医学考试-初级药师基础知识-2-2 40页

初级药师基础知识-2-2 (总分：39.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：29，score:29 分) 1.药物的杂质检查要求应 • A．不允许有任何杂质存在 • B．符合分析纯的规定 • C．不允许有对人体有害的物质存在 • D．符合色谱纯的规定 • E．不超过药品质量标准对该药杂质限量的规定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：完全除去药物中的杂质是不可能的，也没 有必要。在不影响药物的疗效和不发生毒性的前提 下，可允许药物中存在一定量的杂质，这一允许量称 为杂质的限量。 2.生化药物的鉴别试验常以标准品或对照品作阳性对 照，目的是 • A．消除试剂和试验条件的干扰 • B．确定生化药物的纯度 • C．确定生化药物的效价 • D．消除生化药物的杂质干扰 • E．分析生化药物的结构 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生化药物的鉴别用标准品或对照做阳性对 照，其目的是保证被鉴别药物与对照在相同条件下平 行操作，消除试验条件的干扰。 3.下列有关丹参素论述错误的是 • A．属于苯丙素类成分 • B．具有苯丙酸的基本结构 • C．是丹参中水溶性成分之一 • D．是丹参中脂溶性成分之一 • E．还可以聚合成二聚体成为丹参素丙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丹参素是丹参的水溶性成分，属于苯丙素 类成分，可以聚合成二聚体成为丹参素丙。 4.能直接用重氮化法测定含量的是 • A．二苯胺 • B．苯甲胺 • C．苯胺 • D．苯乙酰胺 • E．硝基苯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯胺具有芳伯氨基，可直接用氮化法进行 含量测定。 5.下列哪项与奥沙西泮相符 • A．有酰胺键易水解，且苯环上有两个甲基 • B．水溶液易吸收空气中的 CO2，析出沉淀 • C．为地西泮的体内活性代谢产物 • D．可与亚硝酸钠、盐酸起重氮化反应 • E．分子结构中有哌啶环，且有酯键 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥沙西泮为地西泮的体内 3-羟基化后形 成的活性代谢物。 6.下列药物中用于抗胆碱酯酶的是 • A．氯琥珀胆碱 • B．阿托品 • C．泮库溴铵 • D．加兰他敏 • E．东莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：加兰他敏为长效可逆性胆碱酯酶抑制剂， 用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。 7.分离三萜皂苷常不使用的色谱分离方法是 • A．氧化铝吸附色谱法 • B．硅胶分配色谱法 • C．大孔吸附树脂法 • D．离子交换树脂法 • E．高效液相色谱法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：三萜皂苷为酸性皂苷，氧化铝吸附性强， 微显碱性，易形成不可逆吸附。 8.季铵型生物碱的提取，应选用哪项 • A．酸化后丙酮提取 • B．正丁醇从其碱水液中萃取 • C．碱化后氯仿萃取 • D．乙醇从其碱水液中萃取 • E．丙酮从其碱水溶液中萃取 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：季铵碱能够溶于极性较大而又能与水分层 的有机溶剂(如正丁醇、异戊醇或氯仿-甲醇的混合溶 剂等)。 9.药品检验工作的基本程序一般包括哪些项 • A．取样、鉴别、检查 • B．取样、鉴别、检查、含量测定 • C．鉴别、检查、含量测定 • D．取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报 告 • E．取样、鉴别、含量测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药品检验工作的基要程序一般为取样、鉴 别、检查、含量测定、写出检验报告。 10.炔雌醇的乙醇溶液与硝酸银试液产生白色沉淀是 由于分子中有 • A．羟基 • B．醇羟基 • C．乙炔基 • D．氟原子 • E．甲基酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：炔雌醇 17α 位引入乙炔基增强门服活 性，且使其乙醇液遇硝酸银试液产生白色银盐沉淀。 11.从中草药水煎液中萃取有效成分不能使用的溶剂 是 • A．乙醚 • B．丙酮 • C．氯仿 • D．正丁醇 • E．醋酸乙酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.属于 β 受体阻断剂的药物是 • A．去甲肾上腺素 • B．异丙基肾上腺素 • C．间羟胺 • D．多巴胺 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔为非选择性 β-受体阻断剂。 13.下列不适用离子交换法分离的成分是 • A．有机酸 • B．肽类 • C．皂苷类 • D．生物碱 • E．氨基酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：皂苷类成分不能够离子化。 14.不属于烷化剂的抗肿瘤药是 • A．氮芥 • B．卡莫司汀 • C．环磷酰胺 • D．白消安 • E．阿糖胞苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿糖胞苷属于嘧啶类拮抗物抗肿瘤药。 15.第一个氟喹诺酮类药物是 • A．诺氟沙星 • B．萘啶酸 • C．吡咯酸 • D．吡哌酸 • E．西诺沙星 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：第三代喹诺酮类药物结构中引入 6-氟原 子，其中诺氟沙星是最早用于临床的第三代药物。 16.分馏法分离挥发油时，主要的分离依据是 • A．密度的差异 • B．溶解性的差异 • C．官能团化学性质的差异 • D．沸点的差异 • E．