放射科主治医师相关专业知识（消化系统）-试卷1 16页

放射科主治医师相关专业知识【消化系统】-试卷 1 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.关于原发性肝癌错误的是 【score:2 分】 【A】肝癌常分为巨块型、结节型和弥漫型 【B】巨块型肝癌一般大于 10cm 【此项为本题正 确答案】 【C】组织学分类为肝细胞型、胆管细胞型及混合 型 【D】常见转移部位为肺、肾上腺、骨、脑等 【E】易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉内癌栓 本题思路：一般认为肝癌肿块直径≥5cm 为巨块型。 2.患者，男，28 岁。有十二指肠溃疡病史，突发上 腹部剧烈疼痛，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】急性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠道穿孔 【C】板状腹 【D】腹部立位片检查 【E】胃肠减压 本题思路：根据病史及临床表现首先考虑十二指肠溃 疡穿孔。 3.关于肝脏病变错误的是 【score:2 分】 【A】肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小 叶形成 【B】脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致 【C】肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种 【D】细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色， 有臭味 【此项为本题正确答案】 【E】阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿 米巴滋养体 本题思路：阿米巴肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力 色，有臭味。 4.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类 型是 【score:2 分】 【A】蕈伞型 【B】溃疡型 【C】髓质型 【此项为本题正确答案】 【D】缩窄型 【E】未定型 本题思路：中、晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃 疡型、缩窄型、腔内型和未定型。 5.关于肝脏局灶性结节增生错误的是 【score:2 分】 【A】不属于真正的肝脏肿瘤 【B】与周围肝组织分界不清 【C】主要由正常肝细胞和 Kupffer 细胞组成 【D】其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状 瘢痕组织 【E】男性明显多于女性，一般无临床症状 【此 项为本题正确答案】 本题思路：女性明显多于男性，一般无临床症状。 6.8 个月男孩突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包 块，下述疾病可能性大的是 【score:2 分】 【A】坏死性小肠炎 【B】小肠扭转 【C】小肠肿瘤 【D】肠套叠 【此项为本题正确答案】 【E】急性阑尾炎 本题思路： 7.患者，女，32 岁。阵发性上腹痛 2 年，夜间加 重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确 诊。首选的检查方法是 【score:2 分】 【A】X 线钡餐检查 【B】胃镜 【此项为本题正确答案】 【C】胃液细胞学检查 【D】胃液分析 【E】B 超 本题思路： 8.胃肠双重对比造影用硫酸钡的要求错误的是 【score:2 分】 【A】低浓度 【此项为本题正确答案】 【B】高黏度 【C】细颗粒 【D】黏附性强 【E】与胃液混合后不易沉淀和凝集 本题思路： 9.十二指肠憩室好发于 【score:2 分】 【A】球部 【B】球后 【C】降部 【此项为本题正确答案】 【D】水平部 【E】升部 本题思路： 10.关于结肠癌错误的是 【score:2 分】 【A】长期的溃疡性结肠炎和血吸虫病基础上易产 生癌肿 【B】病理分为增生型、浸润型、溃疡型、混合型 四型 【C】常表现为腹部包块、便血或腹泻，或有顽固 性便秘 【D】70％好发于盲肠和升结肠 【此项为本题正 确答案】 【E】直肠癌主要表现为便血、大便变细和里急后 重感 本题思路：结肠癌 70％好发于直肠和乙状结肠，其 次为盲肠、升结肠。 11.肝脏的富血供性转移不包括 【score:2 分】 【A】肺癌 【此项为本题正确答案】 【B】肾癌 【C】内分泌肿瘤 【D】肉瘤 【E】黑色素瘤 本题思路：肺癌的肝转移瘤为乏血供病灶。 12.关于胰腺炎错误的是 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏 死 【B】急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型 【C】急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到 胸背部，发热和恶心、呕吐 【D】慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良 有关 【此项为本题正确答案】 【E】慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化 本题思路：慢性胰腺炎在国外多与长期饮酒和营养不 良有关。 13.患者，男。胃病史多年，胃肠钡餐示胃体大弯侧 黏膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，应考虑为 【score:2 分】 【A】慢性肥厚性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴瘤 【C】Menetrier 病 【D】Crohn 病 【E】静脉曲张 本题思路： 14.