医学考试-眼科学主治医师专业实践能力-2-(2)1 35页

眼科学主治医师专业实践能力-2-(2)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：38，score:38 分) 1.当眼球向外转时，外直肌接受神经冲动兴奋，而直 接对抗肌内直肌同时受到抑制，这遵循______ A．Sherrington 定律 B．Hering 定律 C．Donders 定律 D．Listing 定律 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.有关弱视的临床特征，错误的是______ A．视力减退 B．拥挤现象 C．注视性质改变 D．光觉异常 E．视觉诱发电位 P100 潜伏期缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.正常成人每一眼眶内外壁所成之角约为______ A．45° B．30° C．60° D．90° E．25° 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.眼眶肿块与骨缝处骨膜粘连的良性肿瘤，通常应考 虑______ A．皮样瘤 B．皮样囊肿 C．乳头状瘤 D．神经纤维 瘤 E．眶骨瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是______ A．泪腺囊腺癌 B．绿色瘤 C．横纹肌肉瘤 D．神经 母细胞瘤 E．淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列眼眶肿瘤中，在儿童期何种肿瘤可出现早期视 神经萎缩______ A．海绵状血管瘤 B．皮样囊肿 C．视神经胶质瘤 D．眼眶炎性假瘤 E．海绵状淋巴管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的 是______ A．视神经鞘瘤 B．海绵状血管瘤 C．海绵状淋巴管瘤 D．视神经鞘脑膜瘤 E．视神经胶质瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.在眼底检查时，发现患者视乳头表面有一微隆起、 黑褐色、扁平状、边界清晰的色素性病变。此患者最 可能的诊断是______ A．视乳头黑色素瘤 B．视乳头黑色素细胞瘤 C．视 乳头出血 D．视乳头色素痣 E．视乳头异物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.检测脉络膜黑色素瘤发生肝脏转移最敏感的方法是 ______ A．肝脏酶学测定 B．腹部 CT C．腹部 B 超 D．腹部 X 线平片 E．一般体检 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于眼眶炎性假瘤的病因及临床体征，错误的是 ______ A．是慢性非特异性炎症 B．属自身免疫性疾病 C．无痛性眼球突出 D．上睑退缩及上睑迟落 E．根据病变部位分为前部型、后部型、弥漫型、泪 腺型及眼肌型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.不属于轻度眼外伤的是______ A．眼睑及泪小管撕裂伤 B．结膜下出血 C．结膜及角膜表面异物 D．角膜上皮擦伤 E．眼睑Ⅰ度热烧伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.有关眼外伤处理原则，错误的是______ A．有生命危险时首先抢救生命 B．对化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗眼部 C．对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清 D．眼球穿通伤时，切忌挤压眼球 E．如合并眼睑裂伤，应先缝合眼睑再修复眼球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.眼球钝伤的常见原因中，不包括______ A．土块、砖石击伤 B．球类击伤 C．拳击伤 D．刀刺伤 E．爆炸气浪冲击 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是______ A．对伤口进行简单探查 B．注意有无组织内异物并彻底清除 C．注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车 和眶骨的损伤 D．拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案 E．注意是否合并其他组织损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.有关角膜挫伤的描述，错误的是______ A．可造成角膜浅层擦伤 B．可造成角膜基质层损伤 C．不会造成角膜破裂 D．角膜浅层擦伤时，可涂抗 生素眼膏后包扎 E．角膜基质水肿混浊时，可滴用糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.有关前房积血的描述，错误的是______ A．积血在 1 周以内者为新鲜出血 B．积血在 1 周以上者为慢性出血 C．积血量不到前房容积的 1/3，血平面位于瞳孔下 缘之下者为Ⅰ级 D．积血量占据前房容积的 1/2，血平面超过瞳孔下 缘者为Ⅱ级 E．积血量超过前房容积的 1/2，甚至充满整个前房 者为Ⅲ级 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.有关脉络膜挫伤的描述，错误的是______ A．可发生脉络膜破裂和出血 B．是视网膜色素上皮层、玻璃膜和脉络膜毛细血管 层的组织撕裂 C．形成的半月形裂痕必须是脉络膜大血管层撕裂所 致 D．视网膜的弹性较脉络膜大，因此脉络膜撕裂处视 网膜可不受影响 E．严重脉络膜挫伤时，视网膜也会同时破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.有关视网膜震荡的描述，错误的是______ A．钝挫伤后后极部视网膜产生轻度灰白色混浊 B．一般无视网膜出血，视力损伤轻微 C．伤后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，视力 恢复 D．