初级护师相关专业知识-17 30页

初级护师相关专业知识-17 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天， 突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20×10 9 /L，高度怀疑发生了 【score:2 分】 【A】肺炎、肺不张 【B】吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 【C】乳糜胸 【D】吻合口狭窄 【E】出血 本题思路：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发 症。该患者术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重 胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。 2.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 【score:2 分】 【A】链球菌感染后 3～4 天 【B】链球菌感染后 1～3 周 【此项为本题正确答 案】 【C】链球菌感染后 6 个月 【D】链球菌感染后 1 个月 【E】链球菌感染后 1 年 本题思路：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁 桃体炎多见，感染后 1～3 周出现肾炎临床表现。 3.一个 3 岁小儿平均血压正常的是 【score:2 分】 【A】60/40mmHg 【B】86/58mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】100/60mmHg 【D】96/60mmHg 【E】110/80mmHg 本题思路：2 岁以后血压计算，收缩压(mmHg)=(年龄 ×2+80)mmHg。收缩压的 2/3 为舒张压。 4.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应 【score:2 分】 【A】1:2000 新洁尔灭溶液擦洗 【B】95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷 【C】切开引流 【D】远红外灯照射 【E】大黄、芒硝外敷 【此项为本题正确答案】 本题思路：1:2000 新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规 的护理；95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤 口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流 适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有 硬结发生者。 5.化疗患者需要进行保护性隔离的白细胞计数为 【score:2 分】 【A】1.0×109/L 【此项为本题正确答案】 【B】2.0×109/L 【C】4.0×109/L 【D】3.0×109/L 【E】5.0×109/L 本题思路：化疗患者需按医嘱定期测定白细胞计数， 当白细胞低于 1.0×10 9 /L 时，患者需要进行保护 性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜 血或白细胞等。 6.8 个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见 口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红 细胞体积小、含色素低。该患儿可能是 【score:2 分】 【A】生理性贫血 【B】感染性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】巨幼红细胞性贫血 本题思路：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示 为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细 胞低色素性贫血。该病常见于 6 个月到 2 岁足月儿、 早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引发该病 的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低， 未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。 7.应立即手术的颅脑损伤是 【score:2 分】 【A】脑挫裂伤 【B】脑震荡 【C】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下腔出血 【E】颅底骨折伴脑脊液漏 本题思路：硬脑膜外血肿患者可因血肿致颅内压增高 甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其 余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。 8.男性，21 岁，唇部红肿 7 天后逐渐出现脓头，无 波动感，伴有疼痛，体温 38.4℃，被诊为疖。此时 应采取的局部治疗措施是 【score:2 分】 【A】挑破脓头 【B】切开引流 【C】使用抗生素 【D】切除疖肿 【E】外敷鱼石脂软膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼 石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖 不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严 重者应及时对因对症处理。 9.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现 毒性反应，恰当的措施是 【score:2 分】 【A】将麻药直接注入血管 【B】一次性给足量麻醉药 【C】对虚弱患者应增加药物浓度 【D】对虚弱患者应增加药量 【E】普鲁卡因中加少量肾上腺素 【此项为本题 正确答案】 本题思路：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须 回抽血，避免药物直接注入血管；在血液循环丰富部 位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和 限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局麻 药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用 时间。 10.B 超监护不能显示的项目是 【score:2 分】 【A】胎心搏动 【B】胎盘位置 【C】胎肺成熟度 【此项为本题正确答案】 【D】胎方位 【E】胎头双顶径 本题思路：B 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎 儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双 顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性 指标，不能检测出来。 11.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 【score:2 分】 【A】0.2%新洁尔灭 【B】75%乙醇 【C】10%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】4%碳酸氢钠 【E】生理盐水 本题思路：阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬 液为 10%碳酸氢钠；生理盐水为检查滴虫所用悬液。 12.生长发育最为迅速的一期是 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】围生期 【C】婴儿期 【此项为本题正确答案】 【D】幼儿期 【E】学龄前期 本题思路：婴儿期是生长发育最迅速的一期。新生儿 期经历出生后的适应阶段，生长发育不是最迅速的一 期。 13.