医学考试-核医学技术基础知识-7 43页

核医学技术基础知识-7 (总分：77 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：23，score:77 分) A．肺动脉栓塞 B．肺部感染 C．肺部肿瘤 D．肺水肿 E．肺气肿 【score:2 分】 (1).肺通气/灌注显像不“匹配”，即局部通气正 常，灌注缺损，考虑可能为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺灌注显像呈缺损，胸部 X 光片为正常，提示病 变可能为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肺栓塞可以排除 B．肺栓塞的可能性很小 C．肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D．肺栓塞可能性较大 E．肺栓塞可能性很高 【score:3 分】 (1).在肺栓塞的诊断中，X 线胸片和肺通气/灌注显 像均正常，则【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在肺栓塞的诊断中，大于或等于 2 个肺段肺灌注 显像缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常，或灌 注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹 配【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．99mTc-DTPA B．邻-131I 马尿酸钠 C．131I-6-碘代胆固醇 D．99mTc-DMSA E．以上都不正确 【score:5 分】 (1).肾图检查常用的肾小管分泌型示踪剂是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最常用的肾小球滤过型肾动态显像的显像剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾静态显像的显像剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可用于诊断肾内占位性病变的显像剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可用于测定 GFR 的显像剂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾动态常用显像剂分两类。肾小球滤过型 如 99mTc-DTPA 和肾小管分泌型如 131I-OIH、99mTc-EC、 99mTc-MAG3 等。99mTc-DMSA 聚集于肾皮质，为肾静态显 像剂，有助于诊断肾内占位性病变。 关于核医学显像类型 A．平面显像 B．断层显像 C．阴性显像 D．阳性显像 E．介入显像 【score:4 分】 (1).病灶组织的放射性分布高于正常组织【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织 的显像称为阳性显像，又称“热区”显像。 (2).131I-AFP 单克隆抗体肝癌显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：单克隆抗体显像原理是抗原和抗体特异性 结合，这种影像具有高度的特异性，而是病灶部位显 影，病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织的显像 为阳性显像。 (3).γ 照相机获得的全身或局部组织的影像 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：将 γ 照相机放射性探测器置于体表的一 定位置显示脏器的影像为平面显像。 (4).正常组织显影，而病变组织不显影的显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常脏器和组织细胞可选择性摄取某种放 射性药物，能显示出该脏器和组织的形态和大小。而 病灶区失去正常组织细胞的功能故常常不能摄取显像 剂，呈现放射性分布稀释或缺损(即“冷区”)，此种 显像又称为冷区显像。 为了保证图像质量，显像前技术人员需要作相应准备 工作 A．正确的放射性药物制备 B．准确理解申请单 C．选择合适的准直器 D．合适的采集矩阵大小 E．正确的患者体位 【score:4 分】 (1).认真核对和确定检查项目是指【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据显像类型和计数密度选择【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).合格的显像剂要求【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).根据使用放射性核素的能量及要求不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系 A．特异性摄取 B．循环通道 C．细胞吞噬和胞饮作用 D．选择性浓聚 E．排泄和清除 【score:4 分】 (1).99mTc-RBC 心血池显像【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：将放射性药物引入体内某一空间可以显示 该空间的大小和形态。如 99mTc-RBC 或人血清白蛋白 (99mTc-HSA)静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血 池内，可做心、肝等血池显像，常用于判断心室功能 状态。 (2).131I 甲状腺显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺对碘元素具有选择性吸收功能用以 合成甲状腺激素，利用放射性碘作为示踪剂，根据甲 状腺内放射性碘分布的影像可判断甲状腺的位置、形 态、大小，以及甲状腺及其结节的功能状态。 (3).99mTc-DTPA 肾动态显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：某些脏器对一些引入体内的放射性药物具 有选择性摄取并排泄的功能，这样不仅可显示脏器的 形态，还可观察其分泌、排泄功能和排泄通道通畅情 况。静脉注入经肾小管上皮细胞分泌(131I-OIH)或肾 小球滤过(99mTc-DTPA)的放射性药物，动态显像可以 显示肾的形态、功能以及尿路通畅情况。 (4).肝脏胶体显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：将放射性胶体颗粒或聚合人血清白蛋白等 由静脉或皮下注入体内，放射性胶体作为机体的异物 被单核-吞噬细胞系统的吞噬细胞所吞噬，含单核-吞 噬细胞丰富的组织如肝、脾、骨髓和淋巴的显像原理 均基于此。 关于准直器的选择 A．低能准直器 B．高能准直器 C．平行孔准直器 D．针孔准直器 E．扩散型准直器 【score:4 分】 (1).99mTc 显像选择【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).123I 显像选择【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).131I 显像选择【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).