- 1.53 MB
- 2021-05-17 发布
- 1、本文档由用户上传,淘文库整理发布,可阅读全部内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,请立即联系网站客服。
- 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细阅读内容确认后进行付费下载。
- 网站客服QQ:403074932
中级口腔医学主管技师相关专业知识-26
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、A3/A4 型题(总题数:18,score:100 分)
患者,女,23 岁,双侧上颌侧切牙锥形牙,远中各
有 2mm 间隙。【score:4 分】
(1).可选择的修复方法有【score:1 分】
【A】瓷贴面
【B】金属烤瓷全冠
【C】树脂贴面
【D】全瓷冠
【E】以上均可 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).以下各项中会引起远期龈退缩,修复体边缘暴露
的是【score:1 分】
【A】龈上洁治
【B】牙体预备中破坏结合上皮 【此项为本题正
确答案】
【C】使用含肾上腺素的排龈线
【D】戴暂时冠
【E】以上都不是
本题思路:
(3).若 唇倾明显,影响美观,则适合的修复方法
为【score:1 分】
【A】瓷贴面
【B】金属烤瓷全冠
【C】金属铸造桩+金属烤瓷全冠 【此项为本题正
确答案】
【D】纤维桩+全瓷冠
【E】全瓷冠
本题思路:
(4).以下各项不是增加修复体抗力的措施的是
【score:1 分】
【A】使用优良材料
【B】避免应力集中
【C】增加牙体预备量 【此项为本题正确答案】
【D】避免铸件缺陷
【E】均匀分散咬合力
本题思路:
患者,女,28 岁,右上后牙拔牙后 3 个月,要求镶
固定牙。口腔检查: 缺失,间隙正常,拔牙创愈
合可,牙槽嵴无明显吸收; 牙体完整,冷热诊无
激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动
Ⅰ度,X 线根尖片示牙槽骨吸收达根长的 1/3; 无
异常。【score:3 分】
(1).修复 的可行方案是
A. 单端固定桥
B. 双端固定桥, 上设计嵌体式冠内固位体
C. 双端固定桥, 均设计全冠固位体
D. 双端固定桥, 铸造桩核修复, 、
全冠固位体
E.拔除右上 4 后,3456 双端固定桥【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 单端固定桥只适用于缺牙间隙
小、 力小的个别病例,对基牙要求也较高;双端
固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。
(2). 的处理,正确的是
A.拔除
B.不选作基牙,给予洁治
C.不选作基牙,给予牙周基础治疗
D.洁治后选作基牙
E.牙周基础治疗后选作基牙,可增加 作为基牙
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 当牙槽骨吸收不超过根长 1/3
时,经过完善的牙周治疗后可选作基牙,可在支持较
弱的一侧增加基牙起到类似牙周夹板的作用。
(3).桥体的设计应选择【score:1 分】
【A】鞍式桥体
【B】改良鞍式桥体 【此项为本题正确答案】
【C】悬空式桥体
【D】卵圆形桥体
【E】圆锥形桥体
本题思路:[解析] 改良鞍式桥体美观、舒适、自洁
作用好,是应用最广泛的桥体设计形式。当后牙牙槽
骨明显吸收时可选用悬空式桥体设计。
患者,女,38 岁, 缺失,近远中间隙可,咬合正
常。 牙体,牙周组织健康。 残冠,无松动,X
线检查示已行根管治疗,根长度可。【score:3 分】
(1).固定义齿最佳设计方案是
A. 为基牙的复合固定桥
B. 为基牙的复合固定桥
C. 为基牙的复合固定桥
D. 为基牙的整体双端固定桥
E.分别以 为基牙, 为基牙设计两个双端固
定桥【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 用 为基牙修复 , 修复
都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的
额外 力,这时没有必要做长桥设计。
(2).左上 6 应采用的固位体是【score:1 分】
【A】全冠
【B】3/4 冠
【C】嵌体
【D】高嵌体
【E】桩核冠 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).欲加强 固位体的固位力,无效的方法是
【score:1 分】
【A】采用多根管不平行桩设计
【B】适当减小牙体预备聚合度
【C】增加辅助固位形
【D】制备龈上边缘 【此项为本题正确答案】
【E】增加固位体密合度
本题思路:[解析] 制备龈下边缘可以增大固位体的
固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的
作用。
患者 铸造冠修复 2 年,反复脱落,要求重做;
查: 远中、 面银汞充填, 龈距 2mm 左右,
面与对颌牙间隙约 1mm,轴壁聚合度约 5°,对颌
牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较
