【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-50 34页

西药执业药师药学综合知识与技能-50 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.由美国医院药师协会编辑出版的二级文献是 A．化学文摘 B．生物学文摘 C．医学文摘 D．国际药学文摘 E．医学索引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见的国外文摘。 《国际药学文摘》(1PA)，由美国医院药师协会(the American Society of Hospital-Pharmacists， ASHP)编辑出版，1964 年创刊。IPA 为半月刊，每年 24 期合为一卷。每期均有期索引，包括主题索引 (subject index)和著者索引(author index)；每半 年(即第 12 期和第 24 期)，有半年的累积索引；在主 题词和著者名后均有 7 位数的文摘号(头 2 位是卷 号，后 5 位是流水号)，通过文摘号可以方便地找到 文摘。 2.一般处方保存期限是( )。 A．5 年 B．3 年 C．2 年 D．1 年 E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方制度 3.下列哪条是处方法律意义的正确提法( )。 A．因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药 师应负的法律责任 B．是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师的法 律责任 C．是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师 的法律责任 D．因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭据，备 查经济上的法律责任 E．处方是医师、药师、护士为患者开方调配和给药 是否正确的法律依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的性质 4.血红蛋白量增多常见于 A．缺铁性贫血 B．慢性肺源性心脏病 C．类风湿关节炎 D．胃溃疡 E．血液病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.获取药物信息的途径不包括 A．专业期刊 B．编目与索引 C．学术交流 D．临床实践 E．信息系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确( )。 A．安全、经济地使用药品 B．加强用药指导，有利于合理使用药品 C．提高药物治疗效果，降低不良反应 D．更好地发挥药物作用，提高病人生存质量 E．防止病人服错药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 7.可引起药源性肝损害的药物为 A．二甲双胍 B．呋塞米 C．酮康唑 D．白消安 E．可卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.中国药学文摘属于 A．一级文献 B．二级文献 C．三级文献 D．原始文献 E．学术专著 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于药物吸收的描述中，错误的是( ) A．药物的分子形式比离子形式更易穿透生物膜 B．弱酸性药物在酸性环境中，不易解离，易吸收 C．弱酸性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 D．弱碱性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 E．弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物的分子型比离子型更易穿透生物膜， 故弱酸性药物在酸性环境中不易解离，易吸收。反 之，弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收。 故错误答案是 C。 10.食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后，可以造 成 A．发热、出汗、虚脱 B．呕吐、肌肉震颤 C．皮肤色素沉着 D．疲倦、乏力、嗜睡 E．面潮红或苍白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查瘦肉精中毒的表现。 盐酸克仑特罗是选择性 β2 受体激动剂，该药有松弛 支气管平滑肌的作用，临床上主要用于支气管哮喘。 同时，克仑特罗还可以起消除脂肪、增加体重的作 用。克仑特罗在动物肝脏中容易引起蓄积，食用者极 易发生中毒，其症状有心悸、心动过速、紧张、震 颤、胃肠道反应、眩晕、肌痛、关节痛、头痛、昏 迷、发热和寒颤等。所以根据症状的描述，B 是最主 要的中毒反应。 11.紧张性头痛推荐应用的处方药是 A．谷维素 B．苯妥英钠 C．布洛芬 D．地西泮片 E．舒马曲坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.处方的法律性质主要是指( )。 A．因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事 故，医师和药师分别负有相应的法律责任 B．医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权 C．药师具有审核、调配处方权和开具处方权 D．因处方所造成的医疗差错或事故，医师负有法律 责任 E．因处方差错所造成的医疗差错或事故，药师负有 法律责任 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“处方的法律性 质”。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造 成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法 律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处 方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和开 具处方权。