初级护师（基础知识）-试卷1 51页

初级护师【基础知识】-试卷 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：64，score:128 分) 1.缩唇腹式呼吸的重要性在于 【score:2 分】 【A】加强呼吸运动 【B】减少呼吸困难 【C】避免小气道塌陷 【此项为本题正确答案】 【D】减轻呼吸肌劳累 【E】减少胸痛 本题思路： 2.营养不良主要是指下列哪项缺乏 【score:2 分】 【A】热量和(或)糖 【B】热量和(或)脂肪 【C】热量和(或)蛋白质 【此项为本题正确答 案】 【D】热量和(或)维生素 【E】热量和(或)水 本题思路： 3.下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】经常用清水洗脸 【B】忌用碱性肥皂 【C】避免使用肾损害药物 【D】多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜 【此项为本题 正确答案】 【E】经常检查口腔和皮肤病情况 本题思路：sLE 患者皮肤完整性受损，故应保持皮肤 清洁、干燥，避免局部皮肤受压时间过长，避免接触 化学制品。户外活动，减少阳光照射，以免皮损加 重。做好口腔护理，预防真菌感染。对指、趾、鼻 尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注 意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。选项 C，因肾损害 较早且常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑 狼疮致死的主因，故应避免使用肾损害药物；选项 D，sLE 患者应不食用或少食用具有增强光敏感作用 的食物，如无花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、 香菇等菌类和某些食物染料及烟草也会有诱发 sLE 的 潜在作用。尽量避免食用。故本题选 D。 4.胎盘完全形成的时间是 【score:2 分】 【A】妊娠 4 周末 【B】妊娠 6 周末 【C】妊娠 8 周末 【D】妊娠 10 周末 【E】妊娠 12 周末 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.黄疸呈淡柠檬色的是 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】肝炎 【C】肝硬化 【D】胆石症 【E】胰头癌 本题思路： 6.疖的特点错误的是 【score:2 分】 【A】好发于毛囊皮脂腺丰富的部位 【B】致病菌常为金黄色葡萄球菌 【C】多个疖同时或反复发生称疖病 【D】面部“危险三角区”的疖易引起颅内感染 【E】脓肿形成后应加强热敷 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.择期手术患者备皮时间是在手术前 【score:2 分】 【A】手术日 【B】1 天 【此项为本题正确答案】 【C】2 天 【D】3 天 【E】4 天 本题思路： 8.支气管肺癌最常见的早期症状是 【score:2 分】 【A】发热 【B】大量脓臭痰 【C】持续性痰中带血 【此项为本题正确答案】 【D】胸闷、气急 【E】胸痛 本题思路： 9.以下何种降压药属于钙通道阻滞剂 【score:2 分】 【A】福辛普利 【B】普萘洛尔 【C】硫酸镁 【D】硝普钠 【E】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.子宫内膜癌癌前病变是指 【score:2 分】 【A】增生期子宫内膜 【B】子宫内膜腺囊型增生过长 【C】子宫内膜腺瘤型增生过长 【此项为本题正 确答案】 【D】萎缩型子宫内膜 【E】分泌期子宫内膜 本题思路： 11.慢性支气管炎何故并发肺气肿 【score:2 分】 【A】气管黏膜肿胀致肺泡壁断裂 【B】慢性胸壁炎症致肺泡收缩无力 【C】肺间质炎症致肺泡萎缩 【D】气管病变致肺泡排气不畅 【此项为本题正 确答案】 【E】心力衰竭致肺淤血肺泡壁肿胀 本题思路： 12.异位妊娠是指 【score:2 分】 【A】受精卵着床于子宫以外 【B】受精卵着床于子宫+附件以外 【C】受精卵着床于子宫腔以外 【此项为本题正 确答案】 【D】受精卵着床于腹腔以外 【E】受精卵着床于宫颈管以外 本题思路： 13.有关钾代谢，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】钾摄人多则排出多，摄入少则排出少 【B】维持细胞内渗透压 【C】血清钾值为 3.5—5.5retool／L 【D】大部分经肾排出 【E】对心肌有抑制作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：体内钾总含量的 98％存在于细胞内，是 细胞内最主要的电解质，是细胞静息电位形成的离子 基础，在维持神经肌肉组织的兴奋性，以及维持心肌 正常功能等方面发挥重要作用。大部分经肾排出。正 常血钾浓度为 3.5～5.5mmol／L。 14.将昏迷患者头偏向一侧的目的是 【score:2 分】 【A】保持颅骨外形，防止偏斜 【B】便于头部固定，避免颈椎骨折 【C】减少枕骨压迫，防止枕后压疮 【D】利于观察病情，及时治疗护理 【E】引流分泌物，保持呼吸道通畅 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.慢性肾小球肾炎病理机制是 【score:2 分】 【A】链球菌感染引起的化脓性炎症 【B】病毒感染引起的非化脓性炎症 【C】多种原因引起的免疫性炎症 【此项为本题 正确答案】 【D】急性肾小球肾炎迁延不愈所致 【E】先天遗传性疾病 本题思路： 16.