医学考试-初级药师专业实践能力-3-2 41页

初级药师专业实践能力-3-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.首过消除明显的药物是 • A．硝酸甘油 • B．硝酸异山梨酯 • C．单硝酸异山梨酯 • D．硝苯地平 • E．尼群地平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油首过消除明显，一般舌下给药。 2.下列哪一项不是硝酸酯类的禁忌证 • A．脑血栓形成 • B．青光眼 • C．脑出血 • D．颅内压增高 • E．严重体位性低血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均 有降糖作用的口服降糖药 • A．普通胰岛素 • B．二甲双胍 • C．苯乙双胍 • D．硫脲类药 • E．格列奇特 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.阿托晶可使下列平滑肌松弛，哪一项除外 • A．胆道平滑肌 • B．胃肠道平滑肌 • C．输尿管平滑肌 • D．血管平滑肌 • E．膀胱括约肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可抑制胃 肠道平滑肌的强烈痉挛，对膀胱逼尿肌也有解痉作 用；对胆管、输尿管和支气管有解痉作用但作用较 弱。 5.滴虫病首选口服药物是 • A．链霉素 • B．甲硝唑 • C．左旋咪唑 • D．氟轻松 • E．哌嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑有强大的杀灭滴虫的作用，其机制 未明，是首选的口服杀滴虫药。 6.可掩盖胰岛素低血糖症状的是 • A．α 受体阻断药 • B．β 受体阻断药 • C．M 受体阻断药 • D．N 受体阻断药 • E．DA 受体阻断药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：β 受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺 素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛 素合用可增加低血糖的危险，并可掩盖某些低血糖症 状，延长低血糖时间。 7.维生素 B1 片的正常外观是 • A．红色片，有特殊香味 • B．白色片，有特殊香味 • C．黄色片，有特殊香味 • D．绿色片，有特殊香味 • E．黄色片，味微苦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B1 片性状：为白色片，有微弱的 特殊香味，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收 水分。 8.糖皮质激素治疗严重中毒性感染，可采用 • A．小剂量静脉注射，连续 3～5 天 • B．大剂量突击给药，一般用 3～5 天 • C．大剂量长期给药，连续 5～7 天 • D．小剂量长期给药，连续 7～15 天 • E．一般剂量长期给药，连续 15 天以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素治疗严重中毒性感染，可采用 大剂量突击给药，一般用 3～5 天。 9.安瓿剂的外文缩写是 • A．Amp. • B．Ta【B】 • C．Syr. • D．Cap. • E．Sig. 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Sig.表示“用 法”、Syr.表示“糖浆剂”、Ta【B】表示“片 剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 10.哪一项属于钙通道阻滞剂 • A．奎尼丁，普鲁卡因胺 • B．维拉帕米，胺碘酮 • C．利多卡因，苯妥英钠 • D．普萘洛尔，硝苯地平 • E．维拉帕米，硝苯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.阿司咪唑又名 • A．扑尔敏 • B．息斯敏 • C．赛庚啶 • D．克咳敏 • E．克敏能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司咪唑商品名为息斯敏。 12.下列哪种药物可治疗结核病 • A．利福平 • B．阿莫西林 • C．磺胺甲噁唑 • D．克拉霉素 • E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平是治疗结核病的一线药物。 13.氯解磷定属于 • A．M 受体阻断药 • B．N 受体阻断药 • C．α 受体阻断药 • D．β 受体阻断药 • E．胆碱酯酶复活药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯解磷定具有肟结构(＝ NOH)，与磷酰化 胆碱酯酶的磷原子亲和力较强，与磷酰基结合，将磷 从磷酰化胆碱酯酶复合物中游离出来，恢复酶活性， 为胆碱酯酶复活剂。 14.丙米嗪主要用于治疗 • A．躁狂症 • B．抑郁症 • C．恐惧症 • D．精神分裂症 • E．焦虑症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙米嗪有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用 不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁 症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢。 15.下列哪个药品不属于质子泵抑制剂 • A．雷贝拉唑 • B．兰索拉唑 • C．奥美拉唑 • D．三硅酸镁 • E．泮托拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃壁细胞 H+泵抑制剂，通过抑制胃黏膜壁 细胞膜上的 H+-K+-ATP 酶而减少胃酸分泌。常用药物 有奥美拉唑等 (带有“拉唑”字样的)。 16.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于 • A．过敏性鼻炎 • B．呃逆症 • C．胃炎 • D．