临床执业医师（医学伦理学）-试卷10 15页

临床执业医师【医学伦理学】-试卷 10 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．有利、公正 B．权利、义务 C．廉洁奉公 D．医乃 仁术 E．等价交换【score:4 分】 (1).属于医学伦理学基本原则的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医学伦理学的基本原则是有利、公正。 (2).属于医学伦理学基本范畴的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医学伦理学基本范畴的是权利、义务。 A．不伤害原则 B．有利原则 C．尊重原则 D．公正原 则 E．自主原则【score:4 分】 (1).哪项原则体现医生在诊治过程中不使患者的心身 等受到损害【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不伤害原则是指在诊治、护理过程中不使 患者的心身等受到损害。 (2).哪项原则体现医生对患者人格的尊重【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主 性的尊重。 A．举止端庄、态度热情 B．全面系统、认真细致 C．从诊治需要出发、目的合理 D．对症下药、剂量 安全 E．严格掌握手术指征、动机正确【score:4 分】 (1).询问病史的道德要求是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：询问病史的道德要求：举止端庄、态度热 情；全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导。 (2).体格检查的道德要求是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体格检查的道德要求：全面系统、认真细 致；关心体贴、减少痛苦；尊重病人、心正无私。 A．以病人作为受试对象的试验 B．以人作为受试对 象的试验 C．人体实验时必须要做到真正的知情同意 D．选择受试者的时候需遵循的 E．保障受试者身心 安全【score:4 分】 (1).公平原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据世界医学会的《赫尔辛基宣言》，当 科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益 是至上的。选择受试者的时候需要遵循公平原则。 (2).人体实验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人和健康人都同时可以成为受试者，维 护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗 旨。 A．整体化原则 B．最优化原则 C．知情同意原则 D．协调一致原则 E．及时准确有效的原则【score:4 分】 (1).认真仔细地选择，使病人受益与代价比例适当的 诊疗措施，遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最优化原则。 (2).在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的 物理对象来看待，遵循的是 I 临床诊疗的医学道德原 则中的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：整体化原则 A．《纽伦堡法典》B．《赫尔辛基宣言》C．《希波 克拉底誓言》D．《大医精诚》E．《伤寒杂病论》 【score:4 分】 (1).西方最早的经典医德文献是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《希波克拉底誓言》是西方最早的医德文 献，沿用至今已有 2000 多年。 (2).制定有关人体实验的基本原则的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纽伦堡法庭制定了人体实验的基本原则， 作为国际上进行人体实验的行为规范，即《纽伦堡法 典》，并于 1846 年公布于世。 二、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.关于伦理学的概念，错误的是 【score:2 分】 【A】伦，关系，次序；理，道理，规律 【B】伦理是人与人相处的各种道德准则 【C】医学伦理学是认识、处理医学实践和发展中 道德关系的科学 【D】以医务人员的医德意识和医德活动为研究对 象 【E】研究医疗活动经济效果 【此项为本题正确 答案】 本题思路：伦理学的基本理论包括“效果论”，其功 利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德 价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利 益和长远利益的行为才是道德的。而非经济效果。 2.医乃仁术是指 【score:2 分】 【A】道德是医学的本质特征 【此项为本题正确 答案】 【B】道德是医学活动中的一般现象 【C】道德是医学的非本质要求 【D】道德是医学的个别性质 【E】道德是个别医务人员的追求 本题思路：医学道德是职业道德的一种，可简称为医 德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具 备的品德。 3.关于新医学模式的理解，不正确的是 【score:2 分】 【A】新医学模式从生物、心理、社会相结合上认 识疾病和健康 【B】新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找 影响健康和疾病的因素 【C】新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识 达到了顶峰 【此项为本题正确答案】 【D】新医学模式关注的健康是一种在身体、精神 和社会方面的完满状态 【E】新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展 医疗卫生保健活动 本题思路：新医学模式从生物、心理、社会相结合上 认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素； 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方 面的完满状态，并从生物、心理、社会诸方面开展医 疗卫生保健活动。 