硬食物。【score:4 分】
(1).脱落的主要原因是
A.粘结剂性能差
B. 力过大
C.轴壁聚合度过大
D.饮食习惯不良
E. 龈距过低【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 铸造冠修复 2 年,反复脱落,
说明全冠固位力差。检查发现 龈距 2ram 左右,
面与对颌牙间隙约 1mm,轴壁聚合度约 5°。患牙
咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由
于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力
下降。因此 龈距离过低是脱落主要原因。正确答
案选择 E。
(2).重做时,可有效防止冠脱落的措施是【score:2
分】
【A】调磨对颌牙
【B】利用髓室固位 【此项为本题正确答案】
【C】尽量向下延冠边缘
【D】更换粘结剂
【E】先做桩,再做冠
本题思路:[解析] 远中、 面银汞充填, 龈
距 2mrn 左右, 面与对颌牙间隙约 1mm,轴壁聚合
度约 5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做
桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增
加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨
耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依
靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生
的摩擦。全冠属于环抱面固位形, 龈高度过低
时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支
点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以
应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。
尽量向下延冠边缘及更换粘结剂,可以使全冠的固位
力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,
获得良好的固位效果。正确答案是 B。
患者,女,35 岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损
面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测
有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。【score:6 分】
(1).牙体预备时,为保证美观和冠边缘的强度,唇侧
肩台的宽度一般应为【score:2 分】
【A】0.5mm
【B】1.0mm 【此项为本题正确答案】
【C】1.5mm
【D】2.0mm
【E】2.5mm
本题思路:
(2).牙体预备时,为保证美观和冠边缘的强度,牙体
颈缘一般应预备成【score:2 分】
【A】直角+斜面形
【B】锐角
【C】直角或 135°凹面 【此项为本题正确答
案】
【D】大于 135°的斜面
【E】羽状边
本题思路:
(3).全冠粘结时,应选用【score:2 分】
【A】聚羧酸水门汀 【此项为本题正确答案】
【B】磷酸锌水门汀
【C】玻璃离子水门汀
【D】自凝塑料
【E】氧化锌水门汀
本题思路:[解析] 活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧
酸水门汀粘结。
患者,女,39 岁,6 个月前因外伤一上前牙脱落,今
要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙
无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上
中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴
性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松
动。上、下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌
斑及牙石,余牙未见明显异常。【score:8 分】
(1).下列各项不是修复前进行的必要检查和治疗工作
的是【score:2 分】
【A】前牙区根尖片
【B】左上中切牙根管治疗 【此项为本题正确答
案】
【C】与患者交流治疗方案
【D】牙周洁治
【E】取研究模型
本题思路:[解析] 临床接诊到题干所述患者时,首
先应做充分的检查,包括 X 线片,还有研究模型,并
与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁治、
刮治,而该患者左上中切牙已观察 6 个月无牙髓症状
出现,不需要根管治疗。
(2).下列各项关于右上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求
正确的是【score:2 分】
【A】切端磨除 2mm 【此项为本题正确答案】
