医学考试-心血管疾病(三) 27页

心血管疾病(三) (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:17 分) 1.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 • A．初发劳力型心绞痛 • B．恶化劳力型心绞痛 • C．稳定劳力型心绞痛 • D．自发劳力型心绞痛 • E．梗死后心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是 • A．颈静脉充盈 • B．剑突下心脏收缩期搏动 • C．右心室奔马律 • D．肺气肿体征 • E．肺动脉瓣区第二心音亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.高血压危象是收缩压可高达 • A．180mmHg • B．200mmHg • C．220mmHg • D．240mmHg • E．260mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.洋地黄中毒引起的室早二联律，首选 • A．阿托品 • B．普萘洛尔 • C．苯妥英钠 • D．氯化钾 • E．人工心脏起搏器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面， 除了 • A．吸氧 • B．卧床休息 • C．护理 • D．功能锻炼 • E．监测心电图、血压、呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.I°房室传导阻滞时 • A．P-R 间期不规则 • B．P-R 间期正常 • C．P-R 间期＞0.12 秒 • D．P-R 间期＜0.12 秒 • E．P-R 间期＞0.20 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.右心功能不全时较早出现的临床表现是 • A．肝大 • B．腹水 • C．上腹胀满 • D．颈静脉充盈和怒张 • E．对称性下肢凹陷性水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.女，34 岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸 困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音 及哮鸣音，血压 110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注 射，效果不显著．宜改为 • A．多巴胺 • B．肼屈嗪 • C．硝苯吡啶 • D．硝酸酯类 • E．多巴胺+肼屈嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.慢性肺心病急性加重期的常见诱因是 • A．过劳 • B．使用镇静剂 • C．使用支气管扩张剂 • D．呼吸道感染 • E．大量利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位 血压降至何水平为最佳治疗效果 • A．140/90mmHg 以下 • B．130/85mmHg 以下 • C．140/85mmHg 以下 • D．130/90mmHg 以下 • E．140/95mmHg 以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.女性，65 岁，5 小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难 来急诊，心率 120 次/分，两肺闻及多数湿啰音。心 电图：V3～V5ST 段弓背状抬高，诊断为急性前壁心 肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用 • A．吸氧 • B．静脉滴注硝酸甘油 • C．静脉滴注硝普钠 • D．肌注呋噻米 • E．静脉注射西地兰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是 • A．α-阻滞剂 • B．β-阻滞剂 • C．利尿剂 • D．血管紧张素转化酶抑制剂 • E．钙拮抗剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动 后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及 3/6 级收 缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 同导联 Q 波＞ 1/4R 波。时间＜0.04 秒，最有价值的检查是 • A．超声心动图 • B．左心室造影 • C．左心导管检查 • D．心电图 • E．心音图 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 • A．心尖区收缩期杂音 • B．第一心音不亢进 • C．左室增大 • D．肺水肿 • E．左房衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是 • A．心尖部第一心音减弱 • B．早期五症状 • C．有活动后呼吸困难 • D．动脉枪击音 • E．有心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.女，42 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 6 年， 气急、尿少、下肢浮肿、腹胀 2 年。查体：肝肋下 3 指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛 3 天负荷 剂量后，心电图示：S-T 段典型鱼钩型改变。试问此 类心电图示改变是 • A．低钾 • B．洋地黄中毒 • C．洋地黄剂量不足 • D．洋地黄作用 • E．心肌缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.Ⅱ°(I 型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是 • A．P-R 间期进行性缩短 • B．P-R 间期进行性延长 • C．固定的 3：1 传导阻滞 • D．P-R 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 • E．R-R 间期进行性缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:20 分) 18.老年高血压的特点是 【score:1 分】 【A】以收缩压增高为主 【此项为本题正确答 案】 【B】血压波动大 【此项为本题正确答案】 【C】体位性低血压少见 【D】高肾素型 【E】急进型高血压多见 本题思路： 19.慢性肺心病早期体征有 【score:1 分】 【A】剑突下收缩期心脏搏动 【此项为本题正确 答案】 【B】三尖瓣区收缩期杂音 【此项为本题正确答 案】 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 【此项为本题正 确答案】 【D】下肢浮肿 【E】肺气肿体征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.