【医学考试】初级药士专业实践能力-试卷19 16页

初级药士专业实践能力-试卷 19 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.每晚的缩写是 【score:2 分】 【A】q．n． 【此项为本题正确答案】 【B】a．c． 【C】h．s． 【D】a．m． 【E】p．c． 本题思路：每晚的缩写是 q．n． 2.下列关于肠外营养液配制的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】微量元素和电解质均可加入氨基酸溶液 【B】电解质不应直接加入脂肪乳剂中 【C】混合液中葡萄糖的最终浓度可为 25％ 【此 项为本题正确答案】 【D】一般控制 Ca 2+ 浓度＜1．7mmol／L 【E】现配现用，24 小时输完，最多不超过 48 小 时 本题思路：配制时要特别注意组分的混合顺序，将微 量元素和电解质加入氨基酸溶液中。混合液中葡萄糖 的最终浓度为 0～23％，有利于混合液的稳定。电解 质不应直接加入脂肪乳剂中。阳离子可中和脂肪颗粒 上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚集和 融合，最终导致水油分层。一般控制一价阳离子浓度 ＜150mmoL／L，Mg 2+ 浓度＜3．4 mmol／L，Ca 2+ 浓 度＜1．7mmol／L；现配现用，24 小时内输完，最多 不超过 48 小时。 3.药品入库后的储存管理办法是 【score:2 分】 【A】分类管理 【B】分时段分种类 【C】分剂型 【D】分区分类 【E】分区分类，货位编号 【此项为本题正确答 案】 本题思路：按药品性质、剂型并结合仓库实际情况， 采取“分区分类、货位编号”的方法，对药品进行科 学管理。 4.软膏剂的制备方法不包含以下哪一种 【score:2 分】 【A】搅拌法 【此项为本题正确答案】 【B】熔和法 【C】研和法 【D】乳化法 【E】以上都不对 本题思路：软膏剂的制备方法有熔和法、研和法和乳 化法三种，应根据基质类型、软膏剂种类、制备量及 设备条件选择适当的制法。 5.用药咨询不包括 【score:2 分】 【A】病情诊断 【此项为本题正确答案】 【B】为医师提供新药信息 【C】提供药品贮存信息 【D】参与药物治疗方案设计 【E】为护士提供注射药物配伍变化信息 本题思路：用药咨询包括：①为医师提供新药信息、 合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互 作用、禁忌证；②参与药物治疗方案的设计；③为护 士提供注射药物的剂量、用法，提示常用注射药物的 适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和输液的滴注速 度、配伍变化；④提供关于药品的使用、贮存、运 输、携带包装的方便性信息。 6.药物半衰期主要取决于 【score:2 分】 【A】给药剂量 【B】消除速率 【此项为本题正确答案】 【C】给药途径 【D】给药间隔 【E】表观分布容积 本题思路：消除半衰期：血药浓度降低一半所需要的 时间，是决定给药间隔时间的重要参数之一。 7.发生不良反应的非药物因素 【score:2 分】 【A】药物本身药理作用 【B】药品质量不合格 【C】药物储存中分解的有毒物质 【D】药物制剂之间的差异 【E】饮酒、吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路：诱发不良反应的药物因素：①药物本身药 理作用引起的不良反应(如抗肿瘤药物，作用不局限 于肿瘤组织，也累及正常组织或药物本身独有的不良 反应，如氨基苷类的耳毒性、肾毒性等)；②在生产 和储存过程中产生的杂质或辅料、添加剂引起的不良 反应：中间产物引起、药物储存中分解的有毒物质引 起、药品质量不合格；③药物制剂之间的差异产生的 不良反应等。饮酒、吸烟是非药物因素。 8.关于妊娠期间，以下哪种说法是正确的 【score:2 分】 【A】胃酸分泌减少，胃排空时间缩短 【B】胃酸分泌增加，胃排空时间缩短 【C】胃酸分泌减少，胃排空时间延长 【此项为 本题正确答案】 【D】胃酸分泌增加，胃排空时间延长 【E】胃肠活动增强，胃排空时间缩短 本题思路：妊娠期间，胃酸分泌减少，胃肠活动减 弱，胃排空时间延长，使口服药物的吸收延缓。 9.小儿用药应注意的事项错误的是 【score:2 分】 【A】小儿慎用药物 【B】严格掌握剂量，注意间隔时间 【C】根据小儿特点，选好给药途径，静脉注射为 首选 【此项为本题正确答案】 【D】小儿禁用药物 【E】用药剂量随年龄应逐步增加 本题思路：根据儿童特点和疾病程度，慎重选择适当 的给药途径，口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁 等食物的影响。根据儿童不同阶段，应严格掌握用药 剂量，随着年龄增长，儿童的体重逐步增加，组织器 官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应相应逐步增 加。选择药物时应严格掌握适应证，精心挑选疗效确 切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统及 肝、肾功能有损害的药物，尽可能少用或不用。 10.治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的宜选药 物是 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【B】克拉维酸 【C】红霉素 【D】异烟肼 【E】苯唑西林 本题思路：治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的 宜选药物是青霉素，氨苄(阿莫)西林，可选药物为第 一代或第二代头孢菌素。 11.下列药物对厌氧菌感染治疗有效的是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】林可霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯唑西林 【E】诺氟沙星 本题思路：林可霉素对厌氧菌有强大抗菌作用。 12.禁用于高钾血症患者的利尿药是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】依他尼酸 【C】呋塞米 【D】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【E】氨苯蝶啶 本题思路：螺内酯是醛固酮受体的竞争性拮抗剂，表 现为排钠保钾的作用。 13.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】提高自律性 【此项为本题正确答案】 【B】相对延长不应期 【C】只影响希-普系统 【D】对正常心肌的传导性无影响 【E】是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选 药 本题思路：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低普肯 耶纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速 度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起 的室性心律失常的首选药。 