医学考试-初级护师基础知识-10-2 42页

初级护师基础知识-10-2 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：34，score:34 分) 1.小儿造血的两个阶段是 • A．中胚叶造血和肝(脾)造血 • B．肝(脾)造血和生后造血 • C．胚胎造血和骨髓造血 • D．骨髓造血和骨髓外造血 • E．胚胎造血和生后造血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胚胎期造血包括：①中胚叶造血期，②肝 (脾)造血期，③骨髓造血期；生后造血包括：①骨髓 造血，②骨髓外造血。 2.慢性肺源性心脏病发病机制是 • A．右心前负荷加重 • B．右心后负荷加重 • C．左心前负荷加重 • D．左心后负荷加重 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血 管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，肺动 脉压力增高导致右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的 心脏病。 3.稳定性骨折是 • A．螺旋性骨折 • B．斜形骨折 • C．横断骨折 • D．粉碎性骨折 • E．撕脱性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：复位后经适当固定不易发生再移位者称为 稳定骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。 4.子宫脱垂是指子宫颈外口达 • A．坐骨结节水平以上 • B．坐骨棘水平以上 • C．坐骨结节水平以下 • D．坐骨棘水平以下 • E．骶尾骨以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达 坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外为子宫 脱垂。 5.羊水栓塞是指 • A．羊水进入胎儿血液循环 • B．羊水进入胎儿肺循环 • C．羊水进入母体血液循环 • D．羊水进入母儿血液循环 • E．羊水进入胎盘血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起 急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功 衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。 6.临产后的主要产力是 • A．腹肌收缩力 • B．膈肌收缩力 • C．子宫收缩力 • D．产妇向下屏气 • E．肛提肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：产力包括 A、B、C、E，其中子宫收缩力 为临产后的最主要产力，其余为第二、三产程的辅助 力。 7.下列哪项不是多根多处肋骨骨折的病理生理变化 • A．反常呼吸 • B．胸腔负压消失 • C．缺氧及二氧化碳蓄积 • D．血胸 • E．回心血量下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破 口，故胸腔负压不消失。 8.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是 • A．心力衰竭 • B．心律失常 • C．心源性休克 • D．猝死 • E．急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心 室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下 降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。 9.引起慢性肾衰竭的最常见病因是 • A．慢性肾盂肾炎 • B．慢性肾小球肾炎 • C．肾结核 • D．肾小球硬化症 • E．慢性尿路梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾衰为各种原发和继发性慢性肾脏疾 病持续发展的共同转归，最常见的病因是慢性肾小球 肾炎。 10.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是 • A．胃液 • B．胰液 • C．肠液 • D．唾液 • E．胆汁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶 主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。 11.王先生，44 岁，因上消化道出血，输入大量库存 血，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗 血，其原因是 • A．血钾升高 • B．血钾降低 • C．血钙升高 • D．血钙降低 • E．血钠降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大量输血随之输入大量枸橼酸钠，女口肝 功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合， 使血钙下降，以致凝血功能障碍、血管收缩不良等， 表现为手足抽搐，出血倾向，血压下降，心率缓慢 等。 12.麻疹的传播途径是 • A．飞沫呼吸道传染 • B．虫媒传播 • C．血液传播 • D．皮肤接触传播 • E．消化道传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染 病，患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有 麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传 播。密切接触者可经污染病毒的手传播，通过衣物、 玩具等间接传播者少见。 13.赵女士，25 岁，阴道上皮增生、角化，糖原增 多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期 • A．分泌期 • B．增殖期 • C．月经期 • D．修复期 • E．月经前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸 度增强为雌激素的作用，而雌激素使子宫内膜呈增生 期变化。 14.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 • A．气体交换量减少 • B．回心血量减少 • C．心脏排血阻力增加 • D．肺泡表面活性物质减少 • E．肺脏弥散功能障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：损伤性血气胸时，胸腔负压消失，肺萎 陷，与外界气体交换减少，引起呼吸困难。 15.各种休克的共同病理生理改变是 • A．脉压缩小 • B．血压下降 • C．中心静脉压下降 • D．有效循环血量锐减 • E．血管张力降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：各型休克的原因各不相同，但都造成有效 循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。 