医学考试-核医学技术专业知识-6 30页

核医学技术专业知识-6 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：14，score:52 分) A．CEA B．CA199 C．CA125 D．NSE E．Cyfra211 【score:3 分】 (1).卵巢黏液性囊腺癌特异性相对较高的肿瘤标志物 是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).浆液性卵巢癌特异性相对较高的肿瘤标志物是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).小细胞肺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 神经受体与神经系统疾病之间的联系 A．多巴胺受体 B．乙酰胆碱受体 C．5-羟色胺(5-HT)受体 D．肾上腺素受体 E．γ-氨基丁酸 【score:5 分】 (1).与帕金森病(ParKinson 病)、精神分裂症、迟发 性运动障碍、躁郁性精神病、亨廷顿舞蹈症 (Huntington 病)有关【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与 Alzheimer 病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞 蹈症有关【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与精神分裂症、睡眠紊乱、精神发育迟缓、 Parkinson 病(帕金森病)、躁郁性精神病有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).与抑郁症有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).与癫痫、亨廷顿舞蹈症、ParKinson 病、焦虑症 有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 有关消化系统放射性显像剂的选择 A．99mTc-RBC B．99mTc-胶体 C．Na99mTcO4 D．99mTc-EHIDA E．99mTc-MAA 【score:5 分】 (1).用于异位胃黏膜显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊 患者诊断消化道出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于慢性、小量、活动性出血患者诊断消化道出 血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于肝血流灌注显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于放射性核素肝胆动态显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc-EHIDA 用于放射性核素肝胆动态显 像。 A．流经通路 B．血管灌注 C．微血管暂时栓塞 D．血池分布 E．选择性浓聚 器官摄取显像剂的机制分别是 【score:5 分】 (1).经腰椎穿刺将放射性药物如 99mTc-二乙三胺五醋 酸(99mTc-DTPA)注入蛛网膜下腔进行脑脊液间隙显像 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).放射性核素心血管动态显像【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).99mTc-RBC 或人血清白蛋白(99mTc-HSA)静脉注入体 内达到平衡后均匀地分布于血池内，常用于判断心室 功能状态【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)肺灌注 显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).吸入密闭系统中的放射性气体(如 133Xe，81mKr 等)、放射性气溶胶(如 99mTc-DTPA，99mTcS 气溶胶雾粒 或锝气)的肺通气显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．γ 射线 B．β 射线 C．α 射线 D．γ 射线和 β 射线 E．以上都不对 【score:3 分】 (1).甲状腺吸 131I 率测定是利用【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 既能发射 β 射线用于治疗，也能发射 γ 射线，被仪器探测到，用于检测分析。 (2).甲亢 131I 治疗是利用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 既能发射 γ 射线，也能发射 β 射线 用于治疗。 (3).甲状腺显像利用的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 既能发射 β 射线用于治疗，也能发射 γ 射线，被仪器探测到，用于显像。 A．甲状腺吸 131I 率增高，甲状腺激素水平增高， TPOAb 增高 B．甲状腺吸 131I 率降低，甲状腺激素水平降低 C．甲状腺吸 131I 率降低，甲状腺激素水平增高， TPOAb 增高 D．甲状腺吸 131I 率稍增高，甲状腺激素水平正常， TPOAb 增高 E．甲状腺吸 131I 率正常，甲状腺激素水平正常， TPOAb 正常 【score:5 分】 (1).甲状腺瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功 能。 甲亢 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲亢时甲状腺组织代谢加快，激素水平增 高，对 131I 的吸收增强。 (3).桥本氏甲状腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正 常，甲状腺吸 131I 率稍增高或正常，TPOAb 增高。 (4).甲状腺功能减低【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：与甲亢相反，甲状腺功能减低甲状腺组织 代谢变缓，激素水平降低，对 131I 的吸收减弱。 (5).亚急性甲状腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到 炎性浸润广泛破坏，甲状腺激素大量释放入血循环， 使血中激素水平增高，甲状腺吸 131I 率降低，二者呈 分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳 性。 A．全身骨显像 B．局部骨显像 C．三时相骨显像 D．四时相骨显像 E．平而骨显像 【score:3 分】 (1).通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全 身骨图像，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也 用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价，此检查为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池 和骨显像，主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性 骨肿瘤的检查是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).在三时相骨显像的基础上，再加 18～24 小时延 迟显像，常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能 不全时的骨显像检查是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫 描的一次检查获得全身骨图像，常用于评价转移性肿 瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨 肿瘤评价。三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的 动态血流、早期血池和骨显像，主要用于评价创伤、 炎症性疾病和原发性骨肿瘤。