医学考试-皮肤与性病学-1 30页

皮肤与性病学-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：11，score:11 分) 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是 1。 【score:1 分】 本题思路：软膏 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有 1、 2、 3、 4、 5。 【score:1 分】 本题思路：短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化 性能一般可分为 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15。 【score:1 分】 本题思路：清洁剂 保护剂 止瘴剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂 甾体抗炎 剂 4.光疗法包括 1、 2、 3、 4。 【score:1 分】 本题思路：红外线 紫外线 光化学疗法 激光 5.糖皮质激素的作用有 1、 2、 3、 4、 5。 【score:1 分】 本题思路：免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒 6.皮肤病性病的主要治疗方法有 1、 2、 3、 4。 【score:1 分】 本题思路：内服药物 外用药物 物理疗法 外科治疗 7.皮肤病的外用治疗原则应根据 1 及 2。 【score:1 分】 本题思路：不同的病因 损害的特点 8.溶液的主要作用为 1、 2、 3、 4。 【score:1 分】 本题思路：吸潮 散热 消炎 清洁 9.粉剂的主要作用为 1、 2、 3。 【score:1 分】 本题思路：干燥 保护 散热 10.雷公藤具有 1、 2、 3。 【score:1 分】 本题思路：免疫调节 抗炎 抗肿瘤 11.斑贴试验通常贴于 1 的健康皮肤。 【score:1 分】 本题思路：背部和前臂屈侧 二、单选题(总题数：17，score:17 分) 12.以下哪种外用药最易引起光毒性反应?______。 【score:1 分】 【A】水杨酸 【B】氧化基汞 【C】蒽林 【此项为本题正确答案】 【D】维 A 酸 【E】皮质类固醇激素 本题思路： 13.以下药物哪个是免疫抑制剂?______。 【score:1 分】 【A】8—甲氧沙林 【B】氯喹 【C】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】氨苯砜 【E】维 A 酸 本题思路： 14.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病?______。 【score:1 分】 【A】多形红斑 【B】寻常痤疮 【C】皮肌炎 【此项为本题正确答案】 【D】泛发性神经性皮炎 【E】鹅口疮 本题思路： 15.粉剂适用于以下哪种皮肤病?______。 【score:1 分】 【A】脓疱病 【B】脓癣 【C】寻常型银屑病 【D】无渗出的褶烂 【此项为本题正确答案】 【E】有渗出的急性皮炎 本题思路： 16.以下何部位不能外用糊剂治疗?______。 【score:1 分】 【A】面部 【B】头皮 【此项为本题正确答案】 【C】皱褶部 【D】四肢 【E】躯干 本题思路： 17.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗?______。 【score:1 分】 【A】酊剂 【B】水溶液 【C】洗剂 【D】粉剂 【E】软膏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治 疗?______。 【score:1 分】 【A】异位性皮炎 【B】固定性药疹 【C】钱币状湿疹 【D】体股癣 【此项为本题正确答案】 【E】银屑病 本题思路： 19.抗组胺药物的主要作用是______。 【score:1 分】 【A】破坏组织胺 【B】在体内与组胺争夺 H1 受体 【此项为本题正 确答案】 【C】干扰酶系统 【D】免疫抑制作用 【E】抗氧化作用 本题思路： 20.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选 ______。 【score:1 分】 【A】洗剂 【B】糊剂 【C】软膏 【D】乳剂 【E】溶液湿敷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几 毫克?______。 【score:1 分】 【A】0.25mg 【B】1mg 【此项为本题正确答案】 【C】1.5mg 【D】2mg 【E】2.5mg 本题思路： 22.湿敷的方法常用为______。 【score:1 分】 【A】热湿敷 【B】加冰湿敷 【C】湿敷后外加热水袋 【D】冷湿敷 【此项为本题正确答案】 【E】热水袋湿敷 本题思路： 23.静脉封闭疗法的作用是______。 【score:1 分】 【A】皮肤创面收敛作用 【B】阻断神经传导的恶性刺激 【此项为本题正 确答案】 【C】抗组胺作用 【D】促进血液循环 【E】促进炎症消退 本题思路： 24.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是 ______。 【score:1 分】 【A】振荡剂 【B】粉剂 【C】软膏 【D】糊剂 【此项为本题正确答案】 【E】溶液 本题思路： 25.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是______。 【score:1 分】 【A】糊剂 【B】乳剂 【C】醑剂 【D】软膏 【此项为本题正确答案】 【E】硬膏 本题思路： 26.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐 蚀作用?______。 【score:1 分】 【A】达克罗宁 【B】苯唑卡因 【C】.酚 【此项为本题正确答案】 【D】炉甘石 【E】凡士林 本题思路： 27.糖皮质激素冲击疗法适用于______。 【score:1 分】 【A】严重的药疹和接触性皮炎 【B】病期较长及病情反复者 【C】慢性复发性多系统类疾病 【D】过敏反应急性期 【E】严重病例 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.女性，23 岁。接触油漆家具两天后，面部、手背 重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选 ______。 【score:1 分】 【A】3%硼酸溶液湿敷 【此项为本题正确答案】 【B】氟轻松霜 【C】曲安西龙尿素霜 【D】氧化锌糊剂包敷 【E】40%氧化锌油 本题思路： 三、多选题(总题数：14，score:14 分) 29.光化学疗法是指______。 【score:1 分】 【A】口服光敏剂 【此项为本题正确答案】 【B】照射紫外线 【C】照射长波紫外线 【此项为本题正确答案】 【D】照射中波紫外线 【E】外涂光敏剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.粉剂的主要基质组成包括______。 【score:1 分】 【A】氧化锌 【此项为本题正确答案】 【B】药物 【此项为本题正确答案】 【C】滑石粉 【此项为本题正确答案】 【D】淀粉 【此项为本题正确答案】 【E】炉甘石 本题思路： 31.长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作 用?______。 【score:1 分】 【A】毛细血管扩张 【此项为本题正确答案】 【B】表皮角化 【C】色素沉着 【D】皮肤萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】痤疮样皮炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.外用药物治疗应注意______。 