医学考试-主管护师-1-2 39页

主管护师-1-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：38，score:38 分) 1.艾滋病的潜伏期通常是 A．2～10 天 B．2～10 周 C．2～10 月 D．2～10 年 E．2～5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.500 张病床以上的医院感染发生率应低于 A．5% B．6% C．7% D．8% E．10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.孕妇缺钙最常见的是引起( ) A．腓肠肌痉挛 B．腰骶部疼痛 C．下肢浮肿 D．尿 频 E．皮肤弹力纤维断裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙与心肌、骨骼肌的收缩，以及 神经细胞的调节有密切的关系，当缺钙时引起神经兴 奋性增加，致使肌肉收缩。妊娠期孕妇钙的需要量增 加，大约要贮存 50g 钙，其中 25～30g 为胎儿生长发 育所需。这些钙都应从膳食中获取，当孕妇饮食中钙 摄入量不足时，胎儿仍从母体摄取生长发育所需的 钙，故而易引起孕母缺钙，血钙降低，出现小腿抽筋 等症状。严重时还会引起骨质软化症，胎儿亦可产生 先天性佝偻病或缺钙性抽搐。 4.对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重 要的检查是 A．直肠指诊 B．乙状结肠镜检 C．纤维结肠镜检 D．钡剂灌肠透视 E．超声波检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.标准预防不正确的是 A．预防措施是面向所有的病人 B．不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防 为主的标准预防 C．标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对 象，把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染 性进行隔离预防 D．以降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传 播的危险性 E．是仅基于传播途径的预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.护理管理是( ) A．护理管理者运用管理学的原理和方法，通过计 划、组织、人员管理、领导和控制的管理过程，协调 人及其他资源，提高护理质量的工作过程 B．护理管理者运用管理学的方法，通过计划、组 织、人员管理、领导和控制的管理过程，协调人及其 他资源，提高护理工作量的工作过程 C．护理管理者通过计划、组织、人员管理、领导和 控制的管理过程，协调人及其他资源，提高护理质量 的工作过程 D．护理管理者运用管理学的原理和方法，协调人及 其他资源，提高护理质量的工作过程 E．护理管理者运用管理学的原理和方法，通过计 划、组织、人员管理、领导和控制的管理过程，提高 护理质量的工作过程 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对护理管理概念的识 记。护理管理是护理管理者运用管理学的原理和方 法，通过计划、组织、人员管理、领导和控制的管理 过程，协调人及其他资源，提高护理质量的工作过 程。因其他答案均不完整且有错误，因此正确答案是 A。 7.建筑工人，20 岁，3 日前自高处跌下，背痛，双下 肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可 能的预后是 A．不可能恢复 B．部分恢复 C．手术后不能恢复 D．药物治疗后能恢复 E．康复训练后能恢复 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是 A．脱水剂 B．高热营养 C．大量维生素 D．抗生素 E．高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.以下有关医院感染的描述正确的是( ) A．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 属于医院感染 B．由于医源性因素引起的炎症均为医院感染 C．医院感染的研究对象主要是患者和医务人员 D．由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染 E．凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中华人民共和国卫生部下发的 《医院感染管理规范(试行)》中对医院感染的定义 为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不 包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A．白色葡萄球菌 B．乙型链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．肺炎链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A．多次手法复位，不利于骨折愈合 B．手术比手法复位，更能增加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D．内固定和外固定不充分不利愈合 E．适当功能练习有利于愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是( ) A．输液、输血 B．止痛 C．应用抗生素 D．持续尿 液引流 E．必须及早手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 较严重的膀胱破裂，须尽早手 术；膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅 有少量尿外渗时，可采取非手术治疗。 13.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误 的( ) A．做好石膏固定或牵引的护理 B．动态观察有无活 动性出血 C．怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40°，以增加静脉回流 D．密切观察肢体血液循环情况 E．早期功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的 患肢切忌抬高，以免加重缺血，引发广泛的肌肉坏 死。 14.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理 诊断 A．活动无耐力 B．营养失调：低于机体需要量 C．有感染的危险 D．疼痛：脾胀痛 E．潜在并发症：周围循环衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥 A．患者暂停哺乳，严重者应予断乳 B．局部热敷或用微波透热 C．局部封闭或外敷清热解毒中草药 D．为防止组织坏死应急早切开引流 E．全身症状重者应静点大量有效的抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下列关于医用物品的消毒与灭菌的叙述错误的是 ( ) A．低度危险物品一般可采用低效消毒法 B．胃镜必 须采用高效消毒法 C．部分中度危险物品可选用中效消毒法 D．高度危 险物品必须用灭菌方法处理 E．