支气管哮喘 • E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：马来酸氯苯那敏拮抗 H1 受体而对抗组胺 的过敏效应，不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺 的释放，可治疗过敏性鼻炎：对过敏性鼻炎和上呼吸 道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻窦炎。 17.胸痛伴有咳嗽最好选用 • A．麻黄碱 • B．氨茶碱 • C．右美沙芬 • D．可待因 • E．苯佐那酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作 用，其镇咳作用强而迅速，同时也有镇痛和镇静作 用，对胸膜炎或大叶性肺炎早期伴有胸痛的干咳者尤 适用。 18.双胍类降糖药最严重的不良反应是 • A．胃肠道刺激症状 • B．乳酸性酸血症 • C．过敏反应 • D．低血糖反应 • E．畸胎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双胍类可引起糖尿病昏、急性发热，少见 胃肠道反应，在过量时，可能蓄积会出现乳酸性酸中 毒。 19.阿托品常用的临床用途是 • A．各种内脏绞痛 • B．慢性胃炎 • C．胃酸分泌过多症 • D．细菌性肠炎 • E．胃、十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品属于 M 受体阻断剂，又称平滑肌解 痉药，主要用于各种内脏绞痛。 20.地西泮不具备下列哪项作用 • A．抗焦虑作用 • B．镇静，催眠作用 • C．抗惊厥作用 • D．抗抑郁作用 • E．中枢性肌肉松弛作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地西泮为苯二氮[*]类抗焦虑药，具有抗 焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松 弛作用。 21.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是 • A．收缩血管 • B．使子宫平滑肌强直性收缩 • C．增强 PGE2 或 PGF2α 的作用 • D．使子宫平滑肌节律性收缩 • E．促进凝血机制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，大 剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内 血管受到压迫而止血。 22.处方左上角写有 cito!的含义是 • A．为麻醉处方，只限开一日量 • B．为普通处方 • C．为协议处方 • D．为急诊处方，应优先调配 • E．为法定处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：cito!表示“急速地”，处方左上方写有 cito!则表示该处方为急诊处方。 23.可用于治疗青光眼的药物除外 • A．毛果芸香碱 • B．毒扁豆碱 • C．甘露醇 • D．噻吗洛尔 • E．呋塞米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呋塞米是作用强大而迅速的利尿药，能扩 张肾血管和心小静脉，没有缩小瞳孔、降低眼内压的 作用，不能用于治疗青光眼。 24.下午的缩写词是 • A．【A】m. • B．p.m. • C．q.m. • D．q.n. • E．i.m. 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】m.表示“上午”、p.m.表示“下 午”、q.n.表示“每晚”、i.m.表示“肌内注射”、 q.m 表示“每晨”。 25.可用于治疗尿崩症的药物是 • A．甲苯磺丁脲 • B．氯磺丙脲 • C．二甲双胍 • D．格列本脲 • E．甲巯咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。 26.Inj.的含义是 • A．片剂 • B．溶液剂 • C．注射剂 • D．胶囊剂 • E．糖浆剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Inj.表示“注射 剂”、Sol.．表示“溶液剂”、Ta【B】表示“片 剂”、Syr.表示“糖浆剂”。 27.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 • A．过敏反应 • B．低血糖反应 • C．肝损害 • D．肾损害 • E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素具有降血糖作用，过量使用时发生 的主要不良反应是低血糖反应。 28.磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是 • A．刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • B．增加葡萄糖的无氧酵解 • C．减少肠道对葡萄糖的吸收 • D．增加外周组织对葡萄糖的摄取 • E．抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺 激胰岛 B 细胞释放胰岛素。 29.氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药 • A．异丙肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．去甲肾上腺素 • D．后马托品 • E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素主要激动。受体，对 β 受 体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身 小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力 增高，血压上升，能够拮抗氯丙嗪所引起的体位性低 血压。 30.对乙酰氨基酚的作用特点不正确的是 • A．解热镇痛作用强度与阿司匹林相同 • B．作用温和持久 • C．对胃肠道刺激作用小 • D．几无抗炎抗风湿作用 • E．适用于阿司匹林不能耐受或过敏者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解热作用强度与阿司匹林相仿，且较持 久，但镇痛抗炎作用较阿司匹林弱。