【score:1 分】 【A】外用药物浓度由低到高 【此项为本题正确 答案】 【B】刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶 处 【此项为本题正确答案】 【C】用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而 有所不同 【此项为本题正确答案】 【D】向患者或家属详细告知用法 【此项为本题 正确答案】 【E】询问患者是否有药物过敏史 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.抗组胺药物有______。 【score:1 分】 【A】苯海拉明 【此项为本题正确答案】 【B】溴化钙 【C】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【D】地塞米松 【E】西替利嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.以下哪些是外用止痒药?______。 【score:1 分】 【A】樟脑(1%～2%) 【此项为本题正确答案】 【B】醋酸铅(0.2%～0.5%) 【C】苯唑卡因(5%～10%) 【此项为本题正确答 案】 【D】硫酸铜(0.5%) 【E】苯酚(1%) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.角质促成剂种类很多，如______。 【score:1 分】 【A】松馏油(2%) 【此项为本题正确答案】 【B】硫黄(5%) 【此项为本题正确答案】 【C】水杨酸(3%) 【此项为本题正确答案】 【D】醋酸铅(0.5%) 【E】尿素(20%～40%) 本题思路： 36.在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要?______。 【score:1 分】 【A】波长 【此项为本题正确答案】 【B】剂量 【此项为本题正确答案】 【C】作用时间 【此项为本题正确答案】 【D】个体的敏感性 【此项为本题正确答案】 【E】种族差异 本题思路： 37.紫外线应用于下列哪些病?______。 【score:1 分】 【A】.疖 【此项为本题正确答案】 【B】银屑病 【此项为本题正确答案】 【C】蕈样肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】湿疹 【E】脓疱病 本题思路： 38.下列哪些病需采用防光措施?______。 【score:1 分】 【A】日光损伤的皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】慢性盘状红斑狼疮 【此项为本题正确答 案】 【C】迟发性卟啉症 【此项为本题正确答案】 【D】日光性荨麻疹 【此项为本题正确答案】 【E】寻常型痤疮 本题思路： 39.冷冻疗法适用于下列哪些疾病?______。 【score:1 分】 【A】硬皮病 【B】鲜红斑痣 【此项为本题正确答案】 【C】寻常疣 【此项为本题正确答案】 【D】瘢痕疙瘩 【此项为本题正确答案】 【E】梅毒 本题思路： 40.乳剂的主要作用是______。 【score:1 分】 【A】保护 【此项为本题正确答案】 【B】干燥 【C】滋润 【此项为本题正确答案】 【D】消炎 【此项为本题正确答案】 【E】散热 本题思路： 41.长期应用糖皮质激素的副作用有______。 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】胃十二指肠溃疡或穿孔 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.下面哪些药物为 H1 受体拮抗剂?______。 【score:1 分】 【A】西咪替丁 【B】雷尼替丁 【C】法莫替丁 【D】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 【E】咪唑斯汀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、判断改错题(总题数：5，score:10 分) 43.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 粉剂加橄榄油或花生油→糊剂是在凡士林、单软膏或 动物脂肪等基质中加入 25%～50%固体粉末成分。 44.软化痂一般用硬膏。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 硬膏→软膏 45.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度， 以后根据需要逐步提高。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 46.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质 的药物。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 47.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 氧化锌→炉甘石 五、名词解释(总题数：12，score:24 分) 48.原发性损害 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生 的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大 疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。 49.继发性损害 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：继发性损害：是由原发性损害转变而来， 或是由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。包括鳞 屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔 藓样变、萎缩。。 50.皮肤萎缩 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病 变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易 皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。 51.苔藓样变 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械 作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加 深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。 52.水疱和大疱 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或 表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径 在 1cm 以下者称为水疱，大于 1cm 者称为大疱。 53.风团 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的 暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状 不一。 54.皮肤划痕试验 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮 肤，可出现以下三联反应：划过 3～15s，在划过处 出现红色线条；15～45s 后，在红色线条两侧出现红 晕；划后 1～3min，在划过处出现隆起、苍白色风团 状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹 或单独发生。 55.酊剂 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。 56.振荡剂 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇 混合而成的一种剂型。 