【B】唇面磨除 2mm
【C】牙体预备分次磨除
【D】唇面龈边缘在龈沟底
【E】唇面龈边缘在龈上
本题思路:[解析] 上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一
般设计在龈下 0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备
量约为 1.0~1.5mm,切端约 2mm,最好一次完成。
(3).下列关于金瓷冠瓷层的描述,正确的是
【score:2 分】
【A】金瓷冠的颜色主要靠上色获得
【B】体瓷厚度一般为 0.5mm
【C】不透明瓷至少 0.4mm
【D】瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增
加 【此项为本题正确答案】
【E】以上都不对
本题思路:[解析] 全瓷冠的颜色主要靠体瓷和釉瓷
获得,体瓷厚度要求一般不小于 1.0mm,通常 0.2~
0.3mm 的不透明层即可较好地遮盖金属颜色。烤瓷瓷
粉若烧结次数过多会导致其内白榴石成分的改变,从
而引起热胀系数的变化。
(4).下列关于金瓷固定桥金属桥架的要求,不正确的
是
A.镍铬合金强度较好
B.连接体偏舌侧
C.尽量增加连接体 龈厚度
D.咬合接触最好在瓷面上
E.金瓷衔接处避开咬合功能区【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 金属桥架的连接体尽量偏舌侧,
有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体
应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属
面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。
患者,男,11 岁,左上中切牙牙颈部冠折,已行根
管治疗。【score:8 分】
(1).该患者拟采用全冠修复,修复方法为【score:2
分】
【A】铸造桩核+普通金属烤瓷冠
【B】铸造桩核+树脂甲冠 【此项为本题正确答
案】
【C】铸造桩核+全瓷冠
【D】铸造桩核+贵金属烤瓷冠
【E】成品桩简单桩冠
本题思路:
(2).选用这种修复方法,主要考虑【score:2 分】
【A】年龄 【此项为本题正确答案】
【B】价格
【C】牙根实际情况
【D】材料生物相容性
【E】美观
本题思路:
(3).患者 20 岁时,复诊正常 ,要求更换全冠修复
体,最理想的全冠为【score:2 分】
【A】金属烤瓷冠 【此项为本题正确答案】
【B】树脂类全冠
【C】全瓷冠
【D】部分冠
【E】瓷贴面
本题思路:
(4).取模时最理想的印模材料为【score:2 分】
【A】印模膏
【B】印模蜡
【C】藻酸盐印模材料
【D】琼脂印模材料
【E】硅橡胶 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 患者年龄较小,牙弓和咬合尚未
完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等
到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲
冠修复。一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素。
患者,男,45 岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎
完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床
牙冠短小。【score:8 分】
(1).该患牙的最佳处理方法是【score:2 分】
【A】垫底后树脂充填
【B】垫底后银汞合金充填
【C】普通瓷全冠
【D】铸造金属全冠 【此项为本题正确答案】
【E】烤瓷全冠
本题思路:[解析] 铸造金属全冠材料强度大,相对
备牙量较烤瓷全冠少,易于获得足够的抗力形和固位
形,有效地保护患牙。
(2).为增强铸造金属全冠的固位力,可采用的措施除
外
A.增加辅助固位形
B.增加 面预备时窝沟的深度
C.适当加宽肩台宽度
D.修复体粘结面喷砂
E.边缘制作成直角肩台【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 铸造金属全冠牙体预备的边缘应
为浅凹或带斜面的肩台。
(3).铸造金属全冠戴入后就位密合,无咬合高点,但
粘结后发现存在咬合高点,可能的原因不包括
【score:2 分】
【A】全冠就位时粘结剂已开始固化
【B】粘结剂调和太稠
【C】全冠粘结面放置粘结剂太多 【此项为本题
正确答案】
【D】咬棉卷加压时未咬紧
【E】全冠粘结时就位方向不对
本题思路:[解析] 正常比例调和的粘结剂在操作时
间内具有一定的流动性,多余的粘结剂可以在全冠就
位过程中排出,并不影响其就位。
(4).医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高
点,患者如未得到及时处理,在使用中可能发生的问
题包括【score:2 分】
【A】患牙继发龋坏
【B】对颌牙咬合疼痛
【C】患牙咬合疼痛
【D】颞下颌关节功能紊乱病
【E】以上均有可能发生 【此项为本题正确答
案】
本题思路:[解析] 全冠未能完全就位引起新的咬合
