医学考试-中医内科学专业知识-14 28页

中医内科学专业知识-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.下列各项，不属于淋证发生的病因是 【score:2 分】 【A】外感湿热 【B】情志失调 【C】饮食不节 【D】禀赋不足 【E】风邪袭表 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 风邪袭表为水肿病因之一。 2.血淋与尿血的鉴别点是 【score:2 分】 【A】有无排尿困难 【B】小便量多少 【C】有无砂石 【D】有无尿血 【E】有无尿痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.劳淋阴虚火旺证首选方剂是 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】无比山药丸 【C】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿鳖甲汤 【E】右归丸 本题思路： 4.癃闭的病位主要是 【score:2 分】 【A】.肾 【B】小肠 【C】膀胱 【此项为本题正确答案】 【D】.脾 【E】.肝 本题思路： 5.关格的临床特征是 【score:2 分】 【A】呕吐与腹痛并见 【B】心悸与喘促并见 【C】小便不通与呕吐并见 【此项为本题正确答 案】 【D】胸痛与咳嗽并见 【E】呕吐与腹泻并见 本题思路：[解析] 关格是以脾肾虚衰，气化不利， 浊邪壅塞三焦，而致小便与呕吐并见为临床特征的危 重病证，多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。 6.血证治疗的三个原则是 【score:2 分】 【A】益气、养血、化瘀 【B】治火、治气、治血 【此项为本题正确答 案】 【C】清热、滋阴、补血 【D】疏肝、健脾、理气 【E】清热、滋阴、止血 本题思路： 7.与痰饮形成密切相关的脏腑之中，最主要的是 【score:2 分】 【A】.肺 【B】.肝 【C】.脾 【此项为本题正确答案】 【D】.肾 【E】.心 本题思路： 8.首先对消渴“三消”的临床分类做了规范的书籍是 【score:2 分】 【A】《景岳全书》 【B】《证治准绳》 【此项为本题正确答案】 【C】《外台秘要》 【D】《临证指南医案》 【E】《儒门事亲》 本题思路： 9.盗汗以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数不显著 者，首选方剂是 【score:2 分】 【A】麦味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】杞菊地黄丸 【D】当归六黄汤 【E】清燥救肺汤 本题思路： 10.下列各项，不属于外感发热与内伤发热的鉴别要 点的是 【score:2 分】 【A】发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等 【B】发热是在上午还是午后 【此项为本题正确 答案】 【C】发热高低 【D】病程长短 【E】发病缓急 本题思路：[解析] 外感发热与内伤发热的鉴别可从 病因、发病缓急、病程长短、发热高低、伴发症状等 方面来鉴别，根据发热时间无法鉴别外感发热与内伤 发热，故选项 B 为正确答案。 11.虚劳病证若脾血虚与心血虚并见，除养血安神之 外，还应注意配合 【score:2 分】 【A】温补肾阳 【B】补脾益气 【此项为本题正确答案】 【C】滋补肾阴 【D】温通心阳 【E】以上均是 本题思路： 12.肾癌晚期部分患者典型的三联征是 【score:2 分】 【A】血尿、尿急、腰部疼痛 【B】血尿、尿急、上腹部肿块 【C】血尿、尿急、腰部肿块 【D】血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块 【此项 为本题正确答案】 【E】血尿、尿频、腰部疼痛 本题思路： 13.痹证日久引起心痹，其主要病机是 【score:2 分】 【A】心阳不振 【B】瘀血阻络 【此项为本题正确答案】 【C】水饮凌心 【D】心血不足 【E】阴虚火旺 本题思路：[解析] 痹证日久不愈，复感于邪，病邪 由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心 痹较为常见。其病理变化是邪恋经络，病及心脉，气 血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹主要的病理所在。 故 B 选项为正确答案。 14.痉之为病，主要病位在 【score:2 分】 【A】经络 【B】肌肉 【C】气血 【D】筋脉 【此项为本题正确答案】 【E】脏腑 本题思路： 15.“痿证”的临床表现是 【score:2 分】 【A】半身麻木不仁 【B】肢体屈伸不利 【C】四肢抽搐 【D】下肢痿躄 【此项为本题正确答案】 【E】关节肿痛 本题思路：[解析] 半身麻木是中风的表现，肢体屈 伸不利、关节肿痛是痹证的表现，四肢抽搐是痉证的 表现，只有下肢痿躄是痿证的表现，故 D 选项是正确 答案。 16.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血 久留，首选方剂是 A．六味地黄丸 B．圣愈汤送服大黄 虫丸 C．身痛逐瘀汤 D．桃红四物汤 E．补阳还五汤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.颤证的高发人群为 【score:2 分】 【A】儿童 【B】青少年 【C】中老年男性 【此项为本题正确答案】 【D】更年期妇女 【E】壮年人 本题思路： 18.首先提出“腰为肾之府”的古典医著是 【score:2 分】 【A】《素问》 【此项为本题正确答案】 【B】《灵枢》 【C】《医贯》 【D】《景岳全书》 【E】《金匮要略》 本题思路： 19.腰痛的治疗，在祛邪通络同时，常需加入 【score:2 分】 【A】补气养血药物 【B】益气温阳药物 【C】理气止痛药物 【D】补肾强腰药物 【此项为本题正确答案】 【E】滋养肝肾药物 本题思路： 20.清除尚未被吸收毒物的方法是 【score:2 分】 【A】催吐、洗胃、导泻、利尿 【B】催吐、导泻、供氧、血液净化 【C】洗胃、导泻、灌肠、利尿 【D】创面清洗、催吐、利尿、灌肠 【E】催吐、洗胃、导泻、灌肠 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 二、(总题数：15，score:60 分) • 【A】银翘散 • 【B】桑菊饮 • 【C】止嗽散 • 【D】荆防败毒散 • 【E】参苏饮 【score:4 分】 (1).风热感冒首选方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风热咳嗽首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肺叶生疮 • 【B】肺叶痿弱 • 【C】肺热叶焦 • 【D】肺气胀满 • 【E】肺脾两虚 【score:4 分】 (1).肺痈的病理变化是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺胀的病理变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺痈的病理变化总属邪热郁肺， 蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互 结，酝酿成痈，血败肉腐化脓，肺损络伤，脓疡溃破 外泄。肺胀的病理变化主要为久病肺虚，痰浊潴留， 而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满所致。 • 【A】心悸烦躁，善惊痰多 • 【B】心悸善惊，坐卧不安 • 【C】惊悸眩晕，胸闷喘憋 • 【D】心悸怵惕，心痛胸闷 • 【E】虚烦而悸，耳鸣腰酸 【score:4 分】 (1).