骨外科主治医师相关专业知识-3 44页

骨外科主治医师相关专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：38，score:76 分) 1.下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是 • 【A】骨折断端间有软组织嵌入，手法复位失败 者 • 【B】手法复位未能达到解剖复位的标准 • 【C】保守治疗未达到功能复位的标准 • 【D】关节内骨折手法复位后对位不好者 • 【E】多处骨折或并发主要的血管损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨折的手法复位并非需要达到完全的解剖 复位，但要求骨折愈合后不影响功能。未达到解剖复 位不是切开复位的指征。 2.骨折的全身表现中，错误的是 • 【A】一般骨折后体温正常 • 【B】患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起 休克 • 【C】严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高 • 【D】开放性骨折患者体温升高时，应不排除感 染可能 • 【E】严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不 超过 37℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.骨折时最易发生骨缺血性坏死的部位是 • 【A】远端桡骨头 • 【B】远端锁骨头 • 【C】肱骨头 • 【D】胫骨内髁 • 【E】股骨头 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：股骨颈骨折，特别是基底部骨折，容易发 生股骨头缺血性坏死。 4.下列不是导致骨折段移位的因素 • 【A】暴力的大小和作用方向 • 【B】肌牵拉力 • 【C】伤者的年龄 • 【D】搬运及治疗不当 • 【E】肢体远侧段的重量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨折移位与伤者的年龄无关。 5.下列骨折愈合最慢的是 • 【A】胫骨内髁骨折 • 【B】桡骨远端骨折 • 【C】股骨转子间骨折 • 【D】肱骨髁上骨折 • 【E】胫骨中、下 1/3 骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胫骨中、下 1/3 骨折时由于局部血运不良 造成骨折愈合较慢，经常发生骨折延迟愈合或不愈 合。 6.压缩性骨折最常发生于 • 【A】椎骨 • 【B】股骨 • 【C】肱骨 • 【D】尺骨 • 【E】腓骨 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：椎体最常发生压缩性骨折，特别是老年骨 质疏松患者。 7.最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】铜绿假单胞菌 • 【C】结核分枝杆菌 • 【D】变形杆菌 • 【E】链球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌为最常见的化脓性脊椎炎 的致病菌。 8.化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是 • 【A】白细胞 • 【B】血沉 • 【C】PCT • 【D】C-反应蛋白 • 【E】血培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血沉是化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏 的指标。 9.拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助检查是 • 【A】X 线平面检查 • 【B】腰椎管造影 • 【C】腰椎 MRI 检查 • 【D】腰椎间隙 CT 检查 • 【E】ECT 检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎间隙 CT 检查是诊断腰椎间盘突出症 目前最简便有效的辅助检查。 10.下面不是腰椎间盘突出的分型的是 • 【A】膨出型 • 【B】突出型 • 【C】脱垂游离型 • 【D】Schmorl 结节及经骨突出型 • 【E】肩外侧型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：分型：膨出型；突出型；脱垂游离型； Schmorl 结节及经骨突出型。 11.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 • 【A】坐骨神经分布区 • 【B】闭孔神经分布区 • 【C】阴部神经分布区 • 【D】股神经分布区 • 【E】股外侧皮神经分布区 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于坐骨 神经分布区。 12.第 6 颈脊神经损害的感觉障碍区域是 • 【A】小指和前臂内侧 • 【B】无名指和小指 • 【C】中指和无名指 • 【D】示指和中指 • 【E】拇指 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：第 6 颈脊神经损害的感觉障碍区域是拇 指。 13.颈椎管矢状径绝对狭窄值为小于 • 【A】6～8mm • 【B】10mm • 【C】12mm • 【D】14mm • 【E】16mm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凡矢状径绝对值小于 12mm，属发育性颈 椎管狭窄，绝对值小于 10mm 者，属于绝对狭窄。 14.X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的鉴别依据 是 • 【A】椎体的破坏程度 • 【B】椎间隙是否狭窄或消失 • 【C】椎旁软组织阴影 • 【D】是否有死骨形成 • 【E】椎体骨质疏松的程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：椎间隙的破坏是结核的特征性影像学表 现。 