医学考试-中级主管护师专业知识护理学专业-3 36页

中级主管护师专业知识护理学专业-3 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.在护理昏迷的病人时，不正确的措施是( ) A．必须禁食，静脉补充热量 B．为防坠床床边可加 栏杆 C．痰液黏稠时给予雾化吸入 D．预防呼吸道感染， 定时翻身拍背 E．预防压疮，温水擦背，翻身 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理昏迷的病人正确的措施是： ①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道 通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸 道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。 2.对肺结核病人最重要的健康指导内容是( ) A．增强营养、保证休息 B．保持乐观情绪 C．尽可 能与家人分室或分床就寝 D．按医嘱规则服药、坚持疗程 E．定期复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺结核病人抗结核化疗原则：早 期、联合、适量、规律、全程治疗。 3.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是 A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．低分子右旋糖酐 D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.对类风湿关节炎病人进行健康指导，错误的是( ) A．活动期应绝对卧床休息 B．缓解期进行适当体育 锻炼 C．可进行理疗 D．坚持服药，定期复查 E．参与力所能及的活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人健康指导：① 休息与体位：急性期发作期应取舒适体位卧床休息； 置关节于功能位，必要时给予石膏托、小夹板固定； 避免疼痛部位受压；协助完成进食、排便、洗漱、翻 身等日常生活活动；②协助病人减轻疼痛。 5.输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑 A．发热反应 B．枸橼酸钠中毒 C．溶血反应 D．过敏反应 E．疾病感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.溃疡病出血，患者出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅 促，血压下降，出血量约为 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．＞800ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.充血性心力衰竭早期的代偿表现为( ) A．心肌收缩力增加 B．心搏出量增加 C．射血分数 增加 D．心率增快 E．回心血量增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在早期心功能代偿期，机体通过 加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以调整心 排血量来满足机体需要。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是 A．防止患肢受伤 B．劝告患者戒烟 C．局部热敷 D．做伯格(Buerger)操 E．足部保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是( ) A．侧卧位 B．膀胱截石位 C．俯卧位 D．仰卧位 E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出切除术多从脊柱后 路手术，病人俯卧，头侧向一边。 10.患者，男性，17 岁。从高处坠落，臀部着地致胸 12、腰 1 椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是 A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损 E．骨骼疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是 A．口唇红润 B．胸廓起伏 C．自主呼吸恢复 D．大动脉出现搏动 E．散大的瞳孔缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A．呕吐频繁 B．腹胀明显 C．叩诊呈鼓音 D．停止排便排气 E．腹部包块 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性青春期开始的重要标志是 A．音调度高 B．乳房丰满 C．皮下脂肪增多 D．阴毛、腋毛生长 E．月经初潮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.系统性红斑狼疮关节、肌肉受累表现为( ) A．关节畸形 B．关节附近肌肉萎缩 C．关节痛，但 一般不引起关节畸形 D．天鹅颈样畸形 E．梭状指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( ) A．右上腹持续性疼痛，阵发性加剧 B．疼痛向右侧 肩背部放射 C．右上腹有压痛 D．常有恶心呕吐 E．大多数有黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素 逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部 结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引 起胆管阻塞及肝功能受损。 16.符合 2 型糖尿病临床表现特点的是( ) A．起病较急 B．症状重 C．常以酮症酸中毒为首发 症状 D．中、晚期常出现慢性并发症 E．需要依赖胰岛素 治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.接种乙肝疫苗的正确方法是自出生后( ) A．24 小时内开始接种，每 3 个月 1 次，共注射 3 次 B．24 小时内开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 C．24 小时内接种 1 次，1 个月和 6 个月再注射 2 次 D．1 个月开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 E．3 个月开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.第一心音减弱见于 A．心肌炎 B．高热 C．心室肥大 D．