57.抗组胺药 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组 胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到 治疗效果的药物称之为抗组胺药。 58.硬膏 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体 或半固体的黏性基质中加入作用药物，涂于裱褶材料 或白布上制成者。 59.涂膜剂 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有 机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜 剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密 切接触而易被吸收。 六、简答题(总题数：4，score:24 分) 60.试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)根据临床特点选用适当剂型。急性炎 症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选 用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液 湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性 皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选 用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 (2)根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓 性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可 选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药 物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角 质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 (3)要熟悉药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌。如洗 剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结 痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗 出糜烂者。 (4)一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面 积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有 反应，应立即停药或更换其他药物。 (5)应向患者说明用药的方法及注意事项。 61.试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应证及禁忌 证。 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂(如 炉甘石、氧化锌等)加入少量甘油组成。 有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎 的无渗出期或亚急性期。禁用于湿疹、皮炎的急性渗 出期，不宜用于毛发部位。 62.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范 围、适应证及其副作用。 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：使用范围： (1)用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发 者。 (2)病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发 展或缓解症状。 (3)作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代 治疗。 适应证： (1)急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨 麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用 大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。 (2)某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药 疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。 (3)某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性 关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严重 的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红 斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿 等。 副作用：主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃 疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引 起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及库 欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。 63.试述皮肤病性病主要的护理措施有哪些? 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)保护皮肤：清洁皮肤时，注意患者的 皮肤损害特点，部位，并根据清洁药物的特性进行清 洁。对瘙痒症状严重者，应嘱患者避免搔抓，沐浴时 避免使用刺激性强的皂液和热水烫洗，必要时可给予 抗组胺类药物。 (2)心理护理：皮肤病患者有其特殊性，多数患者有 不同程度皮损，影响形象，易产生心理负担。护士不 应歧视他们，要有同情心，精心护理，注意语言交 流、取得患者的信任。注意患者的情绪变化，尤其是 病情无明显好转的患者，护士应进行有针对性的安慰 和鼓励，增强其康复信心，减轻患者的恐惧与焦虑。 (3)病情观察：观察生命体征及皮损变化，腋下有皮 损者不宜测腋温，口腔有糜烂者不宜测口温。 (4)用药指导：耐心讲解用药知识及必要性，告知患 者不得自行减药或停药，特别是激素类药物，突然减 量或停药会使病情加重甚至出现危险，造成疾病难以 控制。对长期使用激素或免疫抑制剂患者，应密切注 意药物不良反应，对出现精神症状或精神异常的患者 应加强保护性措施，防止意外发生。 (5)去除病因：对变态反应性皮肤病患者积极协助其 寻找过敏源，消除致敏因素，避免食用鱼、虾、蟹等 致敏食物；尽量避免烟酒、浓茶、辛辣等刺激性食 物；家庭或病室不宜摆放花草；光敏感性皮肤病患者 避免日晒；疱疹样皮炎患者禁用骨胶类食物等。 (6)饮食护理：对黏膜损伤严重、进食困难者，应给 予高热量、高蛋白、富含维生素等易消化半流食或流 食，必要时可少量多餐。 (7)隔离：传染性皮肤病应做好消毒隔离工作，防止 交叉感染。 (8)环境舒适：保持患者床铺的整洁，定时更换患者 的床单、被罩、枕套、病号服等，创面大且渗出多的 患者，床单下置油布，污染后应随时更换，为患者营 造一个温馨、舒适的治疗环境。 (9)健康指导：根据患者的康复状况，有针对性地进 行康复指导，直达患者休息、饮食、用药、功能锻炼 和定期复查等，必要时可为患者或家属提供有关书面 资料，便于患者掌握相关的医疗护理知识和技能。