胃镜检查时应采取的体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】头低脚高位 【D】头高脚低位 【E】仰卧屈膝位 本题思路： 17.类风湿关节炎缓解期护理最重要的是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】避免疲劳 【C】避免精神刺激 【D】避免寒冷、潮湿 【E】指导医疗体育锻炼 【此项为本题正确答 案】 本题思路：类风湿关节炎急性期后应预防关节失用： 为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应 指导患者锻炼，在症状基本控制后，鼓励患者及早下 床活动，指导患者及家属正确使用辅助性器材，避免 长时间不活动。 18.下列哪项关于颅骨发育的说法是错误的 【score:2 分】 【A】前囟出生时 1.5—2cm 【B】前囟 1～1.5 岁闭合 【C】后囟最迟于出生后 6—8 个月闭合 【此项为 本题正确答案】 【D】颅骨缝于 3～4 个月闭合 【E】后囟出生时已闭合或很小 本题思路： 19.脑血栓形成患者发病时间常在 【score:2 分】 【A】感觉风寒时 【B】剧烈运动时 【C】情绪激动时 【D】睡眠或安静时 【此项为本题正确答案】 【E】血压剧烈上升时 本题思路：脑血栓形成多见于 45～70 岁的中老年 人，男女均可发生，男性稍多。老人的血黏度较高， 血液在血管中流动缓慢，加上血管较硬、较脆，缺少 弹性，特别是脑部血管较细，一旦血液流动受阻，很 快就会形成脑血栓。起病突然，常于安静休息或睡眠 时发病。故本题选 D 项。 20.临界性肿瘤的特征是 【score:2 分】 【A】良性肿瘤来源于两种组织 【B】良性肿瘤有远处转移 【C】良性肿瘤包膜不完整 【D】形态呈良性，呈浸润性生长 【此项为本题 正确答案】 【E】恶性肿瘤生长缓慢 本题思路： 21.急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理 措施中哪项不妥 【score:2 分】 【A】嘱多摄入水 1500ml／d 【B】多食粗纤维食物 【C】可使用润肠、缓泻剂 【D】高压肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】低压肥皂水灌肠 本题思路： 22.门静脉高压症形成后首先出现的是 【score:2 分】 【A】肝大 【B】脾大 【此项为本题正确答案】 【C】腹腔积液 【D】呕血 【E】交通支扩张 本题思路：门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿 大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓 细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能增加，因此，就 形成充血性脾大和脾功能亢进。选 B。 23.哮喘患者不宜 【score:2 分】 【A】超声雾化吸入 【B】蒸汽吸人 【此项为本题正确答案】 【C】湿化吸氧 【D】给予祛痰药物 【E】多饮水 本题思路：哮喘患者不适宜湿化吸入。事实上在常规 诊疗中蒸汽吸入并不常用。A、C、D、E 在治疗哮喘 患者过程中都很常见，故用排除法可以选择 B。 24.新生儿硬肿症的病死原因多由于 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】败血症 【C】压疮 【D】呼吸衰竭 【E】肺或消化道出血及肾衰竭 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 25.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理 方法是 【score:2 分】 【A】热敷、按摩 【B】留置导尿 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱穿刺抽尿 【D】膀胱造口 【E】改变体位 本题思路：尿潴留由前列腺增生、神经性膀胱功能障 碍等引起，常需留置导尿管，持续导尿。本例为前列 腺增生引起的急性尿潴留，需及时留置导管，排空尿 液。促进排尿的护理措施有热敷、按摩；改变体位， 水龙头声诱导排尿等，A、E 可帮助自主排尿，C、D 虽有效，但有创，均不是最佳选择。故本题选 B 项。 26.某年轻人经常饮酒及大量食肉。常规查体发现血 尿素氮增加，说明 【score:2 分】 【A】慢性肾炎 【B】尿毒症 【C】慢性肾盂肾炎 【D】肾结核 【E】多食蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.治疗中度妊娠期高血压疾病的首选药物是 【score:2 分】 【A】利尿药 【B】降压药 【C】扩容药 【D】镇静药 【E】解痉药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.癫痫持续状态 【score:2 分】 【A】以精神症状及自动症为主伴意识障碍 【B】动作突然中断，凝视前方发作后仍继续原动 作 【C】意识丧失，全身肌肉强直收缩 【D】发作间歇仍意识障碍 【此项为本题正确答 案】 【E】局部感觉障碍，节律性抽搐 本题思路： 29.对患者自理能力的观察，主要观察患者的 【score:2 分】 【A】社交能力、耐力及生活料理能力 【B】活动能力、想象力及生活料理能力 【C】活动能力、耐力及生活料理能力 【此项为 本题正确答案】 【D】社交能力、想象力及生活料理能力 【E】观察能力、交往能力及生活料理能力 本题思路： 30.最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】右位心 本题思路： 31.