医学考试-中级主管药师专业知识-4 35页

中级主管药师专业知识-4 (总分：48.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：22，score:23.50) A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 E．沙丁胺醇 【score:1.50】 (1).α1、α2 受体激动药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).α、β 受体激动药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).β2 受体激动药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 1.胰岛中的 B 细胞可以 A．合成、释放胰岛素 B．分泌糖原 C．分泌可的松 D．合成甘油三酯 E．产生肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛的 B 细胞可以合成和释放胰 岛素。 2.阿奇霉素属于 A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．磺胺类 D．四环素类 E．氨基糖苷类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，到 达稳态浓度的时间取决于 A．静脉滴注速度 B．溶液浓度 C．药物半衰期 D．药物体内分布 E．血浆蛋白结合量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 达到稳态血药浓度的时间与给药 间隔，即半衰期有关。 4.急性吗啡中毒的解救药是 A．尼莫地平 B．纳洛酮 C．肾上腺素 D．曲马朵 E．喷他佐辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吗啡急性中毒解救药是纳洛酮。 临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中 枢抑制症状。 5.可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是 A．苯海索 B．金刚烷胺 C．左旋多巴 D．溴隐亭 E．甲基多巴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氯丙嗪引起的锥体外系反应可用 苯海索防治。 6.主要通过抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制 TH 细胞 的活化及相关基因表达的药物是 A．他克莫司 B．肾上腺皮质激素 C．硫唑嘌呤 D．霉酚酸酯 E．环孢素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 环孢素能进入淋巴细胞和环孢素 结合蛋白结合，进而与钙调磷酸酶结合形成复合体。 抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制 TH 细胞的活化及相 关基因表达。 7.患者，男性，22 岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、 潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给 予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不 稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予 下列哪种药物 A．大剂量维生素 B6 对抗 B．葡萄糖酸钙 C．乙胺丁醇 D．对氨基水杨酸 E．利福平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异烟肼中毒时可用大剂量维生素 B6 对抗。 8.引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是 A．有镇静作用 B．停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 C．有镇痛作用 D．能诱导肝药酶 E．使病人产生欣快感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.可用于解救砒霜中毒的是 A．乙二胺四乙酸二钠 B．乙二胺四乙酸钙钠 C．亚甲蓝 D．硫代硫酸钠 E．二巯丙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇中含有 2 个巯基，与金属原子亲 和力大，可形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内 巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。 患儿，女性，12 岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母 陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。 皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10 分 钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱 女返回医院。测血压 6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊 断：青霉素过敏性休克。 【score:2 分】 (1).青霉素导致过敏性休克的原因是 A．青霉素作为抗原，引起过敏反应 B．产生水解酶 C．药物的化学结构发生了改变 D．产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸 E．增加了细胞膜的通透性【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素导致过敏是由于青霉素溶 液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。 (2).应首选下列何种药物抢救 A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾上腺素收缩小动脉和毛细血管 前括约肌，降低毛细血管通透性；激动 β 受体，改 善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，可 迅速缓解过敏性休克症状。 10.呋塞米的利尿作用机制是 A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 H+-Na+交换 C．抑制髓袢升支粗段髓质部 Na+-K+-2Cl-共同转运 D．抑制远曲小管近端 Na+-Cl-共转运子 E．