4.公正原则不包括 【score:2 分】 【A】选择和排除治疗或研究对象公平 【B】受益和负担的分配公平 【C】人人平等、合理享受卫生资源 【D】必须以每个人的实际需要、能力和对社会的 贡献为依据进行健康利益分配 【E】诊治方案选择不受限制 【此项为本题正确 答案】 本题思路：诊治方案选择应当受到卫生资源的限制。 5.医患关系中病人的道德权利，不包括 【score:2 分】 【A】满足病人对最优资源的需求 【此项为本题 正确答案】 【B】知情同意权 【C】保护隐私权 【D】获得休息和免除社会责任权 【E】基本的医疗权 本题思路：医疗公正是指社会上的每一个人都具有平 等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利。 6.对医患关系的理解，错误的是 【score:2 分】 【A】契约关系 【B】信托关系 【C】“指导-合作型”的医患关系 【D】“共同参与型”的医患关系 【E】市场经济下的商品关系 【此项为本题正确 答案】 本题思路：医患关系不是商品关系，因为卫生事业是 带有福利性的公益事业。 7.医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责 任感和自我评价能力，谓之医师的 【score:2 分】 【A】爱心 【B】诚心 【C】良心 【此项为本题正确答案】 【D】善心 【E】同情心 本题思路：医德良心是医德情感的深化，是在医疗活 动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人 和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。 三、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 8.老王，近期食欲不振，肝区不适，到某医院就诊。 医生为他开列了多项检查，其中有肝脏 B 超、肝脏 CT、肝脏磁共振等检查。此医疗处置违反哪项道德原 则 【score:2 分】 【A】不伤害原则 【B】利益原则 【C】尊重原则 【D】公正原则 【E】有利原则 【此项为本题正确答案】 本题思路：医生给病人实施不必要的检查或治疗，违 背有利原则。 9.某孕妇怀孕 24 周，被诊断为妊娠子痫，病情较重 危及孕妇生命，医生决定给予引产。此医疗处置符合 哪项道德原则 【score:2 分】 【A】不伤害原则 【此项为本题正确答案】 【B】利益原则 【C】尊重原则 【D】公正原则 【E】有利原则 本题思路：不伤害原则与其他原则冲突的情况，需要 两善相权取其大，两恶相权取其轻。 10.北京某产妇，病情危重，急需剖腹产，需其丈夫 签字同意。其丈夫自认为未到预产期，其妻能自己生 产不需要手术，而拒绝签字，延误病情导致产妇死 亡。医生在遵循知情同意权未果，还应进一步行使特 殊干涉权，该例病人属 【score:2 分】 【A】精神病病人拒绝治疗 【B】自杀未遂病人拒绝采取约束措施 【C】需要隔离的传染病病人拒绝隔离 【D】人体试验性治疗时出现高度危险的情况 【E】危重病病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：医疗干涉权，即医师在特殊情况下限制病 人某些自主权利，以确保病人自身、他人和社会的更 为重要的权益不受到损害。医疗干涉权行使的基本依 据：只有当病人自主性与生命价值原则、有利原则、 公正原则以及社会公益原则发生矛盾时，使用这种权 利才是正确的。 11.患者，男性，35 岁，因直肠癌入院。右腿因小儿 麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问 题，遵守哪项原则 【score:2 分】 【A】有利 【B】公正 【C】保密 【此项为本题正确答案】 【D】克己 【E】审慎 本题思路：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动 中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭 隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓 的病情(不良诊断和预后等)以及其他任何事情。它是 医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴， 从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等， 保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。 12.患者，男性，40 岁，乙肝病史 15 年，医生在治 疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是 【score:2 分】 【A】对患者绝对保密 【B】同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 【C】征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属 如实交代病情 【此项为本题正确答案】 【D】将诊断书直接交给患者本人 【E】将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后 本题思路：病人享有平等的基本医疗保健权；与之相 对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医 疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休 息和免除社会责任权。 13.患者，男性，15 岁，癫痫大发作入院，医生请各 科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则 【score:2 分】 【A】权利 【B】义务 【C】尊重 【D】帮助 【E】审慎 【此项为本题正确答案】 本题思路：医德审慎的概念：审慎是一个人对人对事 详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在 本质上，审慎是智慧的表现，建立在知识、技能和冷 静、客观分析的基础上。医德审慎是指，医师在行为 之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操 作。