中医内科学（头痛）-试卷1 18页

中医内科学【头痛】-试卷 1 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白 腻，脉濡，宜选用 【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 【B】平胃散 【C】二陈汤 【D】藿香正气散 【E】三仁汤 本题思路： 2.头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦 面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【B】半夏白术天麻汤 【C】芎芷石膏汤 【D】镇肝熄风汤 【E】川芎茶调散 本题思路： 3.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或 弦滑，宜选用 【score:2 分】 【A】通窍活血汤 【B】大补元煎 【C】加味四物汤 【D】羌活胜湿汤 【E】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目 赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄 黄，脉浮数，宜选用 【score:2 分】 【A】通窍活血汤 【B】芎芷石膏汤 【此项为本题正确答案】 【C】半夏白术汤 【D】天麻钩藤饮 【E】川芎茶调散 本题思路： 5.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫 暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。宜选用 【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤 【B】川芎茶调散 【C】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】复元活血汤 【E】身痛逐瘀汤 本题思路： 6.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精 带下，舌红少苔，脉细无力，宜选用 【score:2 分】 【A】大补元煎 【此项为本题正确答案】 【B】金匮肾气丸 【C】杞菊地黄丸 【D】左归饮 【E】麦味地黄丸 本题思路： 7.头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳 加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，宜选用 【score:2 分】 【A】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 【B】通窍活血汤 【C】羌活胜湿汤 【D】血府逐瘀汤 【E】荆防四物汤 本题思路： 8.头痛较剧，痛如针刺，痛处固定，久痛不已，可加 【score:2 分】 【A】鳖甲、龟板、鹿角 【B】刘寄奴、姜黄、紫草 【C】柴胡、黄芩、川芎 【D】全蝎、蜈蚣、地鳖虫 【此项为本题正确答 案】 【E】五灵脂、蒲黄、三七粉 本题思路： 9.下列哪一组是太阳头痛的引经药 【score:2 分】 【A】柴胡、黄芩、川芎 【B】羌活、蔓荆子、川芎 【此项为本题正确答 案】 【C】苍耳子、辛夷 【D】吴茱萸、藁本 【E】葛根、白芷、知母 本题思路： 10.首先将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《证治准绳》 【C】《伤寒论》 【D】《医林改错》 【E】《东垣十书》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.提出若头痛不愈可加引经药的医家是 【score:2 分】 【A】李东垣 【B】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【C】张仲景 【D】王肯堂 【E】王清任 本题思路： 12.在巅顶部位或连目系的头痛多为 【score:2 分】 【A】太阳头痛 【B】厥阴头痛 【此项为本题正确答案】 【C】阳明头痛 【D】少阳头痛 【E】太阴头痛 本题思路： 13.下列哪项不是外感头痛的特征 【score:2 分】 【A】灼痛 【B】掣痛 【C】重痛 【D】胀痛 【E】空痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.少阳头痛可选用下列哪组引经药 【score:2 分】 【A】黄芩、蔓荆子、川芎 【B】柴胡、川芎、黄芩 【此项为本题正确答 案】 【C】吴茱萸、藁本、钩藤 【D】葛根、白芷、柴胡 【E】羌活、川芎、柴胡 本题思路： 15.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切 【score:2 分】 【A】心、脾、肾 【B】肺、胃、肾 【C】心、肺、肾 【D】心、肝、肾 【E】肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.患者，男，45 岁，反复发作左侧眼眉及齿龈痛， 如刀割，烧灼样，痛止如常人。舌暗红有瘀斑，苔薄 白，脉细涩。宜选用 【score:2 分】 【A】平肝熄风 【B】活血化瘀通窍 【此项为本题正确答案】 【C】清热熄风 【D】凉血熄风 【E】疏风通络 本题思路： 17.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红 目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄 黄，脉浮数。证属 【score:2 分】 【A】风寒头痛 【B】风热头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风湿头痛 【D】肝阳头痛 【E】瘀血头痛 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，28 岁，1 年前因产褥期感冒而头痛，现仍 时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或头痛加重， 头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲少力，舌淡， 苔薄白，脉细弱。【score:8 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】风湿头痛 【B】血虚头痛 【此项为本题正确答案】 【C】肝阳头痛 【D】风热头痛 【E】痰浊头痛 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】疏风清热，和络止痛 【B】祛风胜湿，和络止痛 【C】平肝潜阳，熄风止痛 【D】养血滋阴，和络止痛 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾祛湿，化痰降逆 本题思路： (3).其选方是【score:2 分】 【A】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 【B】天麻钩藤饮 【C】芎芷石膏汤 【D】半夏白术天麻汤 【E】羌活胜湿汤 本题思路： (4).若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加 【score:2 分】 【A】浮小麦、麻黄根 【B】山药、白术、五味子 【C】五味子、人参 【D】黄芪、防风、白术 【E】党参、白术、黄芪 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 王某，男，56 岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛， 昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。 