【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学模拟试卷29 74页

执业药师【综合知识与技能】中药学模拟试卷 29 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.中医学的指导思想是 【score:2 分】 【A】阴阳学说 【B】五行学说 【C】精气学说 【D】整体观念 【此项为本题正确答案】 【E】辨证论治 本题思路：整体观念是中医学认识人体自身以及人与 自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思 想，故本题选 D。 2.把五脏、六腑、形体、官窍等全身组织器官联系成 有机整体的是 【score:2 分】 【A】精 【B】经络 【此项为本题正确答案】 【C】气 【D】血 【E】津液 本题思路：经络系统通过有规律的循行和错综复杂的 联络交会，纵横交错，网络全身，把人体的五脏六 腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结 成一个统一的有机整体，从而保证人体生命活动的正 常进行。故答案选 B。 3.风性开泄所致的病症有 【score:2 分】 【A】无汗 【B】恶风 【此项为本题正确答案】 【C】腹永 【D】口渴 【E】狂躁 本题思路：风邪善动而不居，具有升发、向上、向外 的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松 开张而汗出。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌 表，出现头痛、口眼喁斜、恶风等症状。故答案选 B。 4.同病异治，异病同治体现了中医学的 【score:2 分】 【A】治病求本原则 【B】整体观念原则 【C】辨证论治原则 【此项为本题正确答案】 【D】因时制宜原则 【E】因人制宜原则 本题思路：中医学的基本特点包括整体观念和辨证论 治，其中辨证论治的原则包括“同病异治”和“异病 同治”，前者指证异治亦异，后者指证同治亦同。故 答案为 C。A 选项治病求本，就是寻找出疾病的根本 原因，并针对根本原因进行治疗，这是辨证论治的一 个基本原则。故排除 A。B 选项整体观念是指人体是 一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结 构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病 理上则相互影响。故排除 B。D 选项根据不同季节气 候特点，来考虑治疗用药的原则，即因时制宜。故排 除 D。E 选项根据患者年龄、性别、体质、生活习惯 等不同特点，来考虑治疗用药的原则，即因人制宜。 故排除 E。 5.临床常见的心火引动肝火的病证，属于 【score:2 分】 【A】相乘传变 【B】子病犯母 【此项为本题正确答案】 【C】母病及子 【D】反克传变 【E】相侮传变 本题思路：心对应五行为火，肝对应五行为木，根据 五行相生规律木生火，木为母，火为子，因此，题干 中描述心火引动肝火的病证属于子病犯母。故本题选 B。 6.属于外感病因的是 【score:2 分】 【A】六淫 【此项为本题正确答案】 【B】劳倦 【C】痰饮 【D】外伤 【E】瘀血 本题思路：病因是指引起人体疾病的原因，主要有六 淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失当、痰饮、 瘀血等。其中六淫具有外感性，故本题选 A。 7.肺痨咳嗽用滋养肺肾之阴的方法，属于 【score:2 分】 【A】因人制宜 【B】因时制宜 【C】急则治其标 【D】缓则治其本 【此项为本题正确答案】 【E】标本兼治 本题思路：肺痨咳嗽其本多为肺肾阴虚，故治疗应滋 养肺肾之阴以治其本。属于在一般情况下抓住疾病的 本质，进行针对根本原因的治疗。故此题选 D。 8.治疗风寒感冒的最佳方剂为 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】杏苏散 【C】银翘散 【D】参苏饮 【E】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 本题思路：风寒感冒的症状为恶寒重，发热轻，无汗 头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清 稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白，舌苔薄白，脉浮紧。宜 用方剂荆防败毒散来治疗。故答案选 E。杏苏散主要 用于风寒犯肺，银翘散主要用于风热感冒，参苏饮用 于体虚感冒，桑菊饮用于风热犯肺感冒。 9.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴或吐清 水，舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属 【score:2 分】 【A】寒凝气滞 【此项为本题正确答案】 【B】饮食停滞 【C】肝胃不和 【D】肝胃郁热 【E】脾胃虚寒 本题思路：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不 渴或喜热饮，苔薄白，脉弦紧，属于寒凝气滞的表 现。故答案选 A。B 选项饮食停滞表现为胃痛胀满， 嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或 大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。C 选项肝胃不和表现为 胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛 加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸，舌红，苔薄白，脉 弦。D 选项肝胃郁热表现为胃脘灼痛，痛势急迫，烦 躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或弦 数。E 选项脾胃虚寒表现为胃痛隐隐，喜温喜按，空 腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚 则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 10.头痛肝阳上亢证用下列何方进行治疗 【score:2 分】 【A】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】通窍活血汤 【D】镇肝熄风汤 【E】天麻钩藤饮 本题思路：羚角钩藤汤为头痛肝阳上亢证的方剂应 用。B 选项龙胆泻肝汤为眩晕肝火上扰证的方剂应 用。C 选项通窍活血汤为头痛瘀血阻络证的方剂应 用。D 选项镇肝熄风汤为中风语言不利肝阳上亢证的 方剂应用。E 选项天麻钩藤饮为中风半身不遂肝阳上 亢证的方剂应用。故答案选 A。 11.阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸肋胀痛， 脘闷不适，食少便溏，苔薄白，脉弦，证属 【score:2 分】 【A】肾阳不足 【B】心脾两虚 【C】惊恐伤肾 【D】肝郁不舒 【此项为本题正确答案】 【E】湿热下注 本题思路：根据题干内容可知病证为阳痿肝郁不舒 证。A 选项肾阳不足证的症状为阳事不举，或举而不 坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色咣白，头 晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。B 选项心脾气虚证的 症状为阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色 萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。C 选项惊恐伤肾证的症 状为阳痿不举，头晕，耳鸣，健忘，心悸易惊，胆怯 多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史。E 选项湿热下注证 不属于阳痿的分型。故答案选 D。 12.患儿，3 岁。不思乳食，嗳腐吞酸，呕吐食物， 脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，心烦，低热。其治 法是 【score:2 分】 【A】消乳化食，和中导滞 【此项为本题正确答 案】 【B】健脾和胃，消食导滞 【C】和脾助运，降逆止呕 【D】补土抑木，消食导滞 【E】健脾助运，消补兼施 本题思路：根据患儿临床表现可以诊断为乳食内积型 积滞，治法为消乳化食、和中导滞。