医学考试-中级主管护师专业知识护理学专业-1 34页

中级主管护师专业知识护理学专业-1 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：27，score:27 分) 1.溃疡病出血，患者出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅 促，血压下降，出血量约为 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．＞800ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，女性，42 岁。近日体检血压 160/90mmHg， 对她的健康教育主要是 A．卧床休息不宜活动 B．尽早应用降压药 C．应用药物为主，身心休息为辅 D．以促进身心休息为主 E．通知家人防止病情变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于白血病病人的护理措施，不恰当的是( ) A．应适当限制活动量，以减少体力消耗 B．脾大者 应取右侧卧位，以减轻不适感 C．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 D．食欲差 者宜少量多餐 E．保证每日充分的饮水量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白血病病人适当的休息可以减少 氧的消耗，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。 白血病病人有脾大者应取左侧卧位，尽量避免弯腰和 碰撞腹部。饮食护理应给予高蛋白、高维生素、高热 量、易消化饮食。白血病化疗病人，食欲差者宜少量 多餐，同时保证每日充足的饮水量。 4.输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑 A．发热反应 B．枸橼酸钠中毒 C．溶血反应 D．过敏反应 E．疾病感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.产后出血是指产后 24 小时出血量超过( ) A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产后出血是指阴道流血过多，或 因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后 24 小时内 超过 500ml。 6.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是 A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．低分子右旋糖酐 D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是 A．无任何自主运动 B．全身反射消失 C．不能被唤醒 D．大小便失禁 E．肌肉松弛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为浅昏迷患者吞咽反射，咳嗽反射，角 膜反射等均存在，对痛刺激有反应；而深昏迷对痛刺 激反应丧失，各种生理和病理反射均消失。故选 B。 8.下列妇科检查的注意事项中，错误的是( ) A．检查前排空膀胱 B．未婚者不能行阴道检查 C．防止交叉感染 D．男性医务人员不可单独检查病人 E．阴道出血者 禁止阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对阴道出血患者，可根据相关症 状决定是否行阴道检查。 9.关于尿路感染的健康指导，下列哪项不正确( ) A．多饮水，勤排尿 B．避免劳累，增强机体抵抗力 C．注意个人清洁卫生 D．定期复查尿常规及尿培养 E．长期预防性服用抗 菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿路感染的预防措施包括：①多 饮水、勤排尿(2～3 小时排尿 1 次)，是最简便有效 的预防措施；②经常注意阴部的清洁；③避免过度劳 累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；④尽量避免使 用尿路器械，如必需留置导尿管，必须严格执行有关 规范；⑤号性生活有关的常发作尿感，应注意房事后 排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；⑥有膀 胱一输尿管反流者，要养成“二次排尿”的习惯，即 每一次排尿后数分钟，再排尿一次。 10.外源性哮喘主要的临床表现是 A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咳黏痰 C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E．口唇发绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.良性卵巢肿瘤最常见的并发症 A．蒂扭转 B．内出血 C．破裂 D．感染 E．恶变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施( ) A．切开引流 B．温水坐浴 C．抗生素控制感染 D．直肠灌洗 E．穿刺抽脓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓肿形成后处理原则应是及时切 开引流。 13.白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施 不正确( ) A．去枕平卧位，头偏向一侧 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋 D．建立静脉输液通道 E．禁用脱水剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 白血病病人颅内出血的预防及护 理：保持情绪稳定，防止剧烈运动，保持大便通畅， 防止腹内压增高，预防感冒，避免喷嚏，保证充足睡 眠。若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、 呕吐、意识障碍，提示颅内出血，应及时通知医生， 将病人去枕平卧、头偏向一侧，清除口腔呕吐物或分 泌物，吸氧，按医嘱脱水、止血等治疗，观察并记录 病人意识、瞳孔、生命体征等的变化。 14.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧张 B．膈下游离气体 C．板状腹 D．腹腔穿刺抽出浑浊液体 E．腹腔穿刺抽出不凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( ) A．右上腹持续性疼痛，阵发性加剧 B．疼痛向右侧 肩背部放射 C．右上腹有压痛 D．常有恶心呕吐 E．大多数有黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素 逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部 结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引 起胆管阻塞及肝功能受损。 16.