甲状腺功能亢进 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.某急诊病人，术前刚进食了大量饮食，手术行全 身麻醉时最易发生的并发症是( ) A．肺不张 B．呼吸暂停 C．喉痉挛 D．大小便失禁 E．呕吐物误吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 全麻时麻醉药可兴奋呕吐中枢、 刺激胃黏膜，引起呕吐，若术前饱食，易发生误吸呕 吐物而窒息。 20.在胃溃疡中少见的是( ) A．餐后痛 B．反酸，嗳气 C．约 10%～15%的患者没 有症状 D．秋冬，冬春之交容易发作 E．夜间痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃溃疡主要表现为餐后痛，十二 指肠溃疡主要表现为夜间痛。 21.类风湿关节炎消炎止痛首选 A．中成药 B．抗胆碱能药 C．非甾体抗炎药 D．慢作用抗风湿药 E．肾上腺糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.妊娠高血压综合征患者常用大剂量硫酸镁治疗， 易出现毒性反应，最早症状为( ) A．呼吸加快 B．尿量增多 C．恶心呕吐 D．膝腱反 射亢进 E．膝腱反射减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 使用硫酸镁时，当镁离子浓度超 过 3mmol/L 即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱 或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复 视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼 吸、心跳停止，危及生命。 23.典型心绞痛发作的疼痛部位在( ) A．胸骨后或心前区，向左肩背部放射 B．胸骨后或 心前区，向左肩、左臂内侧放射 C．胸骨后或心尖区，向左胸部放射 D．胸骨区且向 左上肢内侧放射 E．剑突区且向左上肢外侧放射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 典型心绞痛发作的疼痛部位在胸 骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环 指、小指放射。 24.产后出血是指产后 24 小时出血量超过( ) A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产后出血是指阴道流血过多，或 因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后 24 小时内 超过 500ml。 25.先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状 好转后，最应注意的问题是( ) A．补充营养 B．补充水分 C．预防感染 D．增加活 动 E．补充碘盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当先天性甲状腺功能减低症患儿 应用药物治疗症状好转后，其代谢增强，生长发育加 速，因此必须要选择高蛋白、高维生素、富含钙及铁 剂的易消化饮食。 26.探查电极置于左锁骨中线平第五肋间的胸导联为 A．V1 B．V2 C．V3 D．V4 E．V5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施( ) A．切开引流 B．温水坐浴 C．抗生素控制感染 D．直肠灌洗 E．穿刺抽脓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓肿形成后处理原则应是及时切 开引流。 28.下列妇科检查的注意事项中，错误的是( ) A．检查前排空膀胱 B．未婚者不能行阴道检查 C．防止交叉感染 D．男性医务人员不可单独检查病人 E．阴道出血者 禁止阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对阴道出血患者，可根据相关症 状决定是否行阴道检查。 29.少尿与无尿病人的护理措施中，最重要的是( ) A．限制蛋白的摄入 B．严格控制水及钾的摄入 C．预防感染 D．卧床休息 E．保证饮食总热量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.需严格限制植物蛋白摄入的是 A．尿毒症 B．糖尿病 C．肝硬化 D．甲亢 E．肺性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 31.患儿，3 岁，4 小时前误服农药 100ml，来医院急 诊抢救，最有效的治疗措施为( ) A．吸氧 B．0.9%的温盐水催吐 C．1:5000 的高锰酸 钾溶液洗肠 D．0.9%的温盐水洗胃 E．用水清洗全身皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿误服毒物 4～6 小时内，洗 胃能有效清除毒物。因其不合作不宜采用催吐法；洗 肠适用于中毒时间较长者。 32.男孩，8 个月。呕吐腹泻 1 周，哭而无泪，无 尿、嗜睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷，脉细 数，四肢冰凉，血清钠 125ml/L。考虑为( ) A．中度等渗性脱水 B．中度低渗性脱水 C．中度高 渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．重度等渗性脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.患儿，男，3 岁，因腹泻、脱水及电解质紊乱而 入院治疗，经 6 小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿， 提示( ) A．输入葡萄糖液过多 B．输入电解质液过多 C．血 容量未恢复 D．酸中毒未纠正 E．补液量不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补液后眼睑出现浮肿，可能是钠 盐过多；补液后尿多而脱水未能纠正，则可能是葡萄 糖液补入过多，宜调整溶液中电解质比例。 34.年龄 7 岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头 晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑( ) A．过敏性休克 B．晕针 C．一般反应 D．扩散 E．全身反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是 A．保持会阴部清洁干燥 B．收集无菌尿标本作细菌培养 C．测定残余尿 D．避免术中误伤膀胱 E．避免术后泌尿系感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：2，score:3 分) A．