小儿积滞另一证 型为脾虚食积，临床表现为面色萎黄，形体消瘦，神 疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，见乳 片或不消化食物残渣，治法为健脾助运、消食化滞。 故答案为 A。 13.下列哪一项不属于中风的主症 【score:2 分】 【A】猝然昏仆，不省人事 【B】口眼喁斜 【C】语言不利 【D】半身不遂 【E】醒后如常人 【此项为本题正确答案】 本题思路：中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼喁 斜、言语不利和半身不遂，或不经昏仆而仅以半身不 遂和口眼喁斜为主症的一类病证。故答案选 E。 14.关于消渴病的防治，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】规律起居，平和情志，避免精神紧张 【C】保证机体热量需要的前提下，饮食清淡 【D】糖尿病患者用药时已接受西药降糖治疗，若 出现心悸多汗、头痛欲仆，应加大用药 【此项为本 题正确答案】 【E】可适量进食谷物、蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋 等 本题思路：消渴病患者进餐应定时定量；在保证机体 热量需要的前提下，清淡饮食；戒烟酒、浓茶、咖 啡；多杂粮、蔬菜、豆类，少精粮、厚味；忌糖低 盐；规律起居，平和情志，劳逸结合，坚持活动，酌 情锻炼；定期健康检查，及早发现并防治并发症。故 答案选 D。 15.患者渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔 黄，同时又见四肢厥冷、脉沉等症，应采用的治法是 【score:2 分】 【A】缓则治本 【B】急则治标 【C】虚则补之 【D】寒者热之 【E】寒因寒用 【此项为本题正确答案】 本题思路：阳盛格阴临床除见渴喜冷饮、烦躁不安、 便干尿黄、舌红苔黄等症状外，又出现四肢厥冷、脉 沉等假寒之象。因此患者属于真热假寒症状，应以寒 治寒。寒因寒用即用寒性药物治疗具有假寒症状的病 证，用于里热盛极、阳盛格阴、反见寒象的真热假寒 证。故答案选 E。 16.藏药配伍中的二味配伍法的“二苦”是指 【score:2 分】 【A】苦甘、苦咸 【B】苦酸、苦辛 【C】苦涩、苦咸 【D】苦辛、苦涩 【此项为本题正确答案】 【E】苦咸、苦辛 本题思路：藏药配伍中的二味配伍法有 15 种：甘 酸、甘咸、甘苦、甘辛、甘涩(五甘)，酸咸、酸苦、 酸辛、酸涩(四酸)，咸苦、咸辛、咸涩(三咸)，苦 辛、苦涩(二苦)，辛涩(一辛)。故答案选 D。 17.不属于蒙药传统剂型的是 【score:2 分】 【A】糊剂 【此项为本题正确答案】 【B】散剂 【C】油剂 【D】灰剂 【E】汤剂 本题思路：蒙药的传统剂型共有 8 种，有汤剂、散 剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂，还有搅全剂与酒剂。 蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、 喷、灌肠、腔内滴等用药方法。故答案选 A。 18.关于尿胆红素，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】在正常尿液中不含有胆红素 【B】尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄 疸的重要指标 【C】尿胆红素阳性多见于病毒性肝炎、肝硬化、 酒精性肝炎等 【D】尿胆红素阳性多见于阻塞性黄疸、如化脓性 胆管炎、胆囊结石等 【E】在临床上，尿胆红素检测就可以确诊肝、胆 疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆红素是血红蛋白的降解产物，正常尿液 中不会含有胆红素。尿胆红素的检出是提示肝细胞损 伤和鉴别黄疸的重要指标。尿胆红素阳性多见于肝细 胞性黄疸和阻塞性黄疸。肝细胞性黄疸如病毒性肝 炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤；阻塞性黄 疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿 瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等，故 ABCD 选项说法正确。在临床上，尿胆红素检测不能 确诊肝、胆疾病，该说法不正确，故答案选 E。 19.对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】天门冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶 【B】谷草转氨酶，正常参考范围(速率法)成人 8～40U／L 【C】血清天门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝 细胞的损伤程度 【D】心肌梗死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶活 力最高 【E】服用有肝毒性药物时，血清天门冬氨酸氨基 转移酶不升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清天门冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转移 酶，正常参考范围(速率法)成人 8～40U／L。血清天 门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝细胞的损伤程 度，心肌梗死时天门冬氨酸氨基转移酶活力最高，在 发病后 6～8 小时开始上升，18～24 小时后达高峰。 心绞痛时，天门冬氨酸氨基转移酶正常。服用有肝毒 性药物时，血清天门冬氨酸氨基转移酶会升高。故答 案选 E。 20.成书最早的医学著作是 【score:2 分】 【A】《黄帝内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《外台秘要》 【D】《神农本草经》 【E】《备急千金要方》 本题思路：《黄帝内经》是最早的一部中医典籍，也 是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内 经素问》 《灵枢经》两部分。《黄帝内经素问》， 简称《素问》，原书九卷，计 81 篇。托名黄帝所 述，实非出自一人一时之手，大约历经春秋战国至秦 汉陆续汇集而成。《灵枢经》，又称《黄帝内经灵 枢》，简称《灵枢》。原书九卷，81 篇。托名黄帝 所述，约成书于春秋战国至秦汉时期，后世有增益， 非一人一时之作。故答案选 A。 21.关于患者投诉的处理，正确的是 【score:2 分】 【A】接待患者的地点宜选择在门诊大厅、医院药 房等场所 【B】一般性的投诉，可由当事人接待患者 【C】接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第 一是尊重、第二是微笑 【此项为本题正确答案】 【D】接待患者时，应该自己先坐下，患者后坐下 【E】如果投诉即时发生，则应争取在现场应对投 诉，解决全部问题 本题思路：接待患者地点宜在办公室、会议室等场 所，以有利于谈话和沟通，故排除 A。无论是即时或 事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者，故排 除 B。接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一 是尊重、第二是微笑，所以 C 选项是正确的。接待 时，应该向患者让座，先请患者坐下，自己后坐下， 并注意坐姿要端正，故排除 D。一般的原则是如果投 诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽 快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意 力，避免事件造成对其他服务对象的影响，故排除 E。故答案选 C。 22.哺乳期妇女慎服 【score:2 分】 【A】麻黄 【B】升麻 【C】麦芽 【此项为本题正确答案】 【D】马兜铃 【E】黄药子 本题思路：哺乳期患者不宜大量使用麦芽。故答案选 C。体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄；虚喘、高血 压病及失眠患者，慎用麻黄，故排除 A。麻疹已透及 阴虚火旺者，忌用升麻，故排除 B。肾病患者，忌用 马兜铃，故排除 D。有肝功能障碍者，忌用黄药子， 故排除 E。 