医学考试-社区护理学同步练习试卷3 17页

社区护理学同步练习试卷 3 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.高血压患者的饮食指导正确的说法是 【score:2 分】 【A】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高脂、高蛋白饮食 【C】高胆固醇饮食 【D】低钙饮食 【E】少吃水果、蔬菜 本题思路：高血压患者的饮食指导包括低盐(不超过 5g/d)低脂饮食，同时注意补钾、补钙。主食粗细搭 配，每日进食水果、蔬菜。 2.传染病的二级预防要做到“五早”， 不包括 【score:2 分】 【A】早发现 【B】早诊断 【C】早治疗 【D】早隔离 【E】早宣传 【此项为本题正确答案】 本题思路：传染病的二级预防要做到“五早”，即早 发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。 3.不属于乙类传染病的是 【score:2 分】 【A】SARS 【B】艾滋病 【C】乙肝 【D】霍乱 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓灰质炎 本题思路：霍乱属于甲类传染病。 4.现代结核病最主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】化学疗法 【此项为本题正确答案】 【B】手术方法 【C】放射治疗 【D】中医中药治疗 【E】免疫疗法 本题思路：化学疗法是目前治疗结核病的最主要方 法。用药原则是早期、适量、联合、规律、全程。 5.属于乙肝传播途径的是 【score:2 分】 【A】呼吸道 【B】消化道 【C】虫媒传播 【D】血液传播 【此项为本题正确答案】 【E】一般生活接触 本题思路：乙肝是通过血液传播的，可以是性传播， 母婴垂直传播。 6.关于 COPD 患者的家庭氧疗，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】低浓度吸氧:氧流量 2～4L/min 【B】一昼夜不少于 10 小时 【C】夜间为避免影响休息,可间断、暂停吸氧 【D】使 PaO 2 ≥80mmHg,使 SaO 2 >90% 【E】C()PD 以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：COPD 的家庭氧疗要求低流量低浓度吸 氧，氧流量 1～2L/min；一昼夜至少 15 小时，夜间 不间断；使 PaO 2 ≥60mmHg，使 SaO 2 >90%；一般 COPD 患者提倡长期家庭氧疗。 7.在中国人群中，冠心病的主要危险因素不包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】糖尿病 【C】吸烟 【D】血脂异常 【E】长期精神紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路：在中国人群中冠心病的主要危险因素是高 血压、糖尿病、吸烟、血脂异常以及超重肥胖。 8.防止精神分裂症复发的重要措施是 【score:2 分】 【A】坚持服药 【此项为本题正确答案】 【B】营养充足 【C】居住环境安静 【D】有家属的照顾 【E】使患者心情愉快 本题思路：精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在 于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药 治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。 9.精神疾病患者病情稳定后仍需坚持服药 【score:2 分】 【A】3～6 个月 【B】6～12 个月 【C】1～2 年 【D】2～3 年 【此项为本题正确答案】 【E】3～5 年 本题思路：精神疾病恢复期患者病情稳定后需要坚持 服药 2～3 年，以预防和减少疾病的复发。 10.西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理 体系是 【score:2 分】 【A】“去机构化”管理 【此项为本题正确答 案】 【B】社区管理 【C】精神病医院管理 【D】安全管理 【E】精神患者严加监视 本题思路：去机构化管理是西方发达国家近数十年来 大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去 机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病 医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于 正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。 11.第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用 看护式护理的先驱者是 【score:2 分】 【A】南丁格尔 【此项为本题正确答案】 【B】琳达.理查兹 【C】克雷丕林 【D】希波克拉底 【E】南希.布鲁诺 本题思路：南丁格尔在《人口卫生管理原则》一书中 强调注意患者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神 病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。 12.关于妄想，下列说法最正确的是 【score:2 分】 【A】是不符合事实的信念 【B】是一种病态的信念 【此项为本题正确答 案】 【C】是患者坚信不移的信念 【D】是一种可以说服的错误信念 【E】是一种十分荒谬的信念 本题思路：妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪 曲信念，是病态推理和判断。 13.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到 较大重视的是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素活动过度假说 【B】去甲肾上腺素活动减低假说 【C】多巴胺活动过度假说 【此项为本题正确答 案】 【D】多巴胺活动减低假说 【E】谷氨酸系统功能不平衡假说 本题思路：精神分裂症的多巴胺假说是 20 世纪 60 年 代提出的.已获得不少支持证据，认为精神分裂症患 者中枢多巴胺功能亢进。 14.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约 束持续时间宜为 【score:2 分】 【A】10～20 分钟 【B】20～30 分钟 【C】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】1～2 小时 【E】2～4 小时 本题思路：约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约 束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为 宜，约束时间不宜过长，一般 30 分钟至 1 小时为 宜，若需长时间约束，应 1～2 小时松解一次，进行 局部按摩，协助大小便。 15.精神分裂症最常见的幻觉是 【score:2 分】 【A】触幻觉 【B】视幻觉 【C】嗅幻觉 【D】听幻觉 【此项为本题正确答案】 【E】昧幻觉 本题思路：精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内 容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这 做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被 广播等。 16.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最 多见的主诉是 【score:2 分】 【A】头昏 【B】入睡网难 【此项为本题正确答案】 【C】易惊醒 【D】多梦 【E】夜惊 本题思路：睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟 睡，易醒(而非易惊醒)，醒后不易再睡，有时早醒。 