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是 【score:2 分】 【A】1:8 【此项为本题正确答案】 【B】1:6 【C】4:1 【D】1:4 【E】2:1 本题思路：全脂奶粉与水的比例按重量 1:8 或体积 1:4 调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。 14.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用 物时，下列选项中不是必需用物的是 【score:2 分】 【A】注射器 【B】持针器 【C】手术刀 【此项为本题正确答案】 【D】有齿镊 【E】止血钳 本题思路：会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开 剪，有齿镊，无齿镊，持针器，缝合针，止血钳，注 射器等，选项 C 为混淆选项。 15.宫颈上药的适应证是 【score:2 分】 【A】慢性宫颈炎 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈息肉 【C】人工流产术前准备 【D】取宫颈活体组织后 【E】中期妊娠引产术前 本题思路：在备选项目中只有慢性宫颈炎可选择宫颈 上药方式进行局部治疗。 16.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是 【score:2 分】 【A】长期脑缺氧 【B】合并脑膜炎 【C】合并脑血栓 【D】合并脑脓肿 【E】肺动脉漏斗部肌肉痉挛 【此项为本题正确 答案】 本题思路：这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上， 突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使 脑缺氧加重所致。 17.良性前列腺增生症最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】尿线变细 【B】尿频及夜尿次数增多 【此项为本题正确答 案】 【C】急性尿潴留 【D】尿滴沥 【E】尿失禁 本题思路：良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿 频，尤其是夜间排尿次数增多，随着症状的加重，患 者出现进行性排尿困难，如排尿费力、尿线变细，甚 至呈滴沥状。 18.宫缩压力试验的目的是 【score:2 分】 【A】观察子宫对催产素的敏感性 【B】观察子宫对胎动的反应 【C】观察宫缩对胎心率的影响 【此项为本题正 确答案】 【D】观察胎心基线的变异 【E】观察胎动后胎心增速的情况 本题思路：宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫 缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而 A、D、E 均 是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检 查或记录。 19.PPD 试验(+++)为 【score:2 分】 【A】硬结直径 20mm 以上 【此项为本题正确答 案】 【B】红斑直径 20mm 以上 【C】红斑直径 15mm 以上 【D】硬结直径 10～20mm 【E】红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死 本题思路：PPD 试验(+++)是硬结直径 20mm 以上。 20.宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为 【score:2 分】 【A】炎症 【B】正常 【C】可疑癌症 【此项为本题正确答案】 【D】高度可疑癌症 【E】癌症 本题思路：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用 方法，涂片用巴氏染色，结果分为 5 级：Ⅰ级正常， Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑癌症，Ⅳ级高度可疑癌症， Ⅴ级癌症。Ⅲ级及以上者必须进一步检查以明确诊 断。 21.可能诱发急性胰腺炎的检查是 【score:2 分】 【A】B 超 【B】腹部平片 【C】经皮肝穿刺胆管造影术 【D】静脉胆道造影术 【E】经内镜逆行胆胰管造影术 【此项为本题正 确答案】 本题思路：经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指 肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头开口处插 管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影， 可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。 22.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细 胞贫血，下列处理恰当的是 【score:2 分】 【A】预防发生心功能不全 【B】口服胃蛋白酶 【C】口服铁剂 【D】口服维生素 C 【E】肌注维生素 B12 【此项为本题正确答案】 本题思路：营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生 素 B 12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B 12 或叶酸。 23.骨盆直肠间隙脓肿的特点是 【score:2 分】 【A】属于慢性化脓性感染 【B】肛周红、肿、热、痛明显 【C】全身感染中毒症状不明显 【D】可有直肠坠胀感，便意不尽 【此项为本题 正确答案】 【E】在直肠肛管周围脓肿中最多见 本题思路：直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，其 中骨盆直肠间隙脓肿较少见，脓肿较大，位置较深， 全身感染症状重而局部症状不明显，可有直肠坠胀、 里急后重和便意不尽等局部表现。 24.需要用肠外营养支持的是 【score:2 分】 【A】拒绝进食者 【B】昏迷患者 【C】化疗期间患者 【此项为本题正确答案】 【D】低位肠瘘患者 【E】急性胰腺炎患者病情稳定后 本题思路：外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道 有功能，尽量应用肠内营养”。因此当患者出现胃肠 道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗 肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。 25.女性患者，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第 5 天，突 发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 【score:2 分】 【A】吻合口瘘 【B】倾倒综合征 【C】低血糖综合征 【D】上消化道出血 【E】十二指肠残端破裂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十 二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该患者临 床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜 炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原 因。 26.患者男性，49 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶 心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能 是 【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性胰腺炎 【C】急性胃炎 【D】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 本题思路：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男 性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀 窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症 状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初 步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性 心肌梗死。 