23.浸泡中药饮片的水温不宜超过 【score:2 分】 【A】20℃ 【B】30℃ 【C】40℃ 【D】50℃ 【E】60℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路：为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水 将饮片浸泡 20～30 分钟，使药材充分吸收水分。但 不宜使用 60℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组 织细胞内的蛋白质遇热凝固，淀粉糊化，不利于药物 成分的溶出。故答案选 E。 24.淫羊藿在处方中常写为 【score:2 分】 【A】夜交藤 【B】血见愁 【C】仙灵脾 【此项为本题正确答案】 【D】省头草 【E】山葱 本题思路：中药饮片的使用品种繁多，中医师在开具 处方时会存在同名异物、同物异名、同种饮片多种基 源、多种炮制规格等现象，淫羊藿在处方中常写为仙 灵脾，故本题选 C。 25.调剂工作中的第一个关键环节是 【score:2 分】 【A】调配 【B】计价 【C】审方 【此项为本题正确答案】 【D】复核 【E】发药 本题思路：审方是调剂工作中的第一个关键环节，应 对处方所写的各项内容进行审核，包括处方规范性审 核和用药适宜性审核。故答案选 C。 26.妊娠慎用的中成药是 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】牛黄上清丸 【此项为本题正确答案】 【C】香砂养胃丸 【D】天王补心丸 【E】九味羌活丸 本题思路：《中国药典》收载的妊娠慎用的中成药 有：十香止痛丸、三妙丸、三黄片、万氏牛黄清心 丸、万应胶囊、万应锭、山玫胶囊、川芎茶调丸 (散、片、颗粒)、女金丸、马应龙八宝眼膏、马应龙 麝香痔疮膏、天麻丸、木瓜分气丸、木香顺气丸、五 虎散、少林风湿跌打膏、牛黄上清丸等。其余选项均 不属于妊娠慎用药，故答案选 B。 27.处方写番木鳖，应付 【score:2 分】 【A】马钱子 【此项为本题正确答案】 【B】土鳖虫 【C】番泻叶 【D】海南子 【E】木鳖子 本题思路：马钱子的别名有番木鳖、马前、马前子。 B 项土鳖虫的别名有地鳖虫、蜇虫、地鳖。其余选项 均不符合题意，故答案选 A。 28.滋补药物宜 【score:2 分】 【A】饭前服用 【此项为本题正确答案】 【B】饭中服用 【C】饭后服用 【D】清晨服用 【E】随时服用 本题思路：一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服， 驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜 在发作前 1～2 小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较 大的药物宜饭后服。故答案选 A。 29.服用四神丸，宜用的“药引”是 【score:2 分】 【A】黄酒 【B】姜汤 【C】盐水 【D】米汤 【此项为本题正确答案】 【E】清茶 本题思路：四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃 气，故答案选 D。黄酒具有温通经络、活血散瘀的作 用，跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。藿香正气丸、 附子理中丸可用姜汤送服，以增强散寒、温胃止呕的 作用。六味地黄丸、大补阴丸可用淡盐水送服，以引 药入肾。川芎茶调散可用清茶送服，取其清热之效。 30.医疗机构供应和调配毒性中药时，每次处方剂量 不得超过 【score:2 分】 【A】1 日极量 【B】2 日极量 【此项为本题正确答案】 【C】3 日极量 【D】4 日极量 【E】5 日极量 本题思路：调配含有毒性中药饮品的处方，每次处方 剂量不得超过二日极量。如在审方时对处方有疑问， 必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年 备查。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，不 属于毒性饮片处方。故答案选 B。 31.最易虫蛀的中药饮片是 【score:2 分】 【A】柴胡 【此项为本题正确答案】 【B】红花 【C】佛手 【D】麻黄 【E】川芎 本题思路：淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利 于蛀虫生长繁殖的营养物质，故含上述成分较多的饮 片最易生虫，如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大 黄、鸡内金等。故答案选 A。 32.最易散失气味的中药饮片是 【score:2 分】 【A】大黄 【B】肉桂 【此项为本题正确答案】 【C】乳香 【D】泽泻 【E】山药 本题思路：气味散失，是指饮片固有的气味在外界因 素的影响下，或贮藏日久气味散失或变淡薄。药物固 有的气味，是由其所含的各种成分决定的，主要是由 挥发性物质组成。环境温度过高，使含挥发油的药物 如肉桂、沉香等，气味逐渐散失，失去油润而干枯。 故答案选 B。 33.不能与含氰苷的中药合用的西药有 【score:2 分】 【A】喷托维林(咳必清) 【此项为本题正确答 案】 【B】阿司匹林、水杨酸钠 【C】多酶片、胃蛋白酶 【D】磺胺类 【E】对乙酰氨基酚(扑热息痛) 本题思路：含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶 等，不宜长期与镇咳类的西药，如喷托维林等联用。 因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有 止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中枢，喷托维林 等可加强其抑制作用，使呼吸功能受抑制。故答案选 A。 34.降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊 降压片、牛黄降压丸等忌与哪类药物并用 【score:2 分】 【A】含朱砂的中成药 【B】含牛黄的中成药 【C】含甘草的中成药 【D】含麻黄的中成药 【此项为本题正确答案】 【E】含天麻的中成药 本题思路：因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相 似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上 腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升 高。因此含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方 罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并 用，若同时并用，可产生拮抗作用。故答案选 D。 35.大活络丸可以和下列哪个药物联用 【score:2 分】 【A】天麻丸 【B】尪痹冲剂 【C】妙济丸 【此项为本题正确答案】 【D】川贝枇杷露 【E】蛇胆川贝液 本题思路：大活络丸、天麻丸、尪痹冲剂，均含附 子，若大活络丸与其一合用会增加有毒药味的服用 量，加大患者产生不良反应的危险性。川贝枇杷露、 蛇胆川贝液分别含有川贝和半夏，依据配伍禁忌原 则，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之 列。故答案选 C。 36.不能与蒽醌类的中药联用的有 【score:2 分】 【A】含金属离子的西药 【B】茵类制剂西药 【C】具有还原性的西药 【D】碱性较强的西药 【此项为本题正确答案】 【E】胰岛素及磺脲类降糖西药 本题思路：含蒽醌类的中药，如大黄、虎杖、何首乌 等，不宜与碱性西药联用，因蒽醌类的化学成分在碱 性溶液中易氧化 失效。故答案选 D。 37.丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药 同用属于 【score:2 分】 【A】扩大适应范围 【B】降低毒副作用 【C】减少剂量 【D】协同增效 【此项为本题正确答案】 【E】减少禁忌 本题思路：丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液 等与低分子右旋糖酐、能量合剂等合用，可提高心肌 梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、 多巴胺等升压药合用，不但能加强升压作用，还能减 少对升压药的依赖性，属于协同增效。故答案为 D。 38.