因此，本题的正确答案为 A。 13.孕妇需用解热镇痛药时可选用 A．对乙酰氨基酚 B．阿司匹林 C．吲哚美辛 D．可的松 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.在病理情况下，粪隐血可见于 A．脂肪或酪蛋白食物消化不良 B．消化道溃疡 C．痛风 D．胰腺炎 E．骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查粪隐血的临床意义。 在病理情况下，粪隐血可见于：(1)消化道溃疡。 胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达 55%～ 77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。(2) 消化道肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达 87%～95%，出血量小但呈持续性。(3)其他疾病。肠 结核、克隆病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、 急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；对老年人则 有助于早期发现消化道恶性肿瘤。 15.血液和腹膜透析均可清除的药物是 A．咪康唑 B．酮康唑 C．利福平 D．阿米卡星 E．两性霉素 B 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.药物联合应用的目的，哪项是错误的( ) A．增强疗效 B．加速药物代谢 C．减少副作用 D．延缓耐药性产生 E．降低毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 A．早晨一次顿服 B．每 12 小时 1 次 C．每 8 小时 1 次 D．晚上 1 次顿服 E．午饭后 1 次顿服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.应用现代计算机技术，将群体药动学参数与患者 的个体特征相结合，应用尽可能少的血样，取得尽可 能准确的个体药动学参数的个体化给药方案是( )。 A．比例法 B．反馈法 C．重复一点法 D．血清肌酐法 E．一点法预测维持剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] TDM 制订的方法 19.易引起新生儿患高胆红素血症的药物是 A．氯霉素 B．磺胺药 C．硝基呋喃类药 D．新生霉素 E．卡那霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.其出现通常意味着人体产生了免疫力的是 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:11 分) 关于抗高血压药物的选用 A．袢利尿药 B．β 受体阻断药 C．血管紧张素转换 酶抑制药 D．α 受体阻滞药 E．噻嗪类利尿药 【score:1.50】 (1).患有痛风的老年高血压患者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患有哮喘的充血性心力衰竭禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高血钾的充血性心力衰竭者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．剂型差错 B．重复用药 C．速率差错 D．用法差错 E．配制差错 【score:1 分】 (1).同时服用消渴丸和格列本脲，出现低血糖反应属 于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).把缓控释片嚼碎或研碎服用属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查用药差错的分类。 消渴丸所含的主要化学成分就是格列本脲，故而同服 消渴丸和格列本脲属于重复用药，会出现低血糖反 应。 不经处方者同意而将片剂粉碎属于剂型差错。 A．红霉素 B．四环素 C．氯霉素 D．溴隐亭 E．磺胺药 【score:2.50】 (1).可导致 G-6-PD 缺乏的婴儿黄疸的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童禁用的药 (2).静脉滴注时乳汁浓度比血药浓度高 4～5 倍的是 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期禁用药 (3).乳汁中浓度为血药浓度 50%，可导致骨髓抑制的 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期禁用药 (4).抑制乳汁分泌的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期禁用药 (5).可导致婴儿永久性牙齿变色的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童禁用的药 A．胰岛素 B．磺脲类口服降糖药 C．双胍类口服降糖药 D．α-葡萄糖苷酶抑制剂 E．噻唑烷二酮类药物 上述药物中 【score:1.50】 (1).主要用于治疗 1 型糖尿病、糖尿病合并感染以及 酮症的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高的糖尿病 患者应选的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胰岛素的相关知识。 胰岛素主要用于治疗 1 型糖尿病，糖尿病合并感染以 及酮症的药物。噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂， 能够增强靶组织对胰岛素敏感性。对空腹血糖正常， 但餐后血糖明显升高的糖尿病患者首选的药物是 α- 葡萄糖苷酶抑制剂。 A．氟康唑 B．万古霉素 C．克林霉素 D．阿奇霉素 E．头孢哌酮 【score:2 分】 (1).支原体、衣原体引起的肺炎宜选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).厌氧菌引起的肺炎宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．