15.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变不包括 • 【A】脊柱脊髓裂 • 【B】脊膜膨出 • 【C】脊髓拴系 • 【D】皮肤的牛奶咖啡斑 • 【E】先天性心脏发育畸形 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：皮肤的牛奶咖啡斑常伴发于神经纤维瘤 病，不是先天性脊柱侧后凸畸形的常见伴发病理改 变，其余均是。 16.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形，以下 说法错误的是 • 【A】常累及 2～4 个脊椎 • 【B】该型较罕见 • 【C】这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较 小 • 【D】常形成角状后凸畸形 • 【E】脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后 部生长潜能的差异不成比例 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形如不 及时矫正，远期发生神经损害的概率较大。 17.下面不是腰椎间盘手术的适应证的是 • 【A】病史长、症状反复发作 • 【B】出现马尾综合征或单根神经麻痹 • 【C】腰椎间盘突出伴椎管狭窄 • 【D】腰椎间盘脱出压迫脊髓 • 【E】腰痛伴双下肢疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腰椎间盘突出症手术适应证：①病史超过 三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常 复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以 下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位 者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻 痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。 18.颈椎病的手术指征是 • 【A】颈痛伴手麻木 • 【B】头痛、头晕、眩晕 • 【C】颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘 生成，椎间隙狭窄 • 【D】反复发作，症状严重，长期保守疗法无 效，有脊髓受压或瘫痪 • 【E】颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颈椎病的手术指征：①脊髓型颈椎间盘突 出症；②椎动脉型对非手术疗法无效者；③神经根 型，反复发作者。 19.关于肱骨髁部的解剖叙述不正确的是 • 【A】内前方有肱动脉经过 • 【B】内前方有正中神经经过 • 【C】内侧有尺神经通过 • 【D】后侧有桡神经通过 • 【E】前方有肱二头肌腱膜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：桡神经走行于桡神经沟，在肱骨干中下段 由臂后侧绕向前外侧，不在肱骨髁部后方出现。 20.关于伸直型肱骨髁上骨折不正确的是 • 【A】远折端向上移位 • 【B】近折端向前下方移位 • 【C】肘后三角关节改变 • 【D】易造成肱动脉损伤 • 【E】手术治疗内固定稳定者，术后 2 周即可开 始肘关节活动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肱骨髁上骨折不涉及肘后三角，只有当肘 关节脱位或肱骨髁部骨折时肘后三角才会改变。 21.关于屈曲型肱骨髁上骨折不正确的是 • 【A】近折端向后下移位 • 【B】远折端向前移位 • 【C】骨折线自前上斜向后下 • 【D】肘后三角关系正常 • 【E】易合并血管神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伸直型肱骨髁上骨折易合并血管神经损 伤。 22.肘关节脱位分类中不包括 • 【A】前脱位 • 【B】后脱位 • 【C】上脱位 • 【D】外侧脱位 • 【E】内侧脱位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肘关节脱位分前、后、外侧、内侧脱位。 23.小儿桡骨小头半脱位常见的致伤机制是 • 【A】跌倒时肘部直接暴力 • 【B】跌倒时肘部间接暴力 • 【C】肘部牵拉暴力 • 【D】肘部外展暴力 • 【E】前臂旋转暴力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小儿桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄 弱，当前臂被向上提拉、旋转时，环状韧带嵌入肱骨 小头于桡骨头之间，造成桡骨小头半脱位。 24.单纯指浅屈肌腱断裂后表现为 • 【A】手指过伸畸形 • 【B】手指出现垂状指 • 【C】手指的伸，屈功能丧失 • 【D】手指屈曲功能丧失 • 【E】手指远位指间关节屈曲功能存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：手指远位指间关节屈曲功能属指深屈肌腱 控制。 25.Allen 试验是用于检查手的 • 【A】感觉功能 • 【B】运动功能 • 【C】交感功能 • 【D】供血情况 • 【E】皮温情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Allen 试验主要用于检查手部的血液供 应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。 26.断肢再植的常见并发症不包括 • 【A】失血性休克 • 【B】中毒性休克 • 【C】急性肾衰 • 【D】急性心梗 • 【E】血管破溃出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：断肢再植的常见并发症包括：失血性休 克、中毒性休克、急性肾衰和血管破溃出血。 27.