《伤寒论》全书共收方 【score:2 分】 【A】83 首 【B】93 首 【C】103 首 【D】113 首 【此项为本题正确答案】 【E】123 首 本题思路：《伤寒论》，汉代张仲景撰著，全书 10 卷，共 22 篇，载方 113 首，所用药物约 96 味，被后 世称为“众方之祖”。故本题选 D。 39.下列各中成药中，联合片用药合理的是 【score:2 分】 【A】更衣丸与消瘿丸 【B】蛇胆川贝液与人参再造丸 【C】金匮肾气丸与牛黄解毒片 【D】心通口服液与通宣理肺丸 【E】金匮肾气丸与麦味地黄丸 【此项为本题正 确答案】 本题思路：更衣丸与消瘿丸均含有毒性中药朱砂，联 用易引起中毒；蛇胆川贝液含有川贝、半夏，人参再 造丸含有附子，属于十八反，不能联用；金匮肾气丸 温补肾阳，而牛黄解毒片性质寒凉，二药联用属于证 候不适宜；心通口服液含有海藻，通宣理肺丸含有甘 草，属于十八反；金匮肾气丸温补肾阳，麦味地黄丸 滋肾养肺，二药合用，补阳的同时起到滋阴的作用， 故本题选 E。 40.过量服用可引起门腔咽喉干痛、烧灼感、口中有 金属味等中毒反应的中药是 【score:2 分】 【A】乌头类中药 【B】舍马钱子的中成药 【C】含雄黄的中成药 【此项为本题正确答案】 【D】含蟾酥的中成药 【E】含朱砂的中成药 本题思路：A 选项乌头类中药中毒表现为，流涎、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。B 选项含马钱 子的中成药中毒表现为，初期出现头晕、头痛、烦躁 不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，进而伸肌与屈肌同 时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至 角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 C 选项含雄黄的中成药中毒表现为口腔咽喉干痛、烧 灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹 泻、严重时类似霍乱。D 选项含蟾酥的中成药中毒表 现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。E 选项含朱砂的中成 药中毒表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、 流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。故答案选 C。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者泄泻反复发作 6 年余，每于黎明之前，脐腹作 痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰 膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问 题。【score:8 分】 (1).该患者应诊断为【score:2 分】 【A】虚劳 【B】腰痛 【C】胃痛 【D】泄泻 【此项为本题正确答案】 【E】呕吐 本题思路：该患者主要症状为泄泻，故答案选 D。患 者没有虚劳、腰痛、胃痛、呕吐的症状，故可排除 A、B、C、E 选项。 (2).该患者应辨为何证【score:2 分】 【A】食伤肠胃 【B】肝郁脾虚 【C】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃气虚 【E】湿热内蕴 本题思路：泄泻脾肾阳虚证的症状为黎明之前，脐腹 作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷， 腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。A 选项食伤肠胃证的 症状为腹痛肠鸣，下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下 伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食， 舌苔垢浊或厚腻，脉滑。B 选项不属于泄泻的分型。 D 选项脾胃气虚证的症状为大便时溏时泻，水谷不 化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之 物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质 淡，苔薄白，脉细弱。E 选项湿热内蕴证的症状为泄 泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭 秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌质红，苔黄 腻，脉滑数。故答案选 C。 (3).针对此证，应采用的治法是【score:2 分】 【A】消食导滞止泻 【B】温肾健脾，固涩止泻 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝健脾止泻 【D】健脾益气，化湿止泻 【E】清热除湿止泻 本题思路：泄泻脾肾阳虚证的治法为温肾健脾，固涩 止泻。A 选项为泄泻食伤肠胃证的治法。C 选项不属 于泄泻的治法。D 选项为泄泻脾胃气虚证的治法。E 选项为泄泻湿热内蕴证的治法。故答案选 B。 (4).中成药应选用【score:2 分】 【A】四神丸 【此项为本题正确答案】 【B】复方黄连素片 【C】归脾丸 【D】参苓白术散 【E】保和丸 本题思路：泄泻脾肾阳虚证的方剂应用为四神丸。B 选项为泄泻湿热内蕴证的中成药选用。C 选项不属泄 泻的方剂应用。D 选项为泄泻脾胃气虚证的中成药选 用。E 选项为泄泻食伤肠胃证的中成药选用。故答案 选 A。 某中药贮藏仓库人员检查时发现多种中药饮片与中成 药发生虫蛀、泛油、潮解、酸败等现象。【score:8 分】 (1).易吸潮变软发黏的饮片是【score:2 分】 【A】当归 【B】党参 【C】牛膝 【D】天冬 【此项为本题正确答案】 【E】芒硝 本题思路：有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发 黏而粘结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦 荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟 地等，故答案为 D。 (2).下列易泛油的中药饮片是【score:2 分】 【A】大黄 【B】黄柏 【C】黄芪 【D】白芍 【E】当归 【此项为本题正确答案】 本题思路：泛油又称走油，是指因饮片中所含挥发 油、油脂、糖类等，在受热、受潮或贮藏保管不善时 其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现油状物质并发出 油败气味的现象。如当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏 仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等，故答案选 E。 (3).极易发霉的饮片是【score:2 分】 【A】秦艽 【B】莪术 【C】桔梗 【D】柴胡 【E】独活 【此项为本题正确答案】 本题思路：霉变是指饮片受潮后在适宜温度条件下， 引发寄生在其表面或内部的霉菌大量繁殖，导致发霉 的现象。如牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味 子、人参、独活、紫菀等。故答案选 E。 (4).栓剂的贮藏温度应不超过【score:2 分】 【A】10℃ 【B】20℃ 【C】30℃ 【此项为本题正确答案】 【D】40℃ 【E】50℃ 本题思路：栓剂的基质是可可豆酯或甘油明胶等低熔 点的物质，遇热容易软化变形。当空气中湿度过低 时，它又会析出水分而干化。故在贮藏中，应以蜡 纸、锡纸包裹，放于纸盒内或装于塑料或玻璃瓶中， 注意不要挤压，以免互相接触发生粘连或变形。应置 于室内阴凉干燥处。除另有规定外，应在 30℃以下 密闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。 故答案选 C。 三、 A3/A4 型题(总题数：7，score:28 分) A．语无伦次，笑骂不定 B．语无伦次，神识不清， 声高有力 C．语言重复，声低断续 D．语言错乱，错 后自知 E．自言自语，见人则止【score:4 分】 (1).