临睡前 B．必要时 C．饭后 D．口服 E．每晚 【score:2.50】 (1).处方中 h．s．是指( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (2).处方中 p．o．是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (3).处方中 p．c．是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (4).处方中 q．n．是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方调配 (5).处方中 p．r．n．是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 三、X 型题(总题数：10，score:10.50) 21.速克感冒片内含有的主要化学药成分 【score:1 分】 【A】氢氧化铝 【B】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【C】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 C 【E】三硅酸镁 本题思路： 22.保证老年人安全用药的做法有( )。 【score:1 分】 【A】尽量采用口服给药的方法 【此项为本题正 确答案】 【B】由于老年人的抵抗力弱，应大量应用滋补药 【C】一般合用药以 5～6 种为宜 【D】对于高血压患者一定要把血压降至 120/80mmHg 【E】镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药 尽可能用最小的有效剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 23.调剂科(室)的基本工作制度有 【score:1 分】 【A】查对制度 【此项为本题正确答案】 【B】不良反应报告制度 【此项为本题正确答 案】 【C】岗位责任制度 【此项为本题正确答案】 【D】差错登记制度 【此项为本题正确答案】 【E】交接班制度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查调剂室的基本工作制 度。 调剂科(室)的基本工作制度有：查对制度、不良反应 报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵 重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装 管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、 差错登记制度、交接班制度，因此本题答案为 ABCDE。注：2007 年版大纲中无此考点。 24.不宜用糖皮质激素的情况是 【score:1 分】 【A】青光眼 【B】严重的高血压 【此项为本题正确答案】 【C】严重的中毒性感染 【D】未能用抗菌药物控制的真菌感染 【此项为 本题正确答案】 【E】较重的骨质疏松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.促进合理用药的措施有 【score:1.50】 【A】推行基本药物政策 【此项为本题正确答 案】 【B】开展用药监护 【此项为本题正确答案】 【C】加强药品上市后的再评价工作 【此项为本 题正确答案】 【D】发挥执业药师的作用 【此项为本题正确答 案】 【E】进行药物流行病学研究 本题思路： 26.不合理用药的后果有 【score:1 分】 【A】延误疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【B】浪费医药资源 【此项为本题正确答案】 【C】产生药物不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】造成病人死亡 【此项为本题正确答案】 【E】产生药源性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不合理用药知识。 不合理用药的后果有：延误疾病治疗、浪费医药资 源、产生药物不良反应、造成病人死亡、产生药源性 疾病。因此本题答案为 ABCDE。 27.根治 HP 的治疗方案正确的是( ) 【score:1 分】 【A】阿莫西林+罗红霉素+甲硝唑 【B】奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 【此项为本 题正确答案】 【C】奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林 【此项为本题 正确答案】 【D】胶体铋剂+克拉霉素+甲硝唑 【此项为本题 正确答案】 【E】胶体铋剂+阿莫西林+甲硝唑 【此项为本题 正确答案】 本题思路：原则是阿莫西林(阿奇霉素或罗红霉素)等 +甲硝唑(替硝唑)+奥美拉唑(法莫替丁)。 28.量效曲线说明量效关系存在的规律有 【score:1 分】 【A】药物达到一定的剂量才能产生效应 【此项 为本题正确答案】 【B】在一定范围内，剂量增加效应也增强 【此 项为本题正确答案】 【C】药物效应的增强并不是无限制的 【此项为 本题正确答案】 【D】药物量效曲线的对称点应在效应的 50% 处 【此项为本题正确答案】 【E】药物在体内的表观分布容积 本题思路：[解析] 本题为记忆性内容，量效曲线的 概念及内容通常以 X 型题进行考查。注：本知识点在 新版《应试指南》中作为《药学专业知识》的内容进 行考查。 29.胰岛素的适应证包括( )。 【score:1 分】 【A】所有胰岛素依赖型糖尿病 【此项为本题正 确答案】 【B】糖尿病伴有外科大手术者 【此项为本题正 确答案】 【C】糖尿病患者伴发急性并发症时 【此项为本 题正确答案】 【D】所有非胰岛素依赖型糖尿病 【E】糖尿病急性代谢紊乱者 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 30.下面关于中毒的一般处理正确的是 【score:1 分】 【A】中毒毒物进入体内超过 6h 后应绝对禁止洗胃 【B】每次灌入洗胃液最多不超过 500ml 【此项 为本题正确答案】 【C】导泻一般常用硫酸钠 【此项为本题正确答 案】 【D】肾衰竭者宜采用强利尿药 【E】血液净化方法可迅速清除体内毒物 【此项 为本题正确答案】 本题思路：