医学考试-眼科学主治医师-2-4 45页

眼科学主治医师-2-4 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：4，score:13 分) 女，56 岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下 降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至 深夜而引发。检查：右眼视力 0.1，右眼混合充血， 角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反 射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。 【score:3 分】 (1).此时首先应考虑的检查为 A．服底荧光血管造影 B．测眼压 C．查视野 D．眼电图 E．查房角【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者最可能的诊断是 A．急性闭角型青光眼 B．慢性闭角型青光眼 C．青光眼睫状体炎综合征 D．晶状体源性青光眼 E．原发性开角型青光眼【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为支持诊断而应选择的检查方法为 A．测眼压 B．查房角 C．眼底荧光血管造影 D．B 型超声 E．彩色多普勒成像【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．流行性角结膜炎 B．急性卡他性结膜炎 C 春季结膜炎 D．淋菌性结膜炎 E．慢性卡他性结膜炎 【score:4 分】 (1).眼分泌物为黏稠状，分泌物中嗜酸性白细胞增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼部有水样浆液性分泌物，主要由腺病毒 8 型引 起【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌 物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).初期眼分泌物常为浆液性，有时血性，以后呈脓 性，源源不断从睑裂溢出，又称脓漏眼【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．急性闭角型青光眼 B．弱视 C．缺血性视神经病变 D．开角型青光眼 E．以上均不是 【score:4 分】 (1).突然视力下降伴眼痛【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).突然视力下降无眼痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).逐渐视力下降无眼痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).视力下降而眼底正常【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．角膜白斑 B．角膜云翳 C．角膜斑翳 D．角膜葡萄肿 E．粘连性角膜白斑 【score:2 分】 (1).角膜混浊位于基质浅层，呈灰白色，边界不清， 有时肉眼不能看清【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完 全不透明【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 (总题数：69，score:69 分) 1.可引起白瞳症的眼病有 【score:1 分】 【A】视网膜脱 【此项为本题正确答案】 【B】先天性白内障 【此项为本题正确答案】 【C】原发性开角型青光眼 【D】视网膜动脉阻塞 【E】转移性眼内炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.引起视吻变形的疾病有 【score:1 分】 【A】虹膜后粘连 【B】视网膜脱离 【此项为本题正确答案】 【C】中心性浆液性视网膜脉络膜病变 【此项为 本题正确答案】 【D】青光眼 【E】老年性黄斑变性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.一过性视力丧失可见于以下疾病 【score:1 分】 【A】视网膜中央动脉痉挛 【此项为本题正确答 案】 【B】视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】白内障 【D】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【E】弱视 本题思路： 4.可导致泪溢的包括 【score:1 分】 【A】慢性泪囊炎 【此项为本题正确答案】 【B】精神刺激 【C】泪小点移位 【此项为本题正确答案】 【D】交感性眼炎 【E】虹膜炎 本题思路： 5.陈旧性角膜混浊的特点是 【score:1 分】 【A】无刺激症状 【此项为本题正确答案】 【B】有睫状充血 【C】病变表面不粗糙有光泽 【此项为本题正确 答案】 【D】荧光素染色可着色 【E】病变的边界模糊不清楚 本题思路： 6.可引起夜盲的病变有 【score:1 分】 【A】白点状视网膜变性 【此项为本题正确答 案】 【B】视乳头有髓神经纤维 【C】维生素 A 吸收不良 【此项为本题正确答 案】 【D】虹膜后粘连 【此项为本题正确答案】 【E】青光眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.双颞侧偏盲可见于 【score:1 分】 【A】脱髓鞘疾病 【此项为本题正确答案】 【B】脑垂体瘤的压迫 【此项为本题正确答案】 【C】双眼青光眼晚期 【D】左侧视束受损 【E】双眼高度近视 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.可引起流泪的疾病有 【score:1 分】 【A】面神经损伤 【此项为本题正确答案】 【B】倒睫 【此项为本题正确答案】 【C】下睑外翻 【D】三叉神经炎 【此项为本题正确答案】 【E】鼻泪管狭窄 本题思路： 9.