高点,影响修复体的边缘密合度,长期使用过程中可
能引发继发龋坏;咬合高点导致局部承受过大的咬合
力量,有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤,引起咬
合疼痛;咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方
式,长期可能引起颞下颌关节功能紊乱病。
患者,女,50 岁, 缺失,余牙正常,口底至舌侧
牙龈距离为 10mm,设计铸造可摘局部义齿修复。
设计 RPI 卡环组。【score:6 分】
(1). 基牙预备时应制备出【score:2 分】
【A】近远中支托窝
【B】近中支托窝,舌侧导平面
【C】远中支托窝,舌侧导平面
【D】近中支托窝,远中导平面 【此项为本题正
确答案】
【E】远中支托窝,远中导平面
本题思路:
(2).如果用 RPA 卡环组代替 RPI 卡环组,则圆环形卡
环臂的坚硬部分应位于基牙的【score:2 分】
【A】颊侧近中,观测线上方的非倒凹区
【B】颊侧近中,观测线下方的非倒凹区
【C】颊侧远中,观测线上方的非倒凹区
【D】颊侧远中,观测线上缘 【此项为本题正确
答案】
【E】颊侧远中,观测线下方的倒凹区
本题思路:
(3).如果大连接体采用舌杆,间接固位体最好选
A. 舌支托
B.切支托
C. 附加卡环
D. 放置邻间沟
E.前牙舌隆突上的连续杆【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 下颌牙列在 Kennedy 第一类双侧
游离端缺损设计可摘局部义齿时,为了减轻近缺隙侧
最后基牙的扭力,一般在条件允许的情况下设计成
RPI 卡环组,包括近中铪支托、远中邻面导板和 I
杆,这样义齿在游离端受力下沉时,以近中和支托为
支点的 RPI 卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位
臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区,横过牙冠中
部,随后臂端进入倒凹区,这样则支点后移卡环体
部,当基托受力时,近中 支托抬高,卡环臂的尖
端部分受倒凹区的限制不能离开基牙,并产生一个
向作用力,使基牙受到扭力,向远中旋转。因此
卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。
患者,男, 缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘
的距离为 4mm,如果设计铸造支架可摘局部义齿,
设计 PRI 卡环组。【score:6 分】
(1).取本例患者下颌模型时应采用的印模方法是
【score:2 分】
【A】解剖式印模
【B】静态印模
【C】无压力印模
【D】功能性印模 【此项为本题正确答案】
【E】一次印模
本题思路:
(2).大连接体可采用【score:2 分】
【A】舌杆
【B】连续杆
【C】带连续杆的舌杆
【D】舌板 【此项为本题正确答案】
【E】唇杆
本题思路:
(3).为减小游离端牙槽嵴负担的措施中,错误的是
【score:2 分】
【A】选用塑料牙
【B】减小人工牙颊舌径
【C】减少人工牙数目
【D】减小基托面积 【此项为本题正确答案】
【E】减低人工牙牙尖高度
本题思路:[解析] 双侧游离端缺失印模要求取功能
性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。
患者,男,10 岁,替牙期。因自觉上牙前突前来就
诊。患者侧面为凸面型,下颌明显后缩,磨牙关系为
远中尖对尖,前牙覆盖 7mm,上前牙明显唇倾拟对患
者进行双期矫治,第一期使用 Twin-Block 矫治器改
善上、下颌骨矢状向不调。【score:6 分】
(1).关于 Twin-Block 矫治器的组成,下列说法错误
的是
A.内收上前牙的唇弓
B.下颌前磨牙的改良箭头卡环或三角形箭头卡环
(Delta 卡环)
C.上颌磨牙的改良箭头卡环或三角形箭头卡环
(Delta 卡环)
D. 垫
E.下前牙的唇弓【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).关于 Twin-Block 矫治器的制作,下列说法错误
的是
A.要求准确的印模和咬合记录
B.矫治器的基托和 垫部分可以用自凝塑料和热
凝塑料制作
C.下颌 垫咬合斜面的角度为 45°
D.上颌磨牙区斜面导板的后缘应位于下颌第二前磨
牙的近中
E.以上都正确【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(3).除了使用 Twin-Block 矫治器外,还可以用来改
善上、下颌骨矢状向不调的矫治器是
A.平面导板
B.Herbst 矫治器
C. Ⅲ型矫治器
D.以上都正确
E.以上都不正确【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
患者,12 岁,全口牙齿均呈均匀灰色,个别牙齿表
面釉质缺损。【score:4 分】
(1).临床诊断可能是【score:2 分】
【A】氟牙症
【B】釉质发育不全
【C】四环素牙 【此项为本题正确答案】
【D】先天性梅毒牙
【E】遗传性乳光牙本质
本题思路:
(2).治疗首选【score:2 分】