常遗留色素变性和其他病理改变 E．眼底荧光血管造影可能出现轻度的低荧光，但无 荧光渗漏和视网膜屏障的破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.钝伤性眼球破裂的发生部位最常见于______ A．角膜中央 B．角巩膜缘 C．眼球赤道部 D．眼球 后极部 E．视乳头 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是______ A．及时修复伤口 B．恢复眼球结构完整性 C．防治 伤后感染 D．防治并发症 E．合并眼内异物者必须Ⅰ期取出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后______ A．2 小时 B．4 小时 C．1～3 天 D．5～8 天 E．6～ 15 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.眼内异物诊断的主要手段不包括______ A．详细病史调查 B．常规裂隙灯及直、间接检眼镜 检查 C．X 线与 CT D．超声检查 E．荧光眼底血管造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.有关眼铁质沉着症的描述，错误的是______ A．铁质异物存留数年才会产生铁沉着症 B．呈现棕黄色的细微颗粒样沉着 C．角膜中多位于实质层，以周边部较多 D．虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连 E．晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈 弥漫的棕黄色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于电光性眼炎，错误的是______ A．潜伏期一般为 3～8 小时 B．如无感染 6～8 小时后自行缓解，24～48 小时完 全消退 C．主要对症处理，减轻疼痛 D．可反复滴用表面麻醉剂 E．可涂抗生素眼膏后包扎双眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于 ______ A．红外线损伤 B．紫外线损伤 C．γ 射线损伤 D．X 线损伤 E．热损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.视神经挫伤的最主要表现为______ A．视力锐减 B．瞳孔缘撕裂 C．视网膜水肿 D．玻 璃体出血 E．球后血肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.处理眼部化学伤的第一步应是______ A．清除异物 B．紧急彻底冲洗 C．眼压测量 D．裂 隙灯检查 E．眼底检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.一名 57 岁男性患者的最好矫正视力为：右眼光 感，左眼 0.04。这名患者属于______ A．低视力 B．盲人 C．屈光不正 D．弱视 E．以上 都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的 标准。在下列关于盲的标准的叙述中，哪一个是正确 的______ A．一个人较好眼的视力小于 0.05 B．一个人较好眼 的最好矫正视力小于 0.3 C．一个人较差眼的最好矫正视力小于 0.3 D．一个 人较好眼的最好矫正视力小于 0.05 E．一个人较差眼的最好矫正视力小于 0.05 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.目前全世界致盲的最主要原因是______ A．老年性黄斑变性 B．沙眼 C．白内障 D．糖尿病性视网膜病变 E．青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.世界卫生组织和一些非政府组织于 1999 年 2 月发 起“视觉 2020，享有看见的权利”行动，目标是 ______ A．2020 年前在发展中国家根治可避免盲 B．2020 年前在发达国家根治可避免盲 C．2020 年前在全球根治可避免盲 D．2020 年前在全球根治可避免盲和低视力 E．2020 年前在全球根治可避免低视力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.目前我国致盲的首位原因是______ A．糖尿病性视网膜病变 B．青光眼 C．沙眼 D．白内障 E．老年黄斑变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.目前我国白内障盲占总盲人的______ A．30% B．20% C．80% D．10% E．50% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.视觉 2020 行动制定的防治沙眼的策略是 “SAFE”。SAFE 的意思是______ A．由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治 时应注意患者的安全 B．由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治 时应注意医师的安全 C．手术、抗生素治疗、清洁睑部和改善环境 D．治疗沙眼引起的倒睫时应注意安全 E．治疗沙眼需应用抗生素，应注意用药安全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.视网膜母细胞瘤的常见染色体异常表现为______ A．14q-13 B．13p-14 C．13q-14 D．14q-14 E．13q-14 和 14q-13 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.男，6 岁，其家长诉患儿喜眯眼视远。视力：右 0.4，左 0.1，眼前后节检查未发现明显异常。其睫 状肌麻痹下验光结果为：右+5 分 DS+1 分 DC×90°=0.6，左+5 分 DS+1 分 DC×85°=0.6，应诊 断为______ A．屈光不正 B．斜视性弱视 C．形觉剥夺性弱视 D．屈光不正性弱视 E．