27.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不恰当 的是 【score:2 分】 【A】停用排钾利尿剂 【B】停用洋地黄类药物 【C】纠正心律失常 【D】补充钾盐 【E】对快速心律失常可用阿托品治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。 洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即 停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正 心律失常。此题中选项 E 对快速心律失常可用阿托品 治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治 疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。 28.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节 疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 【score:2 分】 【A】皮肌炎 【B】类风湿性关节炎 【C】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】慢性关节炎 【E】风湿性关节炎 本题思路：结合患者为青年女性，全身症状表现为乏 力、低热、关节疼痛，SLE 标志性抗体抗 Sm 抗体阳 性，可拟诊为 SLE。 29.男，59 岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次 后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而 复始，其呼吸类型为 【score:2 分】 【A】叹息样呼吸 【B】抑制性呼吸 【C】潮式呼吸 【D】库氏呼吸 【E】毕奥呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路：间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数 明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟， 呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现， 是病情危急的征象。 30.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯 血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首 先考虑 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】慢性支气管炎 【D】支气管哮喘 【E】肺癌 本题思路：此题考查诊断相关知识，患者为青年男 性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 10 年，左下肺背部 闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化 脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管 扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗 等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气 管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每 年发作至少 3 个月，连续发作 2 年或更长，且一般不 伴有咯血，故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作 的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于 老年患者，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯 血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染， 该患者也不符合。 31.男性，40 岁，因寒战高热、咳嗽、胸痛，来院急 诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)， 该患者血常规如何 【score:2 分】 【A】淋巴细胞增加 【B】嗜酸粒细胞增加 【C】中性粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】大单核细胞增加 【E】嗜碱性粒细胞增加 本题思路：该患者为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故 血常规变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。 32.支气管哮喘发作时呼吸形式是 【score:2 分】 【A】吸气性呼吸困难 【B】潮式呼吸 【C】呼气性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】混合性呼吸困难 【E】间停呼吸 本题思路：此题考查生命体征呼吸的评估以及支气管 哮喘患者呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼 气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸 气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故 为呼气性呼吸困难。 33.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121～126℃，蒸 汽压力需要达到 【score:2 分】 【A】94.0～127.3kPa 【B】104.0～137.3kPa 【此项为本题正确答案】 【C】124.0～157.3kPa 【D】114.0～147.3kPa 【E】134.0～167.3kPa 本题思路：当蒸汽压力达到 104.0～137.3kPa 时，温 度可达 121～126℃，持续 30 分钟，能达到灭菌效 果。 34.下列哪项指标常提示狼疮活动 【score:2 分】 【A】总补体增高 【B】C3 降低 【此项为本题正确答案】 【C】α2-球蛋白降低 【D】IgG 降低 【E】γ-球蛋白增高 本题思路：SLE 患者，血清 C 3 、C 4 在活动期明显 降低。 35.女性患者，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、 面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】强心药 【C】静脉补液 【此项为本题正确答案】 【D】术前准备 【E】血管收缩药 本题思路：患者因腹部损伤，出现休克早期表现，此 时治疗的关键是及时补充血容量，在此基础上，进行 必要的术前准备。 36.心源性呼吸困难最先出现的是 【score:2 分】 【A】阵发性夜间呼吸困难 【B】端坐呼吸 【C】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】心源性哮喘 【E】急性肺水肿 本题思路：心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左 心功能不全，发生的呼吸费力状态，是左心衰的基本 表现，最早出现的是劳力性呼吸困难。 37.男性，50 岁，术后第一天体温升至 37.5℃，2 天 后恢复正常，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】切口感染 【B】肺部感染 【C】血栓性静脉炎 【D】泌尿系感染 【E】手术热 【此项为本题正确答案】 本题思路：术后短时间内不超过 38℃的发热一般都 是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸 收所致，2～3 天即可恢复。 38.慢性肾炎患者 24h 尿蛋白量常为 【score:2 分】 【A】＜1g/d 【B】＞150mg/d 【C】＜1.5g/d 【D】1～3g/d 【此项为本题正确答案】 【E】＞3.5g/d 本题思路：轻、中等量蛋白尿，是慢性肾炎必有的表 现，尿蛋白量常在 1～3g/d。 