医学考试-外科护理学-1 19页

外科护理学-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(A 型题)(总题数：40，score:100 分) 1.维持细胞内液渗透压的重要离子是 • 【A】K+ • 【B】H+ • 【C】Mg2+ • 【D】Na+ • 【E】Ca2+ 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是 【score:2.50】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】混合性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路： 3.反映体液量是否补足的最简单指征是 【score:2.50】 【A】皮肤弹性 【B】心肺体征 【C】血压、脉搏 【D】患者精神状态 【E】尿量及其比重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.等渗性脱水时应 【score:2.50】 【A】先给生理盐水，再给葡萄糖液 【B】补给等量的等渗盐水和葡萄糖液 【此项为 本题正确答案】 【C】在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液 【D】先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失 调 【E】先给葡萄糖液，再给生理盐水 本题思路： 5.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需 要的尿量为 【score:2.50】 【A】1000～1500ml 【B】800～1000ml 【C】500～600ml 【此项为本题正确答案】 【D】300～400ml 【E】100～200ml 本题思路： 6.临床上等渗性脱水的最常见原因为 【score:2.50】 【A】水分摄入不足 【B】消化液长期慢性丢失 【C】补充等渗溶液过多 【D】水分丢失过多 【E】消化液的急性丧失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.施行液体疗法的问题首先是 【score:2.50】 【A】液体的选择 【B】选择补液途径 【C】确定体液平衡失调的性质 【此项为本题正 确答案】 【D】补液的量 【E】安排补液的先后顺序 本题思路： 8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 【score:2.50】 【A】肺调节 【B】血液缓冲系统 【此项为本题正确答案】 【C】肾调节 【D】神经-内分泌调节 【E】细胞外离子交换 本题思路： 9.低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是 【score:2.50】 【A】细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 【B】细胞外液减少，细胞内液正常 【C】细胞外液显著减少，细胞内液轻度减 少 【此项为本题正确答案】 【D】细胞外液正常，细胞内液减少 【E】细胞外液、内液按比例减少 本题思路： 10.等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现 【score:2.50】 【A】血钠过高 【B】氯化钠过剩 【C】低氯性酸中毒 【D】高氯性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】水中毒 本题思路： 11.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，至少 需要的溶液量是 【score:2.50】 【A】1000ml 【此项为本题正确答案】 【B】600ml 【C】400ml 【D】300ml 【E】200ml 本题思路： 12.患者，男性，45 岁。因胆石症胆管炎住院，血化 验 pH 7.30，BE 7mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，提示 有 【score:2.50】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】水中毒 本题思路： 13.治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是 【score:2.50】 【A】5%葡萄糖溶液 【B】复方氯化钠溶液 【C】平衡盐溶液 【D】3%氯化钠溶液 【此项为本题正确答案】 【E】5%葡萄糖盐水 本题思路： 14.高渗性脱水时，应首先补充 【score:2.50】 【A】0.9%氯化钠 【B】5%葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】11.2%乳酸钠 【D】右旋糖酐 【E】平衡盐液 本题思路： 15.患者，男，36 岁。体重 60kg，诊断为中度等渗性 脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需要量) 共 【score:2.50】 【A】3000ml 【B】3500ml 【此项为本题正确答案】 【C】4000ml 【D】4500ml 【E】5000ml 本题思路： 16.患者，男，30 岁。急性肠梗阻，出现口渴，尿 少，眼球下陷，脉速，血压 12/8.0Kpa(90/60mmHg)，估计其脱水性质和程度为 【score:2.50】 【A】中度等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【B】重度高渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度高渗性脱水 【E】重度低渗性脱水 本题思路： 17.脱水患者补液的第 1 天，对已丧失液量的补充应 是 【score:2.50】 【A】先补充 1/2 【此项为本题正确答案】 【B】先补充 1/3 【C】先补充 2/3 【D】一次补足 【E】先补充 1/4 本题思路： 18.患者，女，34 岁，因急性腹泻出现口渴，尿少， 血压偏低，应首先输入的液体是 【score:2.50】 【A】5%葡萄糖溶液 【B】5%碳酸氢钠溶液 【C】5%葡萄糖盐水 【此项为本题正确答案】 【D】低分子右旋糖酐 【E】10%葡萄糖溶液 本题思路： 19.正常成人每日无形失水约为 【score:2.50】 【A】850ml 【此项为本题正确答案】 【B】650ml 【C】450ml 【D】300ml 【E】200ml 本题思路： 20.患者，男，45 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高， 出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是 【score:2.50】 【A】利多卡因 【B】普萘洛尔(心得安) 【C】毛花苷 C(西地兰) 【D】5%碳酸氢钠 【E】10%葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.