宫颈癌的早期发现与预防措施不恰当的是 A．普及防癌知识 B．积极治疗宫颈疾病 C．每 3～5 年普查一次宫颈涂片 D．提倡晚婚少育 E．重视接触性出血者的进一步追踪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.妊娠高血压综合征患者常用大剂量硫酸镁治疗， 易出现毒性反应，最早症状为( ) A．呼吸加快 B．尿量增多 C．恶心呕吐 D．膝腱反 射亢进 E．膝腱反射减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 使用硫酸镁时，当镁离子浓度超 过 3mmol/L 即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱 或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复 视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼 吸、心跳停止，危及生命。 18.肺性脑病患者不能用高浓度吸氧，主要是因为( ) A．缺氧不是主要因素，没必要 B．会引起氧中毒 C．会使二氧化碳排出过速，引起低碳酸血症 D．会 导致代谢性酸中毒 E．会解除主动脉弓和颈动脉体的兴奋性导致肺通气 量下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺性脑病患者应选用低流量、低 浓度持续吸氧。因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的既有缺 氧又伴有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对 CO2 刺激的 敏感性降低，其兴奋性主要靠缺 O2 对外周化学感受 器颈动脉窦、主动脉体的刺激作用，当吸入氧浓度过 高，随缺氧的短暂改善解除了其对外周化学感受器的 兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2 潴留加剧。吸入 低浓度氧，使患者．PaO2 适当提高即能使 SaO2 明显提 高，这样既纠正严重缺氧，又能避免呼吸中枢抑制导 致 CO2 潴留增加。 19.中度营养不良时小儿体重低于正常均值的( ) A．10% B．10%～15% C．15%～25% D．25%～40% E．40%以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.子宫内膜异位症重要的临床特点是 A．腹痛于经期第 1～2 天开始 B．大腿两侧疼痛 C．经期腹痛，肛门口坠胀感 D．痛经进行性加重 E．继发性进行性痛经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.简单而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是 A．给予新斯的明 B．补充钾盐 C．给予肾上腺皮质激素 D．放置胃肠减压管 E．纠正水和电解质失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.肺癌病人出现 Horner 征，不包括( ) A．上肢水刖 B．瞳孔缩小 C．眼球内陷 D．面部无 汗 E．上眼睑下垂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上叶顶部肺癌(Pancoast 瘤)压迫 颈交感神经，出现颈交感神经综合征(Horner 征)， 引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无 汗。上肢水肿多为肺癌压迫上腔静脉所致。 23.腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是( ) A．侧卧位 B．膀胱截石位 C．俯卧位 D．仰卧位 E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出切除术多从脊柱后 路手术，病人俯卧，头侧向一边。 24.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是 A．口唇红润 B．胸廓起伏 C．自主呼吸恢复 D．大动脉出现搏动 E．散大的瞳孔缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于( ) A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神 经外支损伤 D．舌咽神经损伤 E．迷走神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是( ) A．发热、咳嗽 B．气促 C．呼吸音减弱 D．听诊有固定的细湿啰音 E．白细胞增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 支气管肺炎肺部听诊有较固定的 中、细湿啰音；支气管炎听诊肺部呼吸音粗糙，可有 少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变，常在体位 改变或咳嗽后减少甚至消失。 27.充血性心力衰竭早期的代偿表现为( ) A．心肌收缩力增加 B．心搏出量增加 C．射血分数 增加 D．心率增快 E．回心血量增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在早期心功能代偿期，机体通过 加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以调整心 排血量来满足机体需要。 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 28.年龄 7 岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头 晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑( ) A．过敏性休克 B．晕针 C．一般反应 D．扩散 E．全身反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患儿，生后 7 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧 闭、苦笑面容。该患儿属于 A．新生儿颅内出血 B．新生儿破伤风 C．新生儿败血症 D．新生儿硬肿症 E．新生儿核黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.男，39 岁，痰中带血 1 月余，近 1 周出现左上 肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不 清。考虑诊断为( ) A．肺癌，压迫膈神经 B．肺癌，压迫上腔静脉 C．肺癌，压迫喉返神经 D．上叶顶部肺癌 E．肺癌，压迫臂丛神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痰中带血为肺癌典型症状：X 线 检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈 毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水 肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。 