内科护理学练习试卷16 22页

内科护理学练习试卷 16 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续 上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。此时最 可能的并发症是 【score:2 分】 【A】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】急性胰腺炎 【C】穿孔 【D】胃癌 【E】上消化道出血 本题思路： 2.某肝硬化病人，饮酒后大量呕血来就诊，此时最简 便有效的止血措施是 【score:2 分】 【A】冰盐水洗胃 【B】静脉滴注垂体后叶素 【C】应用三腔二囊管 【此项为本题正确答案】 【D】口服去甲肾上腺素溶液 【E】静脉滴注酚磺乙胺(止血敏) 本题思路： 3.某急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、发 热。体检：上腹部压痛明显伴反跳痛。此时的饮食护 理应该是 【score:2 分】 【A】低脂、适量蛋白、易消化流质饮食 【B】低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食 【C】高糖、低脂流质饮食 【D】高生物效价、低蛋白流质饮食 【E】胃肠外静脉营养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.某女青年反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过 多，近来出现贫血、脾大。此时错误的护理措施是 【score:2 分】 【A】适当限制活动 【B】预防各种创伤 【C】尽量减少肌内注射 【D】保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂 【此项 为本题正确答案】 【E】给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 本题思路： 5.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸 色苍白、冷汗淋漓，T38.5℃，脉搏细弱，BP85／ 50mmHg。以下护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】立即移至阴凉通风处 【B】口服清凉饮料 【C】立即取平卧位 【D】建立静脉通路 【E】头部置冰帽，四肢冰水敷擦 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热， 伴全身广泛出血，血小板明显减少。以下护理措施不 正确的是 【score:2 分】 【A】应用糖皮质激素 【B】用软毛牙刷刷牙 【C】密切观察出血征象 【D】尽量避免注射治疗 【E】服用阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.某甲状腺功能亢进病人，T39.5℃，P150 次／分， 伴恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等。初步判断为 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药物中毒 【B】甲状腺功能低下 【C】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【D】恶性突眼 【E】131 I 治疗反应 本题思路： 8.某病人口服敌敌畏后，被家人送往医院，给予解磷 定、阿托品等药物治疗。评估其阿托品化指标不包括 【score:2 分】 【A】瞳孔较前扩大 【B】皮肤干燥 【C】颜面潮红 【D】肺部哕音减少 【E】心率减慢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.某农民为果树喷洒有机磷农药时，不慎中毒，继而 昏迷。下列处理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】立即脱去污染的衣物 【B】立即用温热水清洗皮肤 【此项为本题正确 答案】 【C】应用阿托品 【D】应用碘解磷定 【E】密切观察生命体征 本题思路： 10.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏 迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】取去枕平卧位 【B】补充血容量 【C】发病 24～48 小时内避免搬动 【此项为本题 正确答案】 【D】8 小时后给予鼻饲饮食 【E】头部热敷 本题思路： 11.某脑血管病瘫痪病人，为了配合治疗，需要进行 一系列的功能锻炼。以下护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】制订功能锻炼计划 【B】尽早进行自主运动锻炼 【此项为本题正确 答案】 【C】使用辅助器具 【D】配合按摩理疗 【E】注意做好保护措施 本题思路： 12.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊呈过 清音。该病人最可能的疾病是 【score:2 分】 【A】胸膜炎 【B】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【C】肺实变 【D】气胸 【E】肺不张 本题思路： 13.某病人血红蛋白量 40g／L，白细胞计数 2.5×10 9 ／L，血小板计数 20×10 9 ／L。该病人最可能的 疾病是 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】溶血性贫血 【C】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性失血 【E】急性白血病 本题思路： 14.