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．Ⅰb 类 • B．Ⅰa 类 • C．钙离子拮抗剂类 • D．Ⅰc 类 • E．延长动作电位时程药类 【score:1 分】 (1).利多卡因属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生 理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其 中Ⅰ类(钠通道阻滞药)药又分为 A、B、C 三个亚类。 Ⅰa 类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。 Ⅰb 类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等 药。 Ic 类：明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等 药。 (2).维拉帕米属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生 理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其 中Ⅰ类(钠通道阻滞药)药又分为 A、B、C 三个亚类。 Ⅰa 类：适度阻滞钠通道，屑此类的有奎尼丁等药。 Ⅰb 类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等 药。Ⅰc 类：明显阻滞钠通道，属此类的有维拉帕米 等药。 • A．组胺 • B．西咪替丁 • C．阿司咪唑 • D．苯海拉明 • E．苯茚胺 【score:1 分】 (1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁为一种 H2 受体拮抗剂，能明显 地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分 泌，并使其酸度降低，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡 等消化性溃疡。 (2).用于治疗晕动症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯海拉明可用于晕车晕船的防治，有较强 的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药 物引起的恶心呕吐。 • A．阿托品 • B．东莨菪碱 • C．毒扁豆碱 • D．有机磷酸酯类 • E．碘解磷定 【score:1.50】 (1).易逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用。但并不 破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物， 因而是一种可逆性胆酯酶抑制剂。 (2).难逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶共价结合生成磷 酰化胆碱酯酶，不易水解，为难逆性胆碱酯酶抑制 剂。 (3).胆碱酯酶复活药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碘解磷定系肟类化合物，其季铵基团能趋 向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯 酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶 的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯 酶恢复原态，为胆碱酯酶复活剂。 • A．中毒性休克 • B．湿疹 • C．肾病综合征 • D．慢性肾上腺皮质功能不全 • E．重症心功能不全 【score:1.50】 (1).大剂量糖皮质激素突击疗法用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量糖皮质激素可直接扩张痉挛状态的 血管，又能降低血管对 CA 类的敏感性，而改善微循 环，改善或纠正休克，对感染中毒性休克效果最好。 (2).糖皮质激素隔日疗法用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．呋塞米 • B．氢化可的松 • C．氟氢可的松 • D．地塞米松 • E．卡莫氟 【score:2.50】 (1).抗炎作用强，几乎无水钠潴留作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).水钠潴留作用强，仅供外用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于各种严重的水肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可引起低钾血症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).抗肿瘤药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．麻醉药品 • B．毒性药品 • C．第二类精神药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).在医院中，对制剂管理要求“处方单独存放，每 日清点”的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医院实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专 用处方、专册登记”管理的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿片属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿片易成瘾，长期应用会产生躯体依赖 性，属于麻醉药品。 (4).不属于国家规定特殊管理药品的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (5).地西泮属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮为苯二氮草类镇静催眠药，属第二 类精神产品。