【医学考试】初级临床医学检验技师专业实践能力-25 25页

初级临床医学检验技师专业实践能力-25 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:50 分) 1.血液粘度与下列哪种有关 ____ A．血细胞比容 B．血浆中纤维蛋白原 C．血浆中球 蛋白 D．血管内壁和血液动力学因素 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.血液的生理功能 ____ 【score:1 分】 【A】运输功能 【B】协调功能 【C】维护机体内环境 【D】防御功能 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用 ____ 【score:1 分】 【A】塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试 管 【此项为本题正确答案】 【B】塑料注射器和普通试管 【C】玻璃注射器和硅化处理后的试管 【D】玻璃注射器和玻璃试管 【E】玻璃注射器和塑料试管 本题思路： 4.巨幼红细胞性贫血时，血片易见 ____ 【score:1 分】 【A】球形红细胞 【B】靶形红细胞 【C】口形红细胞 【D】有核红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】镰刀形红细胞 本题思路： 5.网织红细胞计数时，使用 MilJer 窥盘，小方格数 红细胞 111 个时计数网织红细胞数 8 个，则此病人的 网织红细胞数百分比为多少 ____ 【score:1 分】 【A】0.8 【此项为本题正确答案】 【B】8 【C】0 分 8 【D】80 【E】0.08 本题思路： 6.血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它 们的反应式是 ____ 【score:1 分】 【A】氧化 【此项为本题正确答案】 【B】还原 【C】递氢 【D】酸化 【E】结合 本题思路： 7.做网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的 ____ 【score:1 分】 【A】网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧 较多 【B】复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用 瑞氏染液进行复染 【此项为本题正确答案】 【C】油镜下计数 1000 个红细胞中见到网织红细胞 数用百分数报告 【D】可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细 胞个/L 【E】为了便于计数，可以使用 Miller 窥盘 本题思路： 8.血细胞计数时，下列哪项是错误的 ____ 【score:1 分】 【A】计数白细胞时，用试管法将血液稀释 20 倍是 标准的方法 【B】用试管法计数红细胞时，将血液稀释 201 倍 是标准方法 【C】用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触， 避免出现气泡 【D】计数血细胞时，最常用的是 0.2mm 深度的计 数室 【此项为本题正确答案】 【E】计数时应遵循一定方向进行，以免重复或遗 漏。 本题思路： 9.白细胞数小于 2×10 9 /L，采用下列方法中哪项是 错误的 ____ 【score:1 分】 【A】重新采血复查 【B】取血量 20μl 改为 40μl 【C】可数 8 个大方格白细胞数结果乘 2 【此项 为本题正确答案】 【D】结合分类涂片细胞分布综合判断 【E】扩大计数范围 本题思路： 10.下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的 正确叙述，但除外 ____ 【score:1 分】 【A】破坏红细胞 【B】使嗜酸性粒细胞分布均匀 【此项为本题正 确答案】 【C】保护嗜酸性粒细胞 【D】使嗜酸性粒细胞着色 【E】防止血液凝固 本题思路： 11.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 ____ 【score:1 分】 【A】中性粒细胞 【B】淋巴细胞 【C】肠上皮细胞 【D】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【E】红细胞 本题思路： 12.下列疾病 CSF 的 pH 下降最为明显的是 ____ 【score:1 分】 【A】病毒性脑炎 【B】结核性脑膜炎 【C】乙型脑炎 【D】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】脑水肿 本题思路： 13.女性若白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)， 下列何种细胞增多 ____ 【score:1 分】 【A】扁平上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【B】圆形肾细胞 【C】尾状上皮细胞 【D】红血球 【E】柱状上皮细胞 本题思路： 14.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断 ____ 【score:1 分】 【A】抗核抗体阳性 【B】类风湿因子阳性 【C】狼疮细胞阳性 【此项为本题正确答案】 【D】出现脂类结晶 【E】蛋白质含量减低 本题思路： 15.下列疾病的胃酸分泌减少，但除外的是 ____ 【score:1 分】 【A】萎缩性胃炎 【B】部分胃溃疡 【C】胃癌 【D】胃泌素瘤 【此项为本题正确答案】 【E】恶性贫血 本题思路： 16.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结 果 ____ 【score:1 分】 【A】IgA 增加 【B】MBP 增高 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖减低 【D】氯化物减少 【E】溶菌酶升高 本题思路： 17.漏出液的形成原因如下，但除外的是 ____ 【score:1 分】 【A】血管内胶体渗透压下降 【B】毛细血管流体静脉压升高 【C】淋巴回流受阻 【D】水钠潴留引起细胞外液增多 【E】血管通透性增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的 ____ 【score:1 分】 【A】球形红细胞增多症 【B】椭圆形红细胞增多症 【C】口形红细胞增多症 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 19.