抑制远曲小管 K+-Na+交换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呋塞米发挥利尿作用的分子机制 是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na+-K+- 2Cl-共转运子，因而抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的 稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。 11.能升高血糖的降压药是 A．肼屈嗪 B．拉贝洛尔 C．哌唑嗪 D．甲基多巴 E．二氮嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.以下抗恶性肿瘤药物中属于 M 期特异性的药物是 A．放线菌素 D B．环磷酰胺 C．甲氨蝶呤 D．门冬酰胺酶 E．鬼臼毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.同时影响尿液稀释和浓缩过程的利尿药是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．乙酰唑胺 D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮质 部和髓质部的 Na+-K+-2Cl-共同转运体，先影响尿液的 稀释过程，进而影响尿液的浓缩过程。 14.利多卡因对其心律失常无效的是 A．室性纤颤 B．室性期前收缩 C．室上性心动过速 D．心肌梗死所致室性期前收缩 E．强心苷中毒所致室性心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利多卡因主要作用于心室异位节 律点，用于治疗室性心律失常。 15.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A．减少血中中性粒细胞数 B．减少血中红细胞数 C．抑制红细胞在骨髓中生成 D．减少血中淋巴细胞数 E．血小板数减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴 细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以 外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核 细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此 外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红 蛋白含量增、加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝 血时间缩短。 16.ACEI 的降压特点不包括下列哪项 A．适用于各型高血压 B．降压时可使心率加快 C．长期应用不易引起电解质和脂质代谢障碍 D．可防止和逆转高血压病人血管壁增厚和心肌肥厚 E．能改善高血压病人的生活质量，降低病死率 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是 A．腺体分泌增加 B．缩瞳 C．近视 D．降低眼压 E．调节麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毛果芸香碱能直接作用于副交感 神经节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体，尤其对 眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压 和调节痉挛等作用，调节麻痹为阿托品的作用。 18.以下哪种化合物不是中枢神经系统递质 A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．5-羟色胺 E．胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肝素可用于治疗的疾病是 A．先兆流产 B．严重高血压 C．血小板减少性紫癜 D．肺栓塞 E．血友病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝素是抗凝药物，可用于治疗血 栓栓塞性疾病，如肺栓塞。 20.局部麻醉药对神经纤维的作用是 A．阻断 Na+内流 B．阻断 Ca2+内流 C．阻断 K+外流 D．阻断 ACh 释放 E．阻断 Cl-通道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经细胞膜的除极有赖于钠内 流。局部麻醉药与 Na+通道内侧受体结合后，引起 Na+ 通道蛋白质构象变化，促使 Na+通道的失活状态闸门 关闭，阻滞 Na+内流，从而产生局部麻醉作用。 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 21.下列哪些选项属于受体的共同特征 【score:1 分】 【A】与配体结合具有饱和性 【此项为本题正确 答案】 【B】与配体结合具有专一性 【此项为本题正确 答案】 【C】与配体的结合是可逆的 【此项为本题正确 答案】 【D】与配体之间具有高亲和力 【此项为本题正 确答案】 【E】效应的多样性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】 【A】抗炎 【此项为本题正确答案】 【B】抗毒 【此项为本题正确答案】 【C】抗免疫 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克 【此项为本题正确答案】 【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用为抗炎作用、免疫抑 制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造 血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 23.下列哪些药物可以翻转肾上腺素的升压作用 【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】酚妥拉明 【此项为本题正确答案】 【D】麦角新碱 【E】间羟胺 本题思路： 24.常用的平喘药可分为 【score:1 分】 【A】肾上腺素受体激动药 【此项为本题正确答 案】 【B】M 胆碱受体激动药 【C】磷酸二酯酶抑制药 【此项为本题正确答 案】 【D】过敏介质释放药 【E】肾上腺皮质激素类 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.下列有关受体的概念中，正确的是 【score:1 分】 【A】具有特异性识别药物或配体的能力 【此项 为本题正确答案】 【B】是首先与药物结合的细胞成分 【此项为本 题正确答案】 【C】存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上 【此 项为本题正确答案】 【D】与药物结合后，受体可直接产生生理效应 【E】化学本质为大分子蛋白质 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.