医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-9-2 47页

初级临床医学检验技师基础知识-9-2 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：46，score:46 分) 1.甲型肝炎病毒的主要传播途径 • A．粪-口传播 • B．母婴传播 • C．性接触传播 • D．经血传播 • E．昆虫媒介传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲型肝炎病毒主要通过粪-口传播。 2.金黄葡萄球菌的生化试验阳性的是 • A．血浆凝固酶试验 • B．麦芽糖发酵试验 • C．硫化氢试验 • D．胆汁溶解试验阳性 • E．蔗糖发酵试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝 固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏 感。 3.CD8 +Tc 细胞活化的第一信号是 • A．TCR 识别自身 MHC-I-靶细胞表面的肽抗原 • B．协同刺激因子在靶细胞表面的表达 • C．CD8 +Tc 表达 IL-2 受体 • D．CD8 +Tc 表达 IFN-γ 受体 • E．受 IL-12 和 IFN-γ 的作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：T 细胞的活化需要双信号的刺激，其中第 一信号是 TCR-CD3 复合体识别 MHC-抗原肽后通过 CD3 分子的胞内级传人第一信号，也称抗原特异性信 号。 4.关于血型天然抗体哪项是错误的 • A．以 IgG 为主 • B．可被相应抗原中和 • C．不能通过胎盘 • D．以 IgM 为主 • E．无可察觉的抗原刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：天然抗体是在没有可察觉的抗原刺激下而 产生的抗体，以 IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗 体；也可能是由一种无察觉的免疫刺激产生而得。天 然抗体为大分子的 IgM，不易通过胎盘，可被血型物 质中和。 5.羊水中含量最多的有机物是 • A．葡萄糖 • B．脂肪 • C．蛋白质及其衍生物 • D．胆红素 • E．肌酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：羊水中的有机物有多种，含量最多是蛋白 质及其衍生物。 6.初生儿白细胞较高，可高达 • A．10×109/L • B．11×109/L • C．15×109/L • D．20×109/L • E．30×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿白细胞较高，一般在 15×109/L 左 右，个别可以高达 30×109/L 以上。 7.抗 A 标准血清的效价要求在 • A．1:64 以上 • B．1:256 以上 • C．1:16 以上 • D．1:32 以上 • E．1:128 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗 A 标准血清的效价要求在 1:128 以上。 8.试带法测定尿酮体，错误的是 • A．采用硝基铁氰化钠法 • B．本法对酮体的灵敏度乙酰乙酸最高 • C．与 β-羟丁酸不发生反应 • D．测定时应使用新鲜尿液标本 • E．干化学检测所得结果与实际总的酮体量一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：于化学检测所得结果可能与实际总的酮体 量有所差异。 9.稻叶型霍乱弧菌的菌体抗原成分为 • A．AB 型 • B．AC 型 • C．ABC 型 • D．BC 型 • E．AD 型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：O1 群霍乱弧菌的菌体抗原由 A、B、C 三 个抗原组成，O1 群霍乱弧菌，可根据其菌体抗原不 同，又分三个血清型，即 O 抗原成分为 AC 的稻叶 型，AB 的小川型， ABC 的彦岛型。 10.1940 年谁用恒河猴的红细胞免疫家兔发现了 Rh 血型 • A．Lvine • B．Landsteiner 和 Wiener • C．Stetson • D．W.H.Coulter • E．Landsteiner 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1940 年 Landsteiner 和 Wiener 发现 Rh 血型系统。 11.细菌产生的一种侵袭性酶，其作用能使血浆中的 纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固+请问 这种侵袭性酶是 • A．透明质酸酶 • B．过氧化氢酶 • C．链激酶 • D．血浆凝固酶 • E．胶原酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血浆凝固酶：其作用是使血浆中的纤维蛋 白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积 在菌体表面或病灶周围，保护细菌不被吞噬细胞吞噬 和杀灭。 12.常用的消毒剂不包括 • A．高锰酸钾 • B．石炭酸 • C．甲醇 • D．碘酒 • E．