16.风心病与何种细菌感染关系密切 • A．大肠杆菌 • B．葡萄球菌 • C．甲族乙型溶血性链球菌 • D．肺炎球菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：风心病是我国最常见的心脏病之一，患者 多有反复链球菌感染史。 17.肠结核病变主要位于 • A．空肠 • B．回盲部 • C．外结肠 • D．横结肠 • E．降结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道引起的慢 性特异性炎症，主要位于回盲部。 18.下列哪项不是急性尿潴留的原因 • A．尿道狭窄 • B．前列腺增生症 • C．输尿管结石 • D．腰麻术后 • E．脊髓损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石一般不会引起尿道的梗阻。 19.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，照片为肱 骨髁上骨折，其骨折的原因是 • A．直接暴力 • B．间接暴力 • C．肌拉力 • D．积累性劳损 • E．骨骼疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱 骨髁上骨折，为间接暴力所致。 20.关于要素饮食的概念下列哪项不妥 • A．是一种化学精制食物 • B．只需要经小肠消化 • C．含有人体需要的全部营养成分 • D．含的蛋白质为氨基酸 • E．含的糖类为单糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：同样需要整个消化道参与消化。 21.急性腹膜炎发生休克的主要原因 • A．剧烈疼痛 • B．肠内积液刺激 • C．腹膜吸收大量毒素，血容量减少 • D．大量呕吐失液 • E．腹胀引起呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一方面腹膜吸收能力强，可吸收大量毒素 引起感染性休克，另一方面腹腔内大量渗出，再加上 炎症因子刺激外周血管通透性增加，有效循环血量减 少，导致低血容量性休克。 22.以下甲状腺癌中，最常见而恶性程度最低的是 • A．甲状腺瘤恶变 • B．髓样癌 • C．未分化癌 • D．乳头状腺癌 • E．滤泡状腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的 60%，属 低度恶性。 23.肋骨骨折常见于 • A．12 肋 • B．11 肋 • C．8～10 肋 • D．4～7 肋 • E．1～3 肋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：第 4～7 肋较长且固定，极易骨折。 24.基本生命支持的内容是 • A．开放气道，人工呼吸，人工循环 • B．开放气道，抗休克，电除颤 • C．人工呼吸，低温，胸外心脏按压 • D．抗休克，抗心律失常，开放气道 • E．开放气道，低温，抗心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：基本生命支持的目的在于迅速有效的恢复 生命器官，特别是心脏和脑的氧合血液灌注。 25.关于产褥期生理，下述哪项不对 • A．产后从阴道排出的分泌物，称恶露 • B．产后如不哺乳，月经一般在 6～8 周恢复 • C．哺乳期常无月经 • D．恶露有腥味，无臭味 • E．哺乳期无月经者，无需避孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后哺乳月经延迟复潮，甚至不来潮，应 于产后 42d 开始避孕。 26.护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的 反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的 • A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 • B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 • C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 • D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 • E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疼痛是机体由于受到伤害性刺激而产生的 痛觉反应，持续过久可造成生理功能紊乱，如血压升 高、心率加快、手掌出汗、面色苍白，胃肠道紊乱、 内分泌改变等；并常伴有不愉快的情绪反应。 27.新生儿出生时呼吸频率约为 • A．10～20/min • B．30～40/min • C．60～70/min • D．20～30/min • E．40～60/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿出生时以腹式呼吸为主。呼吸次数 40～50/min，呼吸较表浅，节律不规则。 28.深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是 • A．咳嗽反射迟钝 • B．咳嗽反射消失 • C．吞咽反射消失 • D．痰液稀薄 • E．咳嗽无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：深昏迷病人由于深浅反射均消失，因此咳 嗽反射迟钝，而不能将痰液咳出。 29.吸烟有损呼吸道中的 • A．纤毛 • B．平滑肌 • C．免疫球蛋白 IgA • D．黏液分泌 • E．巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢 支是非吸烟者的 2 倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰 酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动 减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。 30.羊水量最多在妊娠何时 • A．38～40 周 • B．20～26 周 • C．26～28 周 • D．30～34 周 • E．36～38 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：羊水逐渐增多，于 36～38 周达最高，随 后逐渐减少。 31.第一胎，初孕妇，孕 34 周，四步触诊结果：于子 宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软 而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心 于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为 • A．骶左前 • B．骶右前 • C．骶左后 • D．骶右后 • E．骶左横 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎头在宫底，胎臀在耻骨联合上为臀先 露，胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶右前 位。 