受到一般细菌污染的物品，必须选用高效消毒法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 低度危险物品，如毛巾、便器、 被褥等，一般可用低效消毒法；中度危险物品，如压 舌板、呼吸机管道等，可选用中效或高效消毒法，但 是内镜，如胃镜、喉镜、气管镜应选用高效消毒法； 高度危险物品，如手术器械、穿刺针、血液制品等， 必须用灭菌方法处理。受到一般细菌和亲脂病毒等污 染的物品，可选用中效或低效消毒法。 17.子宫内膜异位症多见于 30～40 岁妇女，目前诊断 子宫内膜异位症的最可靠的方法是( ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检 查 E．子宫输卵管碘油造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当具有生长功能的子宫内膜组织 出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫 内膜异位症。腹腔镜检查，是诊断子宫内膜异位症的 最佳方法，特别是对不明原因不育或腹痛者是首选诊 断手段。镜下看到典型子宫内膜异位症病灶，既可确 定诊断，可疑时取活体组织检查。 18.行为诊断的主要目的是( ) A．确定目标人群的疾病和健康问题 B．确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危 险因素 C．确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性 D．确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为 E．确定目标人群形成的时间已久的行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行为诊断的主要目的是确定导致 目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。 19.当停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊 娠及多胎的主要方法是 A．查血绒毛膜促性腺激素【HC．G】 B．B 超显像法 C．羊水甲胎蛋白测定 D．超生多普乐检查 E．胎儿心电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.心肺复苏应该在何种地方进行 A．柔软的床上 B．地板上 C．地板的软垫上 D．硬板床上 E．水泥地上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.下列人群中，健康教育时应侧重于家庭护理技能 的是( ) A．健康人群 B．高危人群 C．慢性病患者 D．患者 的家属和照顾者 E．临终患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 健康人群应侧重于卫生保健知识 的教育；高危人群应侧重于预防性卫生知识的教育； 慢性病患者应侧重于康复知识的教育；临终患者应侧 重于死亡教育；患者的家属及照顾者应侧重于家庭护 理技能的教育。 22.ABC 时间管理法中 A 级为( ) A．可稍后完成的 B．很重要 C．较重要 D．可暂时 搁置 E．最重要且必须完成的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考点为 ABC 时间管理法等级 分类。A 级为最重要且必须完成的；B 级为较重要很 想完成的；C 级为不太重要可以暂时搁置的目标。因 此正确答案是 E。 23.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( ) A．术后 1～2 天体温可升高，可达到 39℃ B．妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后 12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管 7～8 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂 伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂 伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失 禁。术后卧床，无渣饮食，每日口服链霉素 1g，连 服 5 天消毒肠道，口服复方樟脑酊 2ml，每日 3 次， 共 3 天，以防止术后三日内排大便如第 5 天仍不大 便，可口服石蜡油 30ml 或用油剂灌肠，灌肠必须由 术者自行操作，避免动作粗暴，防肛管穿破伤口，术 后第 5～7 天伤口拆线。 24.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A．炎症限于阑尾黏膜下层 B．炎症限于阑尾黏膜层 C．炎症限于浆膜层 D．腹腔内有脓性液体 E．阑尾管壁各层有小脓肿形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.女性内生殖系统的邻近器官不包括哪项( ) A．膀胱 B．直肠 C．尿道 D．输尿管 E．升结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑 尾与女性内生殖器官相邻。 26.传染病的下列特征中最主要的是 A．有免疫性 B．有季节性 C．有病原体 D．有传染性 E．有地方性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4 周后拆 除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤 B．骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 C．石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 D．石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不 够，造成关节僵硬 E．骨折时合并右手诸关节的损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.临床上抢救急性肺水肿患者，常用酒精湿化吸 氧，其目的是( ) A．抑制肺泡内细菌生长 B．扩张肺泡毛细血管床 C．降低肺泡内泡沫的表面张力 D．去泡沫改善通气 E．兴奋呼吸中枢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿病人酒精湿化吸氧可 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气 功能。 29.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长 时间不能超过 A．3 天 B．14 天 C．28 天 D．7 天 E．21 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工 作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查， 证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓 解症状，下列哪项措施最佳 A．卧床休息 B．低糖饮食 C．利尿降压 D．激素疗法 E．中医疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.急救物品完好率属于( ) A．反馈控制 B．前馈控制 C．同期控制 D．预防控 制 E．遥控控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对控制类型的解析。 