量少而失润多为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：带下量少失润，多为津液不足。 A．三冲 B．三急 C．三病 D．三禁 E．三审 【score:4 分】 (1).产后病痉、郁冒、大便难，称为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：历代医家将产后常见病和危急重症概括为 “三病”、“三冲”、“三急”。如汉代《金匮要 略.妇人产后病脉证治》指出“新产妇人有三病，一 者病痉，二者病郁冒，三者大便难。” (2).产后呕吐、盗汗、泄泻，称为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《张氏医通.妇人门》云：“产后诸病， 惟呕吐、泄泻为急，三者并见必危。” 二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 1.患者临产阵痛轻微，宫缩时间短而弱，间歇长，产 程进展慢，面色无华，神疲肢软，心悸气短，舌淡苔 薄，脉大而虚。辨证为( ) 【score:2 分】 【A】难产之脾肾阳虚证 【B】难产之气血虚弱证 【此项为本题正确答 案】 【C】难产之肝肾阴虚证 【D】难产之气滞血瘀证 【E】以上均不是 本题思路： 2.患者，某女，患贫血 6 年余，分娩时出血过多，猝 然晕厥．昏不知人，眼闭口开，冷汗淋漓。面色苍 白，舌淡无苔，脉浮大而虚。治法应选( ) 【score:2 分】 【A】益气固脱 【此项为本题正确答案】 【B】回阳救逆 【C】益火之源 【D】壮水之主 【E】补血复脉 本题思路：依据症状、舌脉，结合病史，平素贫血， 阴血不足，加之产后失血过多，气随血脱，辨证为产 后血晕血虚气脱证，治法应选益气固脱法。 3.患者，某女，24 岁，产后 1 个月，因与爱人生 气，出现右侧乳房胀痛，局部有肿块，乳汁明显减 少，善太息，食欲不振，舌淡红苔黄，脉弦。治法应 选( ) 【score:2 分】 【A】补气养血佐以通乳 【B】疏肝解郁，通络下乳 【此项为本题正确答 案】 【C】健脾化痰，通络 【D】活血化瘀，通乳 【E】滋补肝肾，通乳 本题思路：依据症状、舌脉，结合致病因素于情志不 舒后发病，辨证为缺乳肝郁气滞证，针对病机，治疗 宜选用疏肝解郁，通络下乳法。 4.患者，某女，28 岁，于冬季剖宫产一子，产后即 有小腹疼痛，拒按，得热痛缓，恶露量少，涩滞不 畅，色紫黯有块，四肢不温，舌质紫黯，脉沉紧。治 法应为( ) 【score:2 分】 【A】补益气血，缓急止痛 【B】调和气血，暖宫止痛 【C】疏肝解郁，理气止痛 【D】滋补肝肾，柔肝止痛 【E】活血化瘀，温经止痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：依据症状、腹痛特点、舌脉，结合发病季 节，辨证为产后腹痛瘀滞子宫证。治法应为活血化 瘀，温经止痛。 5.患者分娩时出血较多，产后恶露 10 天未止、量 多，色紫红，质黏稠有臭味，口燥咽干，舌质红，脉 细数，法宜选( ) 【score:2 分】 【A】活血化瘀止血 【B】养阴清热止血 【此项为本题正确答案】 【C】疏肝清热止血 【D】清热凉血止血 【E】补气摄血固冲 本题思路：依据病史、症状、舌脉，辨证属产后恶露 不绝血热证，其治法是养阴清热止血。 6.患者，某女，40 岁平素性情抑郁，不善言辞，近 3 个月出现月经先后不定期，经量多而有块，经行难 净，色黯，小腹胀满。B 超提示有子宫肌瘤。其证型 为( ) 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】痰湿瘀结证 【C】湿热瘀阻证 【D】肾虚血瘀证 【E】以上都不是 本题思路：依据症状、舌脉，辨证为癞瘕气滞血瘀 证。 7.患者，某女，30 岁，婚后 3 年未孕，症见精神抑 郁，善太息，月经后期，量少痛经，经前两乳房胀 痛，烦躁易怒，舌黯红边有瘀斑，脉弦细。方宜选用 ( ) 【score:2 分】 【A】养精种玉汤 【B】开郁种玉汤 【此项为本题正确答案】 【C】种子丹 【D】右归丸 【E】左归丸 本题思路：依据症状、舌脉，辨证为不孕肝气郁结 证，治应疏肝解郁，理血调经，方宜选用开郁种玉汤 加减。 三、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 8.妇科杂病的治疗重在整体( ) 【score:2 分】 【A】调补肾肝脾 【B】调理气血 【C】调治冲任 【D】调治胞宫 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：妇科杂病的治疗，重在整体调补肾、肝、 脾功能，调理气血，调治冲任、胞宫，以恢复其生理 功能。 9.下列哪项不是瘕的特点( ) 【score:2 分】 【A】瘕聚成形 【B】聚散无常 【C】痛无定处 【D】有形可征 【此项为本题正确答案】 【E】推之可移 本题思路：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、 或异常出血者，称为癥瘕。然癥、瘕有别，癥者有形 可征，固定不移，痛有定处。瘕者瘕聚成形，聚散无 常，痛无定处，推之可移。 10.现有文献记载的第一首调经种子方是指 ( ) 【score:2 分】 【A】开郁种玉汤 【B】温经汤 【此项为本题正确答案】 【C】养精种玉汤 【D】温胞饮 【E】少腹逐瘀汤 本题思路：温经汤是现有文献记载的第一首调经种子 之方。 