医学考试-中医内科学（郁病）模拟试卷3 14页

中医内科学【郁病】模拟试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.下列哪项不是郁证的临床特点 【score:2 分】 【A】失眠多梦 【B】情绪不宁 【C】烦急易怒 【D】胁肋胀痛 【E】四肢厥冷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.把郁证列为一个专篇，提出六郁之说，并创立六郁 汤的是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金贵要略》 【C】《丹溪心法》 【此项为本题正确答案】 【D】《医学正传》 【E】《诸病源候论》 本题思路： 3.郁证主要的病因是 【score:2 分】 【A】情志内伤 【此项为本题正确答案】 【B】感受外邪 【C】饮食所伤 【D】胃失和降 【E】肝气上逆 本题思路： 4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是 【score:2 分】 【A】张景岳 【B】朱丹溪 【C】王清任 【此项为本题正确答案】 【D】巢元方 【E】李东垣 本题思路： 5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肺 【E】肾 本题思路： 6.“郁证全在病者能移情易性”的记载，见于 【score:2 分】 【A】《类证治裁》 【B】《临症指南医案》 【此项为本题正确答 案】 【C】《金匮要略》 【D】《内经》 【E】《诸病源候论》 本题思路： 7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂 【score:2 分】 【A】百合知母汤 【B】大补丸 【C】滋水清肝饮 【此项为本题正确答案】 【D】化肝煎 【E】知柏地黄丸 本题思路： 8.郁证肝气郁结证的最佳选方是 【score:2 分】 【A】四逆散 【B】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【C】越鞠丸 【D】逍遥散 【E】小柴胡汤 本题思路： 9.郁证的形成常以哪项为先 【score:2 分】 【A】血郁 【B】火郁 【C】痰郁 【D】食郁 【E】气郁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 10.患者，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善 哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中 的哪一证候 【score:2 分】 【A】心脾两虚 【B】阴虚火旺 【C】忧郁伤身 【此项为本题正确答案】 【D】气滞痰凝 【E】气郁化火 本题思路： 11.患者，女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢 体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用 【score:2 分】 【A】养心汤 【B】温胆汤 【C】桂枝加龙骨牡蛎汤 【D】安神定志丸 【E】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者，女，40 岁。刻下见咽中不适，如有物梗 阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕 恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】涤痰汤 【C】黄连温胆汤 【D】半夏厚朴汤 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 13.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀 痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证 属肝气郁结证，选方为 【score:2 分】 【A】六磨汤 【B】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【C】一贯煎 【D】龙胆泻肝汤 【E】丹栀逍遥散 本题思路： 14.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤 耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】柴胡疏肝散 【C】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【D】龙胆泻肝汤 【E】小柴胡汤 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，女，45 岁。1 年前与家人生气后出现精神抑 郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛 无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻， 脉弦。【score:6 分】 (1).其证候是【score:2 分】 【A】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【B】气郁化火 【C】痰气郁结 【D】心肾阴虚 【E】心神失养 本题思路： (2).其病机是【score:2 分】 【A】肝郁气滞，脾胃失和 【此项为本题正确答 案】 【B】肝郁化火，横逆犯胃 【C】营阴暗耗，心神失养 【D】脾失健运，气血不足 【E】气郁痰凝，阻滞胸咽 本题思路： (3).治疗宜选用【score:2 分】 【A】半夏厚朴汤 【B】甘麦大枣汤 【C】天王补心丹合六味地黄丸 【D】丹栀逍遥散 【E】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，40 岁。因受精神刺激，出现精神抑郁， 胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下， 咯之不出，苔白腻，脉弦滑。【score:6 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】虚火喉痹 【B】郁证梅核气 【此项为本题正确答案】 【C】噎膈 【D】郁证脏躁 【E】癫证 本题思路： (2).治疗宜选用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】甘麦大枣汤 【C】半夏厚朴汤 【此项为本题正确答案】 【D】归脾汤 【E】丹栀逍遥散 本题思路： (3).其治法为【score:2 分】 【A】疏肝解郁，健脾和胃 【B】疏肝解郁，清肝泻火 【C】行气开郁，化痰散结 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾益胃，补益气血 【E】滋养心肾 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．血府逐瘀汤 B．丹栀逍遥散 C．半夏厚朴汤 D．甘 麦大枣汤 E．柴胡疏肝散【score:4 分】 (1).肝气郁结型郁证治疗宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).痰气郁结型郁证治疗宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．阴虚火旺 B．心脾两虚 C．A、B 两者均可 D．A、B 两者均非 E．气滞心胸【score:4 分】 (1).郁证的病因病理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).惊悸的病因病理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:12 分) 某女，45 岁，农民，患者平素性情急躁易怒，两周 前因家庭纠纷而致：精神抑郁，情绪不宁，胸部满 闷，胁肋胀痛，腹胀嗳气，大便秘结，苔腻，脉弦。 【score:12 分】 (1).本病的病因不包括【score:2 分】 【A】感受外邪 【此项为本题正确答案】 【B】饮食不当 【此项为本题正确答案】 【C】忧愁思虑 【D】情志失调 【E】体质因素 本题思路： (2).本病病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑 【score:2 分】 【A】心 【此项为本题正确答案】 【B】小肠 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】大肠 本题思路： (3).一般来说，与肝关系密切的郁证有【score:2 分】 【A】气郁 【此项为本题正确答案】 【B】痰郁 【C】血郁 【此项为本题正确答案】 【D】火郁 【此项为本题正确答案】 【E】血瘀 本题思路： (4).与脾关系密切的郁证有【score:2 分】 【A】食郁 【此项为本题正确答案】 【B】虚证之郁 【C】湿郁 【此项为本题正确答案】 【D】火郁 【E】痰郁 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).实证之郁首当理气开郁，此外还应配合下列哪项 治法【score:2 分】 【A】活血 【此项为本题正确答案】 【B】降火 【此项为本题正确答案】 【C】化湿 【此项为本题正确答案】 【D】逐水 【E】消食 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).若症见情绪不宁，心悸，健忘，失眠多梦，五心 烦热，口咽干燥，证属心肾阴虚者，选方为 【score:2 分】 【A】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【B】半夏厚朴汤 【C】甘麦大枣汤 【D】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】逍遥散 本题思路：