小婴儿急性心力衰竭最常见的诱因是 【score:2 分】 【A】过度的体力活动 【B】情绪激动 【C】输液量过多 【D】输液速度过快 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：A、B 明显错误，C、D 一般不会出现于小 婴儿输液时。 32.慢性腹泻属于非感染性炎症者是 【score:2 分】 【A】肠炎 【B】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】痢疾 【D】肠结核 【E】结肠炎 本题思路： 33.妊娠期高血压疾病用大剂量硫酸镁治疗，最早出 现的中毒反应是 【score:2 分】 【A】呼吸加快 【B】呼吸减慢 【C】心率加快 【D】心率减慢 【E】膝反射迟钝或消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有 【score:2 分】 【A】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔散大 【C】肌张力增加 【D】脑电图正常 【E】拥抱反射活跃 本题思路：新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度 抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低，神经反 射减弱，出现惊厥、肌阵挛，瞳孔缩小，心动过缓， 脑电压低等。故选 A，而 B、C、D、E 均不正确。 35.肾疾病注重饮食护理的优点是 【score:2 分】 【A】适当增加营养，增加抵抗力 【B】控制蛋白质 【C】减少水钠潴留 【D】减少食物中有毒物质 【E】减轻“健存”肾单位滤过负担 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 36.肝硬化患者发生意识障碍可能是 【score:2 分】 【A】过度疲劳 【B】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】饮酒过多 【D】脑缺血 【E】酸中毒 本题思路： 37.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的 主要部位在 【score:2 分】 【A】胃 【B】十二指肠 【C】小肠 【D】结肠 【此项为本题正确答案】 【E】直肠 本题思路： 38.急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，以下说法错误 的是 【score:2 分】 【A】胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状， 无臭味 【B】急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味 【C】绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味 重 【此项为本题正确答案】 【D】如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示 坏死性胰腺炎可能 【E】若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破 裂 本题思路： 39.癌肿转移引起淋巴结肿大的特征中，哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】局部红肿 【此项为本题正确答案】 【B】质地坚硬 【C】无压痛 【D】固定不活动 【E】与周围组织粘连 本题思路： 40.骨盆的骨骼组成正确的是 【score:2 分】 【A】骶骨、尾骨、髋骨 【此项为本题正确答 案】 【B】骶骨、尾骨、坐骨 【C】骶骨、尾骨、髂骨 【D】尾骨、髋骨、髂骨 【E】骶骨、髂骨、坐骨 本题思路： 41.门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施 是 【score:2 分】 【A】断流术 【B】输血 【C】快速输液 【D】三腔二囊管压迫止血 【此项为本题正确答 案】 【E】胃管引流 本题思路：门静脉高压症并发上消化道出血尽量采用 非手术疗法：①卧床，禁食，给氧；②快速输入液 体，迅速补充血容量，最好是输新鲜血；③全身止血 药：包括垂体后叶素，维生素 K 等；④三腔管压迫止 血：原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段 的曲张静脉，以达到止血的目的，损伤小，效果好， 是首选的有效措施。 42.不属于腹外疝形成的腹压增高的因素是 【score:2 分】 【A】长期咳嗽 【B】长期便秘 【C】前列腺肥大 【D】腹壁切口的愈合不良 【此项为本题正确答 案】 【E】腹腔肿瘤 本题思路： 43.腹股沟直疝是 【score:2 分】 【A】回纳疝块进入阴囊 【B】回纳疝块占腹外疝 90％ 【C】回纳疝块不落入阴囊 【此项为本题正确答 案】 【D】回纳疝块以青壮年多见 【E】回纳疝块压迫内环，其不再突出 本题思路： 44.血栓闭塞性脉管炎好发于 【score:2 分】 【A】老年男性 【B】重体力劳动者 【C】年轻女性 【D】老年女性 【E】长期吸烟的男性青壮年 【此项为本题正确 答案】 本题思路：血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性 进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层， 导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重 度嗜烟史，是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节 段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管，尤其是下 肢为常见。 