维生素 B 12 在 DNA 合成中的作用，哪项是错误的 ____ 【score:1 分】 【A】催化 5 甲基四氢叶酸生成四氢叶酸 【B】缺乏时，则四氢叶酸减少，结果 DNA 合成障 碍 【C】催化甲基丙二酸辅酶 A，转变为琥珀酸辅酶 A 【D】缺乏时，血中甲基丙二酸减少 【此项为本 题正确答案】 【E】缺乏时，血中甲基丙二酸增多，形成异常脂 肪酸，进入髓磷脂使神经系统受累 本题思路： 20.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的 ____ 【score:1 分】 【A】不耐热 【B】在酸性环境中不稳定 【C】存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中 【D】每天需要约 100μg 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.不出现骨髓象巨幼样变的疾病 ____ 【score:1 分】 【A】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】溶血危象 【C】红血病 【D】白血病前期 【E】恶性贫血 本题思路： 22.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的 ____ A．血清铁开始降低 B．铁蛋白和含铁血黄素消失 C．转铁蛋白饱和度减低 D．有贫血 E．无贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.不符合急性再生障碍危象的是 ____ 【score:1 分】 【A】红细胞数减少 【B】白细胞数减少 【C】血小板数减少 【D】短期不可自然恢复 【此项为本题正确答 案】 【E】病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原 因 本题思路： 24.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是 ____ 【score:1 分】 【A】慢性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性淋巴细胞白血病 【C】骨髓纤维化 【D】类白血病反应 【E】慢粒合并感染者 本题思路： 25.原始细胞 0.10，早幼粒细胞 0.08，下列哪项符合 ____ 【score:1 分】 【A】急非淋白血病 M2a 【此项为本题正确答 案】 【B】急非淋白血病 M5 型 【C】急性淋巴细胞白血病 【D】骨髓增生异常综合征 【E】急非淋白血病 M1 型 本题思路： 26.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是 ____ A．急性粒细胞白血病 B．原发性血小板减少性紫癜 C．巨幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．血栓性血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效 ____ 【score:1 分】 【A】原发性血小板减少性紫癜 【B】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】骨髓病性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 28.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌 M 蛋白可达 ____ 【score:1 分】 【A】2～6g/L 【B】6～10g/L 【C】10～60g/L 【D】60～80g/L 【E】＞80g/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而 血清中无 M 蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常 有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪 一型 ____ 【score:1 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgD 【D】轻链型 【此项为本题正确答案】 【E】不分泌型 本题思路： 30.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是 ____ 【score:1 分】 【A】骨髓穿刺涂片形态学检查 【此项为本题正 确答案】 【B】外周血涂片检查 【C】血沉测定 【D】血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 【E】血清免疫电泳 本题思路： 31.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项 ____ 【score:1 分】 【A】胞体大，胞核小而偏位 【B】核染色质粗糙，偶见核仁气 【C】胞浆极丰富，染淡蓝色 【D】胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱 皮样 【此项为本题正确答案】 【E】胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴 本题思路： 32.关于类白血病反应下列哪一项是错误的 ____ • 【A】中性粒细胞型：白细胞总数＞50×109/L， 同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 • 【B】淋巴细胞型：白细胞增多常在 20～30× 109/L，分类淋巴细胞＞40% • 【C】单核细胞型：白细胞总数＞30×109/L，其 中单核细胞＞20% • 【D】嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多 ＞20%，均为成熟细胞 • 【E】白细胞不增多症：白细胞总数＜10×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.诊断 ITP 最有价值的实验室检查是下列哪一项 ____ 【score:1 分】 【A】血小板体积增大 【B】骨髓巨核细胞增生 【C】血小板转换率加快 【此项为本题正确答 案】 【D】血小板表面相关 Ig 增高 【E】血小板循环免疫复合物增高 本题思路： 34.