某动脉硬化脑梗死病人，急性期后留有左侧肢体 瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助病人 【score:2 分】 【A】进行功能锻炼 【B】恢复“自主”生活 【C】加强营养 【D】树立信心，克服不良心理状态 【此项为本 题正确答案】 【E】减少病痛 本题思路： 15.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能顺利说 完一句话，伴发绀、大汗淋漓。该病人首要的处理措 施是 【score:2 分】 【A】专人护理，准备抢救用品 【此项为本题正 确答案】 【B】加强巡视，防止情绪激动 【C】帮助口服平喘药物 【D】避免进食可能诱发哮喘的食物 【E】做血气分析 本题思路： 16.某呼吸衰竭病人，进行氧疗过程中呼吸困难缓 解、心率减慢、发绀减轻，表明 【score:2 分】 【A】缺氧不伴有二氧化碳潴留 【B】缺氧伴有二氧化碳潴留 【C】需加用呼吸兴奋剂 【D】需调整给氧浓度和流量 【E】氧疗有效，维持原治疗方案 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 17.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦 躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免 【score:2 分】 【A】洋地黄中毒 【B】双重感染 【C】脱水、低血钾 【D】诱发肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】加重心力衰竭 本题思路： 18.某高血压病人，伴有支气管哮喘，不能使用以下 哪种降压药物 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【D】卡托普利 【E】哌唑嗪 本题思路： 19.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对其 进行饮食指导。以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】继续禁食 24 小时 【B】可以吃馒头、软饭 【C】可以吃煮鸡蛋 【D】可以喝肉汤 【E】可以喝豆浆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常 处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去 除刺激后又迅速入睡。该病人此时的状态为 【score:2 分】 【A】谵妄 【B】浅昏迷 【C】昏睡 【D】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【E】意识模糊 本题思路： 21.某慢性肾小球肾炎病人，肉眼血尿，BP195／ 105mmHg。以下哪项处理措施对其不适用 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪利尿 【B】硝苯地平降压 【C】限制钠盐 【D】卧床休息 【E】应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.某慢性肾功能衰竭病人，伴有厌食、恶心、口 臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的 【score:2 分】 【A】给予低热量饮食 【B】每日口腔护理 1 次 【C】勤用温水擦洗皮肤 【此项为本题正确答 案】 【D】保持病室光线充足 【E】晚问睡前不寅饮水 本题思路： 23.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙 酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是 【score:2 分】 【A】深部肌内注射 【B】用药 1 个月后见效即可停药 【C】该药不良反应较少，用量可以适当加大 【D】长期用药不会损害肝脏的功能 【E】需经常更换注射部位，防止注射处发生肿 块 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头 痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能 发生 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】脑血栓形成 【C】继发中枢神经系统感染 【D】脑膜白血病 【此项为本题正确答案】 【E】药物不良反应 本题思路： 25.某糖尿病病人，于某日餐前突感饥饿难忍、全身 无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护十应立 即采取的措施是 【score:2 分】 【A】静脉取血测血糖 【B】协助病人饮糖水 【此项为本题正确答案】 【C】进行血压监测 【D】建立静脉通路 【E】专人护理 本题思路： 26.某重度有机磷农药中毒病人，经抢救后病情缓 解，3 日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为 【score:2 分】 【A】阿托品化 【B】阿托品剂量不足 【C】中间综合征先兆 【此项为本题正确答案】 【D】碘解磷定中毒 【E】并发急性肺水肿 本题思路： 27.某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐， 呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪 项护理措施对其不适用 【score:2 分】 【A】绝对安静卧床 4 周以上 【B】每两小时翻身一次，预防压疮 【此项为本 题正确答案】 【C】及时清除口腔分泌物和呕吐物 【D】头部略抬高，稍向后仰 【E】若 48 小时后病情稳定，可进食流食 本题思路： 28.周女士，近期发热、关节疼痛，以类风湿关节炎 入院。