中度恶性，主要经血液转移到肺、骨 B．分泌大 量降钙素 C．低度恶性，仅经颈淋巴结转移 D．高度恶性，早 期可发生局部淋巴结转移 E．细胞间质内有淀粉样沉着 【score:1.50】 (1).乳头状腺癌( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).滤泡状腺癌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).未分化癌( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 未分化癌多见于老年人，高度恶 性，发展迅速，早期即可发生局部淋巴结转移，并经 血液转移至肺、骨等处。乳头状癌多见于年轻女性， 低度恶性，转移多限于颈部淋巴结。滤泡状腺癌多见 于中年人，中度恶性，主要经血液转移至肺和骨。 A．“熊猫眼”征 B．乳突区“Battle”征 C．乳突 部、咽后壁瘀斑 D．眩晕 E．耳鸣 【score:1.50】 (1).颅前窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颅中窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颅后窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 36.肛裂典型的临床表现为( ) 【score:1 分】 【A】便秘 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】肛乳头肥大 【D】前哨痔 【E】出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肛裂典型临床表现是疼痛、便 秘、出血。前哨痔、肛裂与肛乳头肥大常同时存在， 合称“肛裂三联征”，是肛裂病情进展形成的病理变 化，可作为诊断要点，但不是临床表现。 37.胸部损伤剖胸探查术的指征包括( ) 【score:1 分】 【A】心脏损伤 【此项为本题正确答案】 【B】严重肺裂伤 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔内活动性出血 【此项为本题正确答 案】 【D】食管破裂 【此项为本题正确答案】 【E】胸内残留较大异物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.关于流行性出血热的治疗和护理，不妥的措施是 ( ) 【score:1 分】 【A】抗休克时以应用血管活性药物为主 【此项 为本题正确答案】 【B】禁用大量退热剂 【C】呕吐频繁者可给灭吐灵肌注 【D】高热可用酒精擦浴降温 【此项为本题正确 答案】 【E】测血压时袖带绑扎不可过紧或时间过长 本题思路： 39.产妇产后易发生泌尿系感染，其病因为( ) 【score:1 分】 【A】尿道短而直，且与肛门靠近 【此项为本题 正确答案】 【B】在分娩过程中肛查、阴道检查过多 【此项 为本题正确答案】 【C】分娩过程中，膀胱受压时间过长引起黏膜充 血、水肿 【此项为本题正确答案】 【D】产后尿道或膀胱张力过低，对充盈不敏 感 【此项为本题正确答案】 【E】产妇过度疲劳 本题思路： 40.孙先生，58 岁，因多饮、多食、多尿、消瘦，并 伴血糖升高、尿糖强阳性而被确诊为糖尿病，对该病 人的健康教育内容包括( ) 【score:1 分】 【A】糖尿病知识宣教 【此项为本题正确答案】 【B】饮食指导 【此项为本题正确答案】 【C】运动指导 【此项为本题正确答案】 【D】学会测血糖和糖化血红蛋白 【E】使用降糖药的注意事项 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 41.骨髓穿刺术后的护理措施，正确的是( ) 【score:1 分】 【A】平卧休息 24 小时 【B】拔针后局部加压 【此项为本题正确答案】 【C】穿刺后局部覆盖无菌纱布 【此项为本题正 确答案】 【D】穿刺后 3 日内禁止沐浴 【此项为本题正确 答案】 【E】密切观察创口有无出血、感染 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 骨髓穿刺术后平卧休息 4 小时。 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 3～5 分 钟，并观察穿刺部位有无出血。穿刺后局部覆盖无菌 纱布，并保持局部干燥，若纱布被血液或汗液浸湿， 要及时更换。穿刺后 3 日内禁止沐浴，以免污染创 口。 42.为防止 SARS 的传播，正确的隔离制度包括( ) 【score:1 分】 【A】独立设区，病房内关闭中央空调 【此项为 本题正确答案】 【B】住院病人不一定要戴口罩 【C】不设陪护，不得探视 【此项为本题正确答 案】 【D】严禁病人间相互接触 【此项为本题正确答 案】 【E】实行迅速、就地、全封闭隔离治疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 43.符合左向右分流型先天性心脏病的表现有( ) 【score:1 分】 【A】肺循环血量增多 【此项为本题正确答案】 【B】体循环血量减少 【此项为本题正确答案】 【C】容易合并肺部感染 【D】容易合并脑脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】影响生长发育 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左向右分流型先天性心脏病，左 心压力＞右心压力，导致肺循环血量增加，体循环血 量减少；由于肺部血流量增多，患儿容易反复肺炎， 体循环血流减少，影响患儿生长发育。选项 D 为右向 左分流型心脏病的表现。 44.艾滋病的传播途径有( ) 【score:1 分】 【A】性接触传播 【此项为本题正确答案】 【B】人工授精 【此项为本题正确答案】 【C】蚊虫叮咬 【D】输血、血制品传播 【此项为本题正确答 案】 【E】母婴垂直传播 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病病人和无症状病毒携带者 是本病的传染源；主要通过性接触传播、血液及体液 传播、母婴传播。人群普遍易感。 45.前置胎盘的护理措施包括有( ) 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息，左侧位 【此项为本题正确 答案】 【B】可行肛查，禁止阴道检查 【C】间断给氧 【此项为本题正确答案】 【D】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【E】做好心理护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘 附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。其典型临 床症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴 道流血，护理上应禁止阴道检查及肛查。