医学考试-主管中药师-10 34页

主管中药师-10 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.山楂可治疗( ) A．硬皮病 B．高脂血症 C．失眠 D．低血压 E．高 热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 山楂的药理作用：助消化，抗心 肌缺血，抗心律失常，强心，降压，调节脂质代谢。 2.桃仁承气汤中，除桃仁外还有( ) A．大黄、芒硝、桂枝、甘草 B．大黄、芒硝、肉 桂、甘草 C．大黄、芒硝、干姜、甘草 D．大黄、芒硝、红花、甘草 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 桃仁承气汤的药物组成有：桃 仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草。 3.巴豆霜中脂肪油的含量要求在( ) A．8%～10% B．12%～15% C．18%～20% D．22%～25% E．28%～30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂肪油为巴豆霜的毒性成分，应 控制在 18%～20%之间。 4.羚角钩藤汤的功效是( ) A．凉肝熄风，清热生津 B．凉肝熄风，清热养阴 C．凉肝熄风，滋阴安神 D．凉肝熄风，滋阴潜阳 E．凉肝熄风，增液舒筋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羚角钩藤汤的功效是凉肝熄风， 增液舒筋。 5.鸡血藤的主产地是( ) A．河南、河北 B．广东、广西、云南 C．福建、浙 江 D．辽宁、黑龙江、吉林 E．湖南、湖北 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.根部有“蚯蚓头”，断面皮部浅棕色，木部浅黄色 的药材是( ) A．前胡 B．板蓝根 C．羌活 D．防风 E．党参 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 防风根头部有明显密集的环纹， 习称“蚯蚓头”。 7.寒湿中阻的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心、呕吐、泄 泻，首选的药物是( ) A．枳实 B．香附 C．青皮 D．川楝子 E．橘皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 橘皮理气健脾，燥湿化痰，辛行 温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥， 故寒湿阻中之气滞最宜。治疗中焦寒湿脾胃气滞，脘 腹胀痛、恶心呕吐、泄泻等。 8.粉末棕褐色或黄棕色，水合氯醛装片可见淡黄色或 淡棕色团块，半透明或透明，团块中包埋或散在有方 形、柱形、八面体或不规则的晶体。并可见圆形油滴 的药材是( ) A．麝香 B．珍珠 C．羚羊角 D．蟾酥 E．牛黄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.属于 C-苷的是( ) A．大豆素 B．葛根素 C．大豆苷 D．黄芩苷 E．芦 丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异黄酮和二氢异黄酮类结构特 点：B 环连接在 C3 位上，为 3-苯基色原酮，C2、C3 以单键相连的为二氢异黄酮(主要存在于豆科、鸢尾 科等植物中)。属于 C-苷。 10.能够避免肝脏对药物的首过作用的剂型为( ) A．骨架片 B．β-CD 包合物 C．软胶囊 D．肠溶衣 片 E．栓剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 栓剂吸收途径之一：药物通过肠 下静脉和肛门静脉，经髂内静脉绕过肝脏，从下腔大 静脉直接进入大循环起全身作用。 11.艾叶的功效是( ) A．温经止血，温中止痛 B．温中止血，止呕 C．温 经止血，止泻 D．温经止血，散寒，调经，安胎 E．温经止血，生 肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 艾叶功能温经止血，散寒，调 经，安胎。 12.炮制熟地黄时，每 100kg 生地黄，用黄酒( ) A．10kg B．10～20kg C．20～30kg D．30～50kg E．50kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.注射剂中慎用的附加剂为( ) A．pH 调节剂 B．氯化钠 C．增溶剂 D．卵磷脂 E．助悬剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中药注射剂中可加入适当的防腐 剂以增加中药注射剂的有效性、安全性、稳定性。但 是供静脉或脊椎腔注射用的注射液均不得添加增溶 剂。 14.酸枣仁汤方中解释不正确的是( ) A．酸枣仁养血补肝、宁心安神 B．川芎调养肝血 C．知母滋阴清热 D．茯苓宁心安神 E．甘草和中缓急 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸枣仁汤中，川芎的作用是调畅 气机，疏达肝气。 15.调剂时应捣碎的饮片发药时应( ) A．给整药 B．提前捣碎放置 C．捣碎后冰箱保存 D．称取后临时捣碎 E．捣碎后单包 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此类中药不能给整药，也不能提 前捣碎放置时间过长。应在称取后捣碎，既有利于药 物有效成分的煎出，又可防止提前捣碎致使药物有效 成分走失或变质。 16.各级中药调剂人员的主要职责应主要参考以下哪 个条例( ) A．《医院卫生服务条例》 B．《医院药剂工作条 例》 C．《全国医院工作条例》 D．《医生从业管理条例》 E．《护士条例》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 调剂工作人员应根据卫生部关于 《医院药剂工作条例》及有关规定，完成相关职责。 17.国家食品药品监督管理局负责对药品的( ) A．研究、生产、使用进行行政监督 B．研究、生产、使用进行行政监督和技术监督 C．研究、生产、流通、使用进行行政监督 D．研究、生产、流通、使用进行技术监督 E．研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监 督 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 国家食品药品监督管理局负责对 药品的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术 监督。 18.《修事指南》的作者是( ) A．张仲岩 B．李时珍 C．雷斅 D．陈嘉谟 E．