11.不孕证的治疗重点是( ) 【score:2 分】 【A】温养肾气 【B】填精养血 【C】调理冲任 【D】调理气血 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：不孕症的治疗重点是温养肾气，填精益 血，调理冲任、气血，使经调病除，则胎孕可成。 12.阴痒之肝经湿热证宜选用( ) 【score:2 分】 【A】清热利湿，杀虫止痒 【B】清热燥湿，杀虫止痒 【C】清肝泻火，杀虫止痒 【此项为本题正确答 案】 【D】淡渗利湿，杀虫止痒 【E】清肝利胆，杀虫止痒 本题思路：阴痒之肝经湿热证的发病是由于肝郁化 火，克伐脾土，脾虚湿盛，湿热互结，流注下焦，日 久生虫，侵淫外阴肌肤而致，针对病因病机治法应为 清肝泻火杀虫止痒。 13.III 度子宫脱垂是指子宫颈( ) 【score:2 分】 【A】下垂平坐骨棘 【B】下垂到坐骨棘以下未越阴道口 【C】部分宫体脱出阴道口 【D】宫体全部脱垂出阴道口以外 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：子宫脱垂的情况，根据患者平卧，用力屏 气时子宫下降的程度，划分为 3 度。I 度：子宫颈下 垂到坐骨棘以下，但不越阴道口。Ⅱ度：轻型宫颈已 脱出阴道口；重型宫颈及部分宫体己脱出阴道口。Ⅲ 度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 14.下列哪项不是急性盆腔炎易患因素( ) 【score:2 分】 【A】产后 【B】流产后 【C】宫内术后 【D】月经后 【此项为本题正确答案】 【E】不洁经期 本题思路：急性盆腔炎多在产后、流产后、宫腔内手 术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵 袭，稽留于冲任及胞宫而发。正常月经属妇女的生理 现象，若注意保健卫生，很少感染盆腔炎。 15.下列除哪项外，均为月经先期的称谓( ) 【score:2 分】 【A】经水不及期 【B】经前 【此项为本题正确答案】 【C】经期超前 【D】经行先期 【E】经早 本题思路：月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余日一 行，连续两个周期以上者称为“月经先期”，亦称 “经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不 及期”。 16.月经病的主要治疗原则是( ) 【score:2 分】 【A】重在治本调经 【此项为本题正确答案】 【B】健脾和胃 【C】滋补肝肾 【D】调理气血 【E】以上均不是 本题思路：月经病的治疗原则是重在治本调经。治本 即消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使 月经恢复正常。临床常采用补肾、扶脾、疏肝、调理 气血、调理冲任等法以调治。 17.下列除哪项外，均为月经病的用药注意 ( ) 【score:2 分】 【A】以健脾益气或健脾除湿升阳为主，不宜过用 辛温或滋腻之品 【B】疏肝以开郁行气为主，不宜过用辛香燥烈之 品 【C】宣畅肺气，在于恢复其宣发肃降之功 能 【此项为本题正确答案】 【D】通过治疗肝、脾、肾，或调气血以调理冲 任，或直接调理冲任 【E】病在气者，当治气为主，佐以理血；病在血 者，当治血为主，佐以理气 本题思路：月经病用药应注意：①扶脾以健脾益气或 健脾除湿升阳为主，用药不宜过用辛温或滋腻之品， 以免耗伤脾阴或困阻脾阳。②疏肝以开郁行气为主， 佐以养肝柔肝，使肝气得疏，肝血得养，血海蓄溢有 常，用药不宜过用辛香燥烈之品，以免劫津伤阴，耗 损肝血。③病在气者，当以治气为主，佐以理血；病 在血者，当以治血为主，佐以理气。④调理冲任，在 于使冲任通盛，或通过肝、脾、肾之治，或调气血以 调理冲任。 18.月经病的主要病因是( ) 【score:2 分】 【A】出血过多伤津，外感六淫，内伤七情，瘀血 内阻 【B】外感六淫，内伤七情，房劳多产，饮食不 节，劳倦过度 【此项为本题正确答案】 【C】出血过多伤血，外感六淫，房劳饮食所伤， 瘀血内阻 【D】外感六淫，瘀血内阻，房劳多产，饮食不 节，劳倦过度 【E】以上均不是 本题思路：月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭，内伤 七情，房劳多产，饮食不节，劳倦过度和体质因素， 其导致脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及 肾-天癸-冲任-胞宫轴失调而引起。 19.下列除哪项外，均是月经后期的称谓( ) 【score:2 分】 【A】经行后期 【B】月经延后 【C】经晚 【此项为本题正确答案】 【D】经迟 【E】月经落后 本题思路：月经后期是指月经周期延后 7 天以上，甚 至 3～5 个月一行者。亦有称“经行后期”、“月经 延后”、“月经落后”、“经迟”等。“经晚”不是 其称谓。 20.下列除哪项外，均为月经先期的病机( ) 【score:2 分】 【A】肾气虚 【B】肺气虚 【此项为本题正确答案】 【C】肝郁血热 【D】阴虚血热 【E】脾气虚 本题思路： 21.月经先后无定期的治疗原则是( ) 【score:2 分】 【A】补养心脾 【B】调理冲任气血 【此项为本题正确答案】 【C】滋补肝肾 【D】补肾健脾 【E】以上均不是 本题思路：