17.典型抑郁症 1 天之内情绪波动的规律是 【score:2 分】 【A】晨重夜轻 【此项为本题正确答案】 【B】晨轻夜重 【C】中午最重 【D】半夜最重 【E】中午起逐渐加重 本题思路：抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。 18.老年痴呆的病程特点为 【score:2 分】 【A】只发作一次 【B】发作缓解型 【C】进行性发展加重 【此项为本题正确答案】 【D】逐渐好转 【E】快速发展 本题思路：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约 5～ 10 年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆， 常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 患者男性，40 岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点 1 周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处 可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。 【score:6 分】 (1).感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是感染后 【score:2 分】 【A】3 日 【B】1 周 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 【D】5 周 【E】8 周 本题思路：一期梅毒的皮肤病变为硬下疳，潜伏期为 2～4 周。 (2).本病治疗首选【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】四环素 【D】螺旋霉素 【E】甲砜霉素 本题思路：梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药 物治疗。 (3).不属于社区护理管理中对梅毒传染源管理的措施 是【score:2 分】 【A】做好患者的登记报告工作 【B】要求患者治愈后 1 年内定期复查和随访 【C】妥善处理患者的分泌物、排泄物,严格消毒 【D】要求患者未治愈前性生活使用避孕套 【此 项为本题正确答案】 【E】要求患者避免妊娠 本题思路：梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接 接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血 使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。 患者女性，44 岁。左前臂骨折行石膏同定 1 周。 【score:4 分】 (1).社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血 液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】感觉异常 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】苍白 【D】体温下降 【E】发绀 本题思路：观察石膏固定部位远端的血液循环，应密 切注意患肢肿胀程度，皮肤温度、颜色及感觉的改变 等。若发生血液循环障碍，最早出现的症状是疼痛， 其他表现有苍白、厥冷、发绀、感觉麻木或减退等。 (2).不符合该患者功能训练原则的是【score:2 分】 【A】活动范围由小到大 【B】活动次数始终一样,要固定,并坚持完 成 【此项为本题正确答案】 【C】活动强度由弱至强 【D】活动时间由短至长 【E】被动活动与主动活动相结合 本题思路：功能训练运动量应由小到大，运动幅度由 弱到强，运动时间由短到长。 患者男性，51 岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶 化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双 眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表 示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。 【score:6 分】 (1).该患者目前属于死亡过程的【score:2 分】 【A】濒死期 【此项为本题正确答案】 【B】临床死亡期 【C】生物学死亡期 【D】生理学死亡期 【E】脑死亡期 本题思路：患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下 颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患 者常见的希氏面容，属于濒死期。 (2).该患者此时的心理反应属于【score:2 分】 【A】忧郁期 【B】愤怒期 【C】否认期 【D】接受期 【E】协议期 【此项为本题正确答案】 本题思路：当临终患者的心理反应处于协议期时，其 突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和 善，愿意努力配合治疗”。 (3).对该患者亲属的心理支持不正确的是【score:2 分】 【A】多给患者同情和照顾 【B】多听取并鼓励家属表达情感 【C】避免亲属单独接触患者,以免悲伤过度 【此 项为本题正确答案】 【D】讲解有关卫生知识 【E】共同讨论护理计划 本题思路：临终关怀是一种立体化、全方位的社会性 卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的 重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时 间和环境，有利于促进亲属的心理适应过程。 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) 【A】 生物因素【B】 环境【C】 社会心理【D】 卫 生服务制度【E】 行为和生活方式【score:6 分】 (1).由于家庭装修导致男性不育，影响健康的主要因 素为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：家庭装修可能由于环境因素如装修材料导 致男性精子不足或质量下降而导致不育。 (2).生活在偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，目 前影响健康的因素主要为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，是 由于偏远地区没有很好的医疗服务，所以影响健康。 (3).母亲为精神病，其儿子也是精神病患者，影响健 康的主要因素为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精神病是一种遗传疾病，因此母亲为精神 病，其儿子也是精神病患者，是由于生物遗传因素导 致的影响健康。 【A】 否认期 【B】 愤怒期 【C】 协议期 【D】 忧郁期 【E】 接受期【score:4 分】 (1).临终患者表现为喜欢独处，情感减退，属于心理 分期中的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当临终患者心理反应处于接受期时，其突 出表现是:情绪显得平和、镇定，已看不出恐惧、焦 虑和悲哀，精神和肉体均极度疲劳、衰弱，常处于嗜 睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。 (2).临终患者四处求医以证实医生的诊断是否正确， 属于心理分期中的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当临终患者心理反应处于否认期时，其突 出表现是:对即将到来的死亡常常会感到震惊和否 认，怀侥幸心理四处求医，希望是误诊，听不进对病 情的任何说明与解释。这个阶段为期短暂，可能持续 数小时或几天。