下列关于掌浅弓的叙述，不正确的是 • 【A】由尺动脉及桡动脉的掌浅支组成 • 【B】位于指浅屈肌与指深屈肌腱之间 • 【C】投影在掌横纹平面 • 【D】发出指总动脉 • 【E】发出小指尺侧动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：掌浅弓位于掌浅屈肌浅面。 28.下列关于臂丛的叙述，正确的是 • 【A】由 C4～T1 神经组成 • 【B】在前斜角肌内缘分为上、中、下三干 • 【C】在喙突平面分为外侧束、内侧束和后束 • 【D】内侧束由中干前股和下干前股组成 • 【E】正中神经由外侧束和内侧束发出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：臂丛由 C5～T1 神经前支组成，在前斜角肌 外缘分为干，在喙突以上分为束，内侧束由下干前股 独立形成。故选 E。 29.下列关于正中神经的叙述，正确的是 • 【A】位于肱动脉外侧 • 【B】在旋前圆肌后方进入前臂 • 【C】在旋前圆肌下缘发出骨间掌侧神经 • 【D】发出掌长支分布于大小鱼际 • 【E】在肘部分出前臂前侧皮神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两 根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二 头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂 指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中 神经返支进入鱼际，继而发出 3 条指掌侧总神经，再 各分为 2 支掌侧固有神经至 1～4 指相对缘。故选 C。 30.下列关于桡神经的叙述，不正确的是 • 【A】支配肱肌 • 【B】支配肱桡肌 • 【C】支配旋后肌 • 【D】支配拇长展肌 • 【E】支配拇短伸肌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肱肌属臂肌前群，位于肱二头肌下半部的 深面，起自肱骨下半的前面，止于尺骨粗隆，受肌皮 神经支配。故选 A。 31.下列关于股神经的叙述，正确的是 • 【A】来自腰丛和骶丛 • 【B】在髂腰肌外侧下行 • 【C】位于股动脉内侧 • 【D】支配缝匠肌和股四头肌 • 【E】支配大腿内侧皮肤感觉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：股神经由 L2～L4 神经组成，是腰丛中最 大的分支，支配缝匠肌和股四头肌。故选 D。 32.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束 时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合 创口的最佳方法是 • 【A】尽力直接缝合 • 【B】暂不缝合，做延期缝合 • 【C】开放换药，直到愈合 • 【D】两侧做减张切口，缝合原创口 • 【E】两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口 处游离植皮覆盖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胫腓骨骨折时行手术治疗后，有时因肿 胀，皮肤伤口无法闭合，此时需两侧做减张切口，缝 合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖。如强行缝 合，可能造成皮肤坏死、钢板外露，筋膜间室综合征 等不良后果。故选 E。 33.患者男，32 岁，6 年前开始出现腰骶部疼痛，曾 在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减 轻，并逐渐出现驼背畸形，检查发现脊椎活动明显受 限，X 线脊柱呈竹节样改变，初步诊断应首先考虑 • 【A】类风湿关节炎 • 【B】DLSH 病 • 【C】强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形 • 【D】脊柱结核 • 【E】腰背肌劳损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强直性脊柱炎多从骶髂关节起病，并沿脊 柱纵向发展，呈进行性脊柱活动受限，X 线可见脊柱 呈竹节样改变，与本例最为符合。 34.患者男，21 岁，长期腰痛，休息后缓解，活动后 加重，无双下肢放射痛，无间歇性跛行，查体双下肢 感觉正常，双侧膝反射、跟腱反射正常，双下肢直腿 抬高试验阴性，首选的检查是 • 【A】X 线正侧、双斜位 • 【B】X 线正侧、过伸过屈位 • 【C】CT • 【D】MRI • 【E】腰椎双斜、过伸过屈位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯腰痛，应行双斜位片排除腰椎峡部裂 可能。 35.青年男性，入院前 2 小时，被他人用斧砍伤致股 骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发 凉，血压测不到，正确的诊断是 • 【A】股骨下段开放性骨折 • 【B】股骨下段骨折伴休克 • 【C】股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 • 【D】股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 • 【E】股骨下段开放性骨折伴休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上述表现为骨折伴血管损伤的表现。故选 C。 36.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有 压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其 诊断最大可能是 • 【A】腓骨闭合性骨折 • 【B】胫腓骨闭合性双骨折 • 【C】胫骨骨折 • 【D】左小腿软组织损伤 • 【E】神经损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小腿外侧有骨折的症状及体征，考虑骨折 可能；但患者仍可自行步行到医院，考虑胫骨为完整 的。