45.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外 【score:2 分】 【A】一般情况好转 【B】腹部症状缓解 【C】引流液减少 【D】引流液为稠厚脓液 【此项为本题正确答 案】 【E】腹部体征好转 本题思路： 46.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为 【score:2 分】 【A】流行性感冒 【B】支气管肺炎 【C】肺炎球菌肺炎 【D】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 本题思路：A、B、C、E 这四种疾病都有咳嗽的表 现。肺气肿患者若剧烈咳嗽很可能造成气胸，肺气肿 的患者本身就有自发性气胸的风险，所以一定要避免 剧烈咳嗽，引起气胸，正确选 D。 47.腹泻与便秘交替发生应考虑 【score:2 分】 【A】慢性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】神经症 【C】食物中毒 【D】尿毒症 【E】甲亢 本题思路： 48.肛旁皮下脓肿特点是 【score:2 分】 【A】全身症状轻，局部症状明显 【此项为本题 正确答案】 【B】全身症状轻，局部症状不明显 【C】全身症状重，局部症状严重 【D】全身症状重，局部症状轻 【E】以上都不对 本题思路： 49.破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭 时，应先采取哪种措施 【score:2 分】 【A】立即做人工呼吸 【B】立即给氧气吸人 【C】按压四肢 【D】注射破伤风抗毒素 【E】纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间 【此 项为本题正确答案】 本题思路：破伤风患者出现肌肉强直或痉挛，主要是 咀嚼肌、腹肌及脊柱直立肌，呈苦笑面容；咽肌和膈 肌的痉挛可导致吞咽困难，饮水时呛咳，呼吸困难， 发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐，可造成窒息。应立即将 纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间防止咬伤患者舌 部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时， 人工呼吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况，按压肢 体不是根本解决办法，注射破伤风抗毒素是治疗的主 要办法，但是在此时并不能保护患者，故本题为 E。 50.阻塞性黄疸患者的尿液呈 【score:2 分】 【A】鲜红色 【B】乳白色 【C】黄褐色 【此项为本题正确答案】 【D】酱油色 【E】淡黄色 本题思路：A 为血尿；B 为乳糜尿；C 为胆红素尿；D 血红蛋白尿；E 为正常尿。 51.指压后可见局部组织轻度凹陷，且恢复较快，应 判断为 【score:2 分】 【A】黏液性水肿 【B】轻度凹陷性水肿 【此项为本题正确答案】 【C】中度凹陷性水肿 【D】重度凹陷性水肿 【E】非凹陷性水肿 本题思路： 52.典型的胆结石 B 超图像是 【score:2 分】 【A】低回声光团，无声影 【B】不均匀强回声光团，无声影 【C】强回声光团，无声影 【D】强回声光团，有声影 【此项为本题正确答 案】 【E】低回声光团，有声影 本题思路： 53.引起甲亢最常见的原因是 【score:2 分】 【A】遗传 【B】感染 【C】精神刺激 【D】Grves 病 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺素分泌过量 本题思路： 54.身长的下部指的是 【score:2 分】 【A】坐骨结节到足底 【B】脐部到足底 【C】耻骨联合上缘到足底 【此项为本题正确答 案】 【D】耻骨联合下缘到足底 【E】脐与耻骨联合的中点到足底 本题思路： 55.为了解盆腔后半部的情况，可采用下列哪项检查 【score:2 分】 【A】双合诊 【B】三合诊 【此项为本题正确答案】 【C】腹部触诊 【D】外阴视诊 【E】阴道窥器检查 本题思路：三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检 查，这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的 情况。如后倾或后屈子宫的大小，检查盆腔后壁的情 况，以及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病 变。 56.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约为 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】10 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】20 分钟 【D】30 分钟 【E】40 分钟 本题思路：第二产程宫缩频而强，应勤听胎心，通常 每 10 分钟听一次。故本题选 B。 57.慢性排斥反应一般在术后多长时间发生 【score:2 分】 【A】24 小时 【B】2—3 天 【C】6 天 【D】30 天 【E】60 天以后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.