环氧乙烷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常用的消毒剂：有过氧化氢、过氧乙酸、 高锰酸钾等氧化剂，石炭酸、来苏、六氯酚等酚类， 环氧乙烷、乙型丙内脂、环氧丙烷、溴化甲烷等烷化 剂，新洁尔灭、消毒净、杜灭芬等表面活性剂，有醇 类、醛类、卤素及其化合物、重金属盐、染料及酸碱 类。 13.引起人类感染最常见的念珠菌是 • A．白色念珠菌 • B．近平滑念珠菌 • C．克柔念珠菌 • D．热带念珠菌 • E．季也蒙念珠菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：假丝酵母菌中对人有致病性的主要有：白 假丝酵母菌(白色念珠菌)、热带假丝酵母菌、克柔假 丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。其中以白假丝酵母菌 的感染最为常见。 14.细菌主要繁殖方式是 • A．有丝分裂 • B．二分裂方式 • C．孢子生成 • D．出芽方式 • E．增殖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖。 15.葡萄球菌经革兰染色后呈 • A．红色 • B．绿色 • C．灰色 • D．黄色 • E．紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄球菌革兰染色阳性，呈紫色。 16.衣原体与立克次体的不同点是 • A．专性细胞内寄生 • B．有细胞壁 • C．革兰染色阴性 • D．对广谱抗生素敏感 • E．生活周期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤 器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞 型微生物。 17.吞噬细胞的吞噬活动的三个阶段是 • A．趋化、吸附、胞内杀灭作用 • B．趋化、吞噬、胞内杀灭作用 • C．趋化、识别、胞内杀灭作用 • D．趋化、识别、吞噬 • E．吸附、识别、吞噬 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吞噬细胞的吞噬活动由趋化、吞噬、胞内 杀灭作用等三个阶段组成。 18.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类 细胞 • A．大淋巴细胞 • B．中性粒细胞 • C．嗜酸性粒细胞 • D．嗜碱性粒细胞 • E．原始细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常白细胞直方图，在 35～450fl 范围内 将白细胞分为 3 群，位于 90～160fl 的单个核细胞区 包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始 细胞、幼稚细胞等。 19.参与非特异性免疫作用的细胞是 • A．CD4 +Th1 细胞 • B．CD4 +Th2 细胞 • C．γδT 细胞 • D．αβT 细胞 • E．CD8 +Tc 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：γδT 细胞属于非特异性免疫细胞。 20.尿沉渣镜检，白细胞的参考值为 • A．＜3 个/HP • B．＜1 个/HP • C．＜10 个/HP • D．＜5 个/HP • E．＜20 个/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：参考值需记忆。 21.尿干化学试带试剂层的作用是 • A．破坏维生素 C 等干扰物质 • B．与尿液所测定物质发生化学反应 • C．检测维生素 C • D．防止大分子物质干扰 • E．使尿液快速、均匀吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：试剂层与尿液所测定物质发生化学反应， 碘酸盐层可破坏维生素 C 等干扰物质。 22.十二指肠引流液中不含有 • A．淀粉酶 • B．胰蛋白酶 • C．胆汁 • D．乳酸脱氢酶 • E．促胰液素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：十二指肠引流液中不含有乳酸脱氢酶。 23.表位又称为 • A．化学基因 • B．半抗原 • C．抗原限制位 • D．独特位 • E．抗原决定簇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗原表位也称抗原决定基或抗原决定簇。 24.ICSH 规定的 Ret 分型不包括 • A．0 型，有核红细胞胞质内含网状物 • B．Ⅰ型(丝球型) • C．Ⅱ型(网型) • D．Ⅲ型(破网型) • E．Ⅳ型(点粒型) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ICSH 规定的 Ret 分型不包括有核红细 胞。 25.下列哪项不属于溢出性尿蛋白 • A．清蛋白 • B．本-周蛋白 • C．肌红蛋白 • D．血红蛋白 • E．免疫球蛋白轻链 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量 以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血 红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出 后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而 大量出现在尿液中形成的蛋白尿。 26.噬菌体属于 • A．细菌 • B．衣原体 • C．支原体 • D．