31.男性，43 岁，肝硬化史 6 年，6 小时前呕血 2 次 入院。体检：面色苍白，血压 100/70mmHg，心率 112 次/分，前胸及上肢可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝 未及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断 是( ) A．急性胃黏膜糜烂 B．食管胃底静脉曲张破裂出血 C．消化性溃疡并发出血 D．肝癌结节破裂 E．胃癌并发出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者，30 岁。于 23:00 顺利分娩一女婴，至次晨 7:00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高 度膨胀。对该产妇的护理下列不妥的是 A．立即施行导尿术 B．协助其坐起排尿 C．用温水冲会阴 D．用手轻轻按摩下腹部 E．让其听流水声 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：2，score:2.50) A．环境生疏、受到约束 B．中断与母亲正在建立的 相互信任过程 C．惧怕破坏器官功能 D．对体格检查感到害羞 E．所需的外界刺激减少 【score:1 分】 (1).学龄前小儿住院后表现的心理反应是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此年龄段小儿入院后除有焦虑反 应外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破 坏器官功能。 (2).学龄小儿住院后出现焦虑的原因是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．“熊猫眼”征 B．乳突区“Battle”征 C．乳突 部、咽后壁瘀斑 D．眩晕 E．耳鸣 【score:1.50】 (1).颅前窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颅中窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颅后窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:9 分) 33.晚期肝癌常见的并发症( ) 【score:1 分】 【A】癌肿破裂出血 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】倾倒综合征 【E】肠梗阻 本题思路： 34.下肢静脉曲张致皮肤营养不良表现为( ) 【score:1 分】 【A】皮肤萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤脱屑 【此项为本题正确答案】 【C】色素沉着 【此项为本题正确答案】 【D】湿疹/溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】皮下组织硬结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.艾滋病的传播途径有( ) 【score:1 分】 【A】性接触传播 【此项为本题正确答案】 【B】人工授精 【此项为本题正确答案】 【C】蚊虫叮咬 【D】输血、血制品传播 【此项为本题正确答 案】 【E】母婴垂直传播 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病病人和无症状病毒携带者 是本病的传染源；主要通过性接触传播、血液及体液 传播、母婴传播。人群普遍易感。 36.下列急性盆腔炎处理措施中，正确的有( ) 【score:1 分】 【A】抗炎治疗 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】不考虑年龄，根据病情严重程度决定手术范 围 【D】注意经期卫生 【此项为本题正确答案】 【E】观察病情 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.有关月经期保健的描述，正确的是( ) 【score:1 分】 【A】使用干净、卫生的护垫 【此项为本题正确 答案】 【B】可参与重体力劳动 【C】饮食上无禁忌 【D】防止寒冷刺激 【此项为本题正确答案】 【E】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 月经期因盆腔充血，不宜重体力 劳动，同时月经期抵抗力下降，因此要注意个人卫生 及加强营养，以防疾病的发生。 38.肛裂典型的临床表现为( ) 【score:1 分】 【A】便秘 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】肛乳头肥大 【D】前哨痔 【E】出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肛裂典型临床表现是疼痛、便 秘、出血。前哨痔、肛裂与肛乳头肥大常同时存在， 合称“肛裂三联征”，是肛裂病情进展形成的病理变 化，可作为诊断要点，但不是临床表现。 39.为防止 SARS 的传播，正确的隔离制度包括( ) 【score:1 分】 【A】独立设区，病房内关闭中央空调 【此项为 本题正确答案】 【B】住院病人不一定要戴口罩 【C】不设陪护，不得探视 【此项为本题正确答 案】 【D】严禁病人间相互接触 【此项为本题正确答 案】 【E】实行迅速、就地、全封闭隔离治疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 40.符合左向右分流型先天性心脏病的表现有( ) 【score:1 分】 【A】肺循环血量增多 【此项为本题正确答案】 【B】体循环血量减少 【此项为本题正确答案】 【C】容易合并肺部感染 【D】容易合并脑脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】影响生长发育 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左向右分流型先天性心脏病，左 心压力＞右心压力，导致肺循环血量增加，体循环血 量减少；由于肺部血流量增多，患儿容易反复肺炎， 体循环血流减少，影响患儿生长发育。选项 D 为右向 左分流型心脏病的表现。 41.前置胎盘的护理措施包括有( ) 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息，左侧位 【此项为本题正确 答案】 【B】可行肛查，禁止阴道检查 【C】间断给氧 【此项为本题正确答案】 【D】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【E】做好心理护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘 附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。其典型临 床症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴 道流血，护理上应禁止阴道检查及肛查。