腰椎间盘突出最主要的体征是 【score:2 分】 【A】棘突压痛 【B】棘突间压痛 【C】棘突旁压痛 【D】直腿抬高试验阳性 【E】直腿抬高试验和加强试验阳性 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 59.麻疹的隔离期是 【score:2 分】 【A】隔离到起病后 1 周 【B】隔离到出疹后 1 周 【C】无并发症隔离到出疹后 5 天，有并发症隔离 到出疹后 10 天 【此项为本题正确答案】 【D】隔离到疹退后 10 天 【E】隔离到疹退后 15 天 本题思路：麻疹的潜伏期为 10-15 天，前驱期为 3— 4 天，出疹 3—4 天，恢复 3—4 天。密切接触的易感 儿，应隔离观察 3 周，若接触后接受过免疫抑制剂者 则延长至 4 周。A 项起病后一周患者并未恢复至健 康，故错误；出疹后一周，对于并发肺炎等患者仍有 复发的危险，故 B 项错误；D 项片面强调出疹后 10 天的期限，对无并发症者不适用。 60.下列心源性呼吸困难最先出现的是 【score:2 分】 【A】端坐呼吸 【B】阵发性夜间呼吸困难 【C】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】心源性哮喘 【E】急性肺水肿 本题思路： 61.侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血填塞纱条取出时 间是 【score:2 分】 【A】12 小时内 【B】24 小时内 【C】24—48 小时 【此项为本题正确答案】 【D】48～72 小时 【E】72 小时后 本题思路： 62.门静脉高压症术前护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】给予低脂、高糖、高维生素饮食 【B】用酸溶液灌肠 【C】手术当日常规放置胃管 【此项为本题正确 答案】 【D】凝血障碍者可给予维生素 K 【E】卧床休息避免劳累 本题思路：术前护理：①改善全身情况，提高肝代偿 功能，给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪 饮食，A 对；②低蛋白血症者，间断输入血浆或清蛋 白，凝血障碍者可给予维生素 K，D 对；③术前放置 胃管，但应选用细软的胃管，C 错，不是手术当日放 置胃管；④预防性应用抗生素应选择广谱药物。 63.膀胱全切除术后饮食是 【score:2 分】 【A】流食 【B】半流 【C】无渣软食 【D】禁食 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 64.脑复苏首选的脱水剂是 【score:2 分】 【A】25％葡萄糖 【B】50％葡萄糖 【C】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【E】尿素 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：23，score:46 分) 65.甘女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮 喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化 是 【score:2 分】 【A】白细胞计数增高 【B】单核细胞增高 【C】淋巴细胞增加 【D】嗜酸性粒细胞增高 【此项为本题正确答 案】 【E】嗜碱性粒细胞增高 本题思路：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮 细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，痰 涂片可见较多嗜酸性粒细胞。血象中可有嗜酸性粒细 胞增高，如合并感染可由白细胞总数和中性粒细胞增 高，单核细胞增多症可发生于恶性新生物、贫血、疟 疾和黑热病及原虫感染各种疾病中，淋巴细胞是白细 胞的一种，发挥免疫功能的作用，嗜碱性粒细胞增高 通常发生在白血病患者中。 66.患者男性，55 岁，近 1 个月持续痰中带血。胸部 听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑 【score:2 分】 【A】左肺肺炎 【B】肺脓肿 【C】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】支气管扩张 本题思路：肺癌常表现为慢性咳嗽，痰中带血。听诊 可闻及局限性哮鸣音，咳嗽无改变。故选 C。A 有发 热感染的表现，B 咳浓臭痰，有寒战发热，D 表现为 满肺哮鸣音，常有过敏史，E 有反复的咳嗽咯血，呼 吸音随咳嗽改变。 67.患者女性，48 岁。胆管疾病，黄疸、全身瘙痒， 尤其双小腿尤为剧烈，处理方法是 【score:2 分】 【A】局部外用 2％碘酊 【B】局部外用 70％乙醇 【C】局部外用水杨酸软膏 【D】局部外用炉甘石洗剂 【此项为本题正确答 案】 【E】冷水浸浴 本题思路： 68.患者女性，32 岁。装订厂工作，工作不慎刀切下 8 个手指，经有关医院救治再植成功 4 个手指，此种 移植称为 【score:2 分】 【A】异种异体移植 【B】同种异体移植 【C】同种移植 【D】自体移植 【此项为本题正确答案】 【E】带蒂移植 本题思路： 69.患者男性，38 岁。颅脑创伤，住院后患者的卧位 是抬高床头 15—30cm，其目的是 【score:2 分】 【A】利于呼吸通畅 【B】防止呕吐窒息 【C】舒适 【D】利于血液循环 【E】减轻脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 70.