【A】漂白治疗 【此项为本题正确答案】
【B】烤瓷冠修复
【C】抗梅毒治疗
【D】基因治疗
【E】树脂修复
本题思路:
患者,女,20 岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美
容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微
黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测
试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类
似的情况。【score:6 分】
拟诊
【A】釉质发育不全
【B】四环素牙
【C】遗传性乳光牙本质 【此项为本题正确答
案】
【D】牙本质过敏
【E】磨耗
本题思路:
(2).最有可能的病因是【score:2 分】
【A】遗传性疾病 【此项为本题正确答案】
【B】幼时严重营养障碍
【C】婴儿或母体疾病
【D】幼时长期服用四环素类药物
【E】夜磨牙
本题思路:
(3).治疗方案可选择【score:2 分】
【A】脱敏治疗
【B】咬合板改善咬合关系后冠修复 【此项为本
题正确答案】
【C】漂白治疗
【D】直接树脂充填
【E】RCT 后冠修复
本题思路:[解析] 根据题干信息,该病例有遗传倾
向,牙冠呈微黄色,釉质缺损,牙本质暴露,伴牙齿
轻、中度磨耗,符合遗传性乳光牙本质的临床特点,
因此第 1 小题答案是 C。遗传性乳光牙本质属于常染
色体显性遗传病,因此第 2 小题答案是 A。因牙齿有
轻、中度磨耗,故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板
先改善咬合关系,为防止进一步过度的磨耗和改善咬
合功能,可行冠修复,因此第 3 小题答案是 B。
患者,男,19 岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血 1
个月余。检查: 残冠,见红色的肉芽组织充满整
个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性
疼痛,叩(±),松(-); 远中龋损,探诊有酸软
感; 低位阻生,龈瓣中度充血。X 线片示 髓底
完整。【score:6 分】
(1).主诉牙的牙位及初步诊断为【score:2 分】
【A】右下第一磨牙牙髓息肉 【此项为本题正确
答案】
【B】右下第二磨牙深龋
【C】右下第三磨牙冠周炎
【D】右下第一磨牙牙龈息肉
【E】右下第一磨牙牙周膜息肉
本题思路:
(2).对主诉牙合适的初步处理为【score:2 分】
【A】拔除患牙
【B】调整咬合
【C】局麻下去除冠髓,封“三聚甲醛” 【此项
为本题正确答案】
【D】服用消炎药及止痛药
【E】局麻下拔髓后开放
本题思路:
(3).主诉牙适宜的治疗方案为【score:2 分】
【A】根管治疗后充填
【B】根管治疗后冠修复 【此项为本题正确答
案】
【C】塑化治疗后充填
【D】塑化治疗后冠修复
【E】拔除患牙
本题思路:[解析] 牙髓息肉多发生于青少年患者,
且穿髓孔较大,对温度测试有异常表现。临床上牙髓
息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别,牙龈息肉多在
患牙邻面出现龋洞时,由于长期刺激,牙龈乳头向龋
洞所形成的空间增生;牙周膜息肉是由于多根牙的龋
损发展过程中,髓室底亦遭到破坏,根分叉处的牙周
膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入
髓室。对于牙髓息肉,合适的处理是局麻下挖去增生
的牙髓,封“三聚甲醛”,2 周后行常规根管治疗,
由于患牙缺损较大,建议完善根管治疗后行桩冠修
复。
患者,女,25 岁,要求美容修复。检查:全口牙齿
牙面呈带状黄灰色着色,对称,个别牙齿表面中度釉
质缺损,探(-),叩(-),冷测反应正常。【score:8
分】
(1).最有可能的诊断为【score:2 分】
【A】氟牙症
【B】四环素牙 【此项为本题正确答案】
【C】釉质发育不全
【D】先天性梅毒牙
【E】先天性牙本质发育不全
本题思路:
(2).为确诊应进一步采取的诊断方法是【score:2
分】
【A】X 线检查
【B】电活力测验
【C】询问是否有四环素类药物服用史 【此项为
本题正确答案】
【D】温度试验
【E】酸甜试验
本题思路:
(3).下列各项因素对牙着色和釉质发育不全有影响的
是【score:2 分】
【A】四环素类药物本身的颜色
【B】四环素类药物降解而呈现的色泽
【C】四环素在牙本质内结合部位的深浅
【D】与釉质本身的结构相关
【E】以上都是 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(4).该病例治疗首选【score:2 分】
【A】漂白治疗
【B】冠修复 【此项为本题正确答案】
【C】直接树脂充填
【D】牙面打磨抛光
【E】拔除严重着色牙后义齿修复
本题思路:[解析] 根据题干信息,该病例符合重度
四环素牙的临床特点,该疾病病史询问很重要,均有
服用四环素类药物史,牙着色和釉质发育不全的程度
与四环素类药物本身的颜色,降解而呈现的色泽及其
牙本质内结合部位的深浅,釉质本身的结构相关。因
重度四环素牙漂白治疗效果不佳,故最佳治疗方案应
为冠修复。