适合较小器官的显像，可以明显改善分辨率的准 直器是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．省级卫生行政部门颁发 B．省级卫生行政部门配置规划及监督管理 C．由国务院卫生行政部门配置规划及监督管理 D．由省级公安部门配置规划及监督管理 E．由省级环保部门配置规划及监督管理 【score:2 分】 (1).大型医用设备管理品目中甲类设备【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大型医用设备管理品目中乙类设备【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．具有医学院校毕业或经核医学专业培训 6 个月以 上，并获中级以上专业技术职务的人员 B．具有取得执业医师资格，经核医学专业培训 1 年 以上，并获中级以上专业技术职务的人员 C．具有中专以上文化程度或经核医学(放免)专业培 训，从事本专业 1 年以上的技术人员 D．除具有《放射性药品使用许可证》(第三类)规定 的人员外，还应有 10 年以上核医学临床工作经验的 正高级技术职务人员 E．具有医学院校毕业或经核医学专业培训 3 个月以 上，并获中级以上专业技术职务的人员 【score:3 分】 (1).《放射性药品使用许可证》第一类人员要求 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).《放射性药品使用许可证》第二类人员要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).《放射性药品使用许可证》第四类人员要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．库仑/(千克·秒)[C/(kg·s)] B．库仑 C．库仑/千克(C/kg) D．西沃特(Sv) E．戈瑞(Gy) 【score:3 分】 (1).吸收剂量的国际制单位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).照射量的国际制单位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).剂量当量的国际制单位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吸收剂量的国际制单位是戈瑞(Gy)。照射 量的国际制单位是库仑/千克(C/kg)。剂量当量的国 际制单位是西沃特(Sv)。 (35～36 题共用备选答案) A．职业照射 B．医疗照射 C．天然本底辐射照射 D．公众照射 E．以上均是 【score:2 分】 (1).《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)中规定的放射性工作人员职业照射的 个人剂量限值是指【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)中规定的公众个人剂量限值是指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．散射 B．轫致辐射 C．康普顿散射 D．光电吸收 E．光化辐射 【score:3 分】 (1).光电效应又称为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).康普顿效应又称为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).湮灭辐射又称为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：光电效应又称为光电吸收；康普顿效应又 称为康普顿散射；湮灭辐射又称为光化辐射。 A．原子 B．同质异能素 C．同位素 D．原子核 E．核素 【score:3 分】 (1).具有相同的质量数和原子序数，但核能态不同的 一类核素称为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子 称为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).具有同样的原子序数，但质量数不同的核素称为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：具有相同的质量数和原子序数，但核能态 不同的一类核素称为同质异能素。具有特定的质子 数、中子数及核能态的一类原子称为核素。具有同样 的原子序数，但质量数不同的核素称为同位素。 核衰变反应公式为： A．α 衰变 B．β-衰变 C．母核 D．子核 E．衰变能 【score:4 分】 (1).式中 X 为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).式中 Y 为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).式中 Q 表示为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).本式所表达的衰变类型是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：核衰变时放出 α 粒子的衰变称为 α 衰 变。经 α 衰变后的核素，质量数减少 4，原子序数 减少 2，放出的 α 粒子实质是氦核。式中：X 表示衰 变前的核素，称为母核；Y 表示衰变后的核素，称为 子核；Q 表示为衰变能。 A．λ B．T1/2 C．λb D．Tb E．Te 【score:4 分】 (1).生物半衰期的表示是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).生物衰变常数的表示是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有效半衰期的表示是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).有效衰变常数的表示是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当放射性核素通过某种途径进入人体后， 其放射性活度在人体器官、组织或全身减少受两种因 素影响，一是核素本身衰变，设其衰变常数为 λ， 半衰期为 T1/2，另一个因素是生物代谢，设其衰变常 数为 λb 生物半衰期为 Tb。根据衰变常数的意义可 知，在两种因素的共同作用下的衰变常数为 λe=λ+λb；或表示为 ln2/Te=ln2/T1/2+ln2/Tb，可得 Te=T1/2Tb/(T1/2+Tb)。Te 称为有效半衰期，它是指放射 性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减 少到原来的一半所需要的时间。 A．康普顿效应 B．光电效应 C．电子对生成 D．电离 E．激发 【score:3 分】 (1).指 γ 光子与物质的电子相互作用，把一部分能 量传递给电子，使其脱离原子，光子改变运动方向。