引起视疲劳的眼部因素包括 【score:1 分】 【A】隐斜视 【此项为本题正确答案】 【B】无晶状体眼未戴镜矫正 【此项为本题正确 答案】 【C】两眼视网膜成像不等， 【此项为本题正确 答案】 【D】集合功能差 【此项为本题正确答案】 【E】屈光不正 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.角膜活动性病变的特点有 【score:1 分】 【A】病变的边界清楚 【B】无刺激症状 【C】可有睫状充血 【此项为本题正确答案】 【D】病变表面粗糙无光泽 【此项为本题正确答 案】 【E】荧光素染色着色 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.突然视力下降伴眼痛的眼病有 【score:1 分】 【A】急性色素膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】缺血性视神经病变 【C】玻璃体出血 【D】弱视 【E】急性闭角型青光眼 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.视疲劳可出现的症状有 【score:1 分】 【A】肌原性眼痛 【此项为本题正确答案】 【B】恶心 【此项为本题正确答案】 【C】视物不清 【此项为本题正确答案】 【D】注意力不集中 【此项为本题正确答案】 【E】慢性结膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.弓形暗点常见于 【score:1 分】 【A】黄斑囊样水肿 【B】球后视神经炎 【C】前部缺血性视神经病变 【此项为本题正确 答案】 【D】视网膜脱离 【E】青光眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.中心暗点常见于下列疾病 【score:1 分】 【A】球后视神经炎 【此项为本题正确答案】 【B】视网膜色素变性 【C】老年黄斑变性 【此项为本题正确答案】 【D】中心性浆液性视网膜脉络膜病变 【此项为 本题正确答案】 【E】黄斑出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性闭角型青光眼除剧烈眼痛外，还可出现 【score:1 分】 【A】前房变深 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】结膜充血 【E】虹视 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.引起昼盲的疾病有 【score:1 分】 【A】全色盲 【此项为本题正确答案】 【B】轴性视神经炎 【此项为本题正确答案】 【C】虹膜后粘连 【D】维生素 A 吸收障碍 【E】病理性瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.逐渐视力下降无眼痛可见于 【score:1 分】 【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】急性色素膜炎 【C】白内障 【此项为本题正确答案】 【D】屈光不正 【此项为本题正确答案】 【E】开角型青光眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.视力下降而眼底正常者见于 【score:1 分】 【A】球后视神经炎 【此项为本题正确答案】 【B】视锥细胞变性 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性视神经病变 【此项为本题正确答 案】 【D】弱视 【此项为本题正确答案】 【E】癔病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.突然视力下降无眼痛可见于 【score:1 分】 【A】玻璃体出血 【此项为本题正确答案】 【B】白内障 【C】缺血性视神经病变 【此项为本题正确答 案】 【D】屈光不正 【E】视网膜动脉阻塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.双鼻侧偏盲可见于 【score:1 分】 【A】右侧视束受损 【B】颈内动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【C】晚期青光眼 【此项为本题正确答案】 【D】视交叉外侧蛛网膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】视放射病变 本题思路： 21.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是 【score:1 分】 【A】可致视网膜出血 【B】多见于女性 【C】可有视网膜动脉栓塞 【D】属自身免疫性疾病 【E】只累及一种系统 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为 【score:1 分】 【A】硬性渗出 【B】新生血管 【此项为本题正确答案】 【C】微动脉瘤 【D】黄斑水肿 【E】软性渗出 本题思路： 23.以下恶性高血压的描述不正确的为 【score:1 分】 【A】视网膜动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】视网膜出血 【C】多见于中青年 【D】尿中可见管型 【E】可伴左心衰竭 本题思路： 24.眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括 【score:1 分】 【A】泡性结膜角膜炎 【B】角膜基质炎 【C】病毒性角膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】春季卡他性结膜炎 【E】膜睫状体炎 本题思路： 25.Marfan 综合征的临床表现符合下列哪项 【score:1 分】 【A】晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖 【B】球形晶状体，身材正常，心血管异常 【C】晶状体脱位，白内障，心血管正常 【D】晶状体脱位，白内障，肌张力高 【E】晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，身材瘦长 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 26.