心悸心虚胆怯证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心悸心血瘀阻证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心虚则神不能自主，故惕惕不 宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点 应为 B。心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所 养，心悸怵惕，故其证候特点应为 D。 • 【A】补益气血，健脾宁心 • 【B】补益心肾，潜阳安神 • 【C】活血化瘀，息风通络 • 【D】涤痰息风，开窍定痫 • 【E】清热泻火，化痰开窍 【score:4 分】 (1).痫病风痰闭阻证的治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).痫病瘀阻脑络证的治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】枕中丹 • 【B】归脾汤 • 【C】香砂六君子汤 • 【D】交泰丸 • 【E】安神定志丸 【score:4 分】 (1).治疗心脾两虚型不寐首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗心胆气虚型不寐首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】柴胡疏肝散 • 【B】逍遥散 • 【C】木香顺气丸 • 【D】四七汤 • 【E】化肝煎 【score:4 分】 (1).治疗肝气犯胃型胃痛首选方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗肝气犯胃型呕吐首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】清热化湿 • 【B】清热凉血 • 【C】散寒燥湿 • 【D】温中理脾 • 【E】温补固涩 【score:4 分】 (1).湿热型痢疾的治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疫毒型痢疾的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胁肋胀痛，游走不定 • 【B】胁肋刺痛，痛有定处 • 【C】胁肋隐痛，其痛不休 • 【D】胁肋剧痛，口苦目黄 • 【E】右上腹痛，嗳气泛酸 【score:4 分】 (1).肝郁气滞型胁痛的主症之一是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝胆湿热型胁痛的主症之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】疏肝利胆 • 【B】健脾化湿 • 【C】利湿化浊 • 【D】逐瘀退黄 • 【E】清热利湿 【score:4 分】 (1).阳黄的主要治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阴黄的主要治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】黄芩、蔓荆子 • 【B】柴胡、川芎 • 【C】吴茱萸、藁本 • 【D】葛根、白芷 • 【E】羌活、川芎 【score:4 分】 (1).太阳经的引经药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).厥阴经的引经药为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】越婢加术汤 • 【B】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 • 【C】五皮饮合胃苓汤 • 【D】实脾饮 • 【E】疏凿饮子 【score:4 分】 (1).治疗水肿脾阳虚衰证，首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗水肿湿毒浸淫证，首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】滑腻如膏脂 • 【B】溺血而痛 • 【C】发热、腰痛拒按 • 【D】排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍 • 【E】尿后余沥不止 【score:4 分】 (1).热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).石淋以小便排出砂石为主症，或见有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 六种淋证均有小便频涩，滴沥刺 痛，小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不同的特殊表 现。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有 发热，腰痛拒按；石淋以小便排出砂石为主症，或排 尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍；气 淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽； 血淋为溺血而痛；膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻 如膏脂；劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不 已，时作时止，遇劳即发。 • 【A】饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，不得 卧，其形如肿 • 【B】饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体浮 肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘 • 【C】饮邪伏于体内，遇外邪引发，主要表现为 恶寒发热，咳嗽，喘促，痰多 • 【D】饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾引 痛，喘息不能平卧 • 【E】饮留胃肠，主要表现为心下满闷，呕吐清 水痰涎，胃肠沥沥有声 【score:4 分】 (1).溢饮的诊断要点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支饮的诊断要点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】右归丸 • 【B】左归丸 • 【C】虎潜丸 • 【D】六味地黄丸 • 【E】大补阴丸 【score:4 分】 (1).肾阴亏虚型消渴首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肾阴虚型虚劳首选方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肢体关节酸痛，游走不定 • 【B】肢体关节酸痛，重着，肌肤不仁 • 【C】关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇 寒痛增 • 【D】肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈 伸不利，有硬结，瘀斑 • 【E】肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰 膝酸软或畏寒肢冷 【score:4 分】 (1).着痹的临床表现特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛痹的临床表现特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：