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).当能量大于 1.02MeV 的 γ 光子从原子核附近穿 过时，可能产生一个正负电子对，而光子本身消失。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).指光子在与原子的作用中，把全部能量传递给一 个轨道电子，使其脱离原子，成为自由电子，原子被 电离，光子本身消失。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：康普顿效应，指 γ 光子与物质的电子相 互作用，把一部分能量传递给电子，使其脱离原子， 光子改变运动方向。电子对生成是当能量大于 1.02MeV 的 γ 光子从原子核附近穿过时，可能产生 一个正负电子对，而光子本身消失。光电效应是指光 子在与原子的作用中，把全部能量传递给一个轨道电 子，使其脱离原子，成为自由电子，原子被电离，光 子本身消失。 A．DICOM B．Interfile C．JPG D．PNG E．RAW 【score:3 分】 (1).核医学专用的图像文件格式是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前最完善的医学图像储存和传输标准协议是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).图像采集原始数据格式是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Interfile 是专用于核医学的图像格式， 它采用键值来定义平面显像、动态显像、MUGA 和 SPECT 图像；DICOM 标准协议是目前医学图像储存和 传输最完善的标准，它不但定义了包括核医学图像在 内的医学图像文件格式，还对通过网络在计算机间传 输图像文件作了规定；图像采集的原始数据是 RAW 图 像。 A．放射性核纯度 B．放射化学纯度 C．化学纯度 D．放射性核素活度 E．放射性核素浓度 【score:3 分】 (1).用试纸检测铝离子存在，是测定【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Al 可影响放射性药物的标记和体内分 布，如可使某些放射性药物在肝脾中浓聚，Al 含量 可用含铝试剂(金精三羧酸铵)的试纸测定，用 10μg/ml 的铝离子溶液对照。 (2).薄层层析或纸层析法测定【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射化学纯度测定方法有：放射性色谱法 (如纸色谱和薄层色谱)、高效液相色谱法(HPLC)、电 泳法等。 (3).采用间隔不同的时间测定淋洗液放射性，计算半 衰期的方法推算【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此法为半衰期法，还有能谱法和屏蔽法。 A．0.01 B．2.58×10-4 C．1 D．10 E．100 【score:3 分】 (1).1 雷姆(rem)等于多少西沃特(Sv)【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).1 戈瑞(Gy)等于多少拉德(rad)【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).1 伦琴(R)等于多少库仑/千克(C/kg)【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1rem=0.01Sv；1Gy=100rad； 1R=2.58×10-4C/kg。 A．原子序数较低的材料屏蔽 B．内层低原子序数材料，外层高原子序数材料屏蔽 C．铅或混凝土等材料屏蔽 D．极力避免核素进入体内 E．无需防护 【score:4 分】 (1).α 射线的防护应采用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：α 射线穿透力极弱，一般不需要特殊的 外照射防护，但是由于其传能线密度很高，一旦进入 人体，便会在局部造成伤害，因此要极力避免其进入 人体。 (2).中低能 β 射线的防护应采用【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低原子序数材料可以减少 β 射线与物质 相互作用产生轫致辐射。 (3).高能 β 射线的防护应采用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低原子序数材料可以减少 β 射线与物质 相互作用产生轫致辐射，同时屏蔽 β 射线与物质相 互作用产生的 X 射线。 (4).γ 射线的防护应采用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：γ 射线穿透力强，需一定厚度一定质量 的材料屏蔽。 A．饮水利尿 B．提前服用 KClO4 C．缓泻剂 D．催吐剂 E．拮抗剂 【score:3 分】 (1).为有效减少放射性药物对膀胱及周围器官的辐射 损伤，应再检查后【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为有效减少放射性碘化物及过锝[99mTc]酸盐在甲 状腺的蓄积，应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为增加胃肠道内放射性药物或代谢物的排泄，可 使用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．0.01 B．0.1 C．1.0 D．10 E．100 【score:5 分】 (1).一般核医学科放射性核素操作方式有关的修正因 子为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).极毒放射性核素毒性组别修正因子为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).高毒放射性核素毒性组别修正因子为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).中毒放射性核素毒性组别修正因子为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).低毒放射性核素毒性组别修正因子为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．1mSv B．6mSv C．50mSv D．150mSv E．200mSv 【score:3 分】 (1).根据《电力辐射防护和辐射源安全基本标准》， 18 岁以下的放射性从业人员年辐射有效剂量不应超 过【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据《电力辐射防护和辐射源安全基本标准》， 18 岁以下的放射性从业人员眼晶体的年当量剂量不 应超过【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据《电力辐射防护和辐射源安全基本标准》， 18 岁以下的放射性从业人员四肢(手和足)或皮肤的 年当量剂量不应超过【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：