39.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红 肿，此时的处理措施是 【score:2 分】 【A】敞开创面 【B】用 70%乙醇湿敷 【此项为本题正确答案】 【C】提前拆去所有缝线 【D】提前拆去红肿处的缝线 【E】提前拆去所有缝线并伤口引流 本题思路：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红 肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑患者出现 缝线反应，可用 70%乙醇湿敷。 40.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为 【score:2 分】 【A】简单的部分性发作 【B】单纯失神发作 【C】精神运动性兴奋 【D】复杂的部分性发作 【E】强直阵挛发作 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题考查的是不同类型癫痫的定义。 41.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是 【score:2 分】 【A】表面不平 【B】质地较硬 【C】边界不齐 【D】随吞咽上下移动 【此项为本题正确答案】 【E】双侧弥漫性肿大 本题思路：结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质 地较软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动， 双侧呈现大小不等的结节。 42.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2 周来常感 上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶 心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩 小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】胆道结石 【B】急性肠梗阻 【C】急性胰腺炎 【D】溃疡穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】缺血性肠炎 本题思路：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈 疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征， 肝浊音界缩小及 X 线检查可见膈下游离气体说明可能 是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该患者最 可能的诊断是溃疡穿孔。 43.急性白血病的临床特征是 【score:2 分】 【A】发烧、贫血、出血 【B】全血细胞减少 【C】恶病质 【D】肝、脾、淋巴结肿大 【E】发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润 【此 项为本题正确答案】 本题思路：急性白血病作为一种恶性疾病，最重要的 特征应包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表现，故 E 选项正确；A、C、D 均只是急性白血病的临床表现的 一部分，其他疾病也可出现，而选项 B 全血细胞减少 主要见于再生障碍性贫血患者。 44.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 【score:2 分】 【A】疝块的大小 【B】疝块有无压痛 【C】疝内容物能否回纳 【D】是否出现肠梗阻 【E】疝内容物有无血运障碍 【此项为本题正确 答案】 本题思路：嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两 个不同阶段，临床上不易截然区分。当嵌顿疝不能及 时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受 阻而充血、水肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞 窄性疝。 45.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于 【score:2 分】 【A】提示阑尾位置较深 【B】提示阑尾位置较低 【此项为本题正确答 案】 【C】提示异位阑尾 【D】确诊阑尾炎 【E】提示阑尾炎波及盆腔 本题思路：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位 置较低，接近闭孔内肌。 46.6 岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼 睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素 治疗，其目的是 【score:2 分】 【A】预防急性肾功能衰竭 【B】减轻肾小球炎症反应 【C】防止发生并发症 【D】彻底清除感染灶 【此项为本题正确答案】 【E】对症处理 本题思路：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的 感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。是在 细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体 复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾 小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底 清除感染灶；减少抗原抗体复合物的形成，缩短病 程。 47.肾病综合征的主要并发症是 【score:2 分】 【A】肾功能不全 【B】动脉粥样硬化 【C】下肢静脉血栓 【D】肾静脉血栓 【E】感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：感染是肾病综合征的主要并发症，常发生 呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。 感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖 皮质激素等有关。 48.以非手术治疗为主的肝脏疾病是 【score:2 分】 【A】细菌性肝脓肿 【B】阿米巴性肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】肝海绵状血管瘤 【D】原发性肝癌 【E】肝包虫病 本题思路：阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种 肝脏疾病均以手术治疗为主。 49.5 个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白 下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原 因是 【score:2 分】 【A】牛乳中含铁量低 【B】母乳中含铁量高 【C】母乳中铁吸收率高 【此项为本题正确答 案】 【D】牛乳中铁吸收率高 【E】母乳中含矿物质多 本题思路：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸 收率高达 50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的 1/5。 50.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】阿司匹林 【C】强的松 【此项为本题正确答案】 【D】硫唑嘌呤 【E】环磷酰胺 本题思路：SLE 患者治疗首选药物是糖皮质激素，用 于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血 小板减少性紫癜等，最常用强的松；阿司匹林属于非 甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉酸痛而无明 显血液病变的轻症患者；氯喹主要用于治疗盘状狼 疮；环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要用于易复 发但因严重副作用不能使用激素者。