患者戴全口义齿后 1 周复诊,诉牙床疼痛无法戴用,
检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜
烂,右上颌结节处颊侧有一溃疡。【score:4 分】
(1).下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是【score:2
分】
【A】咬合不良 【此项为本题正确答案】
【B】新义齿造成
【C】义齿基托塑料聚合不全
【D】牙槽嵴黏膜过敏
【E】取模不准
本题思路:[解析] 戴全口义齿后黏膜出现广泛压痛
多因咬合不良引起,而局部压痛点则是基托组织面缓
冲不足导致。
(2).上颌结节颊侧黏膜压痛点的处理方法是
A.调 缓冲
B.重衬
C.重做
D.不处理
E.组织面缓冲处理【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 戴全口义齿后黏膜局部出现明显
溃疡的原因一般为局部压力相对过大引起,因此应做
相应基托组织面压痛点的缓冲。
患者,72 岁,无牙颌,全口义齿修复 10 年,上颌义
齿尚可,下颌义齿稳定性差,本次就诊要求“能戴稳
假牙,能吃东西”。临床检查发现下牙槽嵴低平,旧
义齿固位不良,人工牙 面不均匀磨耗,面下 1/3
低。【score:4 分】
(1).对该患者最为理想的修复方法是【score:2 分】
【A】上、下颌各 6 个种植体固位的全口固定义齿
【B】上、下颌各 2 个种植体固位的可摘全口义齿
【C】上颌全口义齿,下颌 2 个种植体固位的可摘
全口义齿 【此项为本题正确答案】
【D】重做一副全口义齿
【E】旧义齿重衬
本题思路:[解析] 种植体可以改善现有口腔条件,
为义齿提供良好的固位,2 个种植体固位的可摘全口
义齿相对来说更经济实用。
(2).如果患者选择可摘式种植全口义齿,治疗计划中
首先考虑【score:2 分】
【A】立即预约种植手术
【B】旧义齿加高咬合
【C】旧义齿重衬
【D】做一副新的全口义齿 【此项为本题正确答
案】
【E】拍 CT 片
本题思路:[解析] 种植的目的是改善现有口腔条
件,以利义齿固位。新做一副全口义齿,以确定义齿
的咬合垂直距离、 平面以及人工牙的位置,可建
立理想咬合关系,同时为种植体的植入位置和方向提
供参考。
患者,男,61 岁,戴全口义齿 1 周,上唇牵动时感
觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义
齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬
合接触良好,上唇系带处 2mm 大小的溃疡,左侧第二
磨牙区的颊黏膜见直径 4mm 大小的血肿。【score:6
分】
(1).上唇系带处疼痛的原因是【score:2 分】
【A】上唇系带附着过高
【B】上唇系带过长
【C】基托在上唇系带处缓冲不足 【此项为本题
正确答案】
【D】基托在上唇系带处太厚
【E】基托在上唇系带处不密合
本题思路:[解析] 系带是义齿缓冲区,此处义齿基
托应充分缓冲。
(2).右侧咬食物时义齿脱落,应该选磨【score:2
分】
【A】右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖 【此项为本
题正确答案】
【B】右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖
【C】左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖
【D】左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖
【E】卜下后牙中央窝
本题思路:[解析] 该患者全口义齿右侧咬食物时义
齿脱落,表明右侧运动时有 干扰,而其正中咬合
接触良好,则调磨时应不损及功能尖或支持尖,在右
侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。
(3).可能引起左侧颊部咬出血肿的原因,下列各项除
外【score:2 分】
【A】颊部软组织内陷
【B】后牙覆盖较小
【C】后牙排列偏颊侧
【D】后牙覆盖较大 【此项为本题正确答案】
【E】咬合面有尖锐边缘
本题思路:[解析] 由于后牙缺失时间过久未修复,
常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上
颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案
除 D 外均是义齿后牙咬颊的原因。
相关文档
- 【医学考试】传染病学练习试卷242021-05-1720页
- 医学考试-心内科主治医师-5-(1)12021-05-1742页
- 医学考试-营养学主治医师相关专业2021-05-1743页
- 【医学考试】初级(师)临床医学检验2021-05-1725页
- 医学考试-病理学基础知识-22021-05-1740页
- 医学考试-外科主治医师-292021-05-1736页
- 医学考试-中医内科学真题2013年2021-05-1772页
- 医学考试-外科主治医师(基础知识)模2021-05-1715页
- 医学考试-杂环类药物的分析复习题2021-05-1738页
- 医学考试-消化科主治医师专业实践2021-05-1732页