32.下列哪项不是骨筋膜室综合征的原因 • A．肢体骨折处血肿及软组织肿胀 • B．肢体受伤处绷带包扎过紧 • C．肢体主要静脉损伤 • D．肢体主要动脉损伤 • E．肢体主要神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增 高所致，肢体主要神经损伤不会造成骨筋膜室内压力 增高。 33.下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制 • A．呼吸中枢受损 • B．多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动 • C．疼痛所致的胸廓活动受限 • D．血气胸所致的肺萎陷 • E．分泌物所致的肺不张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 为头部损伤引起呼吸中枢受损而导致的 呼吸困难。 34.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成 • A．低钾低氯性代谢性碱中毒 • B．低钾高氯性代谢性酸中毒 • C．低钾低氯性代谢性酸中毒 • D．高钾低氯性呼吸性碱中毒 • E．高钾低氯性代谢性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因幽门梗阻，患者长期呕吐以胃酸为主的 消化液，导致 H+、Cl-减少，同时细胞代偿性 H+、Ka+ 交换增加，故引起低钾低氯性代谢性碱中毒。 二、(总题数：4，score:5 分) 张先生，24 岁。上呼吸道感染，体温 39.8℃，为降 低体温对病人进行乙醇擦浴。 【score:1 分】 (1).擦浴使用的乙醇浓度和温度应为【score:0.50】 【A】50%，20℃以下 【B】75%，50℃以下 【C】95%，27～37℃ 【D】25%～35%，27～37℃ 【此项为本题正确答 案】 【E】25%，20℃ 本题思路：乙醇擦浴常用浓度为 25%～35%。 (2).擦浴方法中错误的是【score:0.50】 【A】擦浴以离心方向进行 【B】擦浴前将冰袋置于病人头顶或前额 【C】擦浴时将冰袋置于病人足底 【此项为本题 正确答案】 【D】不能在禁忌用冷的部位进行拭浴 【E】擦浴以拍拭进行 本题思路：擦浴时应将冰袋置于病人头部，热水袋置 足底。 张先生，38 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 20 余年。常咳 黄脓痰，一般晨起较多，近 2 年来咯血 4 次。听诊右 下肺有湿啰音，心脏无异常。 【score:1 分】 (1).病人咯血时，下列表现哪项是错误的 【score:0.50】 【A】反复发生，程度不等 【B】咯血量与病情严重程度相一致 【此项为本 题正确答案】 【C】咯血后一般无明显中毒症状 【D】咯血后一般恢复较快 【E】可伴有大量脓痰 本题思路：支气管扩张病人常有反复咯血，但咯血量 与病情的严重程度并不一致。 (2).如要确诊，可做下列哪项检查【score:0.50】 【A】CT 【B】磁共振 【C】支气管造影 【此项为本题正确答案】 【D】胸片 【E】痰培养 本题思路：支气管造影可进一步明确支气管扩张的病 变部位和范围。 张先生患有消化性溃疡，一日饱餐后突然出现上腹部 剧烈疼痛，腹肌紧张及休克。 【score:1.50】 (1).一级护理用于【score:0.50】 【A】严重创伤病人 【B】大手术后休克病人 【此项为本题正确答 案】 【C】年老体弱 【D】慢性病人 【E】器官移植 本题思路：一级护理适用于绝对卧床休息者，如大手 术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾功能衰竭和早产 婴儿。因此大手术后休克病人应选择一级护理。 (2).此时病人应给予【score:0.50】 【A】特别护理 【B】一级护理 【此项为本题正确答案】 【C】二级护理 【D】三级护理 【E】整体护理 本题思路：根据该患者的症状和病史，很可能是溃疡 并发穿孔出血，患者有休克，因此应选择一级护理。 (3).病人病情危重需随时观察病情变化应 【score:0.50】 【A】设立专人 24h 护理 【此项为本题正确答 案】 【B】做好基础护理 【C】掌握病情变化 【D】每 1～2h 巡视病人一次 【E】每日 2 次巡视病人 本题思路：当患者病情危重需随时观察病情变化时， 应选择 24h 专人护理，这样才能随时发现病情变化。 制定护理措施是一个决策的过程。 【score:1.50】 (1).护理措施的内涵是【score:0.50】 【A】护理活动的预期目的 【B】促进病人康复的活动程序 【C】达到预定目标所采取的方法 【此项为本题 正确答案】 【D】达到预定目标需遵循的原则 【E】是护理内容的实施过程 本题思路：护理措施是护士为帮助护理对象达到预定 目标所需采取的具体方法。护理措施的制定是一个决 策的过程。 (2).护理措施的内容不包括【score:0.50】 【A】病人的生活料理 【B】危险因素的预防 【C】心理活动咨询 【此项为本题正确答案】 【D】病人的工作内容安排 【E】病情观察 本题思路：护理措施的内容包括病情观察、基础护 理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健 康教育、执行医嘱、症状护理等。心理咨询属于心理 专家提供的服务，不是护理手段能达到的。 (3).制定措施参考的因素中不包括【score:0.50】 【A】病人的年龄 【B】病人的身体素质 【C】护士的知识结构 【D】护士的数量 【此项为本题正确答案】 【E】家属的文化程度 本题思路：制定护理措施要考虑病人及家属的因素， 再有护士的专业水平，而与护士的人数无关。 三、(总题数：2，score:3 分) • A．枕下前囟径 • B．枕额径 • C．双顶径 • D．枕颏径 • E．胎头矢状缝 【score:1.50】 (1).胎头最短的径线是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：3cm，枕额径约为 11.3cm，枕下前囟径约 为 9.5cm，枕颏径约为 13.3cm。 (2).胎头前后径最短的径线是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎头最大的前后径是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A、B、D 为前后径。 • A．先天性铁储存不足 • B．铁丢失过多 • C．生长发育快 • D．铁摄入不足 • E．铁吸收减少 【score:1.50】 (1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：青春期的儿童生长发育快，对铁的需要量 相对增多，更容易发生缺铁。 (2).用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白 过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、钩虫病 等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。 (3).孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎儿储存铁主要在胎儿期最后 3 个月从母 体获得，故孕母患缺铁性贫血可导致胎儿储存铁减 少。