四时相骨显像是另外再 加延迟骨显像，在注射药物后 18～24 小时完成，常 用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时。 A．双足骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像 C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．双臂抬高胸部后位像 【score:3 分】 (1).当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变时，病变的 性质不明确时需做【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变 时，需做【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨 时，需做【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但 病变的性质不明确时，需做下胸椎和腰椎后斜位像或 局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑 耻骨有病变时，需做 TOD(tail on the detector)位 像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨 时，需做双臂抬高胸部后位像。 A．双足局部多体位骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像 C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．全身骨显像 【score:3 分】 (1).了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需做 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸 廓外缘有放射性异常浓聚时，需做【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做全 身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需 做双足背面，双足掌面，左足内侧、右足外侧面，以 及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像 发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异 常浓聚时，需做胸部前斜位像。 A．“彩点肋” B．“热髌骨征” C．“炸面圈”样改变 D．“闪耀”现象 E．超级影像 【score:3 分】 (1).指无症状的双髌骨放射性摄取增加【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有 较好的治疗反应，治疗后 6 个月内临床上有改善，但 骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后 3 个月)，称 之为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射 性浓聚区，较肋骨本身放射性增高，但较肩胛骨的尖 端处放射性略低，是胸段髂肋肌插入所致。患者无任 何症状，X 线片肋骨正常。此正常变异称之为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“热髌骨征”，指无症状的双髌骨放射性 摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或 放疗有较好的治疗反应，治疗后 6 个月内临床上有改 善，但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后 3 个 月)，称之为“闪耀”现象。后位骨显像单侧或双侧 有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区，较肋骨本身放射 性增高，但较肩胛骨的尖端处放射性略低，是胸段髂 肋肌插入所致。患者无任何症状，X 线片肋骨正常。 此正常变异称之为“彩点肋”。 A．放射性浓聚和放射性缺损 B．弥漫性和局灶性病变 C．点状、圆形、条形、片状和团块状等 D．单发和多发 E．代谢增高或减低 【score:3 分】 (1).异常骨显像根据病灶的形态分为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).异常骨显像根据病灶的数目分为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).异常骨显像根据放射性聚集的多少分为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异常骨显像根据病灶的形态分为点状、圆 形、条形、片状和团块状等。异常骨显像根据病灶的 数目分为单发和多发。异常骨显像根据放射性聚集的 多少分为放射性浓聚或增高区和放射性缺损或减低 区。 A．超级影像 B．局部新骨形成活跃性病变 C．“彩点肋” D．局部溶骨的病变 E．骨外异常放射性浓聚区 【score:3 分】 (1).骨显像表现为局部骨异常放射性缺损或减低区， 属于的病变是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).骨显像表现为局部骨异常放射性浓聚或增高区， 属于的病变是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上 可能出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溶骨的病变表现为局部骨异常放射性缺损 或减低区。局部新骨形成活跃性病变表现为骨异常放 射性浓聚或增高区。有羟基磷灰石形成的急性心肌梗 死在骨显像图上可能出现骨外异常放射性浓聚区。 A．全身骨显像 B．局部平面骨显像 C．骨三相显像 D．局部断层骨显像 E．局部 67Ga 炎症显像 【score:4 分】 (1).不明原因骨痛最常用的骨显像方式是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).怀疑原发性骨肿瘤时，除做全身骨显像外，最常 用的骨显像方式是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).怀疑股骨头坏死时，除做骨三相显像外，最常用 的骨显像方式是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).做骨三相怀疑骨髓炎时，最常用的显像方式是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对于不明原因骨痛，最常用的骨显像方式 是全身骨显像，以了解全身骨骼情况；对于高度怀疑 原发性骨肿瘤的患者，除做全身骨显像外，最好做骨 三相显像检查；怀疑股骨头坏死时，骨三相显像能说 明一些问题，但局部断层骨显像能更好了解局部的病 变；骨髓炎不但要做骨三相显像检查，最好还做局部 67Ga 炎症显像，以更利于了解病情和做出正确的诊 断。 A．显像剂游离锝过多 B．上肢被尿液污染 C．金属皮带扣引起的放射性衰减 D．上肢静脉注射显像剂时有渗漏 E．显像剂化学纯度不高，形成胶体 【score:4 分】 (1).骨显像时可见口腔、唾液腺和甲状腺显影，其原 因是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨显像时肝脾显影，可能的原因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).骨显像时，显像剂注射侧腋下出现淋巴结显影， 可能的原因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).骨显像前位第 4～5 腰椎水平可见方形放射性缺 损区，后位该部位放射性分布正常。可能的原因是 骨显像前位第 4～5 腰椎水平可见方形放射性缺损 区，后位该部位放射性分布正常。可能的原因是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：许多因素可影响骨显像的质量，其中显像 剂标记率低，游离[*]过多，可至甲状腺、唾液腺等 部位显影，显像剂内胶体含量过高时，可出现肝脾显 影；另外，显像剂注射时渗漏可导致同侧上肢腋下淋 巴结显影，皮带等金属异物可以屏蔽放射性，引起局 部放射性减少或缺损。