14.仅对癫痫小发作有效，而对大发作无效的药物是 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】苯巴比妥 【C】乙琥胺 【此项为本题正确答案】 【D】丙戊酸钠 【E】苯妥英钠 本题思路：乙琥胺只对小发作有效，其他药对大发作 有效。 15.哪一项不是奥美拉唑的反应 【score:2 分】 【A】口干、恶心 【B】头晕、失眠 【C】胃黏膜出血 【此项为本题正确答案】 【D】外周神经炎 【E】男性乳房女性化 本题思路：奥美拉唑的不良反应有口干、恶心，头 晕、失眠，外周神经炎，男性乳房女性化。 16.双胍类药物的特点不正确 【score:2 分】 【A】作用时间短 【B】不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 【C】促进组织摄取葡萄糖 【D】抑制胰高血糖素的分泌 【此项为本题正确 答案】 【E】主要用于轻症糖尿病病人 本题思路：双胍类降血糖药有降糖灵、降糖片两种。 其降糖作用缓和，单独应用不发生低血糖反应。①降 糖灵(苯乙双胍)。口服后易吸收，2～3 小时达高 峰，作用维持 6～7 小时。服后约 50％从胃肠吸收， 1／3 在肝内苯环羟基化后经尿排出，其余以原形经 尿排出。每片 25mg，一般剂量 75～100mg／d，分 2～4 次服用。有肝肾疾病患者降血糖作用并不明 显，但易导致乳酸性酸中毒，故不宜采用。②降糖片 (二甲双呱)。作用与降糖灵相同，但它对胃肠刺激较 小，故胃肠道副反应较轻，且不像降糖灵那样容易发 生乳酸中毒。每片 0．25g，一般剂量为 0．75～ 1．5g／d，分三次服。 17.下列属于叶酸的只要用途的是 【score:2 分】 【A】各种巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确 答案】 【B】缺铁性贫血 【C】恶性贫血 【D】白细胞减少症 【E】再生障碍性贫血 本题思路：四氢叶酸作为一碳基因转移酶的辅酶，参 与合成核苷酸．叶酸缺乏，dTMP 的合成受阻，DNA 合 成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血， 叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。 18.HSV 感染的首选药物是 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【B】利巴韦林 【C】阿糖腺苷 【D】金刚烷胺 【E】干扰素 本题思路：HSV 感染首选阿昔洛韦。 19.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是 【score:2 分】 【A】促进组胺释放 【B】激动蓝斑核的阿片受体 【C】抑制呼吸、血管扩张和延长产程的作 用 【此项为本题正确答案】 【D】抑制去甲肾上腺素神经元活动 【E】以上都不是 本题思路：吗啡延长产程，对抗催产素作用。 20.麦角新碱不用于催产和引产的原因是 【score:2 分】 【A】作用时间短暂 【B】抑制胎儿呼吸 【C】对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋 作用 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠子宫对药物不敏感 【E】以上均不是 本题思路：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅 速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择 性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临 产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。 21.误服以下毒物中毒的患者中，给予硫酸铜可救治 的是 【score:2 分】 【A】锑、铅、铜 【B】氟乙酰胺 【C】氰化物 【D】有机磷 【E】磷化锌中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸铜可救治磷化锌中毒。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．安全性 B．有效性 C．经济性 D．规范性 E．方便 性【score:6 分】 (1).选择药物的首要标准【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物 的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价 格。药物服用不方便会降低患者的依从性。 (2).会导致患者不按时服药的原因是药物服用的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物 的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价 格。药物服用不方便会降低患者的依从性。 (3).考虑治疗总成本是依从治疗药物选择的什么原则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物选择的首要标准是安全性，治疗药物 的经济性指的是治疗总成本，不是指单个药物的价 格。药物服用不方便会降低患者的依从性。 A．与给药途径相关 B．与用药者体质相关 C．与药物 本身作用相关 D．与同服食物相关 E．非特异性 【score:6 分】 (1).A 类药物不良反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关， B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良 反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。 (2).B 类药物不良反应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关， B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良 反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。 (3).C 类药物不良反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 类药物不良反应与药物本身作用相关， B 类药物不良反应与用药者体质相关，C 类药物不良 反应特点是非特异性，不具有上述两种相关性。