医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-10 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-10 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是 A．全身症状轻微 B．多有关节疼痛 C．好发于四肢远端 D．皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑 E．皮疹呈多形性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 红斑一丘疹型多形红斑不会出现 皮疹，红斑表面可有大量厚积鳞屑。 2.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是 A．认为是一种淋巴细胞性血管炎 B．认为是一种与肿瘤有关的皮肤病 C．认为是一种与感染有关的皮肤病 D．认为是一种与变态反应有关的皮肤病 E．认为是一种代谢性皮肤病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.红皮病型银屑病的发生最常见于 A．急性点滴型银屑病外用强刺激性药物 B．急性点滴型银屑病使用抗生素 C．急性点滴型银屑病外用凡士林 D．急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素 E．急性点滴型银屑病外用 5%焦油制剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.最常见的银屑病类型是 A．红皮病型 B．脓疱型 C．关节病型 D．泛发型 E．寻常型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病占所有银屑病的 99%以上。 5.关于表皮萎缩正确的是 A．表皮突延伸 B．见于慢性皮炎 C．见于银屑病 D．见于硬化萎缩性苔藓 E．见于急性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.关于毛囊角栓正确的是 A．常见于毛囊角化病 B．常见于银屑病 C．常见于急性湿疹 D．常见于玫瑰糠疹 E．常见于多形红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.与关节病型银屑病有关的 HLA 抗原是 A．HLA-B17 B．HLA-B13 C．HLA-B27 D．HLA-CW6 E．HLA-BW16 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于寻常型银屑病不正确的是 A．好发于四肢伸侧 B．头皮可出现 C．易复发 D．可引起脱发 E．可转化为关节病型银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列关于银屑病的描述正确的是 A．常染色体显性遗传病 B．常染色体隐性遗传病 C．多基因遗传病 D．性连锁遗传病 E．与遗传无关的免疫介导性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.不符合寻常型银屑病的临床表现是 A．银白色鳞屑 B．束状发 C．甲板顶针状凹陷 D．消退期常见 Koebner 现象 E．多数患者病情冬重夏轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.银屑病表皮更替时间大约是 A．14～18 天 B．3～4 天 C．36～42 天 D．8～12 天 E．37.5 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列不属于银屑病临床分型的是 A．寻常型 B．脓疱型 C．关节病型 D．斑块型 E．红皮病型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 银屑病的临床分型为寻常型、脓 疱型、关节病型和红皮病型。 13.不符合银屑病的组织病理特征的是 A．角化不全 B．真皮乳头上顶，其上方表皮变薄 C．Munro 微脓肿 D．Kogoj 海绵状微脓肿 E．Pautrier 微脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病的病理特点为角化 不全或角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表 皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层 变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成 Munro 微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现 Kogoj 海绵状 微脓肿。 14.多形红斑好发的季节是 A．冬季 B．夏季 C．冬春季 D．春秋季 E．夏秋季 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.白色糠疹与体癣的鉴别要点是 A．白色糠疹见于儿童 B．白色糠疹不痒 C．体癣呈环形，皮屑查真菌阳性 D．体癣皮疹不能自愈 E．体癣炎症较明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体癣为真菌感染，皮屑查真菌为 阳性。 16.关于脓疱型银屑病不正确的是 A．可伴高热、寒战 B．皮疹成批出现 C．四肢屈侧更易受累 D．脓疱可融合成脓湖 E．不会转化为红皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于重症多形红斑(Steven-Johnson 综合征)的特 点不正确的是 A．全身症状严重 B．有严重黏膜损害 C．肾受损出现蛋白尿、血尿 D．肝功能异常 E．不会并发坏死性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 重症多形红斑可以并发坏死性胰 腺炎。 18.银屑病皮损好发于 A．四肢伸侧 B．面部 C．四肢屈侧 D．掌跖部 E．阴囊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对于银屑病的叙述，不恰当的为 A．肘膝对称发生 B．好发于四肢伸侧 C．皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D．病程慢性 E．多为冬轻夏重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对 称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出 血，冬重夏轻，病程慢性。 20.银屑病中最重的一型是 A．寻常型 B．泛发性脓疱型 C．关节病型 D．局限性脓疱型 E．红皮病型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 银屑病中最重的一型是泛发型脓 疱型，患者可因继发感染全身衰竭而死亡。 21.斑片状副银屑病最常见于 A．幼儿 B．少年 C．青年 D．中年 E．老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外 A．头皮 B．四肢伸侧 C．腰骶部 D．面部 E．龟头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病好发于头皮、四肢 伸侧，尤其在肘膝伸侧及腰骶部。黏膜损害常见于龟 头、包皮内侧。 23.关于关节病型银屑病，正确的是 A．任何关节均可受累 B．关节损害为非对称性外周小关节炎 C．损害不累及大关节 D．不发生关节畸形 E．类风湿因子阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 关节病型银屑病任何关节均可受 累，严重者功能受限关节畸形，类风湿因子阴性。 24.多形红斑出现水疱主要发生在哪一层 A．表皮细胞上层水疱 B．表皮细胞中层水疱 C．表皮细胞下层水疱 D．真皮细胞层 E．真皮乳头层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多形红斑基本病理改变为角质形 成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成。 25.关于点滴状副银屑病下列正确的是 A．自觉剧烈瘙痒 B．常于幼儿发病 C．起病急、发展快 D．皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑 E．影响健康 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑 疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。 26.白色糠疹的好发部位是 A．躯体及四肢近端 B．颜面部 C．头皮躯体及四肢伸侧 D．小腿 E．