故选 A。 37.老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢 短缩。外旋 50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩 痛。该患最可能的诊断是 • 【A】右髋后脱位 • 【B】右髋前脱位 • 【C】右股骨颈骨折 • 【D】右粗隆间骨折 • 【E】右股骨基底部骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体 右下肢短缩。外旋 50°畸形，右髋肿胀不明显，但 有叩痛。该患最可能的诊断是右股骨颈骨折。故选 C。 38.上题患者最易发生的并发症是 • 【A】脂肪栓塞 • 【B】坐骨神经损伤 • 【C】髋内翻畸形 • 【D】股骨头缺血性坏死 • 【E】髋关节脱位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：如治疗不当，可能发生股骨头缺血性坏 死。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:14 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请 根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 青年患者，左腕部被刀割伤 1 小时。左腕屈腕肌力减 弱，左侧示指、中指屈指功能障碍，环指及小指屈指 肌力减弱。探查发现左腕部屈肌支持带损伤，深部肌 腱损伤。【score:4 分】 (1).该患者的肌腱损伤位于 • 【A】Ⅰ区 • 【B】Ⅱ区 • 【C】Ⅲ区 • 【D】Ⅳ区 • 【E】Ⅴ区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ区位于腕横韧带深面。 (2).该损伤易合并的是 • 【A】正中神经损伤 • 【B】尺神经损伤 • 【C】桡神经损伤 • 【D】尺动脉损伤 • 【E】桡动脉损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正中神经损伤导致屈腕、屈指功能障碍。 患者男，38 岁，因车祸至肩部受伤 2 小时入院，检 查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动 受限。【score:4 分】 (1).对于该患者，下列治疗在当前非必要的是 • 【A】锁骨骨折复位内固定术 • 【B】探查神经损伤 • 【C】应用神经营养药物 • 【D】使用电生理刺激治疗 • 【E】尽早开始功能康复训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大部分闭合性神经损伤属神经传导功能障 碍和轴索断裂，多能自行恢复，一般不需一期探查。 故选 B。 (2).上述治疗后，患者右上肢功能障碍恢复不明显， 宜在多长时间考虑手术 • 【A】2 周 • 【B】1 个月 • 【C】3 个月 • 【D】6 个月 • 【E】1 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：闭合性神经观察时间一般不超过 3 个月。 故选 C。 患者男，48 岁，车祸致颈部疼痛活动受限，四肢关 节活动不能。【score:6 分】 (1).患者三角肌有肌肉收缩，肩关节不能外展，此时 肌力为 • 【A】5 级 • 【B】3 级 • 【C】2 级 • 【D】1 级 • 【E】0 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌肉有收缩，不能引起关节活动，肌力为 1 级。 (2).如需明确伤情，首选 • 【A】颈椎 CT • 【B】颈椎核磁共振 • 【C】颈部 X 线 • 【D】颈椎血管造影 • 【E】头颅 CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为 • 【A】核磁共振检查 • 【B】颈椎 X 线 • 【C】肛门指检 • 【D】感觉平面 • 【E】肢体的运动 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:10 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 • 【A】正、侧位 • 【B】正、斜位 • 【C】正、蝶位 • 【D】侧、轴位 • 【E】斜、轴位 【score:2 分】 (1).腕舟骨常用的 X 线摄片位置是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).跟骨常用的 X 线摄片位置是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】对称性关节炎 • 【B】HLA-B 27 阳性 • 【C】凝血因子缺乏 • 【D】真菌感染相关 • 【E】接触松毛虫 【score:5 分】 (1).血友病性关节炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大骨节病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).强直性脊柱炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).类风湿关节炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).松毛虫性骨关节炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】切开引流 • 【B】穿刺抽脓 • 【C】两者均可 • 【D】两者均不可 【score:3 分】 (1).骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸 收，切开排脓及穿刺抽脓都不能将病变控制，必须行 病灶清除术。 (2).骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：寒性脓肿较大但脓液稀薄者，可穿刺抽 脓，注入抗结核药物，加压包扎。配合全身抗结核治 疗。