口腔执业医师（综合练习）模拟试卷20 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 20 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年曾经诊断 为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来答热。 37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血 貌。皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒 张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾 大下肢不肿。【score:6 分】 (1).该患者的初步诊断是【score:2 分】 【A】风湿性心肌炎 【B】贫血性心脏病 【C】风心病，心力衰竭 【D】先天性主动脉瓣病娈 【E】风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜 炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此时首先需要做的是【score:2 分】 【A】超声心动图 【B】立即使用抗生素 【C】准备急诊瓣膜置换术 【D】抽血培养后使用抗生素 【此项为本题正确 答案】 【E】查血常规后使用抗生素 本题思路： (3).该患者最常见的并发症是【score:2 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】肾小球肾炎 【C】迁移性脓肿 【D】细菌性动脉瘤 【E】脑栓塞与脑脓肿 本题思路： 患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。 查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷脉搏 110 次／分，血压 90／70mmHg，脉压小，表浅静脉塌 陷，尿少。【score:6 分】 (1).此患者休克达哪种程度【score:2 分】 【A】中度 【此项为本题正确答案】 【B】轻度 【C】重度 【D】晚期 【E】代偿期 本题思路： (2).估计此患者失血量约占全身血容量的多少 【score:2 分】 【A】＜20％ 【B】20％ 【C】20％～40％ 【此项为本题正确答案】 【D】40％左右 【E】50％左右 本题思路： (3).应采取哪种措施【score:2 分】 【A】门诊观察 【B】胸部 X 线片 【C】全血细胞计数 【D】收住院手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】输血 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) 1.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是抗原 【score:2 分】 【A】血壁细胞抗体检测 【此项为本题正确答 案】 【B】血胃蛋白酶原定量 【C】胃液中胃蛋白酶定量 【D】胃酸测定 【E】血清胃泌素测定 本题思路：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜 萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体 (PCA)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体(IFA)；本 病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风 等。上述表现提示本病属自身免疫病。自身抗体攻击 壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧 失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素 B 12 吸 收不良从而导致恶性贫血。 2.可选择放射性核素治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质功能减退症 【B】原发性甲状旁腺功能亢进症 【C】原发性甲状腺功能亢进症 【此项为本题正 确答案】 【D】原发性甲状腺功能减退症 【E】特发性中枢性尿崩症 本题思路：放射治疗：利用放射线破坏引起功能亢进 的内分泌肿瘤和内分泌组织。外照射使用较多，常用 的是 x 射线(直线加速器、X-刀)和 γ-射线( 60 钴、 γ-刀)。质子束、重粒子也已有应用。内照射是将放 射性核素植入肿瘤中(如 32 P 治疗囊性颅咽管瘤、核 素 90 镱或 198 金植入治疗垂体瘤)。利用甲状腺能浓 集碘的特点用核素 131 Ⅰ治疗是甲状腺功能亢进的一 种经典治疗方法。 3.慢性支气管炎典型病变中没有 【score:2 分】 【A】支气管腺体和杯状细胞增生 【B】黏膜上皮鳞化 【C】支气管内有多量泡沫细胞 【此项为本题正 确答案】 【D】支气管壁有炎性细胞浸润 【E】黏膜下平滑肌断裂、萎缩 本题思路： 4.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加 重应考虑 【score:2 分】 【A】颅内占位 【此项为本题正确答案】 【B】偏头痛 【C】颅内感染 【D】颅内出血 【E】高血压 本题思路： 5.胆汁淤积性黄疸的临床特点除外 【score:2 分】 【A】尿胆红素强阳性 【B】伴皮肤瘙痒 【C】皮肤呈暗黄色 【D】血清非结合胆红素明显增高 【此项为本题 正确答案】 【E】粪便呈浅灰色或陶土色 本题思路： 6.患者，男，14 岁。患者血尿伴黑便 2 天，无既往 史，体检肝、脾不大。上腹无压痛。血红蛋白 70g／ L，白细胞 12．0×10 9 ／L，血小板 20×10 9 ／L。 骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障 碍。其最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性特发性血小板减少性紫癜 【B】慢性再生障碍性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫 血 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路： 7.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2 周，体温波 动于 38～39℃。X 线片示右肺下叶大片致密影，右胸 膜腔积液。最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】厌氧菌 【B】链球菌 【C】葡萄球菌 【D】大肠埃希菌 【E】肺炎球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.引起输血发热反应，最常见的原因是 【score:2 分】 【A】细菌污染 【B】致热原 【此项为本题正确答案】 【C】血型不合 【D】红细胞破坏 【E】过敏物质 本题思路： 9.