患者郑声时，可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者谵语时，可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：郑声表现为神志不清、语言重复、时断时 续、声音低弱的，属于心气大伤、精神散乱的虚证。 谵语表现为神识昏糊、胡言乱语、声高有力，常见于 热扰心神的实证。A 选项为狂言的表现，D 选项为错 语的表现，E 选项为独语的表现。 A．高热烦渴，汗出蒸蒸 B．睡则汗出，醒后汗止 C．经常汗出，活动更甚 D．先全身战栗，继之汗出 E．大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝【score:4 分】 (1).绝汗的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).战汗的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：绝汗常见于亡阴，亡阳。若大汗淋漓，伴 有呼吸喘促、神疲气弱、四肢厥冷、脉微欲绝等症， 则为亡阳之汗，是元气欲脱、津随气泄的危候。若病 势危重，汗出而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾者，则 为亡阴之汗，是内热涸竭之阴津外泄之危候。战汗表 现为全身恶寒战栗，继之汗出，是邪正相争、病变发 展的转折点。A 选项为壮热汗出，B 选项为盗汗，C 选项为自汗。 A．脉来数急，一息七至以上 B．脉来流利，应指圆 滑 C．脉来数，一息五至以上 D．三部脉举按均有力 E．状如波涛汹涌，来盛去衰【score:4 分】 (1).数脉的脉象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).疾脉的脉象是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：数脉的脉象是一息脉来五至以上，“去来 促急”。疾脉的脉象是脉来急疾，一息七至以上。B 选项为滑脉的特征，D 选项为实脉的特征，E 选项为 洪脉特征。 A．因时制宜 B．因人制宜 C．因地制宜 D．因病制宜 E．因证制宜【score:4 分】 (1).用凉远凉，用温远温，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药 的原则，即为“因时制宜”，包括用寒远寒、用凉远 凉、用温远温、用热远热的基本原则，故选 A。 (2).妊娠期禁用峻下、破血、有毒药物，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者年龄、性别、体质、生活习惯 等，来考虑治疗用药的原则，即“因人制宜”。妇女 有经、带、胎、产等情况，治疗时应加以考虑，如在 妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药 物，当禁用或慎用，故选 B。 患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄 赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。 【score:4 分】 (1).其病位在【score:2 分】 【A】心、脾 【B】小肠 【C】膀胱 【D】心、小肠 【此项为本题正确答案】 【E】肾、膀胱 本题思路：心与小肠互相影响传变，如心火炽盛，可 以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常， 出现小便短赤、灼热疼痛甚或尿血等症，此即心火下 移于小肠。反之，小肠有热，也可循经上扰于心，出 现心烦、口舌生疮等症。故答案选 D。 (2).利小便即所以实大便治法的依据是【score:2 分】 【A】脾主运化水液 【B】小肠泌别清浊 【此项为本题正确答案】 【C】肾主二便 【D】膀胱贮尿排尿 【E】肺主通调水道 本题思路：小肠泌别清浊主要体现在三个方面：一是 食糜经过小肠消化，分别(泌别)为水谷精微和食物残 渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者 即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的 同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入了膀 胱，故称小肠主液。故答案选 B。 患者，男，57 岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨 突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，呼 吸微弱，唇舌青紫，脉微欲绝。【score:4 分】 (1).该患者属【score:2 分】 【A】心阳虚证 【B】寒凝心脉证 【C】心气虚证 【D】痰瘀痹阻证 【E】心阳虚脱证 【此项为本题正确答案】 本题思路：心气虚与心阳虚的共有症状为心悸，气 短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚的临床表现， 除上述共有症状外，兼见面色咣白、体倦乏力、舌质 淡、舌体胖嫩，苔白，脉虚。故排除 C。心阳虚证的 临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷、心胸 憋闷、面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。故排除 A。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大 汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱，脉微欲 绝。故答案为 E。寒凝心脉的临床表现为胸痛彻背， 感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔 白，脉沉迟或沉紧。故排除 B。痰瘀痹阻的临床表现 为胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳 呆痰多，舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结代。故排除 D。故答案为 E。 (2).舌色青紫多因何所致【score:2 分】 【A】阴寒内盛 【此项为本题正确答案】 【B】邪热炽盛 【C】阴液两伤 【D】血气壅滞不畅 【E】气血不足 本题思路：望舌质对于诊查脏腑精气盛衰存亡，判断 疾病预后转归，具有重要意义。望舌质，主要是察其 颜色、形态的异常。舌见紫色，主病有寒热之分，淡 紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉壅滞所致。故答 案为 A。 患者，男，65 岁。尿量急骤减少，有时闭塞不通， 发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红 绛，苔黄干，脉数。经诊断为急性肾功能衰竭热毒炽 盛证。【score:4 分】 (1).长期使用会造成肾功能衰竭的是【score:2 分】 【A】马兜铃酸 【此项为本题正确答案】 【B】马来酸 【C】鞣酸 【D】甘草甜素 【E】多肽 本题思路：马兜铃酸中毒可致肾小管坏死，出现面部 浮肿渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急慢性肾功 能衰竭及尿毒症而死亡。故答案为 A。 (2).关于肾功能小全者用药的注意事项，不正确的是 【score:2 分】 【A】忌用有肾毒性的药物 【B】内生肌酐清除率可以用于测定肾功能，与药 物半衰期成正比关系 【此项为本题正确答案】 【C】定期检查 【D】注意药物间相互作用 【E】明确疾病治疗目标 本题思路：肾功能不全者要明确疾病诊断和治疗目 标。忌用有肾毒性的药物，注意药物相互作用，避免 产生新的肾损害，坚持少而精的用药原则，定期检 查，及时调整治疗方案。内生肌酐清除率是测定肾功 能的可靠方法，它与药物半衰期(t 1/2 A)呈反比关 系，故排除 A、C、D、E 选项，答案选 B。 四、 A3/A4 型题(总题数：16，score:96 分) A．热者寒之 B．寒者热之 C．热因热用 D．塞因塞用 E．通因通用【score:6 分】 (1).用消导积滞的方法治疗腹泻病证，其治则当属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：用消导积滞的方法治疗腹泻病证，其治则 当属通因通用，即是以通治通，即用通利的药物治疗 具有实性通泄症状的病证。故答案选 E。 (2).