医学考试-中医内科学（泄泻）-试卷1 13页

中医内科学【泄泻】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.泄泻在《内经》中称为 【score:2 分】 【A】下利 【B】下痢 【C】泄 【此项为本题正确答案】 【D】泻 【E】滞下 本题思路： 2.治泄有九法出自何书 【score:2 分】 【A】《医宗必读》 【此项为本题正确答案】 【B】《景岳全书》 【C】《脾胃论》 【D】《医学必悟》 【E】《伤寒杂病论》 本题思路：《内经》称本病证为“鹜溏”、“飧 泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄” 等。泄泻一病，《内经》以“泄”称之，汉唐书包括 在“下利”之中，唐宋以后才统称“泄泻”。古有将 大便溏薄而势缓者称为泄，大便滑稀如水而势急下者 称为泻。现临床一般统称泄泻。《医宗必读.泄泻》 在总结前人治泻经验的基础上，提出了著名的治泻九 法。 3.泄泻主要是由哪个脏器功能失调造成的 【score:2 分】 【A】肺 【B】肝 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肾 【E】心 本题思路： 4.下列哪项不是泄泻的病因 【score:2 分】 【A】感受外邪 【B】饮食所伤 【C】情志失调 【D】体虚久病 【E】房劳过度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】泄泻没有里急后重，痢疾有里急后重 【B】泄泻病情轻，痢疾病情重 【C】泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败 【D】泄泻病在脾胃，痢疾病在大肠 【此项为本 题正确答案】 【E】泄泻大便无赤白脓血，痢疾有赤白脓血 本题思路： 6.稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻．属下列 哪项 【score:2 分】 【A】寒湿泄泻 【B】湿热泄泻 【C】食滞胃肠 【D】脾胃虚弱 【此项为本题正确答案】 【E】肾阳虚衰 本题思路： 7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列哪项无鉴别意义 【score:2 分】 【A】泻下稀薄或赤白黏胨 【B】泻下爽利与否 【C】里急后重之有无 【D】泻下次数之多少 【此项为本题正确答案】 【E】泻下有无脓血 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 8.患者，男，34 岁。腹痛拒按，脘腹胀满，痛则欲 泻，泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最 适宜方剂 【score:2 分】 【A】枳实导滞丸加减 【此项为本题正确答案】 【B】柴胡疏肝散加减 【C】越鞠丸加减 【D】保和丸加减 【E】良附丸合正气天香散 本题思路： 9.患者，女，38 岁，泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄 褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，烦热口渴，尿 黄，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为 【score:2 分】 【A】大承气汤 【B】藿香正气散加减 【C】清中汤加减 【D】保和丸加减 【E】葛根芩连汤加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患者，女，50 岁，两年来每于醒后即觉腹部疼 痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。此症状在睡时加被 褥可减轻或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脉细无力。 宜用 【score:2 分】 【A】真人养脏汤加减 【B】藿香正气散加减 【C】附子理中汤加减 【D】参苓白术散加减 【E】四神丸加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者，女，40 岁，平素情绪易于激动，常于情志 不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见 胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 【score:2 分】 【A】痛泻要方 【此项为本题正确答案】 【B】柴胡疏肝散 【C】四七汤 【D】逍遥散 【E】保和丸加减 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，24 岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹 痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而 腻，脉濡缓。【score:6 分】 (1).此时应诊断为【score:2 分】 【A】寒湿型泄泻 【B】食滞型泄泻 【C】湿重于热泄泻 【此项为本题正确答案】 【D】热重于湿泄泻 【E】以上都不是 本题思路： (2).下列治法哪项最适宜【score:2 分】 【A】清热利湿，分利小便 【B】清热燥湿，理气宽中 【此项为本题正确答 案】 【C】解表散寒，芳香化湿 【D】清暑化湿 【E】健脾化湿 本题思路： (3).治疗最佳方剂为【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】参苓白术散 【C】新加香薷饮 【D】葛根芩连汤合五苓散 【E】葛根芩连汤合平胃散 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．排便次数增多者 B．大便清稀如水而势急者 C．大 便溏薄而势缓者 D．五更泻 E．粪质完谷不化，甚至 泻如水样【score:4 分】 (1).古人将何表现称“泄”【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).古人将何表现称“泻”【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胃阴亏耗，胃失濡养，津液亏虚 B．胃阴不足， 胃失濡润，和降失司 C．肝气不疏，横逆犯脾，脾失 健运 D．肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 E．肝气不 疏，横逆犯胃，胃失和降【score:4 分】 (1).痞满、呕吐、呃逆之胃阴不足证的病机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).泄泻之肝气乘脾证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．邪蕴肠腑，气血壅滞，脉络受伤，腐败化脓，传 导失司 B．中焦气机不利，脾胃升降失职 C．脾胃受 损，湿困脾土，肠道失司 D．气、痰、瘀交结，阻隔 食道、胃脘 E．湿困大肠，大肠传导失常【score:4 分】 (1).泄泻的基本病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痢疾的基本病机为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阳气虚弱，阴寒内结 B．脾肾阳虚，中阳衰微， 气不化津 C．命门火衰，脾失温煦 D．脾虚胃寒，失 于温养 E．脾虚失运，清浊不分【score:4 分】 (1).肾阳虚衰泄泻的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脾虚泄泻的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．湿热壅滞之腹痛 B．虚寒痢 C．休息痢 D．湿热伤 中之泄泻 E．湿热阻胃之胃痛【score:4 分】 (1).“湿热塞滞，损伤脾胃，传化失常”是何病证的 病机【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).“病久正伤，邪恋肠腑，传导不利”是何病证的 病机【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 12.以下属于中医泄泻范畴的有 【score:2 分】 【A】肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】肠道激惹综合征 【此项为本题正确答案】 【C】肠结核 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性痢疾 【E】吸收不良综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：急慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、 吸收不良综合征等均属中医泄泻范畴。 13.泄泻的证型有 【score:2 分】 【A】湿热 【此项为本题正确答案】 【B】食滞 【此项为本题正确答案】 【C】寒湿 【此项为本题正确答案】 【D】肾阳虚衰 【此项为本题正确答案】 【E】脾胃虚弱 【此项为本题正确答案】 本题思路：