头颈部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别 A．花斑癣 B．一期梅毒疹 C．银屑病 D．毛细血管扩张症 E．神经性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.扁平苔藓确诊的首选检查是 A．真菌镜检 B．斑点试验 C．血象检查 D．组织病理检查 E．胸片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 扁平苔藓的组织病理具有特征性 的改变，常作为临床确诊手段。 29.对重症多形红斑的治疗应首选 A．10%小片糖酸皂 B．维生素 C C．糖皮质激素 D．抗组胺剂 E．硫代硫酸钠针剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.可防止银屑病复发的药物是 A．糖皮质激素 B．维 A 酸 C．免疫抑制剂 D．蒽林软膏 E．目前尚无 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是 A．银屑病继发细菌感染 B．银屑病继发病毒感染 C．银屑病继发真菌感染 D．银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂突然停 药 E．银屑病内服抗生素，骤然停药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是 A．皮疹为多形性，有丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和 鳞屑 B．皮疹为水疱 C．皮疹为淡红斑鳞屑 D．皮疹为脓疱 E．皮疹为单侧分布的红斑水疱群 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于银屑病正确的是 A．欧美发病率低于我国 B．有传染性 C．四肢屈侧多见 D．我国南方发病高于北方 E．部分患者发病无季节性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 银屑病欧美发病率高于我国，无 传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部 分患者发病无季节性。 34.关于基底细胞液化变性正确的是 A．常见于老年疣 B．常见于寻常疣 C．常见于 Bowen 病 D．常见于扁平苔藓 E．常见于急性湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确 A．表皮角化过度 B．表皮角化不全 C．表皮角质形成细胞坏死 D．表皮角质形成细胞增生 E．表皮角质形成细胞萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.多形红斑的特征性皮损是 A．风团样红斑 B．虹膜样红斑 C．鳞屑性红斑 D．环状红斑 E．地图状红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.与咽部链球菌感染关系最密切的是 A．蛎壳状银屑病 B．红皮病型银屑病 C．脓疱型银屑病 D．头皮部银屑病 E．急性点滴状银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于点滴状副银屑病下列正确的是 A．自觉剧烈瘙痒 B．病程缓慢，一般数月或 1 年可自愈 C．皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑 D．老年人多见 E．有点状出血现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.多形红斑典型皮损是 A．淡红斑鳞屑 B．水疱或大疱 C．黏膜糜烂 D．有靶形或虹膜样皮疹 E．风团 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是 A．皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及 外生殖器黏膜损害 B．皮疹分布于头皮 C．皮疹分布于掌 D．皮疹分布于颜面 E．皮疹分布于会阴区 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于多形红斑，以下不正确的是 A．发病突然，无前驱症状 B．好发于儿童和青年 C．春秋季多见 D．好发于四肢远端和面部 E．有自限性倾向 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多形红斑起病急，常有前驱症状 表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸 痛。 42.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为 是一种 A．细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病 B．病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病 C．内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病 D．原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病 E．原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 银屑病的确切病因尚未清楚。目 前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚 无特效治疗药物。 43.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是 A．多伴高热等全身症状 B．脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌 C．常有沟纹舌 D．脓疱消退后常转变成红皮病型 E．脓疱常周期性复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓疱液细菌培养为阴性。 44.不支持扁平苔藓的组织病理表现是 A．角化亢进 B．基底细胞水肿 C．真皮全层致密组织细胞增生 D．真皮浅层带状淋巴细胞浸润 E．表皮真皮分界不清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是 A．应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药 B．外用抗生素 C．内服抗组胺药 D．继发细菌感染 E．继发真菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.寻常型银屑病出现 Auspitz 征的原因是 A．银屑病表皮角化不全 B．银屑病表皮棘细胞增生 C．银屑病表皮突增厚 D．银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润 E．银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.重症多形红斑下列不正确的是 A．高热 B．黏膜损害 C．蛋白尿 D．肝功能异常 E．心电图异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 通过临床观察重症多形红斑除皮 肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损 害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异 常。 48.对于银屑病治疗的注意事项，不恰当的为 A．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 B．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 C．避免诱发因素 D．应针对不同病因、类型、病期给药 E．局限性皮损，以局部外用药为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病不宜应用激素，仅 在红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全 身症状者可考虑短期应用。 49.下面对于重症多形红斑的治疗错误的是 A．注意水、电解质平衡 B．加强营养 C．防止眼部并发症 D．合并感染时给予抗生素 E．病情控制后立即停用糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病情控制后激素逐渐减量。 50.红皮病见到红斑丘疹银白色鳞屑皮损时最可能的 原发性皮肤病是 A．银屑病 B．扁平苔藓 C．玫瑰糠疹 D．单纯糠疹 E．多形红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：