病毒 • E．立克次体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：能引起细菌等裂解的病毒称噬菌体。 27.诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学 试验中，临床上最常使用的是 • A．补体结合试验 • B．免疫荧光技术 • C．冷凝集试验 • D．间接血凝试验 • E．生长抑制试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：补体结合试验：诊断肺炎支原体常用的血 清学方法，一般血清滴度≥1:64～1:128 即为阳性， 病程中双份血清至少效价有 4 倍增长，近期感染可能 性越大。 28.Tatum-Horsefull 蛋白属于 • A．球蛋白 • B．糖蛋白 • C．白蛋白 • D．黏蛋白 • E．免疫球蛋白重链 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：THP 是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管 上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。 29.脑脊液与血浆比较，哪种说法错误 • A．蛋白质浓度不同 • B．氯化物浓度不同 • C．细胞数量不同 • D．葡萄糖浓度相同 • E．pH 不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于血脑屏障的存在使脑脊液中蛋白质、 葡萄糖与血浆中浓度不同。 30.CSF 中葡萄糖含量 • A．与血糖含量相同 • B．比血糖含量高 1/2 • C．比血糖含量高 1/3 • D．相当于血糖含量的 20%～40% • E．相当于血糖含量的 50%～80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于血脑屏障的存在，正常脑脊液内葡萄 糖含量仅为血糖的 50%～80%。 31.MHC 是指 • A．染色体上编码组织相容性抗原的一组基因群 • B．染色体上编码主要组织相容性抗原的一组基 因群 • C．染色体上编码次要组织相容性的一组基因群 • D．染色体上编码移植抗原的一组基因群 • E．染色体上一组基因群 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主要组织相容性复合体(MHC)是存在脊椎 动物染色体特定区域的一组紧密连锁的基因群，其编 码产物称为主要组织相容性抗原(MHA)。 32.免疫应答过程不包括 • A．B 细胞在骨髓内的分化成熟 • B．效应细胞和效应分子的产生和作用 • C．T、B 细胞的活化、增殖、分化 • D．巨噬细胞的抗原的处理和提呈 • E．B 细胞对抗原的特异性识别 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 细胞在骨髓内的分化成熟不属于免疫应 答过程。 33.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需 时间为 • A．48h • B．36～48h • C．72h • D．24～36h • E．24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：恶性疟原虫完成一代虹细胞内裂体增殖周 期所需时间为 36～48h。 34.B 细胞识别抗原的表面标志是 • A．C3 受体 • B．mlg • C．SRBC 受体 • D．EB 病毒受体 • E．HIV 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 细胞抗原受体(BCR)：BCR 由膜免疫球蛋 白(mIg)与 CD79 聚合构成，是 B 细胞的独特标志性膜 蛋白分子，表达于所有成熟 B 细胞膜表面，接受并转 导 B 细胞活化的抗原信号(第一信号)。 35.人是以下何种寄生虫的转续宿主 • A．华支睾吸虫 • B．布氏姜片吸虫 • C．斯氏狸殖吸虫 • D．日本血吸虫 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：人不是斯氏狸殖吸虫合适的终宿主，在人 体内不能发育为成虫。 36.不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫中的特点的为 • A．可特异杀伤肿瘤的效应细胞 • B．作为抗原递呈的 APC • C．活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶 酶体直接杀伤肿瘤细胞 • D．巨噬细胞表面有 Fc 受体，可通过特异性抗体 介导 ADCC 效应杀伤肿瘤细胞 • E．处理和递呈肿瘤抗原，激活 B 细胞以产生特 异性抗体进行免疫应答 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巨噬细胞为非特异性免疫细胞，其杀肿瘤 作用不是特异性杀伤。 37.具有免疫抑制作用的细胞因子是 • A．IL-1 • B．IL-2 • C．IL-3 • D．IL-10 • E．IL-12 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：IL-10 和 TGF-B 等因子具有免疫抑制作 用。 38.体内称为吞噬细胞的细胞是 • A．浆细胞 • B．血液中的嗜酸性粒细胞 • C．单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞 • D．脂肪细胞 • E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吞噬细胞包括血液中的单核细胞和中性粒 细胞以及组织中的巨噬细胞。 39.试带法测定尿糖方法学比较，错误的是 • A．干化学尿糖检；测原理是基于葡萄糖氧化酶 的酶促反应 • B．特异性强 • C．干化学法测定结果为阴性的标本，如用班氏 法也定现阴性结果 • D．干化学法较班氏法有更高的灵敏度 • E．干化学法只与葡萄糖反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干化学法测定结果为阴性的标本，如用班 氏法则可能呈现阳性结果。 40.正常人粪便细菌，叙述错误的是 • A．细菌约占粪便干重的 1/3 • B．成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球 菌和厌氧菌，约占 40% • C．粪便中球菌和杆菌的比例大为 1:10 • D．过路菌不超过 10% • E．长期使用广谱抗生素患者，引起革兰阴性杆 菌数量严重减少甚至消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠 球菌和厌氧菌，约占 80%。 41.HLA-Ⅱ类分子表达在 • A．血管内皮细胞表面 • B．T 淋巴细胞表面 • C．APC 表面 • D．上皮细胞表面 • E．胰岛细胞表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HLA-Ⅱ类分子主要表达在抗原提呈细胞， 活化的 T 细胞、胸腺上皮等细胞也可表达。 42.疟色素的产生来自 • A．人疟原虫细胞核 • B．疟原虫细胞质 • C．红细胞膜 • D．患者血清 • E．红细胞中的血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疟色素是疟原虫的代谢产物，是其消化红 细胞后的残留物。 43.下列为漏出液的病因，但除外 • A．重度营养不良 • B．重症贫血 • C．胆汁刺激 • D．肿瘤压迫 • E．充血性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胆汁刺激引起的积液是渗出液。 44.不属于非特异性免疫细胞的是 • A．NK 细胞 • B．肥大细胞 • C．中性粒细胞 • D．B1 细胞 • E．B2 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：B1 细胞在体内出现较早，抗原识别谱较 窄，产生的抗体是亲和力较低的 IgM 类抗体，缺乏严 格的特异性，因此 B1 细胞属于非特异性免疫细胞。 B2 细胞在体内出现较晚，能产生高亲和力的 IgG 抗 体，执行多种免疫功能。 45.乳糜尿中主要含有 • A．淋巴液 • B．蛋白质 • C．血液 • D．白细胞 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜 尿。 46.关于细菌 L 型，下列哪一项是错的 • A．细菌 L 型是遗传性变异的细菌 • B．细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷 • C．凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都 能损伤细菌细胞壁而形成细菌 L 型 • D．细菌 L 型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁 缺陷型 • E．细菌 L 型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细 菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在一定的环境条件下发生的变异，不能稳 定地传给子代，当环境条件改变，可能恢复原来性 状，称为非遗传型变异。细菌 L 型在脱离诱导剂后可 恢复为原来的细菌，属非遗传性变异的细菌。 二、(总题数：2，score:2 分) • A．CD3 • B．CD19 • C．POX • D．MPO • E．ALP 【score:1 分】 (1).急性髓细胞白血病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性髓细胞白血病常规细胞化学染色阴 性，不表达淋系标志，髓系标志 MPO 阳性。 (2).急性 T-淋巴细胞白血病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CD3 是 T-淋巴细胞特异性标志。 • A．分裂池 • B．成熟池 • C．贮备池 • D．循环池 • E．边缘池 【score:1 分】 (1).原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据粒细胞群发育阶段，可人为地分为分 裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池。其中分裂 池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，特点细 胞能合成 DNA，并具有分裂能力。 (2).伤寒病人外周血 WBC 减少与哪个池的 WBC 增加 有关【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素 作用使贴壁的即边缘池的粒细胞增多而导致循环池的 粒细胞减少，部分情况也可能与内毒素抑制骨髓释放 成熟粒细胞进入血液有关。