【score:6 分】 证属 【A】肝阳头痛 【B】痰浊头痛 【此项为本题正确答案】 【C】肾虚头痛 【D】血虚头痛 【E】以上都不是 本题思路： (2).治则宜【score:2 分】 【A】平肝潜阳 【B】化痰降逆 【此项为本题正确答案】 【C】养血为主 【D】养阴补肾 【E】以上都不是 本题思路： (3).方药宜选【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【B】天麻钩藤饮 【C】大补元煎 【D】加味四物汤 【E】以上都不是 本题思路： 患者，男，40 岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处 固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。 【score:6 分】 证属 【A】肝阳头痛 【B】痰浊头痛 【C】瘀血头痛 【此项为本题正确答案】 【D】肾虚头痛 【E】以上都不是 本题思路： 治宜 【A】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 【B】化痰降逆 【C】养阴补肾 【D】平肝潜阳 【E】以上都不是 本题思路： (3).方药选用【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【C】半夏白术天麻汤 【D】大补元煎 【E】以上都不是 本题思路：1．风寒头痛——症状：头痛起病较急， 其痛如裂，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白， 脉多浮紧。治法：疏风散寒。方药：川芎茶调散。 2．风热头痛——症状：起病急，头呈胀痛，甚则头 痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲 黄，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：芎 芷石膏汤。 3．风湿头痛——症状：头痛如裹，肢体 困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉 濡。治法：祛风胜湿。方药：羌活胜湿汤。 4．肝阳 证——症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或 兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。治 法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。 5．肾虚证—— 症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精， 带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。治法：滋 阴补肾。方药：大补元煎。 6．血虚头痛——症状： 头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗， 气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。 治法：气血双补。方药：加味四物汤加减。 7．痰浊 证——症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白 腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。治法：健脾化 痰，降逆止痛。方药：半夏白术天麻汤。 8．瘀血证 ——症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固 定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔 薄白，脉沉细或细涩。治法：活血通窍止痛。方药： 通窍活血汤。 五、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．头痛而眩 B．头痛而空 C．头痛隐隐而晕 D．头痛 昏蒙眩晕 E．头痛如裂【score:6 分】 (1).血虚头痛的临床特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰浊头痛的临床特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肾虚头痛的临床特征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 18.外感头痛可表现为 【score:2 分】 【A】挚痛 【此项为本题正确答案】 【B】跳痛 【此项为本题正确答案】 【C】灼痛 【此项为本题正确答案】 【D】胀痛 【此项为本题正确答案】 【E】重痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.内伤头痛可表现为 【score:2 分】 【A】隐痛 【此项为本题正确答案】 【B】遇劳加重，时作时止 【此项为本题正确答 案】 【C】空痛 【此项为本题正确答案】 【D】昏痛 【此项为本题正确答案】 【E】痛势悠悠 【此项为本题正确答案】 本题思路：外感头痛，一般发病较急，病势较剧，多 表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪 所致。内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现 隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时 止。 20.选用天麻钩藤饮治疗的病症有 【score:2 分】 【A】中风 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】厥证 【D】眩晕 【此项为本题正确答案】 【E】郁证 本题思路： 21.瘀血头痛的发病机制为 【score:2 分】 【A】头部外伤 【此项为本题正确答案】 【B】久病人络 【此项为本题正确答案】 【C】房劳过度 【D】气血凝滞 【此项为本题正确答案】 【E】脉络不通 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪些是头痛的病因 【score:2 分】 【A】饮食不节 【此项为本题正确答案】 【B】房劳过度 【此项为本题正确答案】 【C】禀赋不足 【此项为本题正确答案】 【D】病后体虚 【此项为本题正确答案】 【E】跌仆损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.头痛的预防调护正确的有 【score:2 分】 【A】头痛的急性发作期，应适当休息 【此项为 本题正确答案】 【B】疏导劝慰以稳定情绪 【此项为本题正确答 案】 【C】不宜食用炸烤辛辣的厚味食物 【此项为本 题正确答案】 【D】不限制烟酒 【E】头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调 护 【此项为本题正确答案】 本题思路：头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食 用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热助火，有碍治疗， 同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导 劝慰以稳定情绪。在头痛缓解后应注意情志、饮食及 寒温等的调护，以防复发。