医学考试-主管护师-10-1 30页

主管护师-10-1 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：33，score:33 分) 1.下列属于灭菌剂的是( ) A．2%戊二醛 B．75%酒精 C．含氯消毒剂 D．新洁尔 灭 E．洗必泰 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.此时患者的菌群失调属于 A．营养失调 B．原位菌群失调 C．二度菌群失调 D．三度菌群失调 E．移位菌群失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.不属于外源性感染的是( ) A．病原体来源于自身口腔 B．病原体来源于病房空 气 C．病原体来源于工作人员污染的手 D．病原体来源 于探视者 E．病原体来源于其他患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.周围型肺癌最常见的组织类型是 A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．腺癌： D．未分化癌 E．转移癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.急救物品完好率属于( ) A．反馈控制 B．前馈控制 C．同期控制 D．预防控 制 E．遥控控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对控制类型的解析。 控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制 业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、 人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定 期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项 控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不 同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用 环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物 品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质 等属于前馈控制。因此正确答案是 B。 6.应用文字教材的前提条件是( ) A．文字通俗易懂 B．设计图文并茂 C．学习者必须 有阅读能力 D．内容实用 E．有适宜的场所 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是( ) A．输液、输血 B．止痛 C．应用抗生素 D．持续尿 液引流 E．必须及早手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 较严重的膀胱破裂，须尽早手 术；膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅 有少量尿外渗时，可采取非手术治疗。 8.初期复苏的首要关键是( ) A．口对口人工呼吸 B．保持呼吸道通畅 C．心脏按 压 D．电除颤 E．开放静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 初期复苏的主要任务是迅速有效 地恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十 分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。 9.物体表面监测的采样面积为 A．被采表面＜100cm2，取其 1/2 表面积 B．被采表面＞100cm2，取 30cm2 C．被采表面＞100em2，取 50cm2 D．被采表面＞100cm2，取 60cm2 E．被采表面＞100cm2，取 100cm2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征 A．中毒症状消失 B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C．胸片空洞液平消失 D．血白细胞总数及分类正常 E．胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.骨软骨瘤多见于( ) A．儿童 B．青少年 C．老年 D．中年 E．婴儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多发生于青少年长骨干骺端，是 一种常见的良性肿瘤。 12.下列关于肺鳞状细胞癌描述正确的是( ) A．肺癌中较少见 B．多为周围型 C．生长速度快 D．通常先发生血行转移，淋巴转移晚 E．对放射和 化学药物治疗较敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺鳞状细胞癌在肺癌中较多见， 常为中央型肺癌，生长速度较缓慢，对放射和化学疗 法较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。 13.下列哪项不属于病人学习目标 A．入院教育目标 B．认知目标 C．技能目标 D．情感目标 E．行为目标 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误 A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D．治疗首选青霉素 E．少数患者可并发脓胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示 A．病情又有反复 B．发生并发症 C．病情基本得到控制 D．腺泡细胞功能恢复 E．患者抵抗力增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.社区健康教育的对象不包括 A．健康人群 B．慢性疾病病人 C．病人家属 D．临终病人 E．住院病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.在确定健康教育的计划目标时错误的是( ) A．总体目标必须最终得以实现 B．具体目标是由三 个“W”和两个“H”组成 C．总体目标是宏观的，较为笼统的 D．总体目标可 分解为多个具体目标 E．具体目标是一些具体的量化的指标 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 计划目标可分为总体目标和具体 目标。总体目标是指计划理想的最终结果，它是宏观 的。通常是指远期的、较为笼统的和不要求达到可测 量的效果，有时总体目标可能永远不能实现。总体目 标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。 具体目标必须回答 3 个“W”和 2 个“H”，即： Who——对象；What——实现什么变化；When——实 现变化的期限；How much——变化的程度；How to measure——测量的方法。 19.下列概念哪项是错误的 A．污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室 B．医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区 C．清洁区指医护办公室、走廊 D．医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区 E．传染病房分为清洁区、半污染区、污染区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.DIC 典型的临床表现不包括 A．全身瘀斑 B．淋巴结、肝脾肿大 C．休克 D．巩膜黄染 E．肺栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.克罗恩病最常见的消化系统症状是( ) A．腹痛 B．腹泻 C．腹部包块 D．瘘管形成 E．