缪希 雍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 清代张仲岩编著的《修事指 南》，是我国药学史上第三部炮制专著。 19.金匮肾气丸主治( ) A．气虚血瘀所致头昏目眩、半身不遂 B．肾气虚寒所致腰酸腿软，小便不利 C．阴虚血瘀所致胸闷胸痛 D．心悸怔忡，五心烦热，夜眠不安 E．肾阳不足所致泄泻，食少不化，面黄肢冷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金匮肾气丸功能为温肾益气，散 寒利水。主治肾气虚寒所致腰酸腿软，小便不利或频 数，足膝水肿，肾虚作喘，消渴。 20.蜜炙后增强补中益气作用的药物是( ) A．甘草 B．枇杷叶 C．百部 D．麻黄 E．马兜铃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甘草生品长于泻火解毒，化痰止 咳。蜜炙后以补脾和胃，益气复脉力胜。 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．安体舒通 D．氨苯蝶啶 E．甘露醇 【score:2.50】 (1).脱水和渗透利尿作用较强的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可直接抑制钠离子选择性通道的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可抑制碳酸酐酶、抑制 H+-Na+交换的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-偶联转运系统的 药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据利尿作用的强弱一般将利尿 药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体 舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药， 甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理 而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-偶 联转运系统，使 NaCl 重吸收显著减少，尿量显著增 加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制 H+-Na+交换， 使管腔中 Na+和 HCO3 -；重吸收减少，Na+-K+交换增多 而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可 与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使 远曲小管后部和集合管的 Na+-K+交换减少，Na+、Cl- 和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排 钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注 后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水 作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选 择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止 K+ 的排出。据此第 31 题应选 E，第 32 题应选 C，第 33 题应选 D，第 34 题应选 B，第 35 题应选 A。 A．针晶 B．砂晶 C．簇晶 D．方晶 E．簇晶和方晶 【score:2.50】 (1).麦冬是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄柏是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甘草是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).三七是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).番泻叶是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．结晶法 B．专属试剂沉淀法 C．分级沉淀法 D．盐析法 E．分馏法 【score:1.50】 (1).某些方法能选择性地沉淀某类成分，称为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在混合物的水溶液中加入易溶于水的无机盐至一 定浓度或饱和状态，使其中药成分在水中溶解度降低 而析出，或用有机溶剂萃取出的方法称为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在含皂苷的乙醇溶液中分次加入乙醚或乙醚-丙 酮混合液可使极性有差异的皂苷逐段沉淀出来的方法 是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结晶法：化合物由非晶形经过结 晶操作形成有晶形的过程称为结晶。结晶法是纯化物 质最后阶段常采用的方法，其目的是进一步分离纯 化，是利用混合物中各成分在溶剂中的溶解度不同达 到分离的方法。 专属试剂沉淀法：某些试剂能选择性地沉淀某类成 分，称为专属试剂沉淀法。 分级沉淀法：在混合组分的溶液中加入与该溶液能互 溶的溶剂，改变混合组分溶液中某些成分的溶解度， 使其从溶液中析出。改变加入溶剂的极性或数量而使 沉淀逐步析出称为分级沉淀。 盐析法：在混合物的水溶液中加入易溶于水的无机盐 至一定浓度或饱和状态，使其中药成分在水中溶解度 降低而析出，或用有机溶剂萃取出的方法称为盐析 法。 分馏法：是利用混合物中各成分的沸点不同而进行分 离的方法。适用于液体混合物的分离。 A．湿热黄疸 B．湿热淋证 C．湿温初起 D．湿温时 疫 E．湿热霍乱 【score:1.50】 (1).茵陈蒿汤主治( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 茵陈蒿汤清热利湿退黄，主治湿 热黄疸。 (2).八正散主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 八正散清热泻火，利水通淋。主 治湿热下注膀胱所致湿热淋证。 (3).三仁汤主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三仁汤宣畅气机，清利湿热。主 治湿温初起及暑温挟湿。 A．蒲黄 B．三七 C．白及 D．白茅根 E．仙鹤草 【score:1 分】 (1).具有兴奋子宫作用的止血药是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蒲黄的多种制剂对兔、大鼠、小 鼠、犬的离体和在体子宫均有兴奋作用。 (2).治疗外伤可用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三七为治疗跌打损伤的常用药， 有确切的镇痛作用。 A．特殊管理制度 B．品种保护制度 C．分类管理制 度 D．批准文号管理制度 E．药品保管制度 【score:1.50】 (1).国家对中药实行( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《药品管理法》第三十六条明确 规定“国家实行中药品种保护制度”。具体办法由国 务院制定。 (2).国家对麻醉药品实行( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《中华人民共和国药品管理法》 第三十五条规定“国家对麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品、放射性药品实行特殊管理”。 (3).国家对新药实行( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 《中华人民共和国药品管理法》 第三十一条规定“生产新药或者已有国家药品标准的 药品，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药 品批准文号；但是生产没有实施批准文号管理的中药 材、中药饮片除外”。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.配伍禁忌包括哪几方面内容( ) 【score:1 分】 【A】中药材配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠禁忌 【此项为本题正确答案】 【C】中药注射液配伍禁忌 【此项为本题正确答 案】 【D】中西药物合用的配伍禁忌 【此项为本题正 确答案】 【E】中成药配伍禁忌 本题思路： 22.阴阳的相对性表现在( ) 【score:1 分】 【A】阴阳对立制约 【B】阴阳互根互用 【C】阴阳相互转化 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳消长平衡 【E】阴阳之中互有阴阳 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 阴阳的相对性表现在三个方面： 阴阳属性的相互转化性；阴阳之中复有阴阳；以比较 分阴阳。 23.常用的调剂工具有( ) 【score:1 分】 【A】铜冲钵 【此项为本题正确答案】 【B】药筛 【此项为本题正确答案】 【C】药刷 【此项为本题正确答案】 【D】药匙 【此项为本题正确答案】 【E】冰箱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下属于亲脂性成分的是( ) 【score:1 分】 【A】叶绿素 【此项为本题正确答案】 【B】鞣质 【C】油脂 【此项为本题正确答案】 【D】挥发油 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白质 本题思路：[解析] 鞣质和蛋白质都是水溶性成分， 叶绿素、油脂、挥发油为亲脂性成分。 25.主要用于控制症状的抗疟药有( ) 【score:1 分】 【A】氯喹 【此项为本题正确答案】 【B】伯氨喹 【C】奎宁 【此项为本题正确答案】 【D】乙胺嘧啶 【E】青篙素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用抗疟药可分为三类：主要用 于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等；主要 用于控制复发和传播的如伯氨喹；主要用于预防的如 乙胺嘧啶等。据此，试题中主要用于控制症状的抗疟 药为氯喹、奎宁、青蒿素，故本题应选择 A、C、E。 26.大肠的传导作用主要与下列哪些脏腑的作用有关 ( ) 【score:1 分】 【A】胃气的通降 【此项为本题正确答案】 【B】肺气的肃降 【此项为本题正确答案】 【C】肝气的疏泄 【D】肾气的蒸化和固摄 【此项为本题正确答 案】 【E】脾气的运化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃气的通降、肺气的肃降有助于 大肠的传导；肾气的蒸化和固摄有利于大肠传导排泄 粪便，肾司二便；脾气的运化，有助于大肠中水液的 吸收。 27.下列提取中药的方法中，不常用水作溶剂的有( ) 【score:1 分】 【A】回流法 【此项为本题正确答案】 【B】煎煮法 【C】渗漉法 【此项为本题正确答案】 【D】连续回流法 【此项为本题正确答案】 【E】浸渍法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般情况下，只有煎煮法常用水 作溶剂。 28.药学道德的基本原则为( ) 【score:1 分】 【A】以患者为中心 【此项为本题正确答案】 【B】实行革命人道主义，救死扶伤 【此项为本 题正确答案】 【C】为人民防病治病提供安全、有效、经济的优 质药品 【此项为本题正确答案】 【D】全心全意为人民服务 【此项为本题正确答 案】 【E】以医师处方为中心 本题思路： 29.蜜炙的目的包括( ) 【score:1 分】 【A】增强润肺止咳的作用 【此项为本题正确答 案】 【B】缓和药性 【此项为本题正确答案】 【C】矫味 【此项为本题正确答案】 【D】增强补脾益气的作用 【此项为本题正确答 案】 【E】消除副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.具有溶血作用的人参皂苷的真正苷元为( ) 【score:1 分】 【A】20(S)-原人参三醇 【此项为本题正确答 案】 【B】20(S)-原人参二醇 【C】人参二醇 【D】人参三醇 【E】齐墩果酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皂苷的水溶液大多能破坏红细 胞，产生溶血现象。不是所有的皂苷都能破坏红细胞 而产生溶血作用，例如人参皂苷无溶血现象，但经分 离后，B 型和 C 型人参皂苷具有显著溶血作用，而 A 型皂苷则有抗溶血作用。人参皂苷可分为 3 种类型： ①人参二醇型(A 型)，代表化合物有人参皂苷 Rb1、 Rb2、Rc、Rd；②人参三醇型(B 型)，代表化合物有 人参皂苷 Re、Rf、Rg1、Rg2；③齐墩果酸型(C 型)， 代表化合物有人参皂苷 Ro。A 型、B 型皂苷的皂苷元 属于四环三萜，C 型皂苷的皂苷元则是五环三萜的衍 生物。人参皂苷 A 型、B 型皂苷元属达玛烷型，是达 玛烷二醇的衍生物，其中 C-20 的构型为 S。A 型皂苷 元为 20(S)-原人参二醇；B 型皂苷元为 20(S)-原人 参三醇。这两种皂苷元的性质均不太稳定，当皂苷用 酸水解时，C-20 构型容易由 S 型转为 R 型。继之侧 链受热发生环合，环合后生成人参二醇及人参三醇。