下列哪些属于舌下给药的特点 【score:1 分】 【A】可避免肝肠循环 【此项为本题正确答案】 【B】可避免胃酸破坏 【此项为本题正确答案】 【C】吸收后首先随血流进入肝脏 【D】吸收极慢 【E】可避免首过效应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:1 分】 【A】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【D】抑制骨髓造血功能 【此项为本题正确答 案】 【E】肝肾损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 28.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是 【score:1 分】 【A】卡那霉素 【B】链霉素 【C】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.解热镇痛抗炎药的特点是 【score:1 分】 【A】属于非甾体类抗炎药 【此项为本题正确答 案】 【B】所有药物都有解热镇痛抗炎作用 【C】降温时必须配以物理降温 【D】对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效 【此项 为本题正确答案】 【E】共同机制是抑制 PG 的合成和释放 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 30.下列哪些药属于 H2 受体阻断药 【score:1 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】兰索拉唑 本题思路：胃酸分泌抑制药 H2 受体阻滞药有西咪替 丁、法莫替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 31.下列哪种药物属于肝药酶抑制药 【score:1 分】 【A】苯巴比妥 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】西米替丁 【此项为本题正确答案】 【D】双香豆素 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证 【score:1 分】 【A】重症肌无力 【B】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】尿路梗死 【D】肌松药过量中毒 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.强心苷类药物可用于治疗以下心律失常如 【score:1 分】 【A】心房纤颤 【此项为本题正确答案】 【B】心房扑动 【此项为本题正确答案】 【C】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【D】室性心动过速 【E】心室纤颤 本题思路： 34.关于大环内酯类药物叙述正确的是 【score:1 分】 【A】对厌氧菌有强大的抗菌作用 【B】代表药为林可霉素 【C】红霉素为药酶抑制药 【此项为本题正确答 案】 【D】克拉霉素作用较红霉素更强 【此项为本题 正确答案】 【E】红霉素对嗜肺军团菌有效 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 35.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有 【score:1 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】四环素 【此项为本题正确答案】 【E】林可霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.甲氧氯普胺的临床应用包括 【score:1 分】 【A】药物引起的呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】消化不良和恶心 【此项为本题正确答案】 【C】晕车 【D】用于十二指肠插管 【此项为本题正确答 案】 【E】糖尿病性胃轻瘫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.胆碱酯酶抑制药临床适应证包括 【score:1 分】 【A】重症肌无力 【此项为本题正确答案】 【B】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【C】术后腹胀和尿潴留 【此项为本题正确答 案】 【D】青光眼 【E】胃痉挛 本题思路： 38.伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱 【score:1 分】 【A】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【E】胆结石 本题思路： 39.钙拮抗药可用于治疗 【score:1 分】 【A】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】动脉粥样硬化 【C】慢性心功能不全 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列选项中，有关药物经肾脏排泄正确的叙述是 【score:1 分】 【A】药物经肾小管的分泌是主动转运过程 【此 项为本题正确答案】 【B】药物经肾小管的分泌是被动转运过程 【C】肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过 程 【此项为本题正确答案】 【D】影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液 pH 【此项为本题正确答案】 【E】酸性药物在酸性尿液中易于排出 本题思路： 41.呋塞米的不良反应包括 【score:1 分】 【A】低 K+血症 【此项为本题正确答案】 【B】低 Mg2+血症 【此项为本题正确答案】 【C】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【E】低氯性碱血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.影响药物作用的因素包括 【score:1 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】体重 【此项为本题正确答案】 【D】剂量 【此项为本题正确答案】 【E】给药途径 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.大剂量阿托品抗休克的主要机制是 【score:1 分】 【A】对抗交感神经，使心率减慢 【B】舒张外周血管，改善微循环 【此项为本题 正确答案】 【C】扩张支气管，增加肺通气量 【D】兴奋中枢神经，改善呼吸 【此项为本题正 确答案】 【E】舒张冠状动脉和肾血管 本题思路： 44.β 受体阻断药的临床适应证有 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】房室传导阻滞 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用 【score:1 分】 【A】间羟胺 【B】酚妥拉明 【此项为本题正确答案】 【C】普萘洛尔 【D】妥拉唑啉 【此项为本题正确答案】 【E】吲哚洛尔 本题思路：