肛 周脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 克罗恩病最常见的消化系统症状 是腹痛，较重，多位于右下腹或脐周，间歇性发作。 22.新生儿保健重点是在生后( ) A．第 1 周 B．第 2 周 C．第 3 周 D．第 4 周 E．第 5 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿期发病率和死亡率都很 高，生后第 1周尤其是保健重点。 23.凡高度危险性物品，必须选用 A．高效消毒法 B．中效消毒法 C．灭菌法 D．抵效消毒法 E．机械清洗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.急性肾小球肾炎活动期最重要的治疗措施为( ) A．激素冲击疗法 B．低蛋白饮食 C．休息和对症处 理 D．透析治疗 E．免疫抑制剂治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎活动期最重要的 治疗措施为急性期严格卧床休息，按照病情进展调整 作息制度。 25.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( ) A．术后 1～2天体温可升高，可达到 39℃ B．妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ度裂伤修补术后 5天内进少渣半流饮食 D．一般手术后 12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管 7～8 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂 伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂 伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失 禁。术后卧床，无渣饮食，每日口服链霉素 1g，连 服 5 天消毒肠道，口服复方樟脑酊 2ml，每日 3 次， 共 3 天，以防止术后三日内排大便如第 5天仍不大 便，可口服石蜡油 30ml 或用油剂灌肠，灌肠必须由 术者自行操作，避免动作粗暴，防肛管穿破伤口，术 后第 5～7 天伤口拆线。 26.肠梗阻解除的标志是 A．腹痛减轻 B．呕吐减少 C．腹胀消失 D．肛门排气排便 E．无气过水声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.艾滋病的潜伏期通常是 A．2～10 天 B．2～10 周 C．2～10 月 D．2～10 年 E．2～5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标 A．餐后血糖 B．空腹血糖 C．尿糖 D．胰岛素释放试验 E．糖化血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.骨肿瘤病人防止术后骨折的方法错误的是( ) A．保护患肢 B．功能锻炼循序渐进 C．防止跌倒 D．制动 E．避免患肢负重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 手术后肢体无须制动，术后 48 小 时开始肌肉的等长收缩练习，以改善血液循环，增加 肌肉力量，防止关节粘连，减少肌肉废用性萎缩。 30.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染 A．骨髓 B．骨皮质、骨髓 C．骨骺板、骨髓 D．骨、骨膜 E．骨、骨髓、骨膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是( ) A．术前 3 天给药 B．术前 30～60 分钟给药 C．术前 6 分钟给药 D．术前 1 天给药 E．术后回病房即给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术前应用抗生素时一般是在术前 0.5～1 小时通过静脉途径给予一次足量抗感染药物 (最初的预防性抗感染药物剂量)，应使手术开始时组 织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中 维持组织和血清内的治疗水平(手术时间超过 4 小时 可术中加用一次)，至少至手术切口关闭后的几个小 时。 32.社区获得性肺炎最常见的病原菌 A．军团菌 B．葡萄球菌 C．肺炎克雷白杆菌 D．肺炎链球菌 E．绿脓杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与 下述哪项关系最大( ) A．子宫肌瘤的大小 B．子宫肌瘤的数目 C．子宫肌 瘤生长的部位 D．子宫肌瘤伴变性 E．子宫肌瘤伴感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌瘤所致出血量多的原因主要与 生长部位有关：肌壁间肌瘤所致子宫体积增大，内膜 面积增加，影响子宫收缩；黏膜下肌瘤表面溃烂、坏 死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。 二、A3 型题(总题数：2，score:2.50) 男性，12 岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能 缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽 动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约 4 分 钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头 痛，对抽搐的过程无记忆。 【score:1 分】 (1).该患者所患病情属 A．癫痫强直-阵挛发作 B．癫痫持续状态 C．肌阵挛性发作 D．单纯部分性发作 E．复杂部分性发作【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 A．患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过 程 B．对再次发作者要防止跌伤 C．立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一 侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 D．强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤 E．将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和 呕吐物并吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，48 岁，有胃病病史 10余年，近 1 年症状加 剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺 杆菌(+)。 【score:1.50】 (1).在询问病史时最有诊断价值是 A．上腹部痛阵发性加剧 B．饥饿痛为主，进食后缓解 C．疼痛往往于餐后 0.5～1 小时出现 D．上腹部痛无规律性 E．午夜痛为主【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是 A．根据临床表现 B．根据全身情况 C．根据大便隐血持续阳性 D．根据胃镜与活组织检查 E．根据疼痛程度【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).本病的健康教育不包括 A．进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发 因素 B．严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C．指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D．坚持服用抗结核药 E．定期复查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：