屈光参差性弱视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.女，5 岁，两岁发现内斜视。检查：视力为右 0.3，左 0.1，眼位为左眼+15°，眼球运动为各方向 均不受限。眼底像清晰未发现明显异常，同视机检查 不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视，下一步 如何处理______ A．门诊观察 B．配戴全屈光矫正眼镜 C．戴低矫眼 镜 D．戴减去总屈光量 1/3 的眼镜 E．手术矫正眼位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.女，5 岁，两岁发现内斜视。检查：视力为右 0.3，左 0.1，眼位为左眼+15°，眼球运动为各方向 均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，同视机检查 不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一 年后的检查结果记录：眼位为左眼+15°，戴镜为内 隐斜。确切诊断应为______ A．先天性内斜视 B．非调节性内斜视 C．部分调节性内斜视 D．屈光调节性内斜视 E．非屈光调节性内斜视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、单项选择题(总题数：1，score:2 分) 张医师发明了一种诊断原发性开角型青光眼的诊断试 验。他应用这种试验在 100 例原发性开角型青光眼患 者中确诊了 85 例，在没有原发性开角型青光眼的正 常人 100 例中发现了 10 例原发性开角型青光眼患 者。 【score:2 分】 (1).在下列计算这种诊断试验的敏感性结果中，哪一 个是正确的______ A．11.8% B．90% C．15% D．10% E．85%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在下列计算这种诊断试验的特异性结果中，哪一 个是正确的______ A．11.8% B．90% C．15% D．10% E．85%【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、多项选择题(总题数：10，score:10 分) 39.眼外伤应正确处理，是因为______ 【score:1 分】 【A】眼外伤不常见 【B】后果通常严重 【此项为本题正确答案】 【C】眼外伤常造成视功能障碍 【此项为本题正 确答案】 【D】眼外伤并发症较多 【此项为本题正确答 案】 【E】交感性眼炎的威胁 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.哪些眼内小异物可暂不做手术，而随诊观察 ______ 【score:1 分】 【A】玻璃 【此项为本题正确答案】 【B】石质异物 【此项为本题正确答案】 【C】含铜量高的异物 【D】木质异物 【E】自身的毛发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.虹膜睫状体挫伤可引起______ 【score:1 分】 【A】调节异常 【此项为本题正确答案】 【B】外伤性虹膜睫状体炎 【此项为本题正确答 案】 【C】外伤性散瞳 【此项为本题正确答案】 【D】虹膜根部离断 【此项为本题正确答案】 【E】前房角后退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.眼化学伤后当时的主要治疗包括______ 【score:1 分】 【A】充分冲洗 【此项为本题正确答案】 【B】清除颗粒样化学物质 【此项为本题正确答 案】 【C】清除失活组织 【此项为本题正确答案】 【D】抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 【E】抗炎症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下哪些不是眼型 Graves 病的体征______ 【score:1 分】 【A】上睑下垂 【此项为本题正确答案】 【B】上睑退缩 【C】共同性外斜视 【此项为本题正确答案】 【D】上睑迟落 【E】辐辏功能不足 本题思路： 44.关于视神经脑膜瘤，错误的是______ 【score:1 分】 【A】常见于儿童及青少年 【此项为本题正确答 案】 【B】有视神经萎缩及视乳头血管异常 【C】CT 示眶尖部呈球形肿大 【D】无痛性及视力缓慢减退 【E】病情突然变化可伴眶内出血 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 45.关于眼眶横纹肌肉瘤，错误的是______ 【score:1 分】 【A】儿童时期最常见的来源于中胚叶的原发性眼 眶恶性肿瘤 【B】病程快、发展迅速 【C】多形型瘤细胞分化较差，预后差 【此项为 本题正确答案】 【D】对局部放疗或全身化疗有效 【E】与外伤有关 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.眼内或眶内木质异物难处理的原因是______ 【score:1 分】 【A】临床和放射学检查常难于定位 【此项为本 题正确答案】 【B】异物可能深埋于软组织或骨内 【此项为本 题正确答案】 【C】异物上可能含有少见的病原体 【此项为本 题正确答案】 【D】异物取出时可能被弄碎 【此项为本题正确 答案】 【E】异物有自行排出的可能 本题思路： 47.有关眶蜂窝织炎的诊治，以下措施中错误的是 ______ 【score:1 分】 【A】静脉输入大量广谱抗生素 【B】观察体温及白细胞计数 【C】口服大量糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【D】有鼻窦病灶可进行鼻窦引流 【E】暴露型角膜炎可行眶减压术 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 48.验光时应用交叉柱镜的主要作用为______ 【score:1 分】 【A】校正球镜片的力量 【B】校正柱镜片的力量 【此项为本题正确答 案】 【C】校正柱镜片的轴 【此项为本题正确答案】 【D】校正柱镜片和球镜片的力量 【E】判断屈光不正的性质 本题思路：