十二指肠球部溃疡的 X 线征象不包括 【score:2 分】 【A】激惹 【B】变形 【C】龛影 【D】畸形 【E】扩大 【此项为本题正确答案】 本题思路：当球部严重痉挛或瘢痕收缩严重时，球部 可变小如硬管状，所以不可能扩大。 15.上段食管受压移位，常见的原因是 【score:2 分】 【A】淋巴结肿大 【B】神经源性肿瘤 【C】甲状腺肿大 【此项为本题正确答案】 【D】胸腺肿瘤 【E】以上都不是 本题思路： 16.关于胰腺肿瘤错误的是 【score:2 分】 【A】胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的 95％，胰头癌占 60％ 【B】90％胰腺癌为腺癌 【C】疼痛伴黄疸为胰头癌最突出的症状 【此项 为本题正确答案】 【D】胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液 性囊腺瘤或囊腺癌 【E】胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性 本题思路：无痛性黄疸为胰头癌最突出的症状。 17.胃良性溃疡较多发生在 【score:2 分】 【A】胃小弯 【此项为本题正确答案】 【B】胃后壁 【C】胃大弯 【D】幽门区 【E】胃底 本题思路： 18.胃穿孔最常见于 【score:2 分】 【A】外伤 【B】肿瘤 【C】溃疡病 【此项为本题正确答案】 【D】自发性 【E】医源性 本题思路： 19.十二指肠球后狭窄的最常见原因为 【score:2 分】 【A】结核 【B】胰头肿瘤 【C】局限性炎症 【D】球后溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】良性肿瘤 本题思路： 20.食管癌好发于食管的 【score:2 分】 【A】上段 【B】中上段 【C】中段 【D】胃食管前庭段 【E】中下段 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.早期胃癌是指癌肿尚未侵及 【score:2 分】 【A】黏膜层 【B】黏膜下层 【C】肌层 【此项为本题正确答案】 【D】浆膜层 【E】黏膜下层，且大小不超过 5mm 本题思路： 22.十二指肠淤积症形成的主要原因是 【score:2 分】 【A】十二指肠动力功能失调 【B】先天性畸形 【C】肠系膜上动脉压迫 【此项为本题正确答 案】 【D】十二指肠炎性狭窄 【E】胰腺肿瘤 本题思路： 23.肠结核好发于 【score:2 分】 【A】直肠 【B】回肠 【C】回盲部 【此项为本题正确答案】 【D】结肠 【E】空肠 本题思路： 24.十二指肠溃疡最多见的部位是 【score:2 分】 【A】球后部 【B】球部 【此项为本题正确答案】 【C】降部 【D】水平部 【E】小弯侧 本题思路： 25.胃癌的好发部位依次是 【score:2 分】 【A】胃小弯、胃窦、胃大弯 【B】胃窦、胃小弯、贲门 【此项为本题正确答 案】 【C】贲门、胃窦、胃大弯 【D】胃小弯、贲门、胃窦 【E】胃窦、贲门、胃小弯 本题思路： 26.下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是 【score:2 分】 【A】主动脉扩张 【此项为本题正确答案】 【B】膈疝 【C】左房增大 【D】胸腺肥大 【E】食管癌 本题思路： 27.胃肠道疾病的影像学诊断的手段以下列哪一项为 主 【score:2 分】 【A】消化道造影 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】MR 【D】ECT 【E】B 超 本题思路： 28.胃双重对比造影的目的在于 【score:2 分】 【A】观察胃轮廓 【B】观察胃蠕动 【C】观察幽门开放情况 【D】观察胃底充盈情况 【E】显示胃小区等微细结构 【此项为本题正确 答案】 本题思路：胃双重对比造影可观察胃小区等微细结 构。 29.下列关于肝血管瘤，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】女性多于男性 【B】肉眼呈紫红色，质地较软 【C】一般有包膜 【此项为本题正确答案】 【D】瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵 【E】是最常见的肝脏肿瘤 本题思路：肝血管瘤一般无包膜。 30.下列关于肝腺瘤，说法正确的是 【score:2 分】 【A】也称肝细胞腺瘤，通常无包膜 【B】镜下主要由肝细胞组成 【此项为本题正确 答案】 【C】肝细胞排列具正常肝小叶结构 【D】肿瘤内含胆管 【E】肿瘤实质内不易出血，可见脂肪 本题思路：肝腺瘤通常有包膜，排列杂乱无章，无正 常肝小叶结构，肿瘤内通常不含胆管，易出血，实质 内可见脂肪。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．肝血管瘤 B．肝腺瘤 C．肝局灶性结节增生 D．肺 癌 E．结肠癌【score:8 分】 (1).最常见的肝脏良性肿瘤是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与服用避孕药有关的肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝转移瘤最常见的原发肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).不属于真正的肝脏肿瘤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤，据统计占 肝良性肿瘤的 84％；肝细胞腺瘤，多见于 15～45 岁 的女性，与口服避孕药有密切关系；肝转移瘤最常见 的原发肿瘤为结肠癌；肝局灶性结节增生为肝内少见 的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。