用温热性质的方药治疗寒证的方法，其治则当属 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用温热性质的方药治疗寒证的方法，其治 则当属寒者热之，即指寒性病证出现寒象，用温热方 药来治疗。故答案选 B。 (3).用温热性质的药物治疗阴盛格阳病证，其治则当 属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：用温热性质的药物治疗阴盛格阳病证，其 治则当属热因热用，即是以热治热，即用热性药物治 疗具有假热症状的病证。故答案选 C。 A．面色淡黄，枯槁无泽 B．面、目、身俱黄 C．面色 黄而虚浮 D．黄而鲜明如橘子色 E．黄而晦暗如烟熏 【score:6 分】 (1).萎黄的特征为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴黄的特征为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).黄胖的特证为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：萎黄表现为面色淡黄，枯槁无泽，多属脾 胃气虚，营血不能上荣之故。黄胖表现为面色黄而虚 浮，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱 黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄， 多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。 A．温经散寒，祛风除湿 B．祛风通络，散寒除湿 C．祛湿通络，祛风散寒 D．化痰祛斑，滋养肝肾 E．除湿化瘀，活血散结【score:6 分】 (1).行痹的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛痹的治法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).着痹的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：行痹表现为肢体关节酸痛，游走不定，关 节屈伸不利，治法为祛风通络、散寒除湿，方剂应用 防风汤。痛痹表现为肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒 痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不 可屈伸，治法为温经散寒、祛风除湿，方剂应用乌头 汤。着痹表现为肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛 有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白 腻，脉濡滑，治法为除湿通络，祛风散寒，方剂应用 薏苡仁汤。D 选项为尪痹的治法，E 选项为痤疮痰湿 瘀滞证的治法。 A．风寒闭肺喘证 B．痰热郁肺喘讧 C．肾不纳气喘证 D．肺脾两虚喘证 E．肺肾阴虚喘证【score:6 分】 (1).桑白皮汤适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).麻黄汤适用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).金匮肾气丸适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：风寒闭肺喘证方剂应用麻黄汤，痰热郁肺 喘证方剂应用桑白皮汤，肾不纳气喘证方剂应用金匮 肾气丸，D 选项和 E 选项不属于喘证的分型。 A．肺经风热 B．胃肠湿热 C．痰湿瘀滞 D．热毒内盛 E．肺气不足【score:6 分】 (1).痤疮患者皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、 瘢痕为主，经久难消，伴胸闷腹胀，舌质暗红或有瘀 斑，苔黄腻，脉弦滑。证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痤疮患者颜面、胸背皮肤油腻，丘疹红肿疼痛， 伴口臭、便秘、尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证 属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痤疮患者面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓 疱，伴口干渴、大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦 滑。证属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痤疮肺经风热证表现为面部粟疹累累，色 红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短 赤。痤疮胃肠湿热证表现为颜面、胸背皮肤油腻，皮 疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。痤疮痰湿瘀滞证 表现为皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为 主，或见窦道，经久难愈，伴纳呆腹胀。D 选项和 E 选项不属于痤疮的分型。 A．地榆 B．酸枣仁 C．枳壳 D．龟甲 E．补骨脂 【score:6 分】 (1).处方直接写药名，需调配清炒品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方直接写药名，需调配麸炒品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方直接写药名，需调配烫制品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品， 如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣 仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子。处方直接写 药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳 等。处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如 龟甲、鳖甲、穿山甲等。处方直接写药名(或炒或 炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏 叶、蒲黄等。处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐 炙品，如补骨脂、益智仁等。 A．麻黄、桂枝 B．薄荷、桑叶 C．千年健、五加皮 D．防风、荆芥 E．干姜、肉桂【score:6 分】 (1).编排在同一斗谱中的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).放在斗架最底层的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放在斗架高层的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同一处方中经常一起配伍应用的，如“相 须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物 可同放于一个斗中，如麻黄、桂枝，羌活、独活。质 地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药 斗内，如薄荷、桑叶。质地较轻且用量较少的药物， 应放在斗架的高层，如千年健与五加皮。常用药物应 放在斗架的中上层，便于调剂操作，如防风与荆芥、 干姜与肉桂。 A．15 分钟 B．20 分钟 C．25 分钟 D．30 分钟 E．35 分钟【score:6 分】 (1).滋补药第一煎沸后煎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).滋补药第二煎沸后煎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一般药第一煎沸后煎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般药第一煎沸后煎 20 分钟为宜，第二 煎药沸后煎 15 分钟为宜；解表药一般第一煎沸后用 武火煎 10～15 分钟为宜，第二煎沸后煎 5～10 分钟 为宜；而滋补药一般第一煎沸后煎 30 分钟，第二煎 沸后煎 20 分钟为宜。 