控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制 业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、 人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定 期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项 控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不 同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用 环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物 品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质 等属于前馈控制。因此正确答案是 B。 32.颈椎损伤致脊髓横断，早期可能出现( ) A．呼吸衰竭 B．心脏衰竭 C．双下肢弛缓性瘫痪 D．心动过速 E．压疮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 损伤后病人多出现膈肌和其他呼 吸肌麻痹，表现为进行性呼吸困难，往往很快致命。 33.下列关于移位菌群失调的叙述正确的是( ) A．正常菌群在原有部位发生了数量或种类结构上的 变化 B．免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调 C．失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复 D．也称定位转移或易位 E．其发生与广谱抗生素的应用无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 移位菌群失调也称定位转移或易 位。移位菌群失调是指正常菌群由原籍生境或本来无 菌的部位定植或定居，多为不适当地使用抗生素引 起。失调因素被消除后，原位正常菌群很难恢复。免 疫力低下的患者容易发生移位菌群失调。 34.闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是 A．胸膜腔内压力持续升高 B．胸膜腔内压抽气后压力维持不变 C．胸腹腔内压力明显超过大气压 D．抽气后，胸膜腔内压力下降不复升 E．抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均 需立即报告医生，紧急处理 A．室早呈 RonT 现象 B．多源性室早 C．频发室早 D．房性早搏 E．室颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.以下哪项不是计划工作的原则( ) A．系统性原则 B．重点原则 C．创新原则 D．动态 原则 E．可考核性原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点为计划工作的五条原 则。其包括系统性原则、重点原则、创新原则、弹性 原则和可考核性原则。因此正确答案为 D。 37.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是 A．小细胞低色素性贫血 B．大细胞低色素性贫血 C．正细胞低色素性贫血 D．大细胞高色素性贫血 E．小细胞高色素性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.男性，48 岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合 2 年， 6 个月前从伤口窦道排出小骨块 2 个，不发 热。X 线片见股骨下 2/3 增粗，密度增高，无骨折 线，骨折腔内有 1cm×1cm 的高密度阴影，周围有透 明带，最好的手术方法是 A．钻孔术 B．窦道切除术 C．蝶形手术 D．截肢术 E．病骨段切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：3，score:3.50) 男性，12 岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能 缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽 动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约 4 分 钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头 痛，对抽搐的过程无记忆。 【score:1 分】 (1).该患者所患病情属 A．癫痫强直-阵挛发作 B．癫痫持续状态 C．肌阵挛性发作 D．单纯部分性发作 E．复杂部分性发作【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 A．患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过 程 B．对再次发作者要防止跌伤 C．立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一 侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 D．强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤 E．将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和 呕吐物并吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走 时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢 体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害 征。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．帕金森病 B．扭转痉挛 C．肝豆状核变性 D．阿尔茨诲默病 E．脑动脉硬化【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).选择最适当的治疗药物是 A．安坦 B．复方左旋多巴 C．丙炔苯丙胺 D．溴隐亭 E．维生素 E【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，10 岁，全身浮肿，尿少半月，BP100/ 80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+ + +)，24 小时定量 8.0g，血 BUN6mmol/L，血 Cr 正常，诊断肾病综合 征，基层医院给速尿后尿量增加。1 周后突发腰痛， 尿量明显减少，血 BUN 升至 18mmol/L 尿镜检红细胞 满视野。 【score:1.50】 (1).最可能诊断为 A．肾病综合征并泌尿系感染 B．肾病综合征并原发性腹膜炎 C．肾病综合征并肾静脉血栓 D．肾病综合征并肾前性氮质血症 E．肾病综合征并 Fanconi 综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者首选治疗药物为 A．泼尼松． B．环磷酰胺 C．静脉输注白蛋白 D．静脉输注甘露醇 E．速尿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者的饮食应为 A．高蛋白饮食 B．低蛋白饮食 C．优质蛋白饮食 D．优质高蛋白饮食 E．优质低蛋白饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：