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 【score:2 分】 【A】胶体液首选是全血 【B】面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 【C】第一个 8 小时应输入总量的 1／3 【D】基础水分量是 2500ml 【E】胶体液和电解质溶液的比例是 0．5：1，重 者 1：1 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列烧伤急救原则中，正确的是 【score:2 分】 【A】凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 【B】凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开 【C】热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 【D】应就地给予清创 【E】立即消除烧伤原因 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢。 查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗 是 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药物治疗 【B】手术(甲状腺大部切除)治疗 【此项为本题 正确答案】 【C】终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 【D】终止妊娠加手术治疗 【E】终止妊娠加 131 Ⅰ治疗 本题思路： 12.孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是 【score:2 分】 【A】药物治疗重型肝炎 【B】肝炎好转后继续妊娠 【C】先行人工流产术 【D】治疗肝炎的同时行人工流产术 【E】治疗肝炎待病情好转行人工流产术 【此项 为本题正确答案】 本题思路：妊娠早期患重型肝炎，应积极治疗肝炎， 待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原 则不同。 13.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的 是 【score:2 分】 【A】雄激素→雌激素→孕激素 【B】雌激素→孕激素→雄激素 【C】孕激素→雄激素→雌激素 【此项为本题正 确答案】 【D】雌激素→雄激素→孕激素 【E】孕激素→雌激素→雄激素 本题思路：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素， 主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激 素。顺序是孕激素→雄激素→雌激素。 14.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 【score:2 分】 【A】0．9％NaCl 80ml，5％NaHCO 3 40ml 【B】0．9％NaCl 80ml，1．8％NaHCO 3 40ml 【C】0．9％NaCl 180ml，10％GS40ml 【D】0．9％NaCl 40ml，5％NaHCO 3 80ml 【E】0．9％NaCl 80ml，1．4％NaHCO 3 40ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 0．9％ NaCl80ml，1．4％NaHCO 3 40ml。 15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 【score:2 分】 【A】1～2 个月以后 【B】3～4 个月以后 【C】5～6 个月以后 【此项为本题正确答案】 【D】7～8 个月以后 【E】9～10 个月以后 本题思路：IgG 能通过胎盘，使出生时婴儿血清 IgG 水平甚高，母体 IgG 消失，于生后 5 个月降至最低 点，婴儿自身的 IgG 逐渐产生，于 8～10 岁时达成年 人水平。 16.适用于干热灭菌的医疗用品是 【score:2 分】 【A】布类 【B】油类 【C】金属 【此项为本题正确答案】 【D】塑料 【E】纸张 本题思路：由于干热灭菌消毒的温度较高，故仅适用 于一些不易损坏及燃烧的金属器械。故本题答案选 C。 17.WHO 龋病流行程度评价标准是 【score:2 分】 【A】龋齿发病率 【B】患龋率 【C】龋均 【此项为本题正确答案】 【D】龋面均 【E】无龋率 本题思路： 18.对牙周健康状况影响最大的不良习惯是 【score:2 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】喝酒 【C】磨牙症 【D】吐舌 【E】口呼吸 本题思路：吸烟是牙周病的重要危险因素之一。吸烟 影响局部的血液循环，影响体液免疫，细胞免疫和炎 症过程，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功 能。吸烟是牙周病的一个全身易感因素之一。 19.口腔健康调查方法不包括 【score:2 分】 【A】普查 【B】随机调查 【此项为本题正确答案】 【C】预调查 【D】抽样调查 【E】捷径调查 本题思路： 20.社区人群牙周健康的重要判断标准是 【score:2 分】 【A】牙龈颜色异常 【B】牙龈点彩消失 【C】牙龈红肿 【D】牙龈}H 血 【此项为本题正确答案】 【E】牙周袋溢脓 本题思路： 21.下列使用期最长的消毒液是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】戊二醛 【此项为本题正确答案】 【C】过氧乙酸溶液 【D】聚维酮碘 【E】次氯酸钠溶液 本题思路： 22.某大学生经刷牙训练后使用 O'Leary 的菌斑控制 记录法进行评估，结论是菌斑基本被控制，其菌斑百 分率最多为 【score:2 分】 【A】10％ 【B】5％ 【C】15％ 【D】20％ 【此项为本题正确答案】 【E】50％ 本题思路： 23.关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中 用哪一种龋病指数，课题组的正确意见是 【score:2 分】 【A】draft 【B】dmfs 【C】DMFT 【D】DMFS 【此项为本题正确答案】 【E】Deft 本题思路：DMFS 为乳牙的龋面均，DMFS 为恒牙的龋 面均。临床研究表明含氟牙膏具有明显的防龋效果， 2～3 年的临床报告显示可降低龋病约 25％。在临床 应用中，由于 6 岁以下儿童存在对含氟牙膏的吞咽， 因此含氟牙膏少用于 6 岁以下的儿童。6 岁以后，恒 牙逐渐萌出，此时用含氟牙膏对预防龋病的效果较 好，因此用 DMFS 能较敏感地反映出含氟牙膏的效 果。 24.对一位老年人做口腔健康检查发现该老年人口腔 中牙龈退缩的未患龋牙面有 40 个，患龋的牙面 10 个，因根龋充填的牙面 10 个。该老年人根龋指数为 【score:2 分】 【A】50％ 【B】25％ 【C】37％ 【D】20％ 【E】33％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：