血小板表面相关 Ig 及 C 3 测定对 ITP 的诊断价 值，下列哪一项是正确的 ____ 【score:1 分】 【A】阳性率较高，特异性较低 【此项为本题正 确答案】 【B】阳性率较低，特异性较高 【C】阳性率较高，特异性较高 【D】阳性率较低，特异性较低 【E】无诊断意义 本题思路： 35.急非淋自血病 M2 与 M1 型主要区别 ____ 【score:1 分】 【A】Auer 小体多少 【B】过氧化物酶染色阳性程度 【C】中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 【D】原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比 例 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓增生程度 本题思路： 36.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核 呈笔架形或 S 形，核染质纤细网状，急性白血病细胞 形态学特征符合下列哪一项 ____ 【score:1 分】 【A】急性粒细胞白血病(M1) 【B】急性早幼粒细胞白血病(M3) 【C】急性单核细胞白血病(M5) 【此项为本题正 确答案】 【D】急性淋巴细胞白血病(L1) 【E】红白血液病(M6) 本题思路： 37.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是 ____ 【score:1 分】 【A】PAIgG 【此项为本题正确答案】 【B】PAIgA 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路： 38.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 ____ 【score:1 分】 【A】CM 升高 【此项为本题正确答案】 【B】VLDL 升高 【C】LDL 升高 【D】CM 及 VLDL 同时升高 【E】LDL 及 VLDL 同时升高 本题思路： 39.美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固 醇的参考方法是 ____ 【score:1 分】 【A】磷钨酸镁沉淀法 【B】肝素锰沉淀法 【C】超速离心-化学沉淀法 【此项为本题正确答 案】 【D】匀相测定法 【E】电泳法 本题思路： 40.血浆脂蛋白电泳时出现宽-β带常见于 ____ 【score:1 分】 【A】Ⅳ型高脂蛋白血症 【B】Ⅰ型高脂蛋白血症 【C】ⅡA 型高脂蛋白血症 【D】ⅡB 型高脂蛋白血症 【E】Ⅲ型高脂蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.目前国内外制定的血脂测定技术目标，对总胆固 醇的不准确度的要求为 ____ 【score:1 分】 【A】≤3% 【此项为本题正确答案】 【B】≤4% 【C】≤5% 【D】≤6% 【E】≤7% 本题思路： 42.目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考 方法是 ____ 【score:1 分】 【A】聚乙烯硫酸盐沉淀法 【B】匀相测定法 【C】超速离心法 【此项为本题正确答案】 【D】肝素锰沉淀法 【E】电泳法 本题思路： 43.进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起脂蛋白 区带依次为 ____ 【score:1 分】 【A】α-脂蛋白、β-脂蛋白、前β-脂蛋白、CM 【B】α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白、CM 【C】前β-脂蛋白、β-脂蛋白、α-脂蛋白、CM 【D】CM、α-脂蛋白、β-脂蛋白、前β-脂蛋白 【E】CM、β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋 白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.目前国内建议临床实验室测定 HDL-C、LDL-C 的常 规方法是 ____ 【score:1 分】 【A】免疫浊度法 【B】超速离心法 【C】化学沉淀法 【D】匀相测定法 【此项为本题正确答案】 【E】电泳法 本题思路： 45.目前常规实验室测定血清总钙采用的方法为 ____ 【score:1 分】 【A】质谱法 【B】火焰光度分析法 【C】金属复合染料分光光度法 【此项为本题正 确答案】 【D】离子选择电极法 【E】原子吸收分光光度法 本题思路： 46.胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物的形 式存在和运输 ____ 【score:1 分】 【A】Y 蛋白和 Z 蛋白 【B】γ-球蛋白 【C】葡萄糖醛酸 【D】清蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】血红蛋白 本题思路： 47.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是 ____ 【score:1 分】 【A】Ⅲ型胶原前肽 【B】层粘蛋白(LN) 【C】Ⅳ型胶原 【D】透明质酸 【E】干扰素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.理想的清除试验是 ____ • 【A】Na+清除试验 • 【B】BUN 清除试验 • 【C】葡萄糖清除试验 • 【D】内生肌酐清除试验 • 【E】菊粉清除试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.所谓选择性蛋白尿是 ____ 【score:1 分】 【A】尿蛋白定性阴性 【B】分子量＞70000 的蛋白可通过肾小球滤过及 出现在尿中 【C】分子量＜70000 的蛋白可通过肾小球滤过及 出现在尿中 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 【E】肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 本题思路： 50.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于 ____ 【score:1 分】 【A】前者尿中β2-M 增高 【此项为本题正确答 案】 【B】前者尿中以清蛋白增高为主 【C】后者尿中仅β2-M 增高 【D】后者尿β2-M 及清蛋白均增高 【E】后者尿β2-M 及清蛋白均不增高 本题思路：