酸碱性的差异 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.医务人员个人荣誉与集体荣誉的关系是 • A．个人荣誉是集体荣誉的基础和归宿 • B．集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿 • C．个人荣誉是集体荣誉的前提和升华 • D．集体荣誉完全等同于个人荣誉 • E．个人荣誉与集体荣誉毫无关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：集体荣誉高于个人荣誉，集体和个人的关 系是辩证统一的，所以选 B。 18.γ-羟基丁酸钠是 • A．中枢镇静药 • B．镇痛药 • C．麻醉药 • D．肌肉松弛药 • E．抗胆碱药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：广羟基丁酸钠是静脉麻醉药。 19.临床上常用作体内药物浓度的观察指标是 • A．全血中药物浓度 • B．血细胞中药物浓度 • C．病灶组织中药物浓度 • D．血浆中药物浓度 • E．细胞间液中药物浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血浆比较容易制备，测定干扰较全血小， 且血药浓度与药物作用点浓度相关。 20.普鲁卡因与 NaNO2 试液反应后，再与碱性 β-萘酚 偶合成猩红色沉淀，是因为 • A．叔胺的氧化 • B．苯环上的亚硝化 • C．芳伯氨基的反应 • D．生成二乙氨基乙醇 • E．芳胺氧化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：具有芳伯氨基的药物可用重氮化-偶合反 应鉴别，盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基。 21.患者女，16 岁。因咳嗽，咳大量黄脓痰，并有 2 次危及生命的大咯血，历经 8 年所在镇、县、市级医 院，均诊断为左下支气管扩张，后来到一所三甲医院 住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗，应 用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡灌洗术 (BAL)。在 BAL 术中，由于操作者的高度责任心，对 镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点 进行小心的探查、分离、止血，终于诊断为支气管异 物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物，使患 者免除了开胸手术，这一成功案例不仅减轻了患者的 痛苦，也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资 料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评，这种评价 形式为 • A．社会舆论 • B．内心信念 • C．传统习俗 • D．宣传报道 • E．表彰 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作为医德评价的社会舆论，是指人们根据 一定的医德原则、规范，对医务人员的思想行为作出 肯定与否定、赞扬与谴责的判断舆论。所以选 A。 22.中国药典规定，“精密称定”系指称取重量应准 确至 • A．所取重量的 1/100 • B．所取重量的 1/10 • C．所取重量的 1/1000 • D．所取重量的 1/10000 • E．准确到小数点后第四位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》的凡例规定：“精密称定” 系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。 23.具有甾体母核的利尿药是 • A．呋塞米 • B．依他尼酸 • C．氢氯噻嗪 • D．氨苯蝶啶 • E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯为醛固酮拮抗剂，具有甾体母核 (有些超纲)。 24.在诊治过程中，病人也要履行其基本的义务，一 般说来，这些义务不包括 • A．提供病情与有关信息 • B．在医生的指导下与医生积极配合 • C．特殊干涉权 • D．按时、按数支付医疗费用 • E．保持和恢复健康的义务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 指的是权力。 25.以 CO2 为超临界流体提取挥发油的优点不包括 • A．无有机溶剂残留 • B．可防止挥发油氧化分解 • C．较常规提取方法设备简单、成本低、易操作 • D．提取效率高 • E．可用于提取性质不稳定的挥发油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超临界流体萃取需要专门的设备，造价 高。 26.下列哪一个不是 β-内酰胺类抗生素 • A．氨曲南 • B．舒巴坦 • C．亚胺培南 • D．新霉素 • E．替莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：新霉素不属于大纲范畴，但可通过排除性 选择 A、B、C、E 选项均为 β-内酰胺类抗生素。 27.阿托品 • A．为左旋莨菪碱的外消旋体 • B．以左旋体供药 • C．分子中无手性中心无旋光性 • D．分子中有旋光性但因有对称因素为内消旋， 无旋光性 • E．以右旋体供药用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品是左旋莨菪碱的外消旋体。 28.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括 • A．患者挂号看病 • B．医生向患者作出应有承诺 • C．先收费然后给予检查处理 • D．先签写手术协议然后实施手术 • E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 本身是社会主义医德不允许的。 29.维生素 A 进入机体后代谢成具有一定抗癌活性的 产物是 • A．维生素 A 醇 • B．维生素 A 醛 • C．