属良性高血压病一期表现的有 【score:1 分】 【A】眼底小动脉痉挛 【B】左心室肥大 【C】视网膜水肿 【D】大多无自觉症状 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜出血 本题思路： 27.以下关于单纯疱疹病毒(HSV)不正确的说法有 【score:1 分】 【A】原发感染常见于成人 【此项为本题正确答 案】 【B】是一种常感染入的 DNA 病毒 【C】可终身潜伏 【D】可造成眼部多种组织感染 【E】可复发感染 本题思路： 28.以下不属降眼压药物的有 【score:1 分】 【A】氯苯磺胺 【B】20%甘露醇 【C】硫酸环戊通 【此项为本题正确答案】 【D】地匹福林 【E】毛果芸香碱 本题思路： 29.磺胺类滴眼液治疗眼部炎症以下说法不正确的是 【score:1 分】 【A】常用浓度为 15%或 30% 【B】价钱相对低 【C】过敏反应的可能性大 【此项为本题正确答 案】 【D】继发霉菌感染的可能性小 【E】可抑制革兰阳性和阴性两种菌 本题思路： 30.眼部麻风病不正确的有 【score:1 分】 【A】虹膜睫状体炎 【B】深层角膜炎 【C】上睑下垂 【D】白内障 【此项为本题正确答案】 【E】秃睫 本题思路： 31.衣原体对下列何药不敏感 【score:1 分】 【A】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺嘧啶 【C】四环素 【D】利福平 【E】红霉素 本题思路： 32.真菌的特性有 【score:1 分】 【A】原核细胞微生物 【B】对碘酊较敏感 【此项为本题正确答案】 【C】可用紫外线杀灭 【D】对干燥耐受力差 【E】对升汞不敏感 本题思路： 33.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为 【score:1 分】 【A】点入上方结膜囊内 【此项为本题正确答 案】 【B】闭睑数分钟 【C】瓶口勿接触眼组织 【D】压迫鼻泪管 【E】先点健眼再点患眼 本题思路： 34.以下对病毒的描述不正确的是 【score:1 分】 【A】细胞内寄生 【B】属细胞型微生物 【此项为本题正确答案】 【C】无复杂细胞结构 【D】含 DNA 或 RNA 【E】体积微小 本题思路： 35.糖尿病引起的眼部并发症中没有 【score:1 分】 【A】屈光不正 【B】白内障 【C】卡氏肉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜脱离 【E】青光眼 本题思路： 36.单纯性糖尿病性视网膜病变的表现不包括 【score:1 分】 【A】视网膜水肿 【B】视网膜出血 【C】新生血管性青光眼 【此项为本题正确答 案】 【D】微动脉瘤 【E】硬性渗出 本题思路： 37.棘阿米巴病的特点不正确的是 【score:1 分】 【A】对化学消毒剂敏感 【此项为本题正确答 案】 【B】主要感染角膜 【C】可致上皮性角膜炎 【D】有滋养体和包囊两种形式存在 【E】可涂片做细胞学检查 本题思路： 38.以下因素对病毒影响不正确的有 【score:1 分】 【A】对氧化剂敏感 【B】耐热不耐冷 【此项为本题正确答案】 【C】高压可使病毒灭活 【D】电离辐射可使病毒灭活 【E】紫外线可使病毒灭活 本题思路： 39.风湿热的眼部损害不包括 【score:1 分】 【A】眼睑闭合不全 【B】白内障 【此项为本题正确答案】 【C】球运动障碍 【D】巩膜炎 【E】急性色素膜炎 本题思路： 40.下列关于结核病的说法错误的是 【score:1 分】 【A】X 光检查是诊断的重要手段 【B】初次感染后少数发展为活动性结核 【C】可致脑膜炎 【D】发病情况与人体免疫状态有关 【E】葡萄膜组织不利于结核杆菌停留 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.致眼部感染最严重的一种常见菌为 【score:1 分】 【A】大肠杆菌 【B】肺炎球菌 【C】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【E】链球菌 本题思路： 42.某医院眼科门诊于 2003 年 10 月共诊治 3000 例患 者，老年性白内障 90 例，占其中的 3 分%，以下说法 正确的是 【score:1 分】 【A】老年性白内障的患病率为 3 分% 【B】老年性白内障的相对危险度为 3 分% 【C】眼科门诊中老年性白内障的构成比为 3 分% 【此项为本题正确答案】 【D】诊断老年性白内障的敏感性为 3 分% 【E】老年性白内障的发病率为 3 分% 本题思路： 43.白塞综合征(Behcet's syndrome)的临床指征不包 括 【score:1 分】 【A】反复发作的口腔溃疡 【B】生殖器溃疡 【C】皮肤红斑 【D】关节红肿 【E】复发性角膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.以下不属于睫状肌麻痹剂的有 【score:1 分】 【A】东莨菪碱 【B】后马托品 【C】去氧肾上腺素(新福林) 【此项为本题正确 答案】 【D】托品酰胺 【E】阿托品 本题思路： 45.关于青光眼用药不正确的说法有 【score:1 分】 【A】防止视神经进一步损伤 【B】主要是降低眼压 【C】点药次数并非越多越好 【D】可采取个体化治疗 【E】只能单独使用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.Marfan 综合征与 Marchesani 综合征均可有 【score:1 分】 【A】晶状体脱位 【此项为本题正确答案】 【B】色素膜炎 【C】蜘蛛指 【D】肌肉发达 【E】肌张力低 本题思路： 47.