左心衰竭的体征有 【score:1 分】 【A】第一心音减弱 【此项为本题正确答案】 【B】肺动脉瓣区第二心音亢进 【此项为本题正 确答案】 【C】肺部罗音 【此项为本题正确答案】 【D】颈静脉怒张 【E】下肢水肿 本题思路： 21.二尖瓣狭窄的症状为 【score:1 分】 【A】咯血 【此项为本题正确答案】 【B】声嘶 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【D】胸痛 【E】劳力性气促 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.老年冠心病的特点是 【score:1 分】 【A】无痛性心肌梗死发生率较低 【B】心内膜下心肌梗死较多见 【此项为本题正 确答案】 【C】低血压发生率较低 【D】多以急性充血性心衰为首发表现 【此项为 本题正确答案】 【E】室壁瘤较一般成年人少见 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.冠心病的健康指导内容是 【score:1 分】 【A】从儿童开始预防 【此项为本题正确答案】 【B】大量运动 【C】合理膳食 【此项为本题正确答案】 【D】戒烟、忌烈性酒 【此项为本题正确答案】 【E】治疗相关疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.急性肺水肿的治疗措施有 【score:1 分】 【A】平卧位 【B】吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】镇静 【此项为本题正确答案】 【D】快速利尿 【此项为本题正确答案】 【E】应用硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肺心病常见的心电图改变是 【score:1 分】 【A】低电压 【此项为本题正确答案】 【B】电轴右偏 【此项为本题正确答案】 【C】肺型 P 波 【此项为本题正确答案】 【D】右心室肥大 【此项为本题正确答案】 【E】重度顺钟向转位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.主动脉瓣关闭不全可见 【score:1 分】 【A】阵发性夜间呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】脉压大 【此项为本题正确答案】 【D】水冲脉 【此项为本题正确答案】 【E】枪击音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有 【score:1 分】 【A】昏厥 【此项为本题正确答案】 【B】脉压小 【此项为本题正确答案】 【C】心尖区收缩期吹风样杂音 【此项为本题正 确答案】 【D】主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤 【此项为本 题正确答案】 【E】胸痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.急性心肌梗死的治疗措施是 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】止痛 【此项为本题正确答案】 【D】监护生命体征 【此项为本题正确答案】 【E】溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.室性心动过速的心电图可表现为 【score:1 分】 【A】3 个或 3 个以上室性早搏连续发生 【此项 为本题正确答案】 【B】心率 100～250 次/分 【此项为本题正确答 案】 【C】尖端扭转型室速 【此项为本题正确答案】 【D】单形性室速 【此项为本题正确答案】 【E】多形性室速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现 【score:1 分】 【A】心尖区第一心音亢进 【此项为本题正确答 案】 【B】心尖区舒张期杂音 【此项为本题正确答 案】 【C】三尖瓣区收缩期杂音 【此项为本题正确答 案】 【D】左心室增大 【E】肺动脉瓣区第二心音亢进 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 31.扩张型心肌病的处理要点是 【score:1 分】 【A】病因治疗 【此项为本题正确答案】 【B】抗心律失常治疗 【此项为本题正确答案】 【C】抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 【D】加用 β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答 案】 【E】充血性心衰的常规治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.常用的-线降压药物有 【score:1 分】 【A】利尿药 【此项为本题正确答案】 【B】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【C】ACEI 【此项为本题正确答案】 【D】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【E】血管紧张素Ⅱ受体抑制剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 33.高血压发病的主要危险因素有 【score:1 分】 【A】膳食高盐 【此项为本题正确答案】 【B】家族史 【此项为本题正确答案】 【C】脑力劳动过度 【此项为本题正确答案】 【D】长期大量吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】肥胖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.冠心病的易患因素有 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】A 型性格 【此项为本题正确答案】 【C】高血脂 【此项为本题正确答案】 【D】吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】低血糖 本题思路： 35.心功能不全的早期表现为 【score:1 分】 【A】交替脉 【此项为本题正确答案】 【B】水肿 【C】舒张期奔马律 【此项为本题正确答案】 【D】阵发性夜间呼吸困难 【E】心源性肝硬化 本题思路： 36.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是 【score:1 分】 【A】心尖区全收缩期杂音 【此项为本题正确答 案】 【B】第二心音分裂 【此项为本题正确答案】 【C】心尖区舒张中期杂音 【此项为本题正确答 案】 【D】心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第 3 肋 间 【此项为本题正确答案】 【E】第一心音减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.洋地黄的适应症是 【score:1 分】 【A】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】肥厚型梗阻性心肌病 【C】心房纤颤 【此项为本题正确答案】 【D】心房扑动 【此项为本题正确答案】 【E】室性心动过速 本题思路：