环氧化物 • D．鲸醇 • E．维生素 A 酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 A 酸为维生素 A 体内具有一定抗癌 活性的代谢物。 二、(总题数：6，score:10.50) • A．酸提取碱沉淀法 • B．碱提取酸沉淀法 • C．超临界流体萃取法 • D．醇/水法 • E．水/醇法 【score:2 分】 (1).提取挥发油的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二氧化碳超临界流体应用于提取芳香挥发 油，具有防止氧化热解及提高品质的突出优点。 (2).从中药提取液中提取多糖的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：水/醇法是药材水提取浓缩液加入数倍量 乙醇，水溶性大分子(多糖、蛋白质等)被沉淀。 (3).提取生物碱的方法是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生物碱多具有一定的碱性，可用酸水以盐 的形式提取出来，加碱后游离析出。 (4).提取黄酮类的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于黄酮类成分大多具有酚羟基，因此可 用碱性水(如碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钙水溶液)或 碱性稀醇(如 50%的乙醇)浸出，浸出液经酸化后可使 黄酮类化合物游离，或沉淀析出，或用有机溶剂萃 取。 • A．侏儒症 • B．呆小症 • C．肢端肥大症 • D．巨人症 • E．黏液性水肿 【score:1 分】 (1).幼年时甲状腺激素分泌不足可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素具有促进脑、长骨和生殖器官 的生长发育的生理作用。所以先天性或幼年时缺乏甲 状腺激素，可引起“呆小症”。所以答案选 B。 (2).成年人甲状腺功能低下，可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺激素具有促进新陈代谢作用。如， 促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，提高 基础代谢。在生理情况下，促进蛋白质的合成，成年 时甲状腺功能低下，引起“黏液性水肿”。所以答案 选 E。 • A．低张性缺氧 • B．循环性缺氧 • C．组织性缺氧 • D．血液性缺氧 • E．细胞性缺氧 【score:1.50】 (1).严重贫血可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于血红蛋白含量减少或性质改变，使血 液携带氧的能力降低而导致的组织缺氧称为血液性缺 氧。如一氧化碳中毒、严重贫血的病人。 (2).一氧化碳中毒可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).氰化物中毒可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧 而引起组织性缺氧。 • A．神农氏 • B．张仲景 • C．张呆 • D．孙思邈 • E．张石顽 【score:1 分】 (1).把“人命至重，有贵干金”作为从医的基本准则 的是我国名医【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者为娼 妓也要视为良家妇女，不可不尊重。倡导者是我国明 代著名医学家【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 • B．信噪比 S/N 为 10:1 • C．限量检查 • D．标示量百分含量 • E．线性范围 【score:2.50】 (1).药物中杂质检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物中杂质检查是限量检查，不需要知道 杂质的准确含量。 (2).定量分析方法的检测限【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分析方法的检测限，其测定方法常用信噪 比法，一般以信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 时的相应浓度 或注入仪器的量而定。 (3).定量分析方法浓度与信号的关系【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在线性范围内，定量分析方法浓度与信号 呈线性关系。 (4).制剂的含量表示方法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药物分析中，原料药含量用百分含量表 示，而制剂含量用标示量百分含量表示。 (5).定量分析方法的定量限【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：定量分析方法的定量限，其测定方法常用 信噪比法，一般以信噪比 S/N 为 10 :1 时的相应浓度 或注入仪器的量而定。 • A．卡莫司汀 • B．噻替哌 • C．罗格列酮 • D．米非司酮 • E．阿司咪唑 【score:2.50】 (1).亚硝基脲类抗肿瘤药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药。 (2).乙撑亚胺类抗肿瘤药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：噻替哌为乙撑亚胺类烷化剂抗肿瘤药。 (3).孕激素拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：米非司酮为孕激素拮抗剂。 (4).噻唑烷二酮类降糖药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：罗格列酮为噻唑烷二酮结构类型的胰岛素 增敏剂，用于降血糖。 (5).H1 受体拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题目此处超出药物化学大纲范畴，大纲 中没有要求阿司咪唑。