A．寒凉药 B．开窍药 C．发汗药 D．温热药 E．涩肠 止泻药【score:6 分】 (1).体虚多汗者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：体虚汗多者忌用发汗药，以免加重出汗而 伤阴津。故答案选 C。 (2).阳虚里寒者忌用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴虚里寒者忌用寒凉药，以免再伤阳而生 寒。故答案选 A。 (3).阴虚火旺者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴虚火旺者忌用温热药，以免助热伤阴。 故答案选 D。 A．选择适宜的给药途径及剂型 B．正确掌握剂量及 用法 C．制订合理的用药时间和疗程 D．严格遵守用 药禁忌 E．准确辨析患者的病证【score:6 分】 (1).藿香正气胶囊在治疗呕吐时用生姜煎汤送下，属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：藿香正气胶囊在治疗呕吐时宜用生姜煎汤 送下，以增强止呕作用，属于恰当的服药方法，故选 B。 (2).熟练掌握妊娠禁忌，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：妊娠禁忌属于需要严格遵守的用药禁忌， 故选 D。 (3).有毒中药或含毒性成分的中成药都不宜久服，属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：有毒中药不宜久服属于制定合理的用药时 间和疗程，故选 C。 A．感冒药 B．治疗甲状腺功能亢进症的西药 C．镇痛 药 D．亚硝酸异戊酯 E．利福平【score:6 分】 (1).不可与含汞的中药或中成药联用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：含汞的中药或中成药，不能与具有还原性 的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，同服后能使 Hg 2＋ 还原成 Hg 2＋ ，毒性增强。故答案选 D。 (2).不可与黄药子同服的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福 平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的 西药联用，以免引发药源性肝病。故答案选 E。 (3).不宜与海藻、昆布等含碘类中药及其制剂联用的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜 与治疗甲状腺功能亢进症的西药联用。因其所含的碘 能促进酪氨酸的碘化，使体内甲状腺的合成增加，不 利于治疗。故答案选 B。 A．胆宁片与妙济丸 B．归脾丸与人参养荣丸联用 C．乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用 D．金匮肾气丸与 参蛤散联用 E．艾附暖宫丸和十香暖脐膏联用 【score:6 分】 (1).属于功效相似的中成药治疗同一种疾病的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于功效不同，一药为主，一药为辅的配伍应用 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于一种中成药能明显的抑制或消除另一种中成 药的偏性和副作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：归脾丸与人参养荣丸功效相似，两者同用 可明显增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效， 治疗心悸失眠、眩晕健忘。以乌鸡白凤丸为主药治疗 妇女气血不足、月经失调，辅以香砂六君丸，以开气 血生化之源，增强主药的养血调经之功。用金匮肾气 丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽 干烦躁者，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同 用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈 伤阴，降低副作用。A 选项胆宁片与妙济丸属于“十 九畏”。E 选项艾附暖宫丸和十香暖脐膏联用体现了 部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。 A．红花 B．熟地 C．川芎 D．黄芩 E．大枣 【score:6 分】 (1).汁厚滋腻，易滞胃脘的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甘味过重，使气壅中满的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).易破血的中药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年人使用某些中药要酌情减量，如阿 胶、熟地、玄参等汁厚滋腻、易滞胃脘；甘草、大 枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；黄芩、黄连、 黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；川芎耗气、红花破血；以 上药物用量均不宜过大。 A．强心苷 B．硫化砷 C．硫化汞 D．生物碱 E．士的 宁【score:6 分】 (1).山药丸中含有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：山药丸中含有马钱子，马钱子中含有士的 宁的成分，故答案选 E。 (2).昆明山海棠片含有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：追风透骨丸属于含有乌头类药物的中成 药，乌头类药物多含有生物碱，如乌头碱，故选 D。 (3).天王补心丸含有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：天王补心丸中含有朱砂，朱砂中含有硫化 汞，故答案选 C。 患者，女，48 岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡， 虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉 细或细数。【score:6 分】 (1).此证应辨为【score:2 分】 【A】阴血亏虚 【此项为本题正确答案】 【B】心火炽盛 【C】肝阳上亢 【D】心脾两虚 【E】肝气郁结 本题思路：阴血亏虚主要表现为不寐，健忘，心悸怔 忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄 少，脉细或细数。故答案选 A。B 选项心火炽盛表现 为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。 舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。故排除 B。C 选 项不属于不寐的分型。D 选项心脾两虚表现为不易入 睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹 胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。故排除 D。E 选项肝气郁结表现为不寐，情志变化则加重， 平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜大 息。舌苔薄白，脉弦。 (2).其治法应为【score:2 分】 【A】滋阴养血 【此项为本题正确答案】 【B】清心泻火 【C】健脾养心 【D】平肝潜阳 【E】疏肝解郁 本题思路：阴血亏虚证治法应为滋阴养血，故答案为 A。清心泻火为心火炽盛证的治法，故排除 B。健脾 养心为心脾两虚证的治法，故排除 C。平肝潜阳为肝 阳上亢证的治法，故排除 D。疏肝解郁为肝气郁结证 的治法，故排除 E。 (3).治疗宜选用【score:2 分】 【A】导赤散 【B】龙胆泻肝汤 【C】柴胡疏肝散 【D】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【E】归脾汤 本题思路：天王补心丹可治疗阴血亏虚证，故答案为 D。