补钾前首先应考虑到患者的 【score:2.50】 【A】肾功能 【此项为本题正确答案】 【B】肺功能 【C】肝功能 【D】心功能 【E】脑功能 本题思路： 22.患者，男，35 岁，因高热 2 日未能进食，自述口 渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性 差，眼窝凹陷，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。首先应给予输入 【score:2.50】 【A】3%～5%的氯化钠溶液 【B】5%碳酸氢钠溶液 【C】平衡液 【D】葡萄糖盐水 【E】5%葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列静脉补钾的要点中，先决条件是 【score:2.50】 【A】尿量须在 30ml/h 以上 【此项为本题正确答 案】 【B】生理需要成人一般为 3g/d 【C】滴速＜60 滴/分 【D】氯化钾浓度＜0.3% 【E】严重患者补钾不超过 8g/d 本题思路： 24.代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括 【score:2.50】 【A】血 pH 值升高 【B】CO2CP 升高 【C】BE 正值增大 【D】酸性尿液 【E】呼吸快而深 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示 【score:2.50】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸性酸中毒 【C】混合性酸碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路： 26.对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用 的是 【score:2.50】 【A】THAM 【B】5%碳酸氢钠 【C】5%葡萄糖等渗盐水 【D】11.2%乳酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠等渗盐水 本题思路： 27.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢 并发症是 【score:2.50】 【A】高钾血症 【B】低钾血症 【C】高血糖 【D】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 案】 【E】肝功能异常 本题思路： 28.患者，女，35 岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱 水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血 钾 4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般 不超过 【score:2.50】 【A】3% 【B】1.5% 【C】1% 【D】0.3% 【此项为本题正确答案】 【E】0.15% 本题思路： 29.患者，男，35 岁。高热昏迷 3 天，不能进食和饮 水，尿比重 1.030，首先应静脉补充 【score:2.50】 【A】右旋糖酐 【B】等渗盐水 【C】5%葡萄糖盐水 【D】5%葡萄糖液 【此项为本题正确答案】 【E】10%葡萄糖液 本题思路： 30.高钾和低钾血症相同的症状是 【score:2.50】 【A】呕吐 【B】乏力、软瘫 【此项为本题正确答案】 【C】舒张期停搏 【D】心动过速 【E】心电图 T 波低平 本题思路： 31.患者，男，26 岁。体重 60kg，体温持续 39℃， 晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计 以上两项额外失水量是 【score:2.50】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【D】1500ml 【此项为本题正确答案】 【E】2000ml 本题思路： 32.外科患者最易发生哪种体液代谢失调 【score:2.50】 【A】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【B】高渗性脱水 【C】低渗性脱水 【D】慢性水中毒 【E】急性水中毒 本题思路： 33.要维持血浆 pH 于 7.40，则血浆 HCO 3 - 与 H 2 Co 3 两者的比值为 【score:2.50】 【A】5:1 【B】10:1 【C】15:1 【D】20:1 【此项为本题正确答案】 【E】30:1 本题思路： 34.常用的平衡盐溶液为 【score:2.50】 【A】乳酸钠溶液 【B】5%葡萄糖氯化钠溶液 【C】复方氯化钠溶液 【D】4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 【E】乳酸钠林格溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是 【score:2.50】 【A】细胞内液-，细胞外液+ 【B】细胞内液+，细胞外液- 【此项为本题正确 答案】 【C】细胞内液变化不大，细胞外液- 【D】细胞内液-，细胞外液变化不大 【E】细胞内液-，细胞外液- 本题思路： 36.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝 【score:2.50】 【A】等渗性脱水 【B】高渗性脱水 【C】低渗性脱水 【D】水中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钾血症 本题思路： 37.低钾血症时对酸碱平衡的影响是 【score:2.50】 【A】细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 【B】细胞内碱中毒，细胞外正常 【C】细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 【此项为本 题正确答案】 【D】细胞内外均碱中毒 【E】细胞内外均酸中毒 本题思路： 38.过量胰岛素产生低钾血症的机制是 【score:2.50】 【A】大量出汗丧失钾 【B】醛同酮分泌过多 【C】肾小管重吸收钾障碍 【D】结肠分泌钾加强 【E】细胞外钾向细胞内转移 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 39.下列哪项不是引起高钾血症的原因 【score:2.50】 【A】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【B】血管内溶血 【C】长期应用保钾利尿药 【D】肾功能衰竭 【E】挤压综合征 本题思路： 40.高钾血症的护理措施中不正确的是 【score:2.50】 【A】保证患者足够的热量摄入 【B】严格遵守静脉补钾的原则 【C】一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物 和食物 【D】不可使用镇痛药，以免其副作用加重病 情 【此项为本题正确答案】 【E】鼓励少食多餐的饮食方法 本题思路：