眼内注射主要适用于 【score:1 分】 【A】角膜炎 【B】感染性眼内炎 【此项为本题正确答案】 【C】色素膜炎 【D】巩膜炎 【E】急性结膜炎 本题思路： 48.引起沙跟的微生物为 【score:1 分】 【A】衣原体 【此项为本题正确答案】 【B】病毒 【C】支原体 【D】细菌 【E】立克次体 本题思路： 49.多种药物滴眼时，相邻两种药物至少应间隔 【score:1 分】 【A】2 分钟 【B】4 分钟 【C】5 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】6 分钟 【E】3 分钟 本题思路： 50.眼局部给药不包括 【score:1 分】 【A】滴眼剂滴眼 【B】球结膜下注射 【C】球后注射 【D】跟上注射 【此项为本题正确答案】 【E】眼内注射 本题思路： 51.滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜 【score:1 分】 【A】低浓度 【B】脂溶性 【C】水溶性和脂溶性 【此项为本题正确答案】 【D】低渗透压 【E】水溶性 本题思路： 52.多发性大动脉炎的表现不包括 【score:1 分】 【A】眩晕 【B】视力减退 【C】头痛 【D】幻视 【E】下肢无力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.单纯疱疹病毒工型(HSV-Ⅰ)感染的部位不包括 【score:1 分】 【A】生殖器 【此项为本题正确答案】 【B】眼睑皮肤 【C】黏膜 【D】头部皮肤 【E】面部皮肤 本题思路： 54.以下关于重症肌无力错误的是 【score:1 分】 【A】为自体免疫性肌病 【B】肌无力症状晨轻午重 【C】主要损害横纹肌 【D】酪氨酸代谢障碍 【此项为本题正确答案】 【E】多见上睑下垂 本题思路： 55.棘阿米巴感染角膜多见于何种情况 【score:1 分】 【A】有发热史 【B】有外伤史 【C】有结核病史 【D】有配戴角膜接触镜病史 【此项为本题正确 答案】 【E】有紫外线接触史 本题思路： 56.动脉硬化不包括 【score:1 分】 【A】大动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【B】老年退化性硬化 【C】动脉粥样硬化 【D】动脉中层硬化 【E】小动脉硬化 本题思路： 57.以下对细菌的描述不正确的有 【score:1 分】 【A】为真核细胞型微生物 【此项为本题正确答 案】 【B】以二分裂方式进行繁殖 【C】有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质 【D】有较完善的呼吸系统 【E】可分需氧菌和厌氧菌 本题思路： 58.表面麻醉剂一般不用于 【score:1 分】 【A】去除角膜异物 【B】眼底镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】前房角镜检查 【D】三面镜检查 【E】测量眼压 本题思路： 59.关于糖尿病性视网膜病变的微血管瘤正确的是 【score:1 分】 【A】中期的特征性眼科所见 【B】多分布在鼻侧 【C】大小、形态一致 【D】位于视网膜内核层 【此项为本题正确答 案】 【E】荧光血管造影不可发现 本题思路： 60.不符合真菌特点的是 【score:1 分】 【A】属真核细胞微生物 【B】对石炭酸较敏感 【C】正常情况不致病 【D】对干燥耐受性差 【此项为本题正确答案】 【E】对紫外线耐受性强 本题思路： 61.流行病学研究中病例报告属于 【score:1 分】 【A】分析性研究 【B】观察性研究 【C】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【D】队列研究 【E】实验性研究 本题思路： 62.下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有 【score:1 分】 【A】继发多系统疾病 【B】致机体免疫功能抑制 【C】感染的靶细胞主要是 B 淋巴细胞 【此项为 本题正确答案】 【D】为单链 RNA 病毒 【E】继发恶性肿瘤 本题思路： 63.先天性梅毒的眼部表现不包括 【score:1 分】 【A】基质性角膜炎 【B】角膜新生血管 【C】虹膜睫状体炎 【D】视力下降 【E】视网膜脱离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.使用标准差和均数可全面描述以下何种资料的分 布特征 【score:1 分】 【A】正态分布 【此项为本题正确答案】 【B】对称分布 【C】右偏态分布 【D】左偏态分布 【E】中间分布 本题思路： 65.关于病例对照研究不正确的是 【score:1 分】 【A】是回顾性观察性研究 【B】是"从因到果"的研究 【此项为本题正确答 案】 【C】研究效率相对高 【D】所需样本相对少 【E】适于研究潜伏期长的疾病 本题思路： 66.视网膜动脉对高血压的反应不正确的为 【score:1 分】 【A】血管痉挛 【B】动脉壁纤维化 【C】动脉反光增强 【D】小动脉口径增大 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜棉绒斑 本题思路： 67.以下关于色苷酸钠滴眼液不正确的说法为 【score:1 分】 【A】可阻止组织胺释放 【B】可治疗过敏性结膜炎 【C】可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 【D】可完全替代糖皮质激素 【此项为本题正确 答案】 【E】可用于治疗春季卡他性结膜炎 本题思路： 68.下述关于白化病的特点不正确的为 【score:1 分】 【A】常染色体隐性遗传 【B】眼部可见羞明 【C】视力下降 【D】氨基酸代谢障碍 【E】眼底色素沉着 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.以下关于单纯疱疹病毒不正确的描述有 【score:1 分】 【A】初次感染后处于潜伏状态 【B】动物是 HSV 的自然宿主 【此项为本题正确 答案】 【C】可造成角膜感染 【D】主要有 HSV-Ⅰ和 HSV-Ⅱ两种血清型 【E】原发感染感染常见于幼儿 本题思路：