朱砂安神丸可治疗心火炽盛证，故排除 A。龙胆 泻肝汤可治疗肝阳上亢证，故排除 B。柴胡疏肝散可 治疗肝气郁结证，故排除 C。归脾汤可治疗心脾两虚 证，故排除 E。 患者，女，23 岁。患有喉痹，服用六应丸后出现恶 心，呕吐，胸闷，腹痛，心悸。经检查为六应丸使用 过量导致中毒反应。【score:6 分】 (1).六应丸主要毒性成分是【score:2 分】 【A】儿茶酚胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【D】蟾酥毒素 【此项为本题正确答案】 【E】砷化物 本题思路：六应丸含蟾酥，主要毒性成分是强心苷 (蟾酥毒素)，还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、 去甲肾上腺素等。故答案选 D。 (2).含有该毒性成分的中成药还有【score:2 分】 【A】天王补心丸 【B】九分散 【C】小活络丸 【D】追风丸 【E】喉症丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：含蟾酥的中成药为六神丸、六应丸、喉症 丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。故 答案选 E。 (3).长期大剂量服用该成分引起中毒的机制是 【score:2 分】 【A】使心脏停止于收缩期 【此项为本题正确答 案】 【B】毒性成分可透过血一脑屏障，产生中枢中毒 症状 【C】损害肝细胞而发生黄疸 【D】抑制呼吸中枢及周围神经系统 【E】兴奋中枢神经系统及血管运动中枢 本题思路：蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心 肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期，故答 案选 A。 五、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.奇经八脉的作用是 【score:2 分】 【A】进一步密切十二经脉之间的联系 【此项为 本题正确答案】 【B】加强五脏六腑间的联系 【C】参与人体生殖及脑髓功能的调节 【此项为 本题正确答案】 【D】调节十二经脉气血 【此项为本题正确答 案】 【E】统帅全身络脉 本题思路：奇经八脉主要有三个方面的作用：①进一 步密切了十二经脉之间的联系。奇经八脉在其循行的 过程中，同十二经脉的某些经脉交叉衔接，从而紧密 地沟通了各条经脉之间的相互联系。②调节十二经脉 之气血。当十二经脉的气血旺盛而有余时，则流注于 奇经八脉，蓄以备用，当人体生理功能活动需要或十 二经脉气血不足时，则可由奇经溢出，渗灌和供应于 全身组织，予以补充，发挥调节气血的作用。③参与 人体生殖及脑髓功能的调节。奇经在循行过程中与 脑、髓直接联系，相互之间在生理和病理上均有一定 的影响。故答案为 ACD。 42.风寒犯肺之咳嗽，其治法有 【score:2 分】 【A】辛凉解表 【B】疏散风寒 【此项为本题正确答案】 【C】宣肺清热 【D】宣肺解表 【此项为本题正确答案】 【E】止咳化痰 本题思路：风寒犯肺一般以咳嗽兼见风寒表证为主要 症状，其治法应疏散风寒，宣肺解表。故本题选 BD。 43.属损其有余的治疗方法是 【score:2 分】 【A】清泻阳热 【此项为本题正确答案】 【B】滋阴法 【C】温散阴寒法 【此项为本题正确答案】 【D】益气回阳固脱 【E】补阳法 本题思路：调整阴阳是临床治疗的根本法则之一，对 于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，治当采 用损其有余之法。如阳热亢盛的实热证，应治热以 寒，即用热者寒之之法，以清泻其阳热；阴寒内盛的 实寒证，则应治寒以热。即用寒者热之之法以温散其 阴寒。B 选项滋阴法和 E 选项补阳法属于补其不足之 法，D 选项益气固脱之法是治疗大出血时应用。故答 案为 AC。 44.郁证，证属心脾两虚的临床表现 【score:2 分】 【A】头晕神疲 【此项为本题正确答案】 【B】多思善虑 【此项为本题正确答案】 【C】心悸胆怯 【此项为本题正确答案】 【D】胁胀脘闷 【E】胸部痞满 本题思路：郁证心脾两虚证的症状为多思善虑，心悸 胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆， 舌淡，脉细弱。故答案选 ABC。 45.风热蕴肺型鼻渊常用的中成药有 【score:2 分】 【A】辛芳鼻炎胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】辛夷鼻炎丸 【此项为本题正确答案】 【C】鼻炎片 【此项为本题正确答案】 【D】鼻窦炎口服液 【此项为本题正确答案】 【E】藿胆片 本题思路：风热蕴肺引发的鼻渊，症见鼻塞，涕黄稠 而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗 出，胸闷，咳嗽，痰多，舌红苔黄，脉浮数。治法为 祛风清热宣窍，可选用的中成药有：辛芳鼻炎胶囊、 辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液。藿胆片为胆经 郁热鼻渊的中成药选用。故答案为 ABCD。 46.可见于口疮脾肾阳虚的症状有 【score:2 分】 【A】口腔溃疡 【B】口疮疼痛较轻 【此项为本题正确答案】 【C】腰膝冷痛 【此项为本题正确答案】 【D】口渴心烦 【E】大便秘结 本题思路：口疮脾肾阳虚证的症状有口疮疼痛较轻， 久难愈合，伴倦怠乏力，面色胱白，或少腹以下冷 痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不 红。舌淡苔白，脉沉迟。口腔溃疡、口渴心烦及大便 秘结为心脾积热证的症状。故答案为 BC。 47.甘草不宜同放一斗架的饮片有 【score:2 分】 【A】京大戟 【此项为本题正确答案】 【B】芫花 【此项为本题正确答案】 【C】甘遂 【此项为本题正确答案】 【D】党参 【E】三棱 本题思路：属于配伍禁忌的药物不能装于一斗或上下 药斗中。甘草与京大戟、甘遂、芫花、海藻；藜芦与 丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛都属 于配伍禁忌的药物。故答案为 ABC。 48.不合理用药的表现是 【score:2 分】 【A】辨证把握不准 【此项为本题正确答案】 【B】用药剂量失准 【此项为本题正确答案】 【C】疗程长短失宜 【此项为本题正确答案】 【D】服用时间不当 【此项为本题正确答案】 【E】违反用药禁忌 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床上经常出现不合理用药的案例，概括 起来主要有以下几种：①辨析病证不准确，用药指征 不明确；②给药剂量失准，用量过大或过小；③疗程 长短失宜，用药时间过长或过短；④给药途径不适， 未选择最佳给药途径；⑤服用时间不当，不利于药物 的药效发挥；⑥违反用药禁忌，有悖于明令规定的配 伍；⑦禁忌：妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁 忌；⑧同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯 追求经济效益，导致同类药重复使用；⑨乱用贵重药 品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵 重药品。故答案为 ABCDE。 49.含盐酸麻黄碱的中成药有 【score:2 分】 【A】苏菲咳糖浆 【此项为本题正确答案】 【B】消咳宁片 【此项为本题正确答案】 【C】镇咳宁糖浆 【此项为本题正确答案】 【D】舒肺糖浆 【此项为本题正确答案】 【E】消渴丸 本题思路：中成药苏菲咳糖浆、舒肺糖浆中均含有的 西药成分为盐酸麻黄碱、氯化铵；消咳宁片中所含的 西药成分为盐酸麻黄碱、碳酸钙；镇咳宁糖浆中所含 的西药成分为盐酸麻黄碱、酒石酸锑钾；消渴丸中所 含有的西药成分为格列本脲。故答案为 ABCD。 50.消化系统的药物不良反应包括 【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】食欲不振 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】便血呕血 【此项为本题正确答案】 【E】肝脏损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：消化系统的药物不良反应有恶心、呕吐、 食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害 等。故本题选 ABCDE。