以下护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】注意休息 【B】热敷、理疗 【C】限制关节活动 【此项为本题正确答案】 【D】遵医嘱用药 【E】同情理解病人 本题思路： 29.刘先生，提重物时突然感到左胸刺痛。查体：左 胸叩诊呈鼓音，气管移向右侧。考虑为 【score:2 分】 【A】胸腔积液 【B】肺气肿 【C】气胸 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【E】胸膜增厚 本题思路： 30.李女十，有肺癌病史。现诊断怀疑肿瘤转移至胸 膜内，其胸水外观应为 【score:2 分】 【A】透明 【B】绿色 【C】微浑 【D】黄色 【E】血性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.刘女士，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能 平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥 的是 【score:2 分】 【A】取半卧位 【B】指导翻身拍背 【C】超声雾化吸入 【D】鼓励多饮水 【E】低流量鼻导管吸氧 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.高先生，20 岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、 气急。其护理诊断不包括 【score:2 分】 【A】体温过高 【B】清理呼吸道无效 【C】组织灌流量改变 【此项为本题正确答案】 【D】气体交换受损 【E】疼痛 本题思路： 33.牛先生，患冠心病 10 年。半个月来，频繁发作心 前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。 此时最具诊断意义的检查是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】血沉 【D】超声波 【E】心电图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.马女士，有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予 噻嗪类利尿剂治疗，此时应特别注意防止 【score:2 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】高钠血症 【C】低钠血症 【D】高钾血症 【E】低镁血症 本题思路： 35.赵先生，患消化性溃疡 10 余年。饮酒 30 分钟后 出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔。此时首要 的护理措施为 【score:2 分】 【A】立即应用镇痛剂 【B】立即输血 【C】禁食和胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【D】安慰、陪伴病人 【E】立即补液 本题思路： 36.陈女士，患肝硬化 2 年。现意识模糊、昼睡夜 醒，考虑为 【score:2 分】 【A】肝硬化失代偿期 【B】肝昏迷一期 【C】肝昏迷二期 【此项为本题正确答案】 【D】肝昏迷三期 【E】肝昏迷四期 本题思路： 37.吴先生，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血 症，大量蛋白尿。考虑为 【score:2 分】 【A】慢性肾盂肾炎 【B】慢性肾炎高血压型 【C】急性肾盂肾炎 【D】急性肾炎 【E】慢性肾炎。肾病型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.张先生，急性高热、面色苍白，出血。最能提示 病人为急性白血病的是 【score:2 分】 【A】肝、脾肿大 【B】四肢关节痛 【C】皮肤结节 【D】胸骨疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】黏膜损害 本题思路： 39.谢女士，患糖尿病。胰岛素治疗期间，突然心 悸、饥饿、出汗，随即意识不清。此时首要的处理措 施为 【score:2 分】 【A】加大胰岛素剂量 【B】加用格列本脲 【C】静脉注射 50％葡萄糖溶液 【此项为本题正 确答案】 【D】静脉滴注碳酸氢钠 【E】应用呼吸兴奋剂 本题思路： 40.周先生，患高血压 15 年。昨天与他人争吵后突然 倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考 虑为 【score:2 分】 【A】癫痫发作 【B】急性心肌梗死 【C】脑血栓形成 【D】脑出血 【此项为本题正确答案】 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女性，30 岁。因子宫肌瘤月经量过多已 2 年。Hb60g／L，RBC3×10 12 ／L，MCV80fl。 【score:8 分】 (1).其贫血最可能属于【score:2 分】 【A】正常细胞性 【B】大细胞性 【C】巨细胞性 【D】小细胞低色素性 【此项为本题正确答案】 【E】单纯小细胞性 本题思路： (2).其贫血的病因最可能为【score:2 分】 【A】溶血 【B】缺铁 【此项为本题正确答案】 【C】缺乏维生素 B 12 和叶酸 【D】再生障碍 【E】地中海贫血 本题思路： (3).为证实贫血病因，下列哪项检查最有意义 【score:2 分】 【A】Coombs 试验 【B】骨髓铁染色 【此项为本题正确答案】 【C】血清维生素 B 12 和叶酸测定 【D】血红蛋白电泳 【E】血细胞形态观察 本题思路： (4).给予正确的治疗后，最先发现的实验室改变为 【score:2 分】 【A】血红蛋白增高 【B】红细胞计数增高 【C】网织红细胞计数增高 【此项为本题正确答 案】 【D】红细胞苍白区缩小 【E】红细胞体积增大 本题思路：