谢某，男性，40 岁，腹膜炎术后 5 天，突然出现 寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃 逆以及季肋部压痛、叩击痛等，此时应考虑是 【score:2 分】 【A】肠袢间脓肿 【B】膈下脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔脓肿 【D】腹膜炎 【E】败血症 本题思路： 71.某孕妇目前怀孕 34 周，她的血浆约比未孕时增加 【score:2 分】 【A】60％ 【B】55％ 【C】40％ 【此项为本题正确答案】 【D】30％ 【E】18％ 本题思路： 72.某中年男性，2 小时前误服美曲膦酯 50ml，来院 急诊救治。护理体检：患者神志不清，脉率稍快，呼 吸有蒜臭味。应首先安排 【score:2 分】 【A】2％碳酸氢钠溶液洗胃 【B】1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 【此项为本题 正确答案】 【C】50％硫酸镁溶液导泻 【D】配合医师给予解毒药 【E】清水催吐 本题思路：由题 2 小时前误服美曲膦酯 50ml 可知引 患者发生了有机磷中毒，由于洗胃为迅速清除胃内毒 物的有效方法，一般在服毒后 6 小时内洗胃有效，此 患者 2 小时前误服美曲膦酯，故应首先安排洗胃。美 曲膦酯又名敌百虫，禁用 2％碳酸氢钠洗胃，因此， 本题选 B。 73.某患儿出生时体重为 3.2kg，生后 7 个月的体重 约为 【score:2 分】 【A】6.4kg 【B】7.0kg 【C】7.8kg 【此项为本题正确答案】 【D】8.4kg 【E】8.8kg 本题思路： 74.患儿男性，5 个月，腹泻 5 天，尿量极少，哭时 无泪，皮肤弹性差，呼吸深而快，口唇樱红，应考虑 患儿出现了 【score:2 分】 【A】轻度脱水，碱中毒 【B】中度脱水，低钾血症 【C】重度脱水，酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】重度脱水，低钾血症 【E】轻度脱水，高钾血症 本题思路： 75.足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕 吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮 肤黄染明显，心率 150 次／分，肺无音，腹软，肝肋 下 3.5cm。血细胞 28×10 9 ／L。应首先考虑 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿硬肿症 【C】新生儿颅内出血 【D】新生儿溶血症 【E】新生儿生理性黄疸 本题思路： 76.李先生，40 岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平 卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部 扎止血带，然后，让患者站立，如在 30 秒内静脉迅 速充盈，说明是 【score:2 分】 【A】交通支瓣膜功能不全 【此项为本题正确答 案】 【B】深静脉瓣膜功能不全 【C】大隐静脉瓣膜功能不全 【D】小隐静脉瓣膜功能不全 【E】以上均不是 本题思路：Trendelenburg 试验可判断大隐静脉瓣膜 交通支瓣膜功能情况。 77.患者男性，30 岁。浴池洗澡不慎落入过热水池， 双下肢全部大小水疱，双手水疱，患者的烧伤总面积 是 【score:2 分】 【A】56％ 【B】48％ 【C】76％ 【D】51％ 【此项为本题正确答案】 【E】32％ 本题思路： 78.患者女性，38 岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然 昏睡，送医院经尿验提示为糖尿病酮症酸中毒，尿检 应有何显示 【score:2 分】 【A】尿蛋白(+) 【B】尿白细胞增加 【C】尿糖(+) 【D】尿酮体(+++) 【此项为本题正确答案】 【E】尿红细胞增多 本题思路： 79.患者男性，25 岁。转移性右下腹痛来院，医生给 患者做一般检查，还应做 【score:2 分】 【A】B 超 【B】CT 【C】胸透 【此项为本题正确答案】 【D】胸片 【E】心电图 本题思路： 80.经产妇，32 岁，曾足月分娩 3 次，月经周期规 律，量中等。妇科检查，阴道前后壁明显膨出，重度 宫颈糜烂，子宫口松，子宫后倾，正常大小，附件 (-)。该患者要求避孕，最合适的避孕方法是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】阴茎套 【C】阴道隔膜 【D】宫内节育器 【E】口服短效避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 81.患者男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来 院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球 菌(+)，该患者血象为 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞增加 【B】淋巴细胞增加 【C】中性粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】大单核细胞增加 【E】嗜碱性粒细胞增加 本题思路： 82.某慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿患者，于 一阵干咳后突感胸部剧烈刺痛，出现明显的呼吸困 难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑 【score:2 分】 【A】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】渗出性胸膜炎 【C】急性肺炎 【D】肺不张 【E】心肌梗死 本题思路： 83.患者男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验 Hb90g／L，RBc3.8×10 12 ／L，确诊为缺铁性贫血。 此病的原因是 【score:2 分】 【A】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白丢失 【C】缺维生素 B 12 【D】缺胃蛋白酶 【E】缺叶酸 本题思路： 84.王女士，22 岁，第一胎，足月顺产，胎儿娩出 后，阴道流出鲜红色血液约 100ml，同时伴有血凝 块，此时胎盘尚未娩出，最可能的出血原因是 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】软产道损伤 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘滞留 【D】子宫破裂 【E】凝血功能障碍 本题思路： 85.某患者因支气管哮喘发作入院。现气短不能平 卧，咳嗽，痰黏不易咳出。护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】取半卧位 【B】帮助翻身拍背 【C】超声雾化吸人 【D】鼓励多饮水 【E】低流量鼻导管吸氧 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 86.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿 胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏 力等不适。其护理措施不应 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】取平卧位，脊背挺直 【C】必要时使用夹板 【D】足底放护足板 【E】经常维持膝关节屈曲位 【此项为本题正确 答案】 本题思路：类风湿关节炎活动期以减轻疼痛、保护关 节功能、避免关节畸形、预防并发症或伴发症为其护 理的重点。A、B、C、D 均为其正确护理措施。保护 关节功能要使其处于功能位。膝关节屈曲位并非为其 功能位，故本题选 E。 87.一男性患者，70 岁，癌症晚期，身体极度衰弱， 对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理处 于 【score:2 分】 【A】否认期 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接受期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：6，score:26 分) A、单纯疱疹病毒 B、金黄色葡萄球菌 C、轮状病毒 D、白色念珠菌 E、空肠弯曲菌【score:4 分】 (1).疱疹性口炎的病原体是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起婴儿秋冬季腹泻常见的病原体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：疱疹性口炎称疱疹性齿龈口炎，为单纯疱 疹病毒感染所致。秋冬季腹泻常由轮状病毒引起。 A、暂禁食 B、低蛋白饮食 C、温凉流质饮食 D、低 盐饮食 E、禁蛋白质饮食【score:6 分】 (1).肝硬化腹腔积液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).消化性溃疡伴小量出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性胰腺炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、新生儿黄疸 B、新生儿颅内出血 C、新生儿败血 症 D、新生儿硬肿症 E、新生儿破伤风【score:4 分】 (1).全身症状最重的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).最易发生神经系统后遗症的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱 关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性小关节受 累，晚期多有畸形 D、大小关节均可受累，很少畸形 及关节脱位 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 【score:4 分】 (1).风湿性关节炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).系统性红斑狼疮【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、唇痈 B、小腿丹毒 C、下颌蜂窝织炎 D、疖病 E、深部脓肿【score:4 分】 (1).易导致窒息的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).多见于糖尿病患者的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、均小骨盆 B、扁平骨盆 C、横径狭小骨盆 D、漏 斗骨盆 E、畸形骨盆